114 matches
-
de tine, Ahn‑drea‑ah. Tocmai când simțeam că sunt pe cale să leșin din cauza lungimii și profunzimii și conținutului discursului ei - de bucurie sau de durere, nu eram prea sigură - ea a mers Încă mai departe. Cu un gest profund necaracteristic la orice nivel pentru această femeie, ea și‑a pus o mână pe mâna mea, așezată pe banchetă, Între noi, și mi‑a spus: — Îmi amintești de mine la vârsta ta. Și, Înainte ca eu să pot articula o singură
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2134_a_3459]
-
seama? Dormim tun, probabil pentru Încă vreo câteva ore. Nu auzim copilul sau pe tine țipând și nu auzim nimic altceva! și m‑am prăbușit Înapoi În pat. Lily a râs. — Liniștește‑te, a zis ea Într‑un stil absolut necaracteristic. Sunt Încântați doar că ești acasă, iar eu una sunt fericită că mă aflu aici. Și‑apoi, mai avem doar vreo două luni și n‑o să ne mai avem decât una pe alta. Situația nu e prea rea. — Încă două
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2134_a_3459]
-
sau metastaze, cu evoluție lentă) la care se pot adauga semne de compresiune asupra organelor vecine, complicații locale (hemoragie, suprainfecție) și, în cazul tumorilor endocrino secretante, semne generale. Tumorile maligne în stadiile incipiente pot fi asimptomatice sau pot prezenta simptome necaracteristice și inconstante. În stadiile avansate apar sindromul lezional local (formațiune rău delimitată, cu invazia organelor vecine, cu adenopatii regionale sau la distanță, cu metastaze, cu evoluție rapidă), semne de afectare generală și, uneori, sindroame paraneoplazice. În funcție de localizare, tumorile se manifestă
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de substanțe toxice de către tumoră și fenomenelor autoimune induse de antigenele tumorale. De menționat forma particulară de tumoră primara nedecelabilă dar cu metastaze manifeste clinic, ca și cea de tumori primitive multiple. Insistăm asupra importanței identificării și evaluării micilor semne necaracteristice proprii stadiilor incipiente de boală când diagnosticul este dificil dar tratamentul este eficace, în timp ce apariția semnelor caracteristice este apanajul stadiilor tardive de boală când diagnosticul este ușor dar tratamentul este ineficace. 17.5. METODE DE DIAGNOSTIC șI STADIALIZARE Stabilirea diagnosticului
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
se face pe baza examenului clinic și a explorărilor paraclinice, cu o mențiune specială pentru examenul anatomopatologic. Anamneza poate identifica o serie de factori predispozanți genetici, imunitari, expuneri la carcinogeni, stări și/sau leziuni precanceroase. Vor fi reținute și semne necaracteristice ca: astenia, scăderea apetitului, scăderea în greutate, mici sângerări, tulburările de tranzit etc. Toate aceste semne vor direcționa examenul clinic. Examinarea fizică trebuie să fie completă și atentă. Va fi examinată întreaga suprafață a corpului în căutarea leziunilor cutanate și
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
nu poate avea loc decât la un anume nivel de dezvoltare ontogenetică a copiilor. footnote> (Hawkes 1996; Knight 1991, 2008; Opie & Powers 2008). Pentru acest ultim model, apariția asocierilor monogame, ca și a patrilocalismului, este, în fapt, foarte târzie și necaracteristică<footnote Pentru unii autori, coalițiile de frați și surori reprezintă cel mai răspândit aspect al sistemelor clasificatorii tradiționale. Separarea generațiilor pare invariabil completată de o clară separare între soț și soție (cuplurile nu acționează ele însele ca bloc, în legătură
CEI UITAŢI: FEMEILE ŞI COPIII ÎN CERCETAREA EPOCII PALEOLITICE. In: Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Mircea Anghelinu, Loredana Niţă () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_645]
-
miocardic [20], femeile prezentând mult mai frecvent simptome atipice [17, 18, 21] precum dispnee, greață sau vărsături, indigestie, astenie, transpirații. Deseori durerile precordiale tipice pot lipsi [4, 16]. Doar 29,7% dintre femei acuză dureri tipic anginoase, astfel încât simptomele considerate „necaracteristice” pentru bărbați pot fi foarte „caracteristice” pentru femei [18]. În aceste condiții există deseori posibilitatea ca boala de bază să nu fie recunoscută sau să fie interpretată greșit, acest lucru determinând întârzierea acordării tratamentului adecvat [17]. De asemenea, femeile tind
