376 matches
-
traheo esofagian pe peretele esofagian și se ridică spre dreapta cartilagiul tiroid pentru protejarea nervului. Se încercuiește esofagul trecându-se o pensă curbă de la stânga spre dreapta pe degetul pătruns în șanțul traheoesofagian, protejându-se astfel nervul recurent și traheea membranoasă care rămân în dreapta. Esofagul este încărcat pe o meșă tractată de pensa curbă. Se disecă esofagul în jur la nivelul orificiului toracic prin disecție digitală. Disecția mediastinală se face prin trei manevre speciale. Primul constă în crearea unui plan posterior
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
secționate. Nervul vag stâng este secționat distal la crosa aortei, cu păstrarea nervului recurent dacă nu este invadat. Vagul drept este secționat distal de originea recurentului drept. Vena azigos este secționată la joncțiunea venei cave. Esofagul este detașat de traheea membranoasă și ganglionii limfatici subcarinali sunt disecați cu piesa. Cancerul esofagian cervical este tratat prin esofagectomie totală, disecție radicală a gâtului bilaterală și laringectomie. Extinderea tumorii este rară în mediastin, deși uneori este necesară toracotomia dreaptă în spațiul IV, pentru marginea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
riguroasă dietetică pare să fie mai 146 Complicații Cancer esofag Complicațiile pulmonare sunt frecvente dar în mare parte ar putea fi prevenite. tare reziduală pulmonară recunoscută preoperator ar suporta mai bine ulare cesita pentru toaleta pulmonară i leziuni ale traheii membranoase sau bronhiei stea apar în cursul rezecțiilor transtoracice, tratamentul t și în general se contractă spontan, nelegate. Pacienții cu afec rezecția transhiatală. Funcția pulmonară poate fi optimizată prin stim spirometrică, folosirea bronhodilatatoarelor și reabilitarea fizică. Aspirația cronică nocturnă datorată obstrucției
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
esofagiene se clasifică În (tabelul II): TABELUL II: Clasificarea endoscopică a leziunilor esofagiene corozive (Zargar modificat) Gradul O Imagine endoscopică normală Gradul I Eritem, edem limitate la nivelul mucoasei (+/mici eroziuni nesângerânde) Gradul II a Friabilitate, eroziuni, ulcerații superficiale, exudat membranos albicios Gradul II b Leziuni ulcerative profunde sau circumferențiale Gradul IIIa Ulcerații profunde, hemoragice, arii mici de necroză. Gradul IIIb Necroză extensivă Gradul IV Perforație A. Gradul O și I - nu lasă sechele B. Gradul II a - nu produc stenoze
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
caz este curativă. SINDROMUL BUDD-CHIARI - obstrucția fluxului venos hepatic eferent determină creșterea presiunii venoase intrahepatice cu congestie intensă centrolobulară, atrofie hepatocitară și necroză determinând În final fibroză și ciroză hepatică; - etiologie: - anomalii hematologice: hemoglobinuria paroxistică nocturnă,policitemia vera, - sicklemia - obstrucție membranoasă boala veno-ocluzivă: Îngustarea lumenului venulelor hepatice și sinusoidelor fără tromboza venelor hepatice mari și venei cave inferioare - tromboza venei hepatice poate fi: - acută:durere severă În cadranul superior drept al abdomenului - hepatomegalie progresivă - ascită - insuficiență hepatică - deces În câteva săptămâni
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este obstruată și există hipertensiune infrahepatică (prin flux mărit) → șunt mezoatrial (Între atriul drept și vena mezenterică superioară cu interpoziție de grefonă; - vena cavă inferioară este obstruată suprahepatic și vene hepatice libere →șunt atrio-cav; - există fibroză marcată → transplant hepatic. - obstrucția membranoasă a venei cave inferioare → membranotomie transatrială - alte tratamente: 1. recanalizare și dilatare transhepatică percutană 2. angioplastie cu balonhepatică sau cavă ± plasarea unui stent TIPS 3. tromboliză pe cateter i.v. urmată de dilatare. IX. TRAUMATISMELE HEPATICE INCIDENȚĂ. ETIOLOGIE. Pentru pacienții
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
