104 matches
-
58,59], neexistând o valoare prag a dimensiunilor tumorii peste care riscul de malignitate să fie semnificativ crescut [54,56]. Uneori se pun în evidență calcifieri amorfe intraductale ca o consecință a depozitelor de săruri de calciu în interiorul colecțiilor de mucină. Tauli și colab. [53] au arătat că prezența calcifierilor se corelează cu malignitatea cu o specificitate de 77% și o sensibilitate de 33%. Icterul obstructiv se corelează mult mai rar cu IPMN comparativ cu adenocarcinomul ductal de pancreas. El poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
cu malignitatea cu o specificitate de 77% și o sensibilitate de 33%. Icterul obstructiv se corelează mult mai rar cu IPMN comparativ cu adenocarcinomul ductal de pancreas. El poate fi cauzat de invazia directă a CBP sau de retenția de mucină (fig. 266) [51]. Uneori IPMN pot determina invazia structurilor învecinate, de exemplu duodenul [51,59]. Invazia vaselor mari este neobișnuită, dar dacă este prezentă, este semn de malignitate [51,54]. Se mai pot evidenția metastaze limfoganglionare, hepatice, peritoneale [48] și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
în bacterii, venin de șarpe, spermatozoizi, tumori maligne. Prin hidroliza și depolimerizarea acidului hialuronic din țesutul conjuctiv, de către hialuronidaza din bacteri sau veninuri, toxinele respective pătrund în organism, infectându-l. În schimb, hialuronidaza prezentă în spermatozoizi scindează acidul hialuronic din mucina care protejează ovulul, favorizând astfel fecundarea. 2.7.2.2. Acizii condroitinsulfurici ( condroitinsulfații) se găsesc alături de acidul hialuronic în învelișul celular, cartilagii, oase, cornee, unde formează complecsi cu proteinele, cu rol de cimentare și susținere mecanică. Acizii condroitinsulfurici sunt sulfați
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
analiza la adenocarcinoamele cu originea în epiteliul tubului digestiv sau organele asociate, devin aparente aspecte interesante și paralele ale evoluției naturale și comportamentului metastatic. * Histologic tumorile prezintă unele caracteristici de bază, cum ar fi tendința la diferențiere glandulară, producere de mucină și tendință la invazie limfatică. * Există o asemănare evidentă în aspectele creșterii adenocarcinomului esofagului, stomacului și colonului, evoluând de la proliferare la ulcerare și extindere în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. * În funcție de localizarea anatomică, tumorile tractului digestiv au tendință variabilă de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
organizare în structuri tubulare sau glandulare. Aceste tumori foarte invazive au un prognostic mai prost decât cel al tipului intestinal. Linita plastică este exemplul clasic al tipului difuz de cancer gastric. Unele cancere difuze au tendință redusă la producerea de mucină, altele conțin mucina în celulele « inel cu pecete » sau înconjoară aceste grupuri de celule - cancer difuz coloid (tabel 2, comparație între cele două tipuri). c. Aspecte macroscopice Cancerul de esofag Clasificarea macroscopică a tumorii esofagiene trebuie să descrie aspectele macroscopice
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
tubulare sau glandulare. Aceste tumori foarte invazive au un prognostic mai prost decât cel al tipului intestinal. Linita plastică este exemplul clasic al tipului difuz de cancer gastric. Unele cancere difuze au tendință redusă la producerea de mucină, altele conțin mucina în celulele « inel cu pecete » sau înconjoară aceste grupuri de celule - cancer difuz coloid (tabel 2, comparație între cele două tipuri). c. Aspecte macroscopice Cancerul de esofag Clasificarea macroscopică a tumorii esofagiene trebuie să descrie aspectele macroscopice al cancerului esofagian
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
