160 matches
-
cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește starea neurologică. Hematoamele masive peste 60 cc au o mortalitate la 30 de zile de 93% (fig. 5.33), iar cele peste 85 cc au o mortalitate de 100% indiferent de tratamentul aplicat [13]; - hemoragia lobară la 1 cm de cortex la pacienții cu status neurologic bun (fig. 5.34); - eșecul tratamentului medicamentos de a scădea presiunea intracraniană; - deteriorarea neurologică rapidă indiferent de localizarea leziunii (mai ales pacienți tineri cu hemoragie lobară moderată sau mare); - pacienți
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
tratamentul aplicat [13]; - hemoragia lobară la 1 cm de cortex la pacienții cu status neurologic bun (fig. 5.34); - eșecul tratamentului medicamentos de a scădea presiunea intracraniană; - deteriorarea neurologică rapidă indiferent de localizarea leziunii (mai ales pacienți tineri cu hemoragie lobară moderată sau mare); - pacienți cu hemoragie cerebeloasă mai mare de 3 cm diametru, cu compresiunea trunchiului cerebral și hidrocefalie care se deteriorează rapid sau cei cu malformații arterio-venoase sau tumori accesibile chirurgical (fig. 5.35) [3,5,6,12-14]. Un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
halou” având un model textural omogen sau neomogen (fig. 85). Pot să fie unice sau multiple. Ecogenitatea este variabilă. Atunci când au dimensiuni mari comprimă căile biliare (care pot să fie dilatate) și vasele hepatice. Interesarea ficatului poate să fie segmentară, lobară sau generalizată, situație în care apare o hepatomegalie pronunțată. În general, metastazele nu prezintă un semnal vascular Doppler caracteristic, cu mici excepții (metastaze carcinoide). Metastazele de chist adenocarcinom datorită conținutului semifluid pot realiza un aspect transsonic (fig. 86). Atunci când au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
mai poate evidenția masă tumorală vegetantă intraductală la nivelul hilului hepatic, fiind superioară computer tomografiei în evaluarea leziunilor intraductale [17]. Prin extensie în sens transversal, tumora poate invada parenchimul hepatic - T2b în clasificarea TNM [32] (fig. 157). Atrofia segmentară sau lobară poate să apară secundar obstrucției biliare și/sau invaziei ramului portal corespunzător segmentului/lobului atrofiat (fig. 158). Atrofia lobară poate să apară atât în cazul stenozelor biliare benigne (cel mai frecvent de tip fibrotic, post-colecistectomie) cât și secundar stenozelor maligne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
17]. Prin extensie în sens transversal, tumora poate invada parenchimul hepatic - T2b în clasificarea TNM [32] (fig. 157). Atrofia segmentară sau lobară poate să apară secundar obstrucției biliare și/sau invaziei ramului portal corespunzător segmentului/lobului atrofiat (fig. 158). Atrofia lobară poate să apară atât în cazul stenozelor biliare benigne (cel mai frecvent de tip fibrotic, post-colecistectomie) cât și secundar stenozelor maligne (colangiocarcinoame) [35]. Adenopatiile (N) Acuratețea RM este similară celei CT în detectarea metastazelor ganglionare paraaortice [36]. Cu toate acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
și hipotrofia parenchimului hepatic [15]:T1: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare;T2: tumoră situată la nivelul confluentului biliar ± extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare și invadarea ipsilaterală a venei porte ± atrofie lobară hepatică ipsilaterală;T3: tumoră situată la nivelul confluentului biliar + extensie bilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu invazia venei porte contralaterale sau extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu atrofie hepatică lobară contralaterală sau invazia trunchiului portal principal sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
și invadarea ipsilaterală a venei porte ± atrofie lobară hepatică ipsilaterală;T3: tumoră situată la nivelul confluentului biliar + extensie bilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu invazia venei porte contralaterale sau extensie unilaterală la nivelul căilor biliare segmentare cu atrofie hepatică lobară contralaterală sau invazia trunchiului portal principal sau a ramurilor portale, bilateral. Autorii clasificării de mai sus au asociat cu stadiul T1, o rezecabilitate de 59%, cu stadiul T2 de 31% și cu stadiul T3 de 0%. Mediana supraviețuirii a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
