81 matches
-
dintre intervenții este preferabilă: ● paratiroidectomia subtotală sau totală cu autotransplant este prima alegere la bolnavii candidați pentru transplant renal (deoarece recurența HPTH după transplant este rară, iar menținerea calcemiei în limite normale în absența paratiroidelor este dificilă) [1,147,150]; ● paratiroidectomia totală este indicată la bolnavii cu calcinoză metastatică fulminantă [58,149]. De asemenea, este eficace și adecvată la bolnavii cu HPTH sever care nu au indicație de transplant renal [147]. Îngrijirea preoperatorie Pentru prevenirea hipocalcemiei marcate care apare imediat postoperator
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
calcitriol, alfa-calcidol) timp de 3-5 zile preoperator în doză de 1-4æg/zi. Aceasta este posibilă fără riscuri chiar în prezența hipercalcemiei [141]. Pentru a evita riscul hipofosfatemiei severe postoperatorii este indicată întreruperea chelatorilor intestinali de fosfați cu 2-3 zile înaintea paratiroidectomiei. Monitorizarea și îngrijirea postoperatorie Evoluția clinică și paraclinică post-paratiroidectomie Paratiroidectomia influențează semnificativ simptomele clinice și anomaliile biochimice consecutive hiperparatiroidismului secundar. Pruritul și iritabilitatea diminu�� marcat în primele zile postoperator, iar durerile osteo-articulare și slăbiciunea musculară sunt ameliorate net după aproximativ
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
1-4æg/zi. Aceasta este posibilă fără riscuri chiar în prezența hipercalcemiei [141]. Pentru a evita riscul hipofosfatemiei severe postoperatorii este indicată întreruperea chelatorilor intestinali de fosfați cu 2-3 zile înaintea paratiroidectomiei. Monitorizarea și îngrijirea postoperatorie Evoluția clinică și paraclinică post-paratiroidectomie Paratiroidectomia influențează semnificativ simptomele clinice și anomaliile biochimice consecutive hiperparatiroidismului secundar. Pruritul și iritabilitatea diminu�� marcat în primele zile postoperator, iar durerile osteo-articulare și slăbiciunea musculară sunt ameliorate net după aproximativ o săptămână [148,149]. Majoritatea bolnavilor dezvoltă imediat postoperator hipocalcemie
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
zi postoperator și la 7 zile timp de o lună, apoi lunar; ● iPTH: în prima zi, după 2-3 săptămâni postoperator și la 3 luni. Frecvența monitorizării principalelor anomalii biochimice ale metabolismului mineral și osos recomandată în primele 3 luni după paratiroidectomie este prezentată în Tabelul XV. Tabelul XV. Frecvența monitorizării anomaliilor biochimice ale metabolismului mineral și osos în primele 3 luni post-PTx iPTH în prima zi o determinare în săptămâna 3 la 3 luni --------- a) calciul ionic seric (dacă este posibil
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
la 6 și 12 luni postoperator. Ulterior, explorarea imagistică scheletică va fi efectuată conform indicațiilor generale pentru bolnavul dializat: radiografie de mâini anual, iar celelalte investigații imagistice ghidat de situația clinică. Recurența hiperparatiroidismului secundar Incidența hiperparatiroidismului recurent crește treptat după paratiroidectomie, dacă există țesut paratiroidian restant (intenționat sau accidental): aproximativ 10% la 3 ani, 20% la 5 ani și 30% la 7 ani postoperator. Incidența este semnificativ mai mare dacă a fost grefat țesut paratiroidian din zonă cu hiperplazie nodulară [148
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
sunt mai mari decât riscurile sale în tratarea hiperparatiroidismului secundar la pacienții cu boală renală în fază finală aflați în tratament de întreținere cu dializă și pentru reducerea hipercalcemiei la pacienții cu carcinom paratiroidian sau hiperparatiroidism primar , în cazul cărora paratiroidectomia ar fi indicată pe baza nivelului de calciu seric , dar nu este adecvată din punct de vedere clinic sau este contraindicată . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Parareg . 2/ 3 Alte informații despre Parareg : Comisia Europeană
Ro_774 () [Corola-website/Science/291533_a_292862]
-
