1,927 matches
-
Fragilitatea este un sindrom geriatric care se manifestă prin alterarea stării de sănătăte a vârstnicilor, putând fi considerat un marker al îmbătrânirii. Persoanele care dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă diabet zaharat, boli cardiace sau metabolice sunt mult mai fragile sau dependente. În studiul efectuat am urmărit corelația dintre fragilitate, capacitate funcțională și ateroscleroza generalizată reflectată de viteza undei de puls
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
fragil sau prefragil la persoanele vârstnice, moment important în luarea unor decizii de intervenții mai agresive, de prevenție primară a fragilității. Fragilitatea este un sindrom geriatric care se manifestă prin alterarea stării de sănătăte a vârstnicilor, putând fi considerat un marker al îmbătrânirii. Persoanele care dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă diabet zaharat, boli de inimă sau obezitate sunt mult mai fragile sau dependente . Acești pacienți necesită o evaluare complexă prin studierea componentelor sindromului de fragilitate, dintre care, unul posibil ar putea
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
calității vieții la persoanele vârstnice (4-7). În timp ce sarcopenia este o componentă importantă a sindromului de fragilitate, rigiditatea arterială, individuală nu a fost încă luată în considerare drept un criteriu al acestui sindrom. Grosimea intima-medie (IMT) la nivel carotidian reprezintă un marker important al aterosclerozei precoce, componentă a fragilității, și este utilizată pe scară largă ca un predictor al evenimentelor cardiovasculare. Indicatorii de sănătate urmăriți privind bolile metabolice (diabet zaharat) și de obezitate s-au axat în principal pe evenimentele cerebrale, cardiovasculare
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
s, risc cardiovascular crescut. Pacienții fragili și prefragili sunt prezenți în special la grupele de vârstă „Foarte vârstnici“ și „Longevivi“, iar prezența dislipidemiei este preponderent la bărbații fumători (58,3%). Nivelurile scăzute IGB/ABI s-au dovedit a fi un marker important al aterosclerozei generalizate, printr-o asociere pozitivă cu factori de risc CVD, precum și prin intermediul măsurării bolii aterosclerotice subclinice. Astfel, putem observa o asociere semnificativă între IGB/ABI scăzut și PW Vao crescut la grupul de vârstă „Foarte vârstnici“ (p
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
cu cicluri menstruale regulate și fără hiperandrogenemie;altor cauze de disfuncție ovulatorie cum ar fi hiperprolactinemia, disfuncțiile tiroidiene. Ulterior, în 2010, la Amsterdam, consensul ESHRE/ ASRM pentru SOP a sistematizat cunoștințele actuale și a identificat lacunele : diagnosticul SOP la adolescente; markerii clinici ai hiperandrogenemiei; tulburările ciclului menstrual;contracepția;iscurile metabolice, cardiovasculare și neoplazice. Deși oligoamenoreea afectează cca 75% dintre femeile cu SOP, ovulația se poate produce spontan, fiind raportată în până la 32% din ciclurile menstruale ale femeilor SOP. Pacientele cu SOP
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
mai mare de foliculi antrali. Este de remarcat faptul că menstruațiile devin ritmice pe măsura înaintării în vârstă. Hiperinsulinismul, dislipidemia și hipertensiunea arterială se corelează mai degrabă cu obezitatea decât cu pattern-ul ciclului menstrual. Hirsutismul este cel mai bun marker clinic de hiperandrogenism, chiar atunci când se ține cont de particularitățile entice și factorii sistemici cum ar fi obezitatea. Afectează cca 70% dintre femeile cu SOP. Folosind scala Ferriman-Gallwey modificată, un rezultat de minim 3 poate fi considerat anormal; cu toate
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
sunt prezente în mod fiziologic și tranzitor în adolescență. În legătură cu hiperandrogenismul clinic: acneea este un fenomen frecvent întâlnit în adolescență, chiar în absența SOP, în legătură cu alopecia androgenică există puține date, iar hirsutismul progresiv în anii adolescenței rămâne cel mai important marker clinic. Hiperandrogenemia prezentă la adolescentele cu SOP, ar putea fi un element de diagnostic mai important decât aspectul clinic. Anovulația cronică și tulburările de ciclu menstrual sunt, de asemenea, frecvent întâlnite la adolescente: ciclurile menstruale sunt anovulatorii în proporție de
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
pot fi diagnosticate clinic pe baza istoricului și a examenului fizic, nefiind necesare investigații imagistice (1,5). În cazul formelor profunde sau sub cutanate de hemangioame, un examen ecografic gray-scale și Doppler și/sau MRI sau chiar biopsia pentru evidențierea markerului GLUT 1 în caz de dubiu pot fi necesare pentru diagnostic diferențial. În cazul clinic prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor) și prezentare clinică care fac dificilă stabilirea cu certitudine a diagnosticului. Prezența de la naștere a
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
fi explicată fie prin prisma încărcării grase a ficatului pe care GGT să o reflecte probabil cu o mai mare acuratețe, fie prin prisma implicării GGT în catabolismul extracelular al glutationului. GGT este astfel legată de creșterea stresului oxidativ, ca marker nespecific. Prin acest mecanism GGT ar putea fi mai strâns corelat cu insulinorezistența și SM, întrucât este cunoscută implicarea stresului oxidativ ca mecanism patogenic ce leagă insulinorezistența de disfuncția beta celulară . Relația dintre valorile GGT, obezitate și apariția SM a
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
nou descoperit. AST este corelat cu distribuția de tip central a excesului de țesut adipos (evaluată prin CA). În plus GGT se corelează negativ cu adiponectina. Determinarea acestor enzime hepatice este recomandată la pacienții cu DZ2, încă de la debut, ca marker pentru SM și pentru identificarea unui subgrup de persoane cu tulburări metabolice mai complexe ce ar putea semnifica un risc cardiovascular mai mare.