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
acestor limfocite atipice, caracterizate prin dimensiuni mari, contur neregulat, citoplasmă vacuolară bazofilă și nucleu mare cu cromatină difuză, constituie un criteriu pentru diagnosticul hematologic al MNI. 5.3.4 Tablou clinic Incubația MNI este imprecis cunoscută (4-8 săptămâni). Debutul este necaracteristic, frecvent insidios, rar brusc, cu manifestări inflamatorii generale: febră, mialgii, cefalee, astenie, inapetență, disfagie. Manifestările clinice definitorii ale MNI Angina (85-95%) poate avea aspecte variate, eritematoasă, pultacee sau psudomembranoasă și persistă 2 săptămâni (fără tratament). Febra (97%) corespunde viremiei, nu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
nucleici virali prin polymerase chain reaction (PCR) Evidențierea creșterii titrului de anticorpi pe seruri pereche, recoltate la debut și în convalescență, prin reacții de fixarea complementului, reacții de inhibare a hemaglutinării (RIHA), ELISA. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 103 Hemoleucograma este necaracteristică, adesea normală. Radiografia pulmonară poate avea aspecte variabile: aspect normal, infiltrat parahilar atipic, uneori opacități micronodulare sau în bandă. Diagnosticul diferențial al sindromului gripal are in vedere alte infecții virale (virus sincițial respirator, adenovirusuri, enterovirusuri), infecțiile cu germeni atipici (Mycoplasma
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
bronhopulmonar etc.). Durerea poate apare și datorită lezării propriu-zise a ductului sau ligaturării sale, asociată fiind cu un edem localizat la nivelul toracelui. Aceasta este temporară și va dispare treptat, odată cu adaptarea la o nouă circulație limfatică colaterală. Febra Este necaracteristică și oarecum independentă de evoluția chilotoraxului; poate fi prezentă datorită bolii primare (în special limfom - subfebrilitate), infecția lichidului chilos prin toracocenteze repetate sau pleurotomie, fiind improbabilă. Semne clinice Inspecția În primul rând, inspecția poate aduce informații despre etiologia revărsatului limfatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
adesea circuitul diagnostic și durata în care acesta se realizează [39, 40]. In cazul tumorilor pancreatice ultrasonografia permite detectarea maselor la dimensiuni peste 10 mm, cu precădere atunci când au un aspect hipoecogen sau chistic. La această dimensiune aspectul ecografic este necaracteristic și nu permite discriminarea dintre adenocarcinom și alte tumori cum ar fi adenomul microchistic, pancreatita focală sau tumorile neuroendocrine [41]. Aceeași limitare există în diferențierea dintre chistele pancreatice și unele tumori cum ar fi adenomul chistic, neoplasmul mucinos chistic și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
pancreatic este mai dificil de identificat ecografic, necesitând secțiuni subcostale stângi și intercostale, transsplenice. Frecvent determină invazia hilului splinei. Stațiile ganglionare afectate de adenocarcinomul pancreatic sunt cele de la nivelul trunchiului celiac și al hilului hepatic. Metastazele hepatice au aspect ultrasonografic necaracteristic: izoecogene sau „în țintă” (structuri ecogene cu centru hipoecogen). Ecografia cu substanță de contrast crește acuratețea diagnosticului maselor tumorale pancreatice. După administrarea de contrast i.v. se constată apariția semnalului în arterele mari din tumoră la aproximativ 9-11 secunde urmată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
gradul afectării arteriale 5. existența complicațiilor embolice O parte din pacienți sunt asimptomatici în faza acută, aceștia dezvoltând tardiv sindroame posttrombotice și, respectiv, hipertensiune pulmonară prin microembolii pulmonare repetitive asimptomatice. Durerea, posibil secundară inflamației, distensiei venoase și uneori edemului, este necaracteristică, variabilă de la o simplă jenă, greutate sau tensiune până la durere intensă. Ea poate fi continuă sau intermitentă, spontană sau provocată, se atenuează sau dispare după ridicarea membrului în poziție ușor elevată sau după câteva zile după debutul TVP. Durerea se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
