90 matches
-
mare măsură încă valabilă, consideră că timusul este format din doi lobi (fig. 7.19), de regulă separați unul de celălalt, alteori uniți, glanda luând forma literei „H” sau „V” [2]. De fapt pot fi trei sau mai multe structuri lobulare dispuse anterior de trunchiul brahiocefalic venos în traiectul acestuia oblic de-a lungul mediastinului anterior superior spre confluența cu vena inominata dreaptă spre a forma vena cavă. O glandă timică voluminoasă poate avea rapoarte posterioare la stânga cu artera aortă și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și cele extrahepatice [1,2 ]. CĂILE BILIARE INTRAHEPATICE Reprezintă complexul canalar de drenaj biliar situat în interiorul parenchimului hepatic. Originea acestei arborizații canalare se află în spațiul port, interlobular, canaliculul biliar fiind unul din componentele triadei spațiului port. Mai multe canalicule lobulare formează niște colectoare supralobulare care se constituie în canale subsegmentare pentru a converge la un colector biliar, bine individualizat anatomic, pentru fiecare segment hepatic. Acestea din urmă intră în constituția pediculilor glissonieni, fiind în raport anatomic constant cu elementul arterial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
cancerelor mamare a dovedit-o schema lui Ackerman, conform căreia tumorile sunt departajate în patru tipuri cu malignitate progresiv crescândă: -tipul I, tumori neinvazive, nemetastazante: carcinoame intraductale; -tipul II, tumori invazive, rar metastazante: adenocarcinoame bine diferențiate, carcinoame medulare, mucipare, papilifere, lobulare; -tipul III, tumori invazive, moderat metastazante: adenocarcinoame infilfrative, carcinoame intraductale cu invazie stromală; -tipul IV, tumori invazive, cu metastazare ridicată: carcinoame trabeculare lipsite de diferențiere glandulară și toate variantele de tumori care invadează vasele sangvine. Valoarea prognostică a tipului histologic
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Malignitatea se observă arareori în leziunile mai mici de 4 cm diametru, iar prezența unui nodul mural este sugestiva de malignitate cu o sensibilitate de 100% și o specificitate de 98% [76]. Rezonanță magnetică Decelează o leziune macrochistică, de aspect lobular, de mărime medie de 8 cm, localizată în corp și coadă pancreasului, fără comunicare cu ductul Wirsung, cu accentuare a semnalului T2 la nivelul pereților și septelor [75]. Ecoendoscopia Este cea mai performantă explorare imagistică pentru a evalua micile modificări
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
400 de cazuri [39]. Originea acestor tumori pare sa fie creasta neurală de la nivelul foselor nazale. Vârful de incidență al acestor tumori este în decadele a II-a și a V-a de viață. Histopatologic, aceste tumori au o structură lobulară, fiind formate din straturi de celule într-o masă de neurofibrile. Aceste celule au nuclei rotunzi sau ovalari și citoplasmă slab definită. Ocazional pot fi prezente și rozete olfactive sau pseudorozete. Majoritatea estesioneuroblastoamelor sunt pozitive pentru enolaza specific neuronală, synaptofisină
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de obicei tardiv în cursul evoluției și după rezecții multiple, cele mai frecvente fiind la nivel pulmonar, hepatic sau osoase. Transformarea malignă în fibrosarcom sau histiocitom fibros malign este rară. Macroscopic cordoamele sunt tumori moi, gelatinoase cu o suprafață netedă, lobulară și de culoare gri. Pe secțiune au un aspect omogen, iar uneori prezintă calcifieri sau chiar hemoragii. La nivel intracranian ele apar încapsulate dar la nivel osos nu există o demarcare evidentă a tumorii de țesutul adiacent pe care-l
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
