350 matches
-
când este detectată) și corectarea celei endogene (când este posibil), pot soluționa total sau parțial cele mai multe cazuri. O situație particulară este reprezentată de „factitious brittle diabetes” sau „sindromul Münchhausen” (38). Este o situație aparent rară (spun aparent, pentru că multe rămân nediagnosticate), dar care poate crea serioase probleme nu numai medicului confruntat cu un asemenea caz, ci chiar instituției medicale unde evenimentul are loc. În unele cazuri, comportamentul autodistructiv al pacientului poate conduce chiar la moartea bolnavului (21). Este o zi memorabilă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
după administrarea ALA. Utilizarea luminii roșii la toracoscopie, pune în evidență fluorescența Pp IX chiar și în situsurile tumorale invizibile prin iluminarea cu lumină albă convențională. Biopsia pleurală prin toracotomie (deschisă) Este rezervată doar celor maxim 20% din pleureziile rămase nediagnosticate după metodele precedente. Pe loturile studiate [27], aproximativ 50% din aceste pleurezii s-au dovedit a fi neoplazice în urma biopsiilor efectuate prin toracotomie. Toracotomia este indicată, mai, ales în pleureziile nediagnosticate asociate cu leziuni pulmonare sau pleurale, constituindu-se în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
Este rezervată doar celor maxim 20% din pleureziile rămase nediagnosticate după metodele precedente. Pe loturile studiate [27], aproximativ 50% din aceste pleurezii s-au dovedit a fi neoplazice în urma biopsiilor efectuate prin toracotomie. Toracotomia este indicată, mai, ales în pleureziile nediagnosticate asociate cu leziuni pulmonare sau pleurale, constituindu-se în același timp ca o opțiune terapeutică. TRATAMENTUL PLEUREZIILOR MALIGNE Tratamentul pleureziilor asociate cancerelor are la bază cunoașterea exactă a prezenței sau absenței metastazelor pleurale. În absența acestora ne aflăm în fața unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
evidență a bolnavilor, în foaia de observație clinică sau în protocolul de necropsie, după caz. NOTĂ: În cazul în care la un decedat, în orice spital, printr-o altă cauză decât cancerul, examenul necropsic pune în evidență și leziuni canceroase nediagnosticate ca atare în timpul vieții, medicul care a îngrijit bolnavul va întocmi o fișă statistică ONC.1. B. Sarcinile cabinetului de oncologie județean/al municipiului București Sarcinile cabinetului de oncologie județean/al municipiului București, rezultate din atribuțiile prevăzute în anexa nr.
ORDIN nr. 871 din 7 noiembrie 2002 privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147008_a_148337]
-
leziuni are expresie clinică simptomatică sau cu potențial letal (leziunile cu localizare la nivelul fosei cerebrale posterioare sau la nivelul lobului temporal) - reprezintă doar o măsură terapeutică paliativă; 2. metastaze multiple care pot fi toate ablate chirurgical; 3. tumora primară nediagnosticată/neidentificată: biopsie stereotactică pentru diagnostic histopatologic. Radiochirurgia stereotactică are avantajul că poate aborda și leziunile localizate profund (nuclei bazali, talamus, trunchi cerebral) fără a produce lezarea țesutului normal prin care se ajunge la leziune [27]. Metastazele cerebrale ale tumorilor radiorezistente
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
rectului, motiv pentru care trebuie completată de rectosigmoidoscopie. Se consideră că examinarea radiologică a colonului cu dublu contrast reușește să diagnosticheze circa 6770% din cancerele de colon, iar colonoscopia 91%. Într-un studiu retrospectiv care a considerat 31 de cancere nediagnosticate la clisma baritată cu dublu contrast, s-a dovedit că circa jumătate au fost identificate la a doua citire a filmelor (eroare de percepție), o treime nu au fost recunoscute nici retrospectiv datorită unor defecte tehnice, 10% nu s-au
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
MRCP au eșuat). CT este indicat rar, doar atunci când se suspicionează formațiuni înlocuitoare de spațiu. Alte investigații Biopsia hepatică (BH) este rar necesară în icterele acute, dar poate fi de un real folos în icterele cronice probabil hepatocelulare sau prehepatice nediagnosticate prin metode neinvazive. În cazul căilor biliare dilatate, această metodă este contraindicată. La un pacient cu risc de sângerare mare și la care BH ar putea aduce date prețioase se poate folosi metoda transjugulară. Laparoscopia și laparotomia diagnostică au devenit
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
bolnavi. Au fost raportate o serie de situații particulare care pot compromite AMI ca graft în revascularizarea miocardului: ram colateral foarte dezvoltat în porțiunea inițială a AMI cu apariția sindromului de furt sanguin coronarian (14); stenoza de arteră subclaviculară stângă nediagnosticată preoperator (15); fistulizarea AMI în parenchimul pulmonar (16). Dehiscența sternală sterilă Este cauzată de unele deficiențe de tehnică chirurgicală sau incapacității firelor de sârmă de a menține apropiate cele două margini ale unui stern moale și osteoporotic. Dehiscența sternală sterilă