NK au rol important în eliminarea celulelor infectate de virus. Clearance-ul celulelor infectate este deficitar la imunodeprimați. Infecția poate persista, se poate croniciza și se poate reactiva în anumite circumstanțe. Tablou clinic Incubația este imprecis cunoscută (4-8 săptămâni). Debutul este necaracteristic, frecvent insidios, rar brusc, cu manifestări inflamatorii generale: febră, mialgii, cefalee, astenie, inapetență, disfagie. Manifestările clinice definitorii ale MNI Angina (85-95%) poate avea aspecte variate, eritematoasă, pultacee sau psudomembranoasă și persistă 2 săptămâni (fără tratament). Febra (97%) corespunde viremiei, nu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
zile de boala) Identificarea acizilor nucleici virali prin polymerase chain reaction (PCR) Evidențierea creșterii titrului de anticorpi pe seruri pereche, recoltate la debut și în convalescență, prin reacții de fixarea complementului, reacții de inhibare a hemaglutinării (RIHA), ELISA. Hemoleucograma este necaracteristică, adesea normală. Radiografia pulmonară poate avea aspecte variabile: aspect normal, infiltrat parahilar atipic, uneori opacități micronodulare sau în bandă. Diagnosticul diferențial al sindromului gripal are in vedere alte infecții virale (virus sincițial respirator, adenovirusuri, enterovirusuri), infecțiile cu germeni atipici (Mycoplasma
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu risc de agravare în a-2-a săptămână de boală și mortalitate crescută (10%). Datele de laborator nespecifice evidențiază limfopenie, trombocitopenie și creșterea unor enzime serice: ALAT, LDH, CPK. Examenul radiologic pulmonar poate fi normal sau poate evidenția un infiltrat interstițial necaracteristic în formele pneumonice. Diagnosticul de SARS se stabilește prin coroborarea datelor clinice și epidemiologice, urmată de confirmarea etiologică. SARS-CoV poate fi evidențiat prin identificarea ARN-ului din secreții respiratorii, scaun, sânge, utilizând tehnica polymerase chain reaction (PCR). Anticorpii serici se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este de 7 10 zile (maxim 3 săptămâni). În cursul bolii se pot recunoaște trei stadii: stadiul cataral, stadiul convulsiv și convalescența. Stadiul cataral durează în primele 12 săptămâni și se manifestă prin rinită, laringită, bronșită, conjunctivită. Inițial tusea este necaracteristică. Stadiul convulsiv durează 2-4 săptămâni și se caracterizează prin accese de tuse paroxistică declanșate de excitații laringiene sau bronșice, auditive, olfactive, etc. Stadiile accesului paroxistic de tuse sunt: aura (manifestată prin neliniște), inspirul profund, brusc, urmat de 5-10 secuse expiratorii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau hemoptoică), dureri toracice, dispnee 2. Semne fizice: raluri bronșice, sindrom clinic de condensare pulmonară 3. Sindrom infecțios general: febră, frisoane, curbatură. În formele atipice, se asociază frecvent simptome nespecifice extrarespiratorii: cefalee, simptome digestive, mialgii, artralgii. Semnele clinice respiratorii sunt necaracteristice. Pneumonia se poate complica la nivel locoregional prin abcedare sau prin extindere pleurală (pleurezie serofibrinoasă, purulentă). Formele severe se pot complica cu insuficiență respiratorie, șoc septic, bacteriemie, diseminări bacteriene secundare (meningite, artrite), decompensarea bolilor preexistente (diabet, insuficiența renală, cardiacă). 7
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
intestinal, concomitent cu trecerea pasivă a apei. Tablou clinic Incubația medie este de 3 zile (4 ore 7 zile). Debutul este brusc, fără febră, cu diaree secretorie, care conduce la hipovolemie. Se disting trei stadii evolutive. Stadiul diareic inițial este necaracteristic și se manifestă prin diaree apoasă, inapetență, astenie, amețeli. Stadiul de deshidratare asociază aspectele clinice particulare diagnosticului de holeră: scaunele foarte frecvente (20-50/zi), în jet, neînsoțite de tenesme, fără miros, cu aspect caracteristic de “spălătură de orez” determinat de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