sunt mai mari decât riscurile sale în tratarea hiperparatiroidismului secundar la pacienții cu boală renală în fază finală aflați în tratament de întreținere cu dializă și pentru reducerea hipercalcemiei la pacienții cu carcinom paratiroidian sau hiperparatiroidism primar , în cazul cărora paratiroidectomia ar fi indicată pe baza nivelului de calciu seric , dar nu este adecvată din punct de vedere clinic sau este contraindicată . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Mimpara . 2/ 3 Alte informații despre Mimpara : Comisia Europeană
Ro_630 () [Corola-website/Science/291389_a_292718]
-
IRC ) tratați prin dializă . Mimpara poate fi folosit în cadrul unui regim terapeutic care include , în funcție de necesități , chelatori de fosfați și/ sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală . Se recomandă administrarea Mimpara cu alimente sau imediat după masă , deoarece studiile efectuate au arătat creșterea biodisponibilității cinacalcetului în cazul
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
ilor metabolismului osos ( fosfataza alcalină specific osoasă , N- telopeptida , turnover- ul osos și fibroza osoasă ) . În analizele efectuate după terminarea studiilor , ale datelor însumate din studiile clinice cu durata de 6 și 12 luni , estimările Kaplan- Meier ale fracturilor și paratiroidectomiei au fost mai mici în grupul tratat cu cinacalcet comparativ cu grupul de control . Studiile investigaționale la pacienții cu CKD și HPT secundar nedializați , indică faptul că cinacalcetul reduce valorile PTH- ului cu o valoare similară celei de la pacienții cu
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
siguranța , dozele optime și țintele terapeutice pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală în stadiul de predializă . Carcinomul paratiroidian și hiperparatiroidismul primar Într- un studiu- cheie , 46 de pacienți ( 29 cu carcinom paratiroidian și 17 cu HPT primar ( cu eșec al paratiroidectomiei sau cu contraindicații pentru aceasta ) , au fost tratați cu cinacalcet timp de până la 3 ani ( în medie , 328 de zile pentru pacienții cu carcinom paratiroidian și 347 de zile pentru pacienții cu HPT primar ) . Cinacalcetul a fost administrat în doze
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
IRC ) tratați prin dializă . Mimpara poate fi folosit în cadrul unui regim terapeutic care include , în funcție de necesități , chelatori de fosfați și/ sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală . Se recomandă administrarea Mimpara cu alimente sau imediat după masă , deoarece studiile efectuate au arătat creșterea biodisponibilității cinacalcetului în cazul
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
ilor metabolismului osos ( fosfataza alcalină specific osoasă , N- telopeptida , turnover- ul osos și fibroza osoasă ) . În analizele efectuate după terminarea studiilor , ale datelor însumate din studiile clinice cu durata de 6 și 12 luni , estimările Kaplan- Meier ale fracturilor și paratiroidectomiei au fost mai mici în grupul tratat cu cinacalcet comparativ cu grupul de control . Studiile investigaționale la pacienții cu CKD și HPT secundar nedializați , indică faptul că cinacalcetul reduce valorile PTH- ului cu o valoare similară celei de la pacienții cu
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
siguranța , dozele optime și țintele terapeutice pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală în stadiul de predializă . Carcinomul paratiroidian și hiperparatiroidismul primar Într- un studiu- cheie , 46 de pacienți ( 29 cu carcinom paratiroidian și 17 cu HPT primar ( cu eșec al paratiroidectomiei sau cu contraindicații pentru aceasta ) , au fost tratați cu cinacalcet timp de până la 3 ani ( în medie , 328 de zile pentru pacienții cu carcinom paratiroidian și 347 de zile pentru pacienții cu HPT primar ) . Cinacalcetul a fost administrat în doze
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
