369 matches
-
laringian are o incidență de 2% funcție de experiența chirurgului și gradul extensiei locale. Pareza unilaterală sau bilaterală de recurent reduce calitatea vieții prin modificarea vocii, dar poate beneficia de intervenții corectoare. 2. Hipoparatiroidismul. După tiroidectomia totală cu sau fără autotransplantarea paratiroidei, hipocalcemia apare în 1/3 din cazuri, dar persistă peste 3 luni la sub 2% din cazuri. Atunci când hipocalcemia o impune se va aplica suplimentare cu calciu și vitamina D. C. Stadializarea postchirurgicală (vezi Tabelul 1) Stadializarea postchirurgicală permite calcularea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
stimulate și ultrasonografie cervicală - la copii peste 6 luni orice leziune tiroidiană 5 mm, adenopatie sau calcitonină 40 pg/ ml sugerează posibilitatea unei afectări extinse și impune evaluare extensivă - tiroidectomia profilactică impune o echipă experimentată și maximă atenție la prezervarea paratiroidelor. Testările genetice se vor efectua cu strictă păstrare a confidențialității și caracterului privat al informației. - la purtătorii mutației ret aflați la vârsta fertilă se va efectua consiliere genetică asupra diagnosticului prenatal sau înainte de implantare - În familiile în care există cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
determinarea calciului total și ionizat (± PTH) se va face de la 8 ani la purtătorii unității ret la coduri 630, 634 și după 20 de ani la cei cu MEN 2 A. Tratamentul HPTH în MEN 2 Se recomandă rezecția tuturor paratiroidelor și implantarea uneia în zona sternocleidomastoidianului sau a antebrațului. Diagnosticul și tratamentul CMT clinic manifest Recomandări: - Detectarea se efectuează prin: - ultrasonografie - puncție cu ac subțire - determinarea calcitoninei și CEA - determinarea calcitoninei în lichidul de spălare a acului după puncție - imunohistochimie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
palpabile au metastaze ggl în compartimentul central al gâtului. Disecția presupune ridicarea țesuturilor ganglionilor și țesutul celular din compartimentul VI care se întinde de la stern la hioid. Limfadectomia sect.VI impune disecția completă a laringelui pe toată lungimea și disecția paratiroidei. Disecția laterală a gâtului trebuie să țină cont de faptul că metastazele ggl ipsilaterale sunt prezente în 14-80% și cele contralaterale în 19-49%. La tumori peste 1 cm se recomandă de rutină disecția bilaterală a gâtului. Supravegherea postoperatorie - 2-3 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
o sensibilitate foarte bună dar o specificitate redusă. 5. Teste genetice și pentru tumori adiționale. Se recomandă în cazul suspicionării unui feocromocitom familial sau în cadrul unei neoplazii endocrine multiple. - teste biochimice: calcitonină pentru carcinomul medular tiroidian, PTH pentru adenomul de paratiroidă, etc. - Teste genetice (gena RET, gena Von Hippel-Lindau (VHL), gena neurofibromatozei 1(NF1), gena succinildehidrogenazei B, C și D (SDHB, SDHC, SDHD)). Se efectuează la nivel de centre de excelențe (Instituțiile Coordonatoare ale Programului Național de Tumori Endocrine din România
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
după potențialul malign. După secreția endocrină se împart în două: tumori funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și apare, de regulă, în stadiile de boală metastatică. Simptomatologia clasică include
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și apare, de regulă, în stadiile de boală metastatică. Simptomatologia clasică include flush cutanat tranzitor, diaree, crampe abdominale. După potențialul malign TNE se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
