469 matches
-
a plăcii bacteriene. Lustruirea corectă a suprafețelor metalice sau a porțelanului este optimă pentru plasarea marginilor restaurărilor metalo-ceramice la nivelul sulcusului gingival. Majoritatea reacțiilor inflamatorii ale gingiei sunt datorate violării adâncimii biologice a sulcusului. Studiile clinice au arătat că răspunsul parodontal este cu atât mai nefavorabil cu cât vom plasa marginile restaurației mai aproape de epiteliul de joncțiune. Se recomandă ca aceste margini să fie plasate la 0,5 mm de marginea gingivală sănătoasă sau, mai precis, la minim 3 mm de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingivală sănătoasă sau, mai precis, la minim 3 mm de creasta alveolară. În timp ce majoritatea autorilor recomandă plasarea supragingivală a marginilor restaurărilor ceramice, majoritatea coroanelor din zona anterioară vor fi plasate subgingival din considerente estetice. Avantajele plasării supragingivale ar fi răspunsul parodontal adecvat, integritatea marginală bună, procedura operativă simplificată, igienizare ușoară, expunerea interfeței dinte-restaurare la curățire și autocurățire. Se constată că această sectorizare repre-zintă o adevărată “hartă în culori”, culori care nu sunt separate între ele prin linii drepte. În acest fel
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Rîndașu) Argumente: -numai grosimea de 1 mm îndeplinește cerințele estetice; -numai grosimea de 1 mm reduce elasticitatea, împiedicând astfel eventualele descimentări; -sprijinul pe prag previne efectul de ic; -permite înscrierea coroanei în perimetrul normal al dintelui (evită supraconturarea); -previne inflamațiile parodontale date de marginile groase, largi sau lungi ale coroanelor fără prag; -prepararea pentru coroana definitivă (când ele sunt provizorii) se face cu prag; Amprentarea se face ca pentru alte coroane. Polimerizarea: Clasic: modelarea machetei în ceară, ambalare în gips, stupuire
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Când s-a reconstituit și marginea incizală, se verifică și ghidajul anterior (propulsia și poziția de cap-la-cap). -Verificarea adaptării și finisării se face cu sonde fine, iar proximal cu fire de mătase, care trebuie să alunece, să nu agațe. Nișa parodontală trebuie să fie liberă, punctul de contact cvasinormal. Recomandări pentru pacienți: -timp de 24 de ore să nu consume alcool, să nu facă dușuri bucale medicinale; -să evite pastele de dinți și soluțiile supra-fluorurate (care ar dăuna luciului glazurii); -să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prin periaj; -dacă s-a aplicat acrilat și ocluzal, el se va abraza rapid, chiar dacă s-au realizat “insule” metalice, distrugându-se morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-cu muchia unor pietre lenticulare -cu freze cilindrice subțiri (secționare orizontală). Este o metodă practicată în mod curent. Dintele depulpat nu doare, nu necesită anestezie, dar trebuie preparat cu răcire continuă sau cel puțin intermitentă, pentru a nu afecta țesuturile parodontale. În mod similar se va proceda la prepararea endodontică (dezobturarea canalului radicular) a dintelui. b.)Dacă dintele (coroana) este fracturat, se prepară suprafața de fractură. În ambele cazuri de mai sus, suprafața bontului trebuie realizată în două planuri (în acoperiș
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tratamentului de restaurare. Pentru mulți autori, printre care ne numărăm și noi, prepararea dinților reprezintă poate cea mai importantă etapă din cursul realizării unei restaurări protetice fixe. Ea trebuie efectuată corect și meticulos, deoarece poate influența decisiv vitalitatea pulpară, sănătatea parodontală, rezultatul estetic, ocluzia corectă, protecția structurilor dentare și chiar longevitatea restaurării. În acest capitol vor fi prezentate principalele tipuri de preparări ale dinților în vederea agregării diferitelor tipuri de proteze unidentare. Instrumentarul utilizat în prepararea dinților Preparațiile dentare, ca fază preliminară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