vacuole de diferite dimensiuni, este oarecum caracteristic (fig. 4.143). Celulele fisaliforme sunt distincte cu aspect vacuolar, probabil datorită prezenței mucusului la nivel intracelular [8]. Microscopic nu sunt încapsulate, iar trame de țesut fibros penetrează profunzimea tumorii creând un aspect lobular cu o citoarhitectonică variabilă de la o regiune la alta. O altă caracteristică este abundența țesutului mucoid extracelular, iar necrozele sunt neobișnuite. Datorită unor aspecte imunohistochimice similare cu condrosarcoamele unii patologi le consideră ca făcând parte din cadrul condrosarcoamelor de grad mic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
învecinate (de exemplu trunchiul cerebral, sinus cavernos, chiasma optică), deplasarea sau chiar înglobarea unor artere importante (de exemplu, artera carotidă internă, artera bazilară sau ramurile acestora), dar și aprecierea extensiei locale (fig. 4.145). În secvențele T1 aceste tumori apar lobulare, bine 249 delimitate în principal izointense (sau ocazional hipointense) în comparație cu substanța cenușie cerebrală. În secvențele T2 ele apar hiperintense cu aspect heterogen în 50% din cazuri, iar la administrarea substanței paramagnetice ele se contrastează heterogen [13,21]. Examenul RMN fără
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și necheratinizante [1]. Carcinomul nediferențiat. În mod caracteristic structurile glandulare sunt puține sau absente. Are câteva variante histologice: cu celule fuziforme, cu celule gigante (inclusiv cel cu celule gigante asemănătoare cu osteoclastele), cu celule mici (non-neuroendocrine) și un tip nodular/ lobular [1,4-6].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
regurgitare tricuspidiană - pulsații sistolice. F. Icterul: - un semn tardiv în evoluția insuficienței cardiace congestive, se ascociază cu creșterea atât a bilirubinei directe cât și indirecte, este rezultatul alterării funcției hepatice, secundară stazei hepatice prelungite și hipoxiei hepatocitului, asociată cu atrofia lobulară centrală. În cazul în care congestia hepatică se produce rapid, icterul poate fi sever și enzimele foarte mult crescute. G. Edeme periferice: - manifestare cardinală în ICC, dar nu se corelează bine cu presiunea venoasă sistemică; de exemplu la pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în mod corect boala. Astfel, după cum precizează doctrina 2 și practica medicală, DCIS (ductal carcinoma in situ) este o leziune premalignă, care poate fi tratată chirurgical pentru a obține margini negative, și, uneori, cu radioterapie sau mastectomie. Spre deosebire de DCIS, LCIS (lobular carcinoma in situ) și ADH (atypical duct hyperplasia) sunt doar semne - „markeri“ - care indică riscul privind ambii sâni și starea lor poate fi menținută stabilă doar prin supraveghere. Din această diferențiere, se consideră a constitui o sursă de malpraxis medical
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
situ, drept carcinom ductal invaziv. Prejudiciul rezultă dacă mastectomia se realizează fără a face mai întâi o biopsie excizională a leziunilor sau dacă nodulii limfatici axilari sunt testați în timp ce se procedează și la biopsia excizională; b) Diagnosticul incorect al carcinomului lobular in situ, drept carcinom ductal de grad redus. Deoarece LCIS este doar marker de risc ridicat, în timp ce DCIS este o leziune premalignă, tratamentul este total diferit. Prejudicierea pacientei apare dacă nodulii limfatici axilari sunt testați în timpul biopsiei excizionale; c) Neobservarea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
de risc ridicat, în timp ce DCIS este o leziune premalignă, tratamentul este total diferit. Prejudicierea pacientei apare dacă nodulii limfatici axilari sunt testați în timpul biopsiei excizionale; c) Neobservarea la timp a focarelor reduse ca dimensiuni, dar ușor de recunoscut, ale carcinomului lobular invaziv. La fel de gravă ca și incompetența sau pregătirea necorespunzătoare este și încrederea excesivă a medicului în propria opțiune și în propriul diagnostic și privarea pacientului fie de o a doua opinie, fie - mai mult - de opinia unui specialist, cu reală
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