înlocuită de forma asimptomatică, în care aceste manifestări specifice lipsesc, fiind prezent numai tabloul biochimic și hormonal. ETIOLOGIE: - adenom solitar - 80%. Adenomul paratiroidian este o colecție de celule principale înconjurată de o margine de țesut normal. - hiperplazia celor patru glande paratiroide - 15-20%; poate fi sporadică sau o componentă a sindroamelor de neoplazie endocrină multiplă I și II. - carcinom paratiroidian - FORME CLINICE 1. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR CLASIC În urmă cu câteva decenii hiperparatiroidismul primar era considerat o boală rară dar cu morbiditate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Biochimie ser și urină; calculul clearance-ului la creatinină după formule acceptate internațional - 25 hidroxi-vitamina D serică (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză) - Radiografii schelet - EKG - Ecografie renală - DEXA - Localizare: ● ecografie paratiroide ● CT cervicomediastinal ● Scintigrafie cu Tc sestamibi (pentru standard maxim) 2. Diagnostic etiologic Localizarea preoperatorie a țesutului paratiroidian anormal Dacă diagnosticul HPP este cel mai adesea facil (când dozările calcemiei și ale PTH sunt disponibile și reproductibile), localizarea preoperatorie este adesea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
disponibile și reproductibile), localizarea preoperatorie este adesea dificilă, mai ales în hiperplazie, limitată de sensibilitatea relativ redusă a mijloacelor imagistice. Până la introducerea scanării cu sestamibi se considera ca cea mai sensibilă explorarea intraoperatorie facută de un chirurg cu experiență în paratiroide. Introducerea unei metode cu adevărat sensibile, scintigrafia MIBI cu SPECT, a dus la identificarea adenoamelor în peste 95% din cazuri și a hiperplaziei în 60-70% din situații. Întrucât tehnica cu doi izotopi nu este larg răspândită, la noi și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
din cazuri și a hiperplaziei în 60-70% din situații. Întrucât tehnica cu doi izotopi nu este larg răspândită, la noi și în multe alte locuri explorarea chirurgicală rămâne esențială. Pe scurt se poate spune că: - deși un chirurg experimentat găsește paratiroidele anormale mai frecvent (peste 95%) decât mijloacele imagistice, acestea se practică de rutină chiar și înainte de prima intervenție; - mijloacele de localizare sunt obligatorii după ce prima explorare chirurgicală a fost ineficientă și atunci când se planifică o paratiroidectomie minim invazivă; - echografie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
1. Tematica lecțiilor de conferință (40 ore) 1. Hormonii și acțiunea acestora asupra aparatului cardiovascular 2. Acțiunile hipofizei anterioare și ale hipotalamusului. Reglarea neuroendocrină. 3. Tumorile hipofizare și hipopituitarismul 4. Boli ale tiroidei. Hipotiroidia și hipertiroidia 5. Boli ale glandelor paratiroide 6. Hipertensiunea secundara endocrină: boli ale cortexului suprarenal; feocromocitomul 7. Tulburări testiculare și ovariene 8. Sindroame poliglandulare 9. Sindromul carcinoid 10. Tulburări în diferențierea sexual 1.4.4.2. Baremul activităților practice 1. Determinări hormonale: 75buletine (interpretare) 2. Scintigrafia tiroidiană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Acromegalia 5. Insuficiența antehipofizară la adult și copii 6. Neurohipofiza - secreție hormonală și efectele sale biologice 7. Diabetul insipid 8. Tiroida - fiziologie, secreție hormonală și efectele sale biologice 9. Hipertiroidia 10. Hipotiroidia 11. Gușa (simplă, endemică, multinodulară, noduli tiroidieni) 12. Paratiroidele - secreție hormonală și efectele sale biologice 13. Hiperparatiroidia - hipercalcemi secundare 14. Insuficiența paratiroidiană 15. Corticosuprarenale - fiziologie, secreție hormonală și efectele sale biologice 16. Sindroame de hiperfuncție corticosuprarenală 17. Sindroame de hipofuncție corticosupranală 18. Medulosuprarenale - secreție hormonală și efectele sale biologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Coma mixedematoasă. 9. Hipo și hipertiroidismul subclinic. 10. Sindromul de rezistență la hormonii tiroidieni. 11. Tiroidite. 12. Nodulul tiroidian (etiopatogenie, evaluare, tratament). 13. Cancerul tiroidian (cancerul papilar, cancerul follicular, cancerul medular, carcinomul tiroidian nediferențiat, alte cancere tiroidiene primare sau metastaze). PARATIROIDELE și METABOLISMUL MINERAL 1. Paratiroidele - anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, biogenetică și fiziologia secreției de parathormon, relația structură-funcție. 2. Vitamina D - metabolism, acțiune fiziologică, homeostazia fosfocalcică. 3. Structura și funcția osului, remodelarea osoasă. 4. Evaluarea paraclinică a bolilor metabolice ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