un grup heterogen determinant de celula de origine, prognostic si comportare m analiza la adenocarcinoamele cu originea in epiteliul tubului digestive sau organele asociate, devin aparente aspecte interesante si paralele ale evolu comportamentul;ui metastatic. Histologic tu glandulară, producerea de mucina si tendința la invazia limfatica. 159 Există o asemănare evidentă în aspectele creșterii adenocarcinomului esofagului, stomacului și colonului, evoluând de la proliferare la ulcerare și extinderea în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. n timp, este relativ constantă la aceste mul, care
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
unde infecția C. sinensis este frecvent achiziționată din fructe de mare importate), clonorchiaza a fost prezentă la 67% din cazuri [66]. Neoplasmul papilar intraductal al canalelor biliare este cunoscut ca o condiție premalignă și este adesea asociat cu supraproducția de mucină. Studii recente au evidențiat legătura dintre această afecțiune și infecția cu C. sinensis. Neoplasmul papilar intraductal este mult mai frecvent întâlnit în cazul colangiocarcinomului asociat infecției cu C. sinensis decât în adenocarcinomul obișnuit [67, 68]. Colangiocarcinogeneza în opistorchiaze La pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
în clasificarea OMS a tumorilor [54]. Aceasta a fost denumită displazie biliară [73]. Neoplasmul papilar intraductal este definit ca o creștere papilară predominent intraductală a epiteliului biliar neoplazic cu un nucleu distinct fibrovascular care se asociază frecvent cu supraproducția de mucină [72, 74, 75]. BilIN progresează spre adenocarcinom tubular în timp ce neoplasmul papilar intraductal se transformă fie în adenocarcinom tubular fie în adenocarcinom mucinos (carcinom coloid) [72-75]. Aceste două leziuni precanceroase sunt adesea observate la examenul histopatologic la pacienți cu clonorchiază și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
98]. Valori crescute ale nivelului său seric s-au evidențiat în mai multe tumori maligne: sân, esofag sau limfom, dar și CC, caz în care se corelează cu o rată înaltă de creștere și o durată scurtă de supravețuire [93]. Mucina MUC 5 AC Este o proteină glicozilată, exprimată de epiteliul ductal și glandular. Expresia sa este evident crescută în țesutul carcinomatos al colangiocarcinomului [99] și poate fi determinată în ser, valoarea sa fiind asociată cu gradul expresei MUC 5A în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
și a factorilor procoagulanți. g. In homeostazia hidro-electrolitică: în deshidratare se reduce secreția salivară ceea ce declanșează, prin intermediul hipotalamusului, senzația de sete și stimularea secreției de ADH. 2.3.1. Compoziția chimică a salivei Saliva este un lichid transparent, filant (datorită mucinei din compoziția sa), ușor opalescent (datorită celulelor epiteliale descuamate și a leucocitelor). Are densitate cuprinsă între 1003-1008 (hipotonă în comparație cu plasma); pH-ul este cuprins între 7,4 și 7,8. La om, cantitatea de salivă secretată pe zi este 1000-1500
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
a legăturilor peptidice din structura proteinelor. La acestea se adaugă acțiunea particulară de activare (prin proteoliză parțială) a pepsinogenului precum și cea de asigurare a unui pH optim pentru acțiunea proteolitică a pepsinei astfel rezultate. Substanțele organice sunt reprezentate de enzime, mucină, labferment, factor intrinsec Castle. Cea mai importantă enzimă a sucului gastric este pepsina. Ea este secretată de celulele principale ale glandelor gastrice sub formă inactivă, de pepsinogen. Transformarea pepsinogenului în pepsină se face sub influența HCl care inițiază scindarea pepsinogenului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