decisive. Astfel, o serie de factori pot influența preparația: -lungimea coroanei clinice; -particularitățile morfologice ale suprafeței ocluzale, ale suprafețelor proximale, vestibulare și orale; -poziția dintelui în arcadă; -raporturile ocluzale cu dinții antagoniști; -raporturile cu dinții vecini; -relațiile cu țesuturile moi parodontale; -statusul parodontal; -extinderea și localizarea leziunii carioase; -probleme legate de fizionomie; -vitalitatea pulpei. Examenul radiografic completează examenul clinic, oferind relații suplimentare cu privire la raporturile procesului carios cu camera pulpară, mărimea camerei pulpare, starea parodonțiului de susținere. Pe baza datelor culese se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o serie de factori pot influența preparația: -lungimea coroanei clinice; -particularitățile morfologice ale suprafeței ocluzale, ale suprafețelor proximale, vestibulare și orale; -poziția dintelui în arcadă; -raporturile ocluzale cu dinții antagoniști; -raporturile cu dinții vecini; -relațiile cu țesuturile moi parodontale; -statusul parodontal; -extinderea și localizarea leziunii carioase; -probleme legate de fizionomie; -vitalitatea pulpei. Examenul radiografic completează examenul clinic, oferind relații suplimentare cu privire la raporturile procesului carios cu camera pulpară, mărimea camerei pulpare, starea parodonțiului de susținere. Pe baza datelor culese se stabilește diagnosticul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în formă de minge de fotbal sau roată de moară (granulație medie), -freze cilindro-conice sau fisură din carbid-tungsten, -freză rotundă de diametru mic din carbid-tungsten, -freză burghiu cu diametru mic, -freză con invers din carbid-tungsten, -pietre de finisare, -oglindă, -sondă parodontală, -dălți. Acesta este instrumentarul tipic pentru prepararea unei coroane parțiale. Pot fi folosite, însă, și instrumente suplimentare, în funcție de preferința practicianului. Instrumentele diamantate cu granulație medie sunt folosite pentru reducerea volumului, iar cele cu granulație fină pentru finisare. Orificiile pentru crampoane
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
finalizate cu o freză din carbură de tungsten. Frezele fisură sunt recomandate pentru prepararea cavităților și marginilor, iar freza din carbid-tungsten con invers pentru prepararea bizourilor incizale. Instrumentele manuale pot fi utilizate pentru finisarea evazărilor proximale sau bizourilor. O sondă parodontală este de neînlocuit în evaluarea direcției și a dimensiunii în cadrul diferitelor etape. Prepararea dinților pentru coroana parțială 4/5 Coroana 4/5 acoperă 4 din cele 5 fețe ale unui dinte lateral, de obicei fața vestibulară rămânând liberă. Cu excepția unui
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
critică, aceste șanțuri vor trebui evaluate cu mare atenție, cât timp corectarea lor este încă posibilă. O greșeală obișnuită este înclinarea axei de inserție spre vestibular. Aceasta fie reduce retenția, fie conduce la o expunere excesivă a metalului. O sondă parodontală plasată în fiecare șanț va fi urmărită cu atenție în ambele planuri (mezio-distal și vestibulo-oral). După verificarea preparației, structura dentară restantă între șanțurile de orientare se îndepărtează (cu o mișcare plană continuă) utilizând un instrument diamantat pentru chanfrein, prelungind prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se va trece la efectuarea tratamentului protetic. Orice proteză unidentară favorizează depunerea plăcii bacteriene. Prin protezare, în condițiile unei igiene deficitare, putem face adeseori mai mult rău, compromițând dintele, lucrarea și chiar reputația medicului. -Inflamații gingivale, cu sau fără pungi parodontale. Tratamentul protetic se va institui după reușita tratamentului parodontal, verificată clinic și radiografic. -Leziuni carioase netratate sau tratate incorect. Tratamentul protetic trebuie să fie precedat de obturarea corectă a cavităților. În caz de leziuni carioase, care interesează mai mulți dinți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unidentară favorizează depunerea plăcii bacteriene. Prin protezare, în condițiile unei igiene deficitare, putem face adeseori mai mult rău, compromițând dintele, lucrarea și chiar reputația medicului. -Inflamații gingivale, cu sau fără pungi parodontale. Tratamentul protetic se va institui după reușita tratamentului parodontal, verificată clinic și radiografic. -Leziuni carioase netratate sau tratate incorect. Tratamentul protetic trebuie să fie precedat de obturarea corectă a cavităților. În caz de leziuni carioase, care interesează mai mulți dinți, se indică asanarea prealabilă a întregii cavități bucale pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care pot fi tratate prin onlay