hipertiroidismul subclinic. 10. Sindromul de rezistență la hormonii tiroidieni. 11. Tiroidite. 12. Nodulul tiroidian (etiopatogenie, evaluare, tratament). 13. Cancerul tiroidian (cancerul papilar, cancerul follicular, cancerul medular, carcinomul tiroidian nediferențiat, alte cancere tiroidiene primare sau metastaze). PARATIROIDELE și METABOLISMUL MINERAL 1. Paratiroidele - anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, biogenetică și fiziologia secreției de parathormon, relația structură-funcție. 2. Vitamina D - metabolism, acțiune fiziologică, homeostazia fosfocalcică. 3. Structura și funcția osului, remodelarea osoasă. 4. Evaluarea paraclinică a bolilor metabolice ale osului și metabolismului mineral. 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
8) Diagnosticul ecografic în patologia benignă tiroidiană. ... (9) Diagnosticul ecografic în cancerul tiroidian. ... (10) Diagnosticul ecografic în bolile tiroidiene autoimune. ... (11) Tiroidita subacută - diagnostic ecografic. ... (12) Valoarea examenului ecografic în gușa nodulară. ... (13) Diagnosticul ecografic în patologia tumorală sau hiperplazia paratiroidelor. ... (14) Tumori mamare maligne - diagnostic ecografic. ... (15) Patologia benignă a sânului. ... (16) Diagnostic ecografic în patologia tumorală a glandei suprarenale. ... (17) Hiperplazia glandelor suprarenale - valoarea și limitele examenului ecografic. ... (18) Diagnosticul ecografic în patologia funcțională a ovarului. ... (19) Diagnosticul ecografic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
zonei hipotalamohipofizare și a diferitelor glande endocrine. b. Radiografii osoase din patologia endocrină, inclusiv radiografia de mână pentru aprecierea vârstei osoase (nuclei de osificare) și radiografia craniu-profil pentru șaua turcească. c. Ecografia tiroidiană și ovariană. d. Scintigrama tiroidiană, corticosuprarenale, medulosuprarenale paratiroide, osoasă. GENETICĂ MEDICALĂ Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Rolul factorilor genetici în producerea bolilor: a. Interacțiunea ereditate-mediu în etiologia bolilor; b. Ecogenetica, nutrigenetică și farmacogenetica; c. Mutațiile: cauza majoră de boală; d. Bolile genetice (clasificare, caractere generale, impact și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
convulsive, boli ereditare ale ganglionilor bazali, boala Huntington; ataxii și paraplegii ereditare; neuropatii periferice; facomatoze, boli demielizante; boli psihice, schizofrenia și psihozele bipolare, demențele senile, retardul mental; alte boli psihice. 15. Bolile glandelor endocrine: boli ereditare ale hipofizei, tiroidei și paratiroidelor; hipotiroidia congenitală; hiperplazia congenitală a suprarenalelor; diabetul zaharat; disgeneziile gonadice. 16. Bolile organelor de simț: boli ereditare oculare: cecitatea, atrofia optică, glaucomul, defecte ale corneei și cristalinului, degenerescențe coroidale și retinieine, defecte ale vederii colorate; surditățile ereditare; anosmia. 17. Bolile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
convulsive, boli ereditare ale ganglionilor bazali, boala Huntington; ataxii și paraplegii ereditare; neuropatii periferice; facomaloze, boli demielizante; boli psihice, schizofrenia și psihozele bipolare, demențele senile, retardul mental; alte boli psihice. 15. Bolile glandelor endocrine: boli ereditare ale hipofizei, tiroidei și paratiroidelor; hipotiroidia congenitală; hiperplazia congenitală a suprarenalelor; diabetul zaharat; disgeneziile gonadice 16. Bolile organelor de simț: boli ereditare oculare: cecitatea, atrofia optică, glaucomul, defecte ale corneei și cristalinului, degenerescențe coroidale și retiniene, defecte ale vederii colorate, surditățile ereditare. 17. Bolile hematologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