împărțit în trei segmente: superior, mediu și inferior, sau mai practic în două segmente: esofagul retrotraheal și esofagul subcarenal [6, 18]. Segmentul retrotraheal se întinde de la vertebra T1 până la bifurcația traheei, având raporturi posterioare cu coloana vertebrală, anterior cu porțiunea membranoasă a traheei și bronșia primitivă stângă, lateral dreapta cu pleura mediastinală și crosa venei azygos, iar lateral stângă cu artera subclavie, canalul toracic și pleura mediastinală. Sub carenă, esofagul păstrează raportul cu coloana vertebrală până la nivelul vertebrei T6, de unde se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
artera și venele pulmonare sunt staplate și secționate. Bronhia donoare se va secționa scurt, având mare grijă față de țesutul peribronșic care va fi protejat. Anastomoza bronșică se execută cu un singur fir în sutură continuă (surjet), sau surjet pe partea membranoasă și fire separate pe partea cartilaginoasă; după care vena și artera pulmonară sunt anastomozate. Uneori, între arteră și bronșie se interpune un lambou pericardic. După verificarea etanșietății anastomozei bronșice și lavajul retro- și anterograd, plămânul este reperfuzat într-o manieră
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
format din lobul superior drept sau lobul inferior drept cu lobul mediu. Transplantul pulmonar split se realizează prin subdivizarea plămânului stâng și înlocuirea plămânului drept al primitorului cu lobul superior stâng cu anastomoză inversă a bronșiilor (partea cartilaginoasă la partea membranoasă); în locul plămânului stâng se implantează lobul inferior stâng al donatorului. MANAGEMENTUL PER- ȘI POSTOPERATOR Pacienți cu boli pulmonare terminale au un risc semnificativ de hipoxie și hiperinflație pulmonară în timpul ventilației mecanice, în special în timpul ventilației pe plămân unic [10]. Administrarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
manifestă fenomene de denervare, de cromoliza centrală și leziuni axiale; degenerarea celulelor coarnelor anterioare și a tracturilor corticospinali; - microscopia electronică: pune în evidență întreruperi miofilamentare la nivelul miofibrilelor, ștergerea arhitecturii, depozite de glicogen la nivelul sarcoplasmei; frecvent întâlniți sunt corpii membranoși, grasosi, laminații concentrice. EREDOATAXIA SPINOCEREBELOASA FRIEDREICH Simptomatologia - ataxia cerebeloasa este de obicei cea care atrage atenția asupra bolii, determinată fiind de tulburările de sensibilitate că și cele de tip cerebelos. Mersul este tabetic, cerebelor cu baza de susținere lărgita, bolnavul
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
medicului specialist care ne va indica o spălătura și un tratament corespunzător. Sindronul Méniere Sindromul Meniere apare în cadrul îmbolnăvirilor acute ale canalelor semicirculare din labirint, din cursul infecțiilor acute rinofaringiene sau otice sau independent de ele. Boală reprezintă distensia labirintului membranos prin acumulare de lichid. 49 Simptome: tulburări de echilibru, amețeli, senzație de zgomot în urechi, grețuri, vărsături, mai ales la mișcările capului, surditate de percepție uni sau bilaterală dificultate de deplasare și de menținere a echilibrului, intoleranță digestive, comunicare ineficientă
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
medială sau stângă a valvulei venei cave inferioare este formată de o plică ce se continuă cu peretele dorsal al sinusului venos numită septul sinusului. La sfârșitul săptămînii a 4-a apare o creastă sub formă de semilună, cu structură membranoasă care pornește de pe peretele superior și posterior al atriului comun și realizează prima schiță de împărțire a atriului. Concomitent, pe pereții anterior și superior se diferențiază două pliuri care converg spre linia mediană, formând septul intermediar sau pernuțele endocardice ale
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
porțiunii membranare a septului interventricular datorită contribuției structurilor sus menționate. Astfel, septul aorticopulmonar este implicat în formarea ventriculilor drept și stâng, a trunchiului pulmonar și a aortei. * Septarea ventriculilor Materialul embrionar din care se formează septul interventricular este inițial preponderent membranos, endocardic, și în mică măsură muscular, miocardic. Cu timpul raportul se inversează, iar septul innterventricular se miocardizează. Dacă segmentul superior, membranos, al septului nu se sudează cu cel inferior, miocardic, se poate menține un orificiu interventricular numit orificiul lui Panizza