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
că studiile anterioare, care au demonstrat o mortalitate mai mare la cei tratați cu doze mai mari de diuretice, nu demonstrează de fapt o relație cauză-efect, ci mai degrabă faptul că necesitatea unor doze mai mari de diuretic este un marker al unei boli mai severe. Adăugarea unui diuretic tiazidic sau tiazidic-like este o modalitate de abordare a rezistenței la diuretic și face parte din strategia de blocare secvențială a nefronului. Tiazidicele se administrează cu o oră anterior diureticului de ansă
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografia carotidiană a luat în considerare atât IMT, cât și plăcile de aterom de la nivelul arterelor carotide interne, diferența semnificativă statistic s-a înregistrat doar față de modelul al doilea ce a utilizat doar IMT ca marker al procesului de ateroscleroză (p < 0,0001) ceea ce dovedește rolul prezenței plăcilor de aterom în predicția bolii coronariene aterosclerotice. Între modelul unu și doi nu există diferență din punct de vedere al AUC semnificativă statistic p = 0,14 și nici
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
de ani, am evaluat ca prim model riscul de boală coronariană aterosclerotică prin criteriile NICE și am obținut o AUC de 0,671. Evaluarea riscului BCI în cadrul modelului al doilea prin prisma IMT măsurat la nivelul arterei carotide commune, ca marker de ateroscleroză, a determinat o AUC de 0,639. În cazul modelului al treilea, ce a evaluat riscul de boală coronariană aterosclerotică atât prin IMT la nivelul arterei carotide comune, cât și prin prezența plăcilor de aterom la nivelul arterelor
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
carotidiană prin măsurarea atât a IMT pe artera carotidă comună, cât și prin determinarea plăcilor ateromatoase de la nivelul arterelor carotide interne, dar diferență semnificativă statistic s-a înregistrat doar față de modelul ce măsura doar IMT pe artera carotidă comună ca marker al aterosclerozei. Prezența plăcilor ateromatoase la nivelul arterelor carotide interne crește puterea de predicție a bolii coronariene ischemice, probabil ca urmare a formării plăcilor de aterom cu preponderență la nivelul arterelor cu diametrul mai mic precum artera carotidă internă sau
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
de santorini de jad chinezesc am pus la incubat peste noapte am întins preparatele mele pe masa de faianță a sufletului tău am deschis ochii, am reglat macroviza și apoi, precis, microviza am văzut că în sufletul tău sunt prezenți markerii dragostei de mine, am făcut o sumedenie de fotografii. acum mă apuc, entuziastă și îmbujorată, să scriu lucrarea in extenso a vieții noastre. nouă în primul loc: picioarele tale sunt două centrale nucleare, inima ta este o turbină hrănită de
Cartea dragostei by Bogdan O. Popescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1319_a_2883]
-
in vivo, activatorul inhibitor plasminogen tip 1 (PAI) și antigenii tisulari activatori ai plasmino-genului (EPA) ca și indicatori ai activității fibrinolitice dar și ca markeri ai funcției endoteliale. S-au mai dozat și receptorul endotelial solubil protein C (SEPCR) ca marker al hipercoagulării și fibrinogenul ca factor de risc pentru schimbările vasculare. După o lună de zile de tratament cu perindopril autorii consemnează o scădere semnificativă a vWF (P<0,05) și a antigen tPA . Pe de altă parte la lotul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
boala Basedow-Graves, tratată cu antitiroidiene de sinteză și Iod 131. A fost monitorizat periodic la Institutul Parhon, și, la una dintre aceste internări, prezentând sindrom de citoliză hepatică în cursul tratamentului cu Thyrozol, este explorat și se descoperă afectarea hepatică; markerii virali VHB și VHC sunt pozitivi. Se stabi 1 Medic rezident, Clinica de Gastroenterologie, Spitalul Universitar de Urgență Elias. Bolnavul este în evidența Clinicii de Gastroenterologie Elias din august 2000, cu ciroză hepatică de etiologie mixtă (virală VHB+VHC și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