transformări. Se pare că nu doza totală de clorură de sodiu este importantă, ci concentrația sa. Secreția redusă de acid gastric și refluxul alcalin iatrogen (rezecție gastrică, 18 b. Histopatologie Cancerul pavimentos esofagian Tumora cel mai frecvent are o arhitectură lobulară mai rar trabeculară sau cordonală. După gradul de diferențiere celulară se disting 3 forme: a. Forma bine diferențiată Celulele sunt poligonale cu numeroase punți de unire. Atipiile nucleocitoplasmatice sunt ușor marcate. Există o maturare cheratozică variabilă fie cu aspect parakeratozic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
LA DISTANȚĂ - Limfatică - ganglioni axilari: 3 nivele (fig. 27); - ganglionii mamari interni, tumori mari, localizate intern sau central; - funcție de mărimea tumorii și caracterele biologice: timp de dublare 78212 zile (Veronesi); - hematogenă; - metastaze osoase, pulmonare, hepatice - bilateral: 15 % în cazul carcinomului lobular 2. LOCALĂ - Intraductală: exemple: boala Paget, carcinom intraductal, multifocal, - cu invazie vasculară intralimfatică și sanguină peritumorală; - multicentricitate: 15 %, dar 70 % neinvazive; HISTOLOGIE Histogeneză: Leziuni precursoare: - mastopatie proliferativă cu atipii; - carcinom lobular in situ: multicentric în 50-60 % din cazuri și frecvent
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
metastaze osoase, pulmonare, hepatice - bilateral: 15 % în cazul carcinomului lobular 2. LOCALĂ - Intraductală: exemple: boala Paget, carcinom intraductal, multifocal, - cu invazie vasculară intralimfatică și sanguină peritumorală; - multicentricitate: 15 %, dar 70 % neinvazive; HISTOLOGIE Histogeneză: Leziuni precursoare: - mastopatie proliferativă cu atipii; - carcinom lobular in situ: multicentric în 50-60 % din cazuri și frecvent bilateral; - intraductal multifocal în 30 % cu risc de evoluție spre invaziv de 15 % la 10 ani și 35% la 20 ani. Profilaxia cancerului invaziv clinic ocult este posibilă prin: - Programe de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de screening - Diagnostic mamografic de înaltă rezoluție cu doză redusă și biopsie excizională ghidată cu localizare preoperatorie a leziunilor clinic oculte (fig. 28). FORME HISTOLOGICE: - Tumori epiteliale o Carcinom „in situ”: carcinom ductal „in situ”; - Carcinom invaziv; - Ductal invaziv NOS; - Lobular invaziv; - Carcinom tubular; - Carcinom medular; - Carcinom mucinos; - Carcinom papilar. - Tumori fibroepiteliale o Tumoră filoidă: benignă, bordeline, malignă; - Tumori mamelonare - Boala Paget a mamelonului se asociază cu carcinom mamar intraductal / ductal invaziv; GRADING - histologic - diferențiere; - celular; - nuclear FACTORI HISTOLOGICI DE PRONOSTIC
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
biopsie tru-cut; - Evaluarea extensiei: - Radiografie toracică; - Ecografie hepatică; - Scintigrafia întregului schelet - numai în caz de simptome. - Markeri: CA 15-3 Diagnostic diferențial: - Mastopatie; - Fibroadenom; - galactoree endocrină; - paramastite; - mastoză cu plasmocite (secretorie); - inflamații specifice. FACTORI PROGNOSTICI - Histologie: - nefavorabilă - carcinom infiltrativ ductal și lobular; - favorabilă - carcinom medular, mucoid. papilar. - Grading histologic și nuclear: o favorabil 1; - nefavorabil 2-3. - Numărul de ganglioni axilari: o favorabil: negativi; o nefavorabil: > 3 pozitivi - Mărimea tumorii: > 4 cm (nefavorabil). - Localizarea tumorii: centrală (nefavorabil). - Starea receptorilor hormonali estrogenici și progesteronici
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
un loc important, având indicații variate, alături de chimioterapie, în funcție de stadiul clinic al bolii și de factorii prognostici, de mare risc: receptori hormonali negativi, grading Scarf- Bloom 2-3 , tumori peste 4 cm, centrale, peste 3 ganglioni pozitivi, tip histologic: ductal și lobular. Radioterapia este un tratament cu acțiune locoregională. 1. Radioterapia sânului restant în cadrul tratamentului QVART: cvadrantectomie cu disecție axilară, urmată de radioterapie (Figura 29). 2. Radioterapie adjuvantă a peretelui toracic și / sau a regiunilor ganglionare postmastectomie în tumorile T3 - T4, cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