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
a trunchiului pulmonar și a aortei. * Septarea ventriculilor Materialul embrionar din care se formează septul interventricular este inițial preponderent membranos, endocardic, și în mică măsură muscular, miocardic. Cu timpul raportul se inversează, iar septul innterventricular se miocardizează. Dacă segmentul superior, membranos, al septului nu se sudează cu cel inferior, miocardic, se poate menține un orificiu interventricular numit orificiul lui Panizza. La începutul dezvoltării cordului joncțiunea bulbo-ventriculară este marcată de un șanț distinct la nivelul suprafeței externe a inimii, iar endocardiac, de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
are loc remodelarea continuă cu proliferarea unor celule și dispariția altora, ca de exemplu, a celor de la nivelul mezocordului dorsal, septum primum cu formarea ostium secundum, dispariția celulelor endocardice de la nivelul septului interventricular și înlocuirea cu miocite (miocardizarea septului interventricular membranos), remodelarea aparatului valvular cu formarea corzilor tendinoase și a cuspidelor valvulare, dispariția unei părți a sistemului excitoconductor și remodelarea postnatală a fasciculului Hiss. În cursul săptămânii a 5-a de viață intrauterine crestele bulbare și truncale fuzionează determinând segmentarea bulbului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
venei cave superioare se află nodul sinoatrial (nodul Keith - Flack) al sistemului excitoconductor nodal; peretele inferior se caracterizează prin prezența unui orificiu mai mare (~ 3 cm) numit orificiul venei cave inferioare. Medial de acesta se poate observa uneori un pliu membranos, valvula lui Eustachio, cu rol funcțional doar în timpul vieții intrauterine, când direcționează fluxul sangvin spre orificiul Botallo. Din porțiunea medială a valvei lui Eustachio pornește spre septul interatrial o proeminență numită banda sinusală, ce conține în interior un fascicul de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
dreaptă, marginea ascuțită, și formează un unghi ascuțit între fața sternocostală și fața diafragmatică. Ventriculul drept prezintă pentru descriere următorii pereți: perete anterior, corespunzător feței sternocostale; perete inferior, corespunzător feței diafragmatice; perete posterior, septal. Septul interventricular prezintă o porțiune inițială membranoasă (corespunde locului orificiul interventricular embrionar), și o porțiune musculară. Compartimentul de ejectie poartă numele de con arterial sau infundibul și proemină pe fața sternocostală deoarece trunchiul pulmonar încrucișează anterior aorta ascendentă. Morfologia internă a ventriculului drept Creasta supraventriculară (pintenul lui
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
principale formează fibrele musculare ale septului interventricular, numite fibrele paraspecifice ale lui Mahaim, observate frecvent la copii. În timpul refacerii chirurgicale a malformațiilor cardiace congenitale de tipul defectelor septale interventriculare fasciculul atrioventricular este vulnerabil lezării iatrogene mai ales în regiunea septului membranos interventricular. * Complicații cardiace Leziunile ischemice și structurale ale cordului sunt cele mai frecvent întâlnite complicații secundare abordului chirurgical al cordului. Leziunile ischemice miocardice pot fi minimizate sau prevenite prin protejarea cordului în timpul clampării aortei. Cunoașterea precisă a anatomiei cordului și
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
este brusc, cu febră, curbatură, vărsături, disfagie, uneori dureri abdominale, urină hipercromă. Perioada de stare se manifestă prin exantemul și enantemul caracteristice. Enantemul scarlatinos este constituit din angină și ciclul lingual. Angina poate fi eritematoasă “în flacăra”, eritemato-pultacee sau pseudo membranoasă. Ciclul lingual durează 7 zile și parcurge următoarele aspecte: limba inițial saburală, se descuamă progresiv de la vârf la margini, spre baza “V”-ului lingual. Când descuamarea este completă, se descrie ”limba zmeurie”, intens congestionată, cu papile proeminente. Pe măsură ce se reepitelizează