glandelor lacrimale și fibroza parotidelor. Anatomopatologic, structura tiroidei este complet dezorganizată, procesul de fibroză interesând atât glanda, cât și elementele extratiroidiene. Caracteristice sunt leziunile vasculare al căror stadiu final este o obstrucție printr-o scleroză hialină densă. Tabloul clinic este necaracteristic. Semnele de compresiune sunt dominante: disfagie, disfonie, dispnee, tuse seacă. Tiroida este mărită difuz sau cu noduli, extrem de dură la palpare. Procesul de scleroză poate interesa și mușchii anteriori ai gâtului. De obicei bolnavii sunt eutiroidieni, rar hipotiroidieni. Explorările paraclinice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
GN) rapid progresivă - insidios: în afecțiuni cronice ca nefropatii glomerulare cronice, boală cronică de rinichi (BCR), nefropatii tubulointerstițiale cronice, rinichi polichistic inaparent - afecțiuni care evoluează fără manifestări clinice evidente pentru pacient și sunt descoperite fortuit clinic sau prin explorări diverse - necaracteristic - cu simptome generale (febră, cefalee, astenie progresivă, tulburări ale somnului, scădere în greutate) care de obicei acompaniază afecțiuni sistemice cu participare renală/afecțiuni renale severe sau simptome/semne „de împrumut” (inapetență, grețuri, vărsături matinale persistente, stare confuzională, sindrom de retenție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în 2 săptămâni și doar 10% trăiesc la 3 luni. Tipul II. Pacienții îndeplinesc criteriile pentru diagnostic, dar deteriorarea funcției renale este mult mai lentă; acest tip apare la bolnavii cu rezervă funcțională hepatică, dar cu ascită refractară. Simptomele sunt necaracteristice, pe primul plan situându-se afecțiunea de bază. Poate prezenta greață, slăbiciune și astenie marcată, uneori confuzie (se poate confunda cu EH). Pe primul plan apare oliguria (< 500ml/zi) care nu răspunde la administrarea de albumină sau soluție de NaCl
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
vor putea să aibă efectul scontat cât mai repede posibil. Dacă nu, Europa de Est ar putea să resimtă unele repercursiuni serioase, care ar reflecta nivelele de deflație și somaj înregistrate de economiile mai avansate, la care însă s-ar adăuga trăsături necaracteristice crizei. Astfel, dacă criza va duce la creșterea protecționismului, cred că vom vedea un răspuns mai nativist din partea Europei Occidentale la legiunile de muncitori est-europeni care lucrează acolo de vreo zece ani. Deja au fost astfel de răspunsuri în Italia
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]
-
de aceea, consideră că noile stări patologice sunt cauzate de lipsa medicației și țin mai puțin cont de faptul că pot fi induse de polimedicație (8). Pornind de la faptul că efectele adverse se manifestă sub formă de semne și simptome necaracteristice, în cazul pacienților vârstnici orice nou simptom ar trebui considerat un potențial efect advers. Astfel, administrarea de medicamente pentru tratarea afecțiunilor cardiovasculare poate determina hipotensiune ortostatică, ceea ce crește riscul de cădere. Bradicardia sau agravarea insuficienței cardiace (IC) pot fi cauzate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
plasmatice. Când sinteza lanțurilor ușoare și grele este echilibrată, iau naștere globulinele mielomotoase plasmatice; când lanțurile ușoare sunt în exces apar proteinele Bence-Jones. La peste 50% din bolnavii cu mielom apare insuficiența renală. 1.3 Simptomatologie clinică Manifestările generale sunt necaracteristice: foarte frecvent, bolnavul prezintă astenie de intensitate variabilă; febră - în legătură cu diferite infecții supraadăugate; alterarea progresivă a bolii de nutriție până la cașexie. Simptomele cele mai pregnante sunt: Durerea osoasă: - este frecventă în 90%din cazuri. Ea este localizată mai frecvent la
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]