din șase până la opt lobuli primari. Pe când acinul este centrat pe tractul portal aferent, lobulul clasic al ficatului este înconjurat, în medie, de șase tracturi portale și este axat pe ramura terminală a venei hepatice numită vena centrolobulară [2]. Viziunea „lobulară” și cea „acinară” a structurii hepatice sunt două viziuni echivalente, complementare, precum cele doua fețe ale aceleiași monede. Cu toate acestea, „acinul lui Rappaport”, care pune accentul mai mult pe fiziologia microcirculației hepatice decât pe structura anatomică, pare să câștige
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
relativ uniforme ca dimensiune și configurație nucleară și sunt mai mici decât cele observate în tipul acut sau latent de LTA. Celulele LTA prezintă rareori vacuole mici și nu au granule azurofile. Celulele din acest tip de LTA prezintă diviziuni lobulare ale nucleului care sunt de obicei bi- sau trifoliate. Cromatina nucleară se prezintă sub formă de fire groase și este puternic colorată. Raportul nucleu-citoplasmă este mai mare decât în limfocitele normale. Celulele din tipul latent de LTA sunt relativ mari
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
mai mult de 10 ani, cresc riscul dezvoltării carcinomului ductal de sân. Cercetătorii americani au realizat un studiu pe 2.763 femei, cu vârste cuprinse între 55-74 ani și apărut în revista. Rezultatul a arătat că riscul apariției unui carcinom lobular a crescut de 2,6 ori pentru femeile care au luat antihipertensive. 880 de femei au dezvoltat un carcinom agresiv de sân și 1027 un carcinom lobular avansat. Un număr de 856 nu s-a constatat niciun fel de tumoră
Ce medicamente cresc riscul de cancer la sân by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/63589_a_64914]
-
ani și apărut în revista. Rezultatul a arătat că riscul apariției unui carcinom lobular a crescut de 2,6 ori pentru femeile care au luat antihipertensive. 880 de femei au dezvoltat un carcinom agresiv de sân și 1027 un carcinom lobular avansat. Un număr de 856 nu s-a constatat niciun fel de tumoră, scrie doctorulzilei.ro. Cercetătorii au mai arătat că tratamentele cu betablocantele sau diureticele nu duc la creșterea riscului de cancer la sân.
Ce medicamente cresc riscul de cancer la sân by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/63589_a_64914]
-
Pe secțiune de culoare castaniu-gălbuie cu desenul vascular evident, consistentă diminuată. Vezicula biliara conține circa 2 ml bilă de culoare maroniu verzuie. Mucoasa catifelata, cu aspect muriform. Pancreasul: micșorat ca volum, consistentă crescută. Pe secțiune de culoare cenusiu-gălbuie, cu desenul lobular estompat." etc. Există însă, în special în procesul-verbal întocmit de Procuratură, pasaje de o expresivitate involuntara (pentru a relua productivă idee a lui Eugen Negrici). Descrierea rece, oficială, mai putin folosită în literatura și netransformata încă într-o convenție literară
MOARTEA LUI MARIN PREDA - SUBIECT DE ROMAN POLITIST by Alex. Ștefănescu () [Corola-journal/Journalistic/17496_a_18821]
-
Criterii clinice (majore): - ficat îndurat și splenomegalie; - ficat îndurat și icter sau subicter prelungit; - steluțe vasculare multiple. Criterii morfologice (majore): - puncție bioptica heptica (efectuată în unități specializate) indicatoare de procese inflamatorii infiltrative portale și periportale cu invadarea evidență a periferiei lobulare, cu hiperplazia sistemului Kupfferian eventual cu noduli inflamatori interlobulari. Leziuni distrofice parenchimatoase variate; - echografie (efectuată în spitale sau clinici universitare) cu elemente caracteristice. Criterii paraclinice: - electroforeza cu albumine între 35-45% și/sau gamaglobuline peste 30% (peste de 2 ori valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]