convulsive, boli ereditare ale ganglionilor bazali, boala Huntington; ataxii și paraplegii ereditare; neuropatii periferice; facomatoze, boli demielizante; boli psihice, schizofrenia și psihozele bipolare, demențele senile, retardul mental; alte boli psihice. 11. Bolile glandelor endocrine: boli ereditare ale hipofizei, tiroidei și paratiroidelor; hipotiroidia congenitală; hiperplazia congenitală a suprarenalelor; diabetul zaharat; disgeneziile gonadice. 12. Bolile organelor de simț: boli ereditare oculare: cecitatea, atrofia optică, glaucomul, defecte ale corneei și cristalinului, degenerescențe coroidale și retiniene, defecte ale vederii colorate, surditățile ereditare. 13. Bolile hematologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
1 oră 73. Obezitatea 1 oră 74. Malnutriția protein-calorică 2 ore 75. Elemente de dietetică 2 ore ENDOCRINOLOGIE 8 ore 76. Patologia glandei tiroide (Hipertiroidia. Hipotiroidia. Afecțiunile glandei tiroide: boala Basedow, distrofia endemică tireopată, tiroiditele) 2 ore 77. Patologia glandei paratiroide (hiper/-hipoparatiroidismului) 2 ore 78. Patologia glandei suprarenale (hipercorticismul, insuficiența corticosuprarenală, boala Conn) 2 ore 79. Patologia neurohipofizei (diabetul insipid, sindromul secreției inadecvate de vasopresină) 2 oră NEUROLOGIE 16 ore 80. Boli cerebro-vasculare 3 ore 81. Epilepsiile și alte stări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Cunoștințe de bază - anatomie, anomalii congenitale (sinusuri paranazale, cavitate orală, faringe, laringe, ureche interna, orbita, articulație temporo-mandibulară, dinți); - patologie orbitară - manifestări clinice, investigatii imagistice (traumatisme, corpi străini, inflamații, tumori); - patologie maxilofacială traumatică și tumorală; - patologia ATM (leziuni, disfuncții); - patologia tiroidei, paratiroidelor și glandelor salivare; - patologia sinusurilor și cavității orale, laringelui și faringelui; - puncții ghidate US, CT a glandelor salivare, adenopatiilor și tiroidei. Competente: - Interpretarea radiografiilor ORL/dentare - Efectuarea și interpretarea examinărilor fluoroscopice (examen baritat, sialografie, dacrocistografie); - Efectuarea și interpretarea ecografiilor cervicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
de anatomie - Osul temporal - Scheletul facial, baza craniului, nervi cranieni - Orbite și căi vizuale - Sinusuri - Faringe - Cavitate orală - Laringe - Gât - Mandibulă, dinți și articulație temporo-mandibulară - Glande salivare - Spații profunde ale feței și gâtului - Torace și plex brahial - Glanda tiroida și paratiroide 2.2. Osul temporal Cunoașterea condițiilor patologice ce determină surditate Să știe să recunoască CT și RM: - Patologia inflamatorie a osului temporal - Fracturile osului temporal - Tumorile osului temporal și ale unghiului ponto-cerebelos - Noțiuni despre tinitus vascular 2.3. Scheletul facial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
cervicale și a celor mai frecvente condiții patologice care implică spațiul infra- și suprahioidian 2.13. Apertura toracică și plexul brahial - Abilitatea de a recunoaște patologia frecventă a toracelui superior și a plexului brahial 2.14. Glanda tiroidă și glandele paratiroide Recunoașterea CT, RM ecografic și eco-Doppler: - Leziuni congenitale - Leziuni inflamatorii - Mase tiroidiene benigne - Patologia malignă a glandei tiroide - Patologia glandelor paratiroide - Familiarizarea cu imaginile din scintigrafia cu Tch-99 în patologia frecventă a glandei tiroide - Abilitatea de e efectua puncții aspirative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Abilitatea de a recunoaște patologia frecventă a toracelui superior și a plexului brahial 2.14. Glanda tiroidă și glandele paratiroide Recunoașterea CT, RM ecografic și eco-Doppler: - Leziuni congenitale - Leziuni inflamatorii - Mase tiroidiene benigne - Patologia malignă a glandei tiroide - Patologia glandelor paratiroide - Familiarizarea cu imaginile din scintigrafia cu Tch-99 în patologia frecventă a glandei tiroide - Abilitatea de e efectua puncții aspirative cu ac fin, în cazuri ușoare 3. APTITUDINI TEHNICE, DECIZIONALE ȘI DE COMUNICARE PROCEDURI DIAGNOSTICE Radiografii de craniu și incidențe speciale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]