indirect la acest nivel hormonal modulând activitatea simpatică. Recent Frankenstein (2007) a demonstrat că tratamentul cronic cu β blocanți scade semnificativ activitatea adrenergică indiferent de tipul de β blocant. Pe de altă parte frecvența cardiacă nu pare a fi un marker al „scăpării” adrenergice și s-a selectat pentru „scăparea adrenergică” nivelul seric al noradrenalinei și a adrenalinei . Studiile au constat că această „scăpare” adrenergică este de 39% pentru noradrenalină și 32% pentru adrenalină. Nu există nicio diferență semnificativă funcției pentru
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
pacienții cu CAD. În concluzie, studiul lui Matsuzawa indică drept indicator al funcției endoteliale pletismografia digitală folosind RH-PAT. În acest context RH-PAT are un mare potențial pentru aplicația în clinică mai ales dacă se va demonstra rolul predictiv al acestui marker pentru evenimentele cardiace.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
observând ca o continuare a terapiei cu fier la o feritină >500 ng/ml, atunci când ea este asociată cu TSAT<20-25%, poate aduce beneficii suplimentare asupra eritropoezei, fără o creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier din organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator optim al evaluării depozitelor de fier și
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
arată efectele directe sistemice ale hepcidinei [19]. La pacienții cu anemie asociată inflamației, există o corelație strânsă între hepcidina serică și/sau urinară și nivelul seric al feritinei ca reactant de fază acută [6], astfel hepcidina fiind considerată ca un marker al deficitului funcțional de Fe. 3. Anemia/hipoxia. Într-un studiu efectuat pe șoareci, Nicolas et al. [23] a demonstrat că prin inducerea unei anemii acute, expresia hepcidinei a fost supresată, având drept rezultat creșterea absorbției intestinale de Fe și
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
putea fi un predictor al răspunsului la administrarea de Fe i.v. și ESA și ar putea fi utilizată în monitorizarea tratamentului anemiei la populația cu BCR, rămâne de văzut prin studii următoare. De asemenea, și utilizarea acesteia ca un marker valid al deficitului funcțional de Fe este un subiect care își caută încă răspunsul.
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
nucleate și are un rol în proteoliza extracelulară. Ea deține și proprietăți antibacteriene și antivirale. Greutatea ei moleculară mică permite și filtrarea completă în glomerulul renal și reabsorbția completă cu tubul contort proximal. De aceea, a fost propusă ca un marker pentru funcția renală, cu intenția de a estima cele mai fine variații ale filtratului glomerular. Deși microalbuminemia este considerată un factor independent, predictor atât al evenimentelor renale cât și al bolilor cardiovasculare, se consideră că Cystatin C este foarte utilă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
funcția renală, cu intenția de a estima cele mai fine variații ale filtratului glomerular. Deși microalbuminemia este considerată un factor independent, predictor atât al evenimentelor renale cât și al bolilor cardiovasculare, se consideră că Cystatin C este foarte utilă ca marker al disfuncției renale precoce. Deoarece nu se cunosc toți factorii care pot influența concentrația Cystatin C, utilizarea acestui parametru, pentru a monitoriza tratamentul afecținuilor renale cronice, este limitată încă. Sunt studii care demonstrează că o creștere a nivelului seric al
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
cât a durat studiul, 19,7% au dezvoltat hipertensiune arterială. Interesant că, pentru fiecare creștere de 15 nmol/l a concentrației serice a Cystatin C, s-a constatat o incidență cu 15% mai mare a hipertensiunii. Cystatin C este un marker pentru bolile cardiovasculare la vârstnici. Studiul CHS (4663c) a demonstrat că, la pacienții vârstnici cu GRF/flux glomerular renal >60 ml/min/1,72 m3 urmăriți timp de 9,3 ani, s-a constatat o creștere a nivelului seric al
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]