canal principal - canalul hepatocoledoc și un aparat diverticular format din vezica biliară și canalul cistic. Vezica biliară sau colecistul este un rezervor în care se colectează bilă în perioadele interdigestive și se concentrează prin absorbția de apă și secreția de mucina de către epiteliu vezicii biliare. Vizica biliara are forma de pară, are o capacitate de 50-60 cm3 și se află situată pe fata viscerala a ficatului. Pancreasul este o glanda anexă voluminoasa situată în stânga abdomenului, în spatele stomacului. Pancreasul are o greutate
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Există 4 variante clinice de mixedem pretibial: difuz (43%), plăci (27%), nodular (18%) și elefantiazis (5%). Culoarea variază la nivelul leziunilor, pielea poate îmbrăca aspectul de peau d’orange. Din punct de vedere histopatologic, în dermul reticular, apar depozite de mucină (GAG), cu separarea fibrelor de colagen. Epidermul supraiacent prezintă acantoză, hiperortokeratoză, dopuri foliculare și uneori papilomatoză. Fibrele elastice sunt reduse ca număr. Patogeneza nu este complet elucidată, dar se pare ca fibroblastele sunt ținta unui atac autoimun. Eliberarea de citokine
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92047_a_92542]
-
Acropatia se manifestă prin degete în bețe de toboșar cu proliferare diafizară (pe radiografie apare os nou, în rețea neregulată) [13]. Onicoliza, koilonichia și degetele Hippocratice pot fi întâlnite frecvent. Țesutul moale, supraiacent osului hipertrofiat, se edemațiează (datorită depunerii de mucină printre fibrele dense de colagen). La bărbații cu boala Graves, poate fi decelată ginecomastie prin creșterea conversiei testosteronului la estradiol. Asocierea tiroidită autoimună și urticarie cronică este cunoscută de mult timp (prevalența ar fi 12%, 29% după alții). Am centralizat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92047_a_92542]
-
de obicei sub formă de proenzime. Cheratinele detectate de anticorpii CAM 5.2 (CK 8 și 18) sunt prezente în celulele acinare; totuși nu există o marcare cu anticorpul AE 1, nici cu anticorpi împotriva CK 7, 19 și 20. Mucine nu sunt produse, iar colorarea imunohistochimică pentru glicoproteine cum sunt DUPAN-2, CEA și CA19-9 este negativă [1]. Sistemul ductal al pancreasului servește la transportul secreției acinare în duoden fiind subdivizat în cinci porțiuni: celule centroacinare, ducte intercalate, ducte intralobulare, ducte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
și mici) și ducte principale. Celulele centroacinare ale sistemului ductal sunt mici, plate sau cubice, cu citoplasmă pal-eozinofilă și nuclei ovali [1,3]. Acest tip de celule se mențin și în ductele intralobulare, dar nucleii devin rotunzi, nu se detectează mucină și se acumulează o matrice colagenă în jur, fără celule mioepiteliale sau bazale. Celulele ductale sunt pozitive pentru CK 7, 8, 18, 19, reacționează cu CK AE1/AE3 și CAM 5.2, dar nu exprimă CK 20 [1]. Insulele Langerhans
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
Mondiale a Sănătății (OMS/WHO) se adoptă următoarea clasificare prezentată în tabelul 117. LEZIUNI PREMALIGNE. NEOPLASMELE INTRADUCTALE NEOPLASMUL INTRADUCTAL PAPILAR MUCINOS (IPMN) Definiție Este un neoplasm epitelial intraductal, ușor de observat (de obicei de peste 1 cm), cu celulele producătoare de mucină, care apare în ductul pancreatic principal sau ramurile sale. Epiteliul neoplazic este de obicei papilar, iar secreția de mucină, dilatarea ductului (cu formarea chistelor) și displazia sunt variabile. IPMNurile noninvazive se clasifică în trei categorii pe baza gradului de atipie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
PAPILAR MUCINOS (IPMN) Definiție Este un neoplasm epitelial intraductal, ușor de observat (de obicei de peste 1 cm), cu celulele producătoare de mucină, care apare în ductul pancreatic principal sau ramurile sale. Epiteliul neoplazic este de obicei papilar, iar secreția de mucină, dilatarea ductului (cu formarea chistelor) și displazia sunt variabile. IPMNurile noninvazive se clasifică în trei categorii pe baza gradului de atipie citoarhitecturală: displazie de grad scăzut, displazie de grad intermediar și displazie de grad înalt. Prezența unei componente a unui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