M.O.D. sau substituție coronară. -Dinți înclinați cu mai mult de 30ș față de planul de ocluzie. În vederea protezării se indică redresarea ortodontică în prealabil. -Dinți mobili care nu pot fi consolidați după tratament parodontal și/sau ocluzal. -Coroane clinice prea scurte. Se poate proceda la o alungire chirurgicală. Retenția poate fi îmbunătățită și prin mijloace adiționale. -Pacienți cu o serie de maladii generale, care nu pot suporta succesiunea procedurilor terapeutice din cursul realizării unei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru structurile dentare (gen coroane parțiale). Coroana turnată permite operatorului să modifice conturul axial al dintelui. Aceasta poate avea o semnificație specială, când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul dinților cu afectare parodontală, pentru a asigura o îmbunătățire a igienei orale, este posibilă realizarea unei reconturări a pereților vestibulari și orali, în vederea asigurării unui acces mai bun la furcații. Când există indicații speciale, ce privesc contururile axiale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Coroana turnată permite operatorului să modifice conturul axial al dintelui. Aceasta poate avea o semnificație specială, când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul dinților cu afectare parodontală, pentru a asigura o îmbunătățire a igienei orale, este posibilă realizarea unei reconturări a pereților vestibulari și orali, în vederea asigurării unui acces mai bun la furcații. Când există indicații speciale, ce privesc contururile axiale (de exemplu ancorarea unor proteze parțiale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prezent un spațiu adecvat va fi suficientă finisarea suprafeței mai degrabă decât plasarea șanțurilor de ghidare. Stomatologul trebuie să cunoască diametrele instrumentelor rotative; aceasta va facilita evaluarea caracterului adecvat al reducerii progresive. Dacă este necesar, se poate utiliza o sondă parodontală care să măsoare mărimea reducerii. Odată ce șanțurile de orientare au fost considerate satisfăcătoare, se unesc fundurile de șanț ale pereților despărțitori cu instrumentul diamantat cilindro-conic cu vârf rotunjit montat la turbină. Amplasarea corectă a șanțurilor conduce automat la un spațiu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei, precum și necesitatea de a șlefui prea mult pentru deretentivizare, la dinții cu retracții parodontale accentuate, cu convexități prea mari, se recomandă coroane ecuatoriale. Se deosebesc de coroanele de înveliș obișnuite prin deplasarea zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); -instrument diamantat efilat; -instrument diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului); -freze de finisare; -sondă parodontală; -daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face la fel ca în cazul oricărui alt tip de preparație, o cheie cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); - instrument diamantat efilat; - instrument diamantat în formă de piatră roată de moară; - instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului) ; - freze de finisare; - sondă parodontală; - daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie cu ajutorul căreia se urmărește corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
timp mai îndelungat de refacere înainte de protezarea ulterioară (fig. 2.2 a, b, c). Această variantă terapeutică oferă posibilitatea dirijării cicatrizării, întrucât proteza va acționa ca un conformator, contribuind astfel la procesul vindecării unor zone ale fibro-mucoasei de acoperire sau parodontale periferice, ajutând la pregătirea câmpului protetic în vederea amprentării respective. Astfel, fenomenele de resorbție osoasă pot fi reduse, va orienta funcțional organizarea trabeculelor osoase, ameliorând și procesul de cicatrizare, și pe cel de osteogeneză. Proteza de temporizare amână din considerente biologice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din acrilat de culoarea dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial pe procesul alveolar. Pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală și retenția de placă dentară. 3. Croșetele simple acrilice dento-alveolare (fig. 2.15): Au formă de inel secționat pentru a putea fi introduse pe dinte; se sprijină parțial pe dinte, parțial pe procesul alveolar. Pot fi acrilice sau mixte acrilo-metalice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]