operabilitate și doar 50% dintre pacienții candidați la intervenție chirurgicală vor beneficia de rezecție [15]. Criteriile ce indică o tumoră hilară nerezecabilă sunt:neoplazia se întinde până la nivelul canalelor biliare secundare, bilateral;tumora invadează vena portă (trunchiul principal);atrofie hepatică lobară, cu invazia contralaterală a canalelor biliare secundare;atrofie hepatică lobară, cu invazia contralaterală a venei porte;metastaze ganglionare N2;metastaze la distanță. Invadarea de către neoplazie a arterei hepatice comune sau a arterelor hepatice, bilateral, contraindică intervenția chirurgicală. Invazia trunchiului principal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
vor beneficia de rezecție [15]. Criteriile ce indică o tumoră hilară nerezecabilă sunt:neoplazia se întinde până la nivelul canalelor biliare secundare, bilateral;tumora invadează vena portă (trunchiul principal);atrofie hepatică lobară, cu invazia contralaterală a canalelor biliare secundare;atrofie hepatică lobară, cu invazia contralaterală a venei porte;metastaze ganglionare N2;metastaze la distanță. Invadarea de către neoplazie a arterei hepatice comune sau a arterelor hepatice, bilateral, contraindică intervenția chirurgicală. Invazia trunchiului principal portal reprezintă o contraindicație relativă deoarece, pe cazuri selecționate, rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
un risc de suprainfectare biliară mai redus. De menționat că la pacienții diagnosticați cu colangiocarcinom există posibilitatea ca sindromul icteric să apară în absența unei obstrucții biliare nete. Mecanismul incriminat este ocluzia portală (prin tromboză sau invazie directă), cu atrofie lobară hepatică consecutivă. În aceste cazuri, icterul nu va remite prin drenaj [17]. Pe lângă rezecția chirurgicală, literatura indică o altă variantă curativă pentru tumorile biliare proximale (hilare și ale treimii medii): transplantul hepatic [25, 45-47]. Supraviețuirea la 5 ani comunicată, este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
pune la dispoziție imediat un puternic bloc prin backhand aproape în mod obligatoriu, căci numai așa se poate controla eficient un atac în diagonală a unui sportiv dreptaci. Dar impresionantă este tăria forehand-ului topspin la toate variațiile, de la topspin lobat până la rapid și agresiv acestea fiind cea mai puternică armă la un stângaci. Printre stângaci nu prea intră jucători defensivi - chiar și la femei - jucătorul de spin este dominant în mod absolut. Un alt motiv pentru succesul stângacilor în sport
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
mâinii și respectiv hemipareză cu ataxie, funcție de localizarea lacunei (6). Infarctele lacunare multiple, implicând tractele corticospinale și corticobulbare sunt de departe cea mai frecventa cauza a paraliziei pseudobulbare. Cele mai frecvente locuri de producere a hemoragiei intraparenchimatoase sunt: putamino-capsulară (50%), lobară, talamică, cerebeloasă și pontină. Hemoragia lobară, funcție de localizare prezintă: frontală (hemiplegie contralaterală, cefalee frontală); parietală (deficit senzitiv contralateral, cefalee); temporală (hemianopsie omonimă incompletă, afazie fluentă, durere în sau anterior urechii); occipitală (hemianopsie omonimă, durere în jurul ochiului). Asocierea acestor sindroame cu
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
funcție de localizarea lacunei (6). Infarctele lacunare multiple, implicând tractele corticospinale și corticobulbare sunt de departe cea mai frecventa cauza a paraliziei pseudobulbare. Cele mai frecvente locuri de producere a hemoragiei intraparenchimatoase sunt: putamino-capsulară (50%), lobară, talamică, cerebeloasă și pontină. Hemoragia lobară, funcție de localizare prezintă: frontală (hemiplegie contralaterală, cefalee frontală); parietală (deficit senzitiv contralateral, cefalee); temporală (hemianopsie omonimă incompletă, afazie fluentă, durere în sau anterior urechii); occipitală (hemianopsie omonimă, durere în jurul ochiului). Asocierea acestor sindroame cu cefalee rapid progresivă, vomă, stupor este