IPMNuri recunoscute imagistic și identificate macroscopic sunt de duct principal sau de duct secundar (ramificații), putând fi și combinate. Un subtip distinct este IPMNul oncocitic [9,10]. Microscopia IPMNurile sunt caracterizate printr-o proliferare intraductală de celule cilindrice producătoare de mucină. Natura intraductală a acestor neoplasme poate fi apreciată prin evidențierea dezvoltării lor implicit la nivelul sistemului ductal ramificat. La IPMNuri lipsește stroma periductală hipercelulară de tip ovarian care caracterizează neoplasmele mucinoase chistice. Pe baza arhitecturii și a diferențierii celulare IPMNurile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
19-9, B72-3 și CEA sunt puternic exprimați de majoritatea IPMNurilor [9,11]. NEOPLASMUL INTRADUCTAL TUBULOPAPILAR (ITPN) Definiție Este un neoplasm epitelial intraductal, cu formare de tubuli, cu un grad ridicat de displazie și diferențiere ductală, fără o producție evidentă de mucină. O creștere focală tubulopapilară poate fi observată. Dacă există și o componentă a unui carcinom invaziv atunci leziunile vor fi descrise ca: „neoplasm tubulopapilar intraductal asociat cu un carcinom invaziv” [9]. Macroscopia ITPNurile formează mase solide, nodulare în interiorul ductelor pancreatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
interfața dintre neoplasm și țesuturile non-neoplazice și un model de creștere predominant sincițial [15]. Carcinomul cu celule în inel cu pecete Carcinom cu celule în inel cu pecete este un adenocarcinom compus aproape exclusiv din celule neoplazice slab coezive, conținând mucină intracitoplasmatică, care împinge nucleii înspre periferie și infiltrează după un model celular individual [15]. Carcinomul nediferențiat (anaplazic) Este cunoscut și cu următoarele sinonime: carcinom anaplazic, carcinom pleomorf, carcinom pleomorfic cu celule mari, carcinom pleomorf cu celule gigante, carcinom cu celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
de controverse în încercările de a le clasifica și stabili potențialul biologic. Definiție Este un neoplasm epitelial cu formare de chiste care de obicei nu comunică cu sistemul ductal al pancreasului și este compus dintr-un epiteliu cilindric producător de mucină asociat cu o stromă de tip ovarian. Acest tip de neoplasm apare aproape exclusiv la femei. Epiteliu prezintă grade de displazie de la 1 (scăzută) la 3 (înaltă) si se poate asocia cu carcinomul invaziv [18]. Macroscopia Neoplasmele mucinoase chistice ale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
între chistele neoplasmului și sistemul ductal pancreatic [2,18]. Microscopia Neoplasmele mucinoase chistice (fig. 245B) au două componente distincte: epitelială, iar sub ea, o componentă stromală de tip ovarian (fig. 245C). Chistele sunt tapetate de celule cilindrice, înalte,producătoare de mucină care se colorează cu PAS (fig. 245D) și albastru Alcian. La nivelul epiteliului pot fi întâlnite diferențieri de tip foveolar gastric, pseudopiloric, intestinale și uneori chiar și scuamoase. Până la o treime din neoplasmele mucinoase chistice au un carcinom invaziv asociat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
alte variante rare de carcinoame invazive incluzând carcinomul adenoscuamos, carcinomul nediferențiat și carcinomul nediferențiat cu celule gigante asemănătoare cu osteoclastele [18]. Imunohistochimia Celulele epiteliale neoplazice pot fi imunomarcate cu CK 7, 8, 18 și 19, EMA, CEA, exprimă markerul de mucină de tip gastric MUC5AC și markerii de mucină de tip pancreatic DUPAN-2 și CA 19-9. Celulele răzlețe, de tipul celor caliciforme exprimă markerul de mucină intestinală MUC 2. Stroma subepitelială, de tip ovarian, exprimă SMA, receptori de progesteron (60-90%) (fig
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]