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cardiacă congestivă, mixedem, ciroză hepatică decompensată vascular) 3. diagnostic de formă clinică: pur sau impur 4. diagnostic etiologic: primitiv sau secundar prin PBR. Există mai multe tipuri de NG primitive: glomerulopatia cu leziuni minime, cu scleroză segmentară și focală, glomerulopatia membranoasă, glomerulonefrita cronică proliferativă mezangială, glomerulonefrita cronică membrano-proliferativă. SN secundar poate fi cauzat de: a. medicamente (mercur, heroină, insecticide, bismut) b. alergeni (înțepături de albine, venin de șarpe, polenuri, vaccinuri) c. infecții d. neoplazii e. colagenoze și vasculite f. boli metabolice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de la remisiune la insuficiență renală sau anomalii urinare asimptomatice persistente. Tratamentul nu are particularități față de principiile generale și posibilitățile cu viză patogenică. După transplant renal recidivează frecvent, plasmafereza este o metodă care se încearcă pentru prelungirea supraviețuirii grefonului. 3. NEFROPATIA MEMBRANOASĂ Este numită și nefropatie sau glomerulopatie extramembranoasă. Este cea mai frecventă cauză de SN la adult. Poate fi primitivă sau secundară: medicamentoasă (săruri de aur, D-penicilamină), neoplazii, boli autoimune (frecvent LES), infecții (hepatită B, lues etc). Anatomopatologic leziunile sunt consecința
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
stres, de utilizarea prelungită de diuretice, corticoizi, neuroleptice și contraceptive. La om, hipomagneziemia este adesea asociată hipokaliemiei și aceasta poate fi frecvent corectată prin aport de magneziu. Magneziul are rol important în sisteme enzimatice, în excitabilitatea neuro-musculară și în structura membranoasă. În 1929 Hammansten G. a observat că experimental, magneziul scădea suprasaturația unei soluții de oxalat de calciu. Alături de citrat, pirofosfați, glicosaminoglicani, este inhibitor al cristalizării. În 1985, Achilles și Ulshafer, citați de Bataille P. și Fournier A. au arătat, pe
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
coraliformă; g)prin nefrotomie se extrage din bazinet și calicele inferior un calcul cât o nucă uscată și o substanță brun-gălbuie, cu aspect de magmă; h)-prin pielotomie se extrage un calcul de mărimea unei alune, înconjurat de o formațiune membranoasă moale; -prin pielotomie se extrage din calicele superior un calcul moale; cavitățile pielo-caliceale sunt dilatate și conțin mule de calculi moi; -prin pielotomie se extrage din bazinet un calcul moale cu o cămașă de fibrină și nucleu albicios cu diametrul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în marea majoritate a observațiilor, ceea ce justifică, după părerea noastră, denumirea de calculi moi, acceptată, în general, pentru acești calculi în majoritate fosfatici, infecțioși, coraliformi, bilaterali. Acestui calificativ de moale i se adaugă, uneori, și acela de material organic, formațiune membranoasă sau pseudo-membranoasă, cămașă de fibrină, mulaj calcar, substanță noroioasă, masă calcară friabilă sau foarte friabilă, masă moale păstoasă, masă semi-consistentă sau semi-dură, masă de calculi în formare. În general este vorba de o masă moale uniformă sau cu zonă centrală
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
legat prin cordaje tendinoase de mușchiul papilar posterior (M. papillaris posterior) unic sau divizat, cu baza inserata în peretele posterior al ventriculului drept. - Cuspis septalis, cel mai slab dezvoltat dintre cele trei membrane ale valvei tricuspidale, se inseră pe porțiunea membranoasa a septului interventricular (la limita treimii superioare și mijlocii), emanând cordaje tendinoase rudimentare, dirijate spre mușchiul papilar posterior sau direct spre trabeculele cărnoase ale septului interventricular. Neavând legătură directă cu inelul fibros atrioventricular, partea septului membranos situată deasupra liniei de
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]