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
bronșic al SLD în bronșia principală, astfel încât sonda să rămână plasată corect. Aceasta semnifică că între bifurcației traheei și emergența bronșiei superioare balonașul bronșic are o distanță în care poate aluneca fără să „hernieze” în trahee sau să obstrueze bronșia lobară superioară. Pe partea stângă acesta este de 16-19 mm față de 1-10 mm pentru partea dreaptă. Porțiunea din lungimea bronșiei principale ocupată de balonșul bronșic diferă de la un producător la altul. Poziționarea SLD cu ajutorul FOB este alternativa cea mai bună, atunci când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
terapeutică de elecție la embolii pulmonare masive. Prin arteriotomie pulmonară extinsă variabil spre ramuri se extrag, vizual sau cu aspirație, trombii mobili din artera pulmonară. Pot fi necesare arteriotomii pulmonare în hili, pentru desăvârșirea eliminării trombilor cu manevre de compresie lobară sau pulmonară (expulzare a trombilor din ramuri periferice). Procentul de supraviețuire după embolectomie chirurgicală este de 60%. Presupune dotare tehnică adecvată și echipă chirurgicală antrenată. Embolectomia pulmonară este indicată la obstrucții de peste 50% ale lumenului arterei pulmonare, la pacienții care
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
de a proceda la rezecția chirurgicală a leziunii pentru a exclude malignitatea. Forme clinice Blastomicoza pulmonară acută De cele mai multe ori este subclinică sau cu simptome gripale. Ulterior se manifestă ca o pneumonie bacteriană, cu imagine radiologică de atelectazie segmentară sau lobară (frecvent în lobii superiori). Blastomyces dermatitidis poate fi identificat prin bronhoscopie cu brosaj, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, puncție-biopsie trans-bronșică, lichid pleural obținut prin toracocenteză. Pentru diagnostic poate fi necesară biopsia pulmonară obținută prin chirurgie miniinvazivă, însă există riscul de diseminare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
vaca, pg. boi vacca. Cele mai multe diferențieri între cuvinte pentru a marca deosebirea de sex se realizează însă prin moțiune, limbile romanice recurgînd la mijloace similare, dar nu identice: rom. lup lupoaică, fr. loup louve, it. lupo lupa, sp., pg. lobo loba. Uzînd de desinențe sau de sufixe, limbile romanice realizează diferențierea dintre numele plantelor și numele fructelor pe care le produc: rom. cireș cireașă, it. cilliagio cilliegia, sp. cerezo cereza. În limbile romanice, există și numeroase substantive epicene în cazul numelor
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
mai răcorit puțin, Gheorghe Poenaru a făcut șapte schimbări la pauză, în timp ce Costel Enache și-a introdus titularii dar, paradoxal, băcăuanii au pus stăpânire pe joc. Astfel, în min. 60, Curiliuc a scăpat singur spre poarta adversă și l-a lobat elegant, de la 16 metri, pe portarul Costea, deschizând scorul. Douăsprezece minute mai târziu, Menghia, noua achiziție a FCM-ului, și-a executat fosta echipă cu un gol de senzație, șut de la 25 de metri direct la vinclu. Gazdele au redus
ANUL SPORTIV BĂCĂUAN 2010 by Costin Alexandrescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/283_a_1236]
-
pereche migrează în poziții diametral opuse, iar între ele se organizează fusul meiozei II; R.E. inițiază formarea peretelui primordial (presporal) pe fețele externe (citosolice) ale celor patru corpuri nucleare; - fusurile meiozei II se alungesc, iar nucleele capătă o formă puternic lobată; membranele pereților presporali se alungesc și încep să înconjoare lobii nucleari; - se desăvârșește formarea pereților presporali, care închid complet fiecare lob nuclear; corpurile polare se desprind de peretele presporal; - sinteza masivă de substanțe, care vor intra în constituția peretelui sporal
Ac?iunea c?mpului electromagnetic asupra echilibrului ionic la diferite tulpini ale drojdiei fisipare Schizosaccharomyces pombe linder by Ionela Cristina Busuioc () [Corola-publishinghouse/Science/83654_a_84979]
-