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
2.DIABETUL GESTAȚIONAL (DG) 2.1. DEFINIȚIE, PREVALENȚĂ DG este definit ca: „Orice grad de intoleranță la glucide, cu debut sau primă recunoaștere în timpul sarcinii”, incluzând deci atât diabetul cu debut în timpul sarcinii, cât și pe cel preexistent sarcinii dar nediagnosticat anterior, indiferent dacă persistă sau nu după naștere, sau dacă pentru echilibrare este suficientă dieta ori necesită insulinoterapie (31, 32). Se observă că definiția nu exclude posibilitatea ca diabetul să fi precedat sarcina, fiind diagnosticat însă în cursul acesteia, fie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
studii neevidențiind nici o asociere între DG și creșterea frecvenței malformațiilor congenitale. Pentru a elucida dacă riscul embriopatiilor este crescut la toate femeile cu DG, sau numai la un subgrup al acestora ce prezintă tulburări metabolice severe (ex. diabet pregestațional dar nediagnosticat anterior), este nevoie de studii ulterioare. Efectele pe termen lung ale DG asupra copiilor La copiii mamelor cu DG s-a observat o dezvoltare progresivă a obezității, mai accentuată în adolescență (62). Hiperinsulinismul este caracteristica comună a acestor copii, nivelele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
cu peritonită secundară prin perforație ansă ileală au fost preponderent de sex masculin (71,4%) și proveniți din mediul rural în proporție de 57,1%. Antecetente patologice personale s-au evidențiat la 5 pacienți (71,4%), astfel:schizofrenie+diabet zaharat nediagnosticat până în momentul internării - 1 caz; - hipertensiune arterială+colecistectomie clasică - 1 caz;bronhopneumopatie cronică obstructivă +hernie inghino-scrotală dreaptă - 1 caz; - diabet zaharat tip II - 2 cazuri. VII.4.11. Peritonita secundară prin perforație colonică S-au înregistrat 7 cazuri cu peritonită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
boli cronice, a cărei incidență și prevalență crește cu vârsta, așteptându-se ca între 1995-2025 prevalența sa să crească cu aproximativ 41% în țările dezvoltate. Se apreciază că 7-10% din persoanele peste 65 ani au DZ, încă 10% au DZ nediagnosticat și aproximativ 20% au IGT (38, 99). Deci, peste vârsta de 65 de ani una din 5 persoane are DZ (diagnosticat sau nu), iar dacă se iau în considerare și persoanele cu IGT, aproximativ 40% din vârstnici prezintă un anumit
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
DZ afectează 18% din persoanele între 65-75 de ani și peste 40% din persoanele peste 80 de ani, prevalența fiind mai mare la afro-americani, hispanici și amerindieni (61). La aceștia se adaugă încă 20% cu TAG și încă aproximativ 10% nediagnosticați. Deci, se poate spune că peste 40% din americanii peste 65 de ani prezintă un grad de alterare a toleranței la glucoză. Studiul NHANES III (45) a evidențiat la rândul său o creștere cu vârsta a prevalenței DZ, ce atinge
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
pare a fi o problemă în cazul tratamentului la vârstnici. Coma hiperosmolară (CHO): este una din complicațiile acute cele mai severe ale DZ la vârstnici, fiind însă mult mai rar întâlnită decât CAD. Se întâlnește mai ales la persoanele vârstnice nediagnosticate cu DZ, sau tratate numai prin dietă, sau prin dietă și medicație orală (în majoritatea cazurilor au DZ neglijat sau prost controlat terapeutic), ce prezintă un evident proces de aterosleroză cerebrală, cu alterarea sistemului de osmoreglare și absența senzației de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
în prevenirea și managementul complicațiilor micro- și macrovasculare a fost dovedită la pacienții cu DZ (27, 107). În ceea ce privește pacienții vârstnici, studiile populaționale au arătat că mai mult de 80% dintre aceștia sunt tratați inadecvat (6). Lor li se adaugă cei nediagnosticați, ce se estimează a reprezenta mai mult de 35-50% din totalul pacienților cu DZ. Vârsta înaintată, obezitatea centrală, lipsa activității fizice, reprezintă o parte din factorii ce influențează negativ obținerea și menținerea unui control glicemic adecvat. La vârstnici IGT / IFG
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și, de aceea, rămâne nediagnosticată. 4. Există o relație nemijlocită între vaccinarea HPV și cancerul de col uterin. 5. Două intervenții majore contribuie la prevenirea cancerului de col uterin: screening-ul citologic (testul Papanicolaou) și vaccinarea HPV. Screening-ul citologic detectează activ leziunile precanceroase, vaccinarea le previne
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
col uterin are un lung stadiu preinvaziv și poate fi prevenit. 3. Infecția HPV este una din cele mai frecvente infecții transmise sexual. Infecția este asimptomatică la 70% dintre femei și la 50% dintre bărbații infectați și, de aceea, rămâne nediagnosticată. 4. Există o relație nemijlocită între vaccinarea HPV și cancerul de col uterin. 5. Două intervenții majore contribuie la prevenirea cancerului de col uterin: screening-ul citologic (testul Papanicolaou) și vaccinarea HPV. Screening-ul citologic detectează activ leziunile precanceroase, vaccinarea le previne