IRC ) tratați prin dializă . Mimpara poate fi folosit în cadrul unui regim terapeutic care include , în funcție de necesități , chelatori de fosfați și/ sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală . Se recomandă administrarea Mimpara cu alimente sau imediat după masă , deoarece studiile efectuate au arătat creșterea biodisponibilității cinacalcetului în cazul
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
ilor metabolismului osos ( fosfataza alcalină specific osoasă , N- telopeptida , turnover- ul osos și fibroza osoasă ) . În analizele efectuate după terminarea studiilor , ale datelor însumate din studiile clinice cu durata de 6 și 12 luni , estimările Kaplan- Meier ale fracturilor și paratiroidectomiei au fost mai mici în grupul tratat cu cinacalcet comparativ cu grupul de control . Studiile investigaționale la pacienții cu CKD și HPT secundar nedializați , indică faptul că cinacalcetul reduce valorile PTH- ului cu o valoare similară celei de la pacienții cu
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
siguranța , dozele optime și țintele terapeutice pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală în stadiul de predializă . Carcinomul paratiroidian și hiperparatiroidismul primar Într- un studiu- cheie , 46 de pacienți ( 29 cu carcinom paratiroidian și 17 cu HPT primar ( cu eșec al paratiroidectomiei sau cu contraindicații pentru aceasta ) , au fost tratați cu cinacalcet timp de până la 3 ani ( în medie , 328 de zile pentru pacienții cu carcinom paratiroidian și 347 de zile pentru pacienții cu HPT primar ) . Cinacalcetul a fost administrat în doze
Ro_631 () [Corola-website/Science/291390_a_292719]
-
IRC ) tratați prin dializă . Parareg poate fi folosit în cadrul unui regim terapeutic care include , în funcție de necesități , chelatori de fosfați și/ sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]
-
sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală . Se recomandă administrarea Parareg cu alimente sau imediat după masă , deoarece studiile efectuate au arătat creșterea biodisponibilității cinacalcetului în cazul
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]
-
ilor metabolismului osos ( fosfataza alcalină specific osoasă , N- telopeptida , turnover- ul osos și fibroza osoasă ) . În analizele efectuate după terminarea studiilor , ale datelor însumate din studiile clinice cu durata de 6 și 12 luni , estimările Kaplan- Meier ale fracturilor și paratiroidectomiei au fost mai mici în grupul tratat cu cinacalcet comparativ cu grupul de control . Studiile investigaționale la pacienții cu CKD și HPT secundar nedializați , indică faptul că cinacalcetul reduce valorile PTH- ului cu o valoare similară celei de la pacienții cu
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]
-
siguranța , dozele optime și țintele terapeutice pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală în stadiul de predializă . Carcinomul paratiroidian și hiperparatiroidismul primar Într- un studiu- cheie , 46 de pacienți ( 29 cu carcinom paratiroidian și 17 cu HPT primar ( cu eșec al paratiroidectomiei sau cu contraindicații pentru aceasta ) , au fost tratați cu cinacalcet timp de până la 3 ani ( în medie , 328 de zile pentru pacienții cu carcinom paratiroidian și 347 de zile pentru pacienții cu HPT primar ) . Cinacalcetul a fost administrat în doze
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]
-
IRC ) tratați prin dializă . Parareg poate fi folosit în cadrul unui regim terapeutic care include , în funcție de necesități , chelatori de fosfați și/ sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]
-
sau analogi ai vitaminei D ( vezi pct . 5. 1 ) . Reducerea hipercalcemiei la pacienții cu : • carcinom paratiroidian . • HPT primar , pentru care paratiroidectomia poate fi indicată pe baza concentrațiilor calciului seric ( așa cum este definit în ghidurile de tratament relevante ) , dar la care paratiroidectomia nu este adecvată clinic sau este contraindicată . 4. 2 Doze și mod de administrare Medicamentul este destinat administrării pe cale orală . Se recomandă administrarea Parareg cu alimente sau imediat după masă , deoarece studiile efectuate au arătat creșterea biodisponibilității cinacalcetului în cazul
Ro_775 () [Corola-website/Science/291534_a_292863]