diagnosticului sunt foarte utile modificările discrete de ecogenitate ale ficatului și efectul de masă asupra structurilor din jur, de obicei peretele venei porte. Rar, neregularitatea focală a pereților ductelor biliare sugerează diagnosticul și poate aprecia extinderea tumorală [9,15]. Atrofia lobară este un semn indirect de stenoză de lungă durată a unui canal hepatic. Uneori însă, atrofia lobară se vizualizează cu mare dificultate ecografic. În interiorul lobului atrofic, US evidențiază numeroase CBIH dilatate, cu traiect neregulat, uneori până în apropierea capsulei hepatice. Asocierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
jur, de obicei peretele venei porte. Rar, neregularitatea focală a pereților ductelor biliare sugerează diagnosticul și poate aprecia extinderea tumorală [9,15]. Atrofia lobară este un semn indirect de stenoză de lungă durată a unui canal hepatic. Uneori însă, atrofia lobară se vizualizează cu mare dificultate ecografic. În interiorul lobului atrofic, US evidențiază numeroase CBIH dilatate, cu traiect neregulat, uneori până în apropierea capsulei hepatice. Asocierea „căi biliare dilatate - aglomerate atrofie lobară” este foarte sugestivă pentru CCH, deși mai poate fi întâlnită și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
stenoză de lungă durată a unui canal hepatic. Uneori însă, atrofia lobară se vizualizează cu mare dificultate ecografic. În interiorul lobului atrofic, US evidențiază numeroase CBIH dilatate, cu traiect neregulat, uneori până în apropierea capsulei hepatice. Asocierea „căi biliare dilatate - aglomerate atrofie lobară” este foarte sugestivă pentru CCH, deși mai poate fi întâlnită și în obstrucțiile biliare de lungă durată. Diferența de ecogenitate dintre cei doi lobi reflectă modificările ischemice sau steatozice produse în lobul atrofic [9]. Ecografia armonică cu contrast permite delimitarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
Iordache G. Dumitru 4098. Isacov N. Ahei 4099. Istrate N. Viorel 4100. Istrati P. Vladimir 4101. Jucan E. Loghin 4102. Jucan St. Zaharie 4103. Juravle I. Vasile 4104. Lățiș Paraschiva Vucol 4105. Leonties N. Octavian 4106. Litu S. Nicolai 4107. Loba Paraschiva Vasile 4108. Lostun G. Ioan 4109. Lostun Gh. Dumitru 4110. Luca C. Vasile 4111. Luca D. Mihai 4112. Luca Gh. Ion 4113. Lucescu P. Constantin 4114. Lupașcu Al. Vasile 4115. Lupașcu E. Meletie 4116. Lupu A. Emil 4117. Macovei
DECRET nr. 431 din 30 iunie 2003 privind conferirea Crucii Comemorative a celui de-al doilea Război Mondial, 1941-1945. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150897_a_152226]
-
hipertrofică, restrictivă) și secundare. Miocardite. Patologia pericardului: lichide patologice pericardice. Angiocardiopatii congenitale. Insuficiența cardiacă. PATOLOGIA SISTEMULUI RESPIRATOR Patologia căilor respiratorii: rinofaringite, laringite, traheite și bronșite. Sindromul de detresă respiratorie la adult și copil. Atelectazia. Bronhopneumopatia cronică obstructivă. Infecții pulmonare: Pneumonia lobară. Bronhopneumonia. Pneumoniile interstițiale (pneumonia atipică primară). Bronhopneumonia de aspirație. Abcesele pulmonare. Tuberculoza pulmonară: tuberculoza pulmonară primară, tuberculoza pulmonară secundară, tuberculoza pulmonară progresivă. Pneumonia la bolnavii imunocompromiși. Boli interstițiale difuze: pneumoconioze (pneumoconioze la lucrătorii în minele de cărbune, silicoza, berilioza), sarcoidoza
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
restrictivă) și secundare. Miocardite. 23. Patologia pericardului: lichide patologice pericardice 24. Ateroscleroza. Modificările morfologice vasculare în hipertensiune. 25. Vasculite. 26. Patologia venelor 27. Patologia căilor respiratorii: rinofaringite, laringite, traheite și bronșite. 28. Atelectazia. Bronhopneumopatia cronică obstructivă. 29. Infecții pulmonare: Pneumonia lobară. Bronhopneumonia. Pneumoniile interstițiale (pneumonia atipică primară). Bronhopneumonia de aspirație. Abcesele pulmonare. 30. Tuberculoza pulmonară: tuberculoza pulmonară primară, tuberculoza pulmonară secundară, tuberculoza pulmonară progresivă. 31. Pneumonia la bolnavii imunocompromiși. 32. Boli interstițiale difuze: pneumoconioze (pneumoconioze la lucrătorii în minele de cărbune
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]