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de la înălțimea clădirilor la înălțimea copiilor, putem înțelege mai bine importanța calculării SDS. Copiii cu tulburări de creștere organice sunt în general sub percentilul 3, mai ales dacă tulburarea de creștere a apărut de mai mult timp și a fost nediagnosticată. între aceștia există așadar diferențe de severitate a handicapului statural care nu mai pot fi descrise utilizând exprimarea taliei în percentile. Spre exemplu, doi copii de 10 ani pot avea 125 și 110 cm. Ambii sunt cei mai mici copii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
are un aspect caracteristic, cu distanță interoculară mare (hipertelorism) și nas trilobat, cu baza nasului lărgită (figura 47). Fontanelele rămân multă vreme deschise, iar în timp cartilagiile de creștere rămân imature dacă nu se instituie tratamentul . Odată cu trecerea timpului, pacientul nediagnosticat prezintă un retard din ce în ce mai pronunțat de dezvoltare staturală și psihică. Copilul nu își ține capul la 3 luni, nu stă în șezut la 6 luni, nu începe să vorbească la 1 an și rămâne cu un retard intelectual semnificativ și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
trebuie prevenit aproape niciodată. Problemele principale ale acestor pacienți sunt infertilitatea și adaptabilitatea în societate . b. Sindromul XYY Sindromul XYY are o incidență mare în populația generală, probabil în jurul a 1/1.000, dar majoritatea băieților cu acest sindrom rămân nediagnosticați, deoarece sunt fertili și nu au alte particularități fizice, cu excepția unei talii mai mari decât talia rudelor de gradul I. Copiii cu sindrom XYY pot suferi de acnee severă la pubertate. Alte semne frecvent întâlnite sunt sinostoza radiocubitală și retardul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și a tonusului muscular, secundare unei scăderi globale și reversibile a fluxului sanguin cerebral mai mult de 610 secunde, cu recuperare rapidă și spontană. Termenul provine din grecescul synkope = „întrerupere”. Incidența sincopei este greu de apreciat deoarece numeroase situații rămân nediagnosticate, neraportate sau raportate drept cădere, identificându se doar efectul și ignorându-se cauza. În Europa, incidența cumulativă a sincopei variază de la 5% la grupa de vârstă 2029 de ani la 50% la grupa de vârstă de peste 80 de ani, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
pentru apariția tromboembolismului venos la pacientul vârstnic (9). 32.3. Standarde de abordare și management 32.3.1. Diagnosticul Când ar trebui suspicionată embolia pulmonară la vârstnici? Având în vedere că simpto- mele emboliei pulmonare- sunt nespecifice, afecțiunea este adesea nediagnosticată la pacienții vârstnici. Mai mult decât atât, pacienții cu afecțiuni cardiace sau respiratorii preexistente prezintă adesea erori diagnostice. Astfel, conform studiului realizat de Ray și colaboratorii săi în 2006, embolia pulmonară reprezintă o cauză importantă de insuficiență respiratorie la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
leziune diafragmatică în 98% din cazuri. Leziunile penetrante sunt mai frecvente decât cele nepenetrante și deseori, în defectele mici ele nu sunt detectate prin modalități non-invazive. Feliciano și colaboratorii, în 1988, au raportat o rată de 33% de leziuni diafragmatice nediagnosticate în timpul laparotomiei, la pacienți cu diagnostic tardiv de leziune diafragmatică după traumatisme penetrante [9]. Datorită gradientului presional între cavitățile peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor lărgi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
frenic;infecțioase: difterie, tuberculoză, luess, tifos, poliomielită, herpes zoster, influenza, rubeolă, echinococcus, infecții pleurale etc.;neoplazice: cancer bronhopulmonar N2 (adenopatii mediastinale metastatice), tumori mediastinale maligne, limfoame;diverse: distrofie miotoxică, amiotrofie neurogenă, pericardită, intoxicație cu plumb etc.;idiopatică (probabil infecție virală nediagnosticată) [14, 20, 54, 56, 70]. MANIFESTĂRI CLINICE La nou-născuți eventrația diafragmatică unilaterală mare este însoțită de multe ori de hipoplazie pulmonară ipsilaterală și se manifestă prin insuficiență cardio-respiratorie severă în primele ore/zile de viață, ca și în hernia diafragmatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
dezorganizată și necorespunzătoare, și bolile care au drept cauză stresul extrem: accidente cerebrale, infarcturi, depresii etc. Acestea sunt bolile cu care se ajunge la spital, dar cei mai mulți reporteri de direct au suferit cel puțin o dată în viață de o afecțiune nediagnosticată sau nediagnosticabilă, cum ar fi oboseala cronică, dependența de cofeină sau țigări, în cazuri extreme chiar droguri, dureri de spate sau dureri de cap persistente. În afara faptului că nu te odihnești suficient, uneori nu apuci zile în șir să mănânci
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]