273 matches
-
puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI În 1870 Robert
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
laborator bolnav. Aceste criterii rămân bazele pentru elucidarea agenților infecțioși. De exemplu, Streptococul mutans a arătat că îndeplinește postulatele lui Koch că agent etiologic în cariile dentare. Oricum, există dificultăți în aplicarea acestor postulate în alte tipuri de boli, inclusiv parodontita. Trei probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au fost asociate cu boala (de exemplu multe dintre spirochetele oraleă, dificultățile inerente în definirea și cultivarea zonelor de boală activă lipsa unui bun sistem de model animal pentru
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au fost asociate cu boala (de exemplu multe dintre spirochetele oraleă, dificultățile inerente în definirea și cultivarea zonelor de boală activă lipsa unui bun sistem de model animal pentru studiul parodontitelor. Că răspuns la dificultățile inerente în aplicarea postulatelor lui Koch, Sigmund Socransky [142] a propus criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze țesuturile gazdă prin distrugere. În parodontite pasul inițial în procesul de boală constă în colonizarea țesuturilor parodontale cu specii patogene; intrarea bacteriei însăși (invazie) sau a produșilor bacterieni în țesuturile parodontale poate fi esență procesului bolii. Mai mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
studiu ducând la încadrarea plăcii bacteriene ca factor etiologic determinant în declanșarea bolii parodontale. Există studii care arată că pacienții cu cantități mari de placă și tartru prezintă în toate cazurile gingivite, însă doar o parte dintre ei dezvolta și parodontite, desi acești factori pot persistă perioade mari de timp. De asemenea, există situsuri afectate și situsuri neafectate la același pacient. Toxicitatea plăcii bacteriene a fost demonstrată de Gibbons (1965) care a provocat abcese după injectarea de bacterii prelevate din placă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
celule care prezintă Ag, ca macrofagele activate și celulele cu interdigitații. În consecință, acumularea leucocitara în epiteliul joncțional și majoritatea țesutului conjunctiv din interiorul gingiei nu ar trebui să fie privit fără echivoc că prim pas spre gingivite severe și parodontite, ci ca un constituient normal al sistemului de apărare al gazdei, neasociat cu un proces distructiv. Stadiul ÎI: leziuni debutante apar la 4 - 14 zile de la acumularea de placă, se observă o accentuare a fenomenelor precedente, infiltratul celular de sub epiteliul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
diferență între diagnosticul parodontal global (tipul și evoluția bolii) și diagnosticul parodontal pe dinte (pierderea localizată de atașament, activitate/inactivitate). Diagnosticul parodontal general se face global și reprezintă numai tipul de boală pe care-l prezintă pacientul. Totuși, rareori gingivita, parodontita sau chiar recesiunea sunt generalizate sau au o severitate egală la nivelul întregii dentiții. Cel mai ades se observă modificări patologice severe la nivelul dinților individuali, în timp ce alții au o afectare ușoară și alții nu arată nici un semn patologic. Lindhe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a propus pentru “diagnosticul parodontal unidentar” existența unei fișe speciale în care fiecare dinte trebuie apreciat individual în ceea ce privește acumularea de placă, inflamația, sondarea adâncimii pungilor și diagnosticul în funcție de patologia pe care o prezintă, de exemplu: grade variate de gingivita, parodontita sau afectarea furcației. Fișa de diagnostic este de asemenea necesară pentru informarea pacientului și pentru reevaluarea cazului după terapia inițială că și pentru evaluarea finală cât și pentru comparații ulterioare. Dată fiind multitudinea manifestărilor de boală, în decursul timpului s-
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
manifestări bucale în diskeratoze sau dermatoze: lichen plan, pemfigus, sclerodermie. Gingivite și gingivo-stomatite acute și subacute: Gingivo-stomatita ulcero-necrotică, Gingivo-stomatită herpetica, Aftele și gingivo-stomatita aftoasa recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bucale în diskeratoze sau dermatoze: lichen plan, pemfigus, sclerodermie. Gingivite și gingivo-stomatite acute și subacute: Gingivo-stomatita ulcero-necrotică, Gingivo-stomatită herpetica, Aftele și gingivo-stomatita aftoasa recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
acute și subacute: Gingivo-stomatita ulcero-necrotică, Gingivo-stomatită herpetica, Aftele și gingivo-stomatita aftoasa recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului ocluzal Clasificarea bolilor parodonțiului (Greenstein [133] și Lamster
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului ocluzal Clasificarea bolilor parodonțiului (Greenstein [133] și Lamster [179]): Gingivite 1. Gingivita asociată plăcii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă, -generalizată b) Parodontita marginala agresivă, rapid progresivă, c) Parodontita marginala profundă rebela la tratament, d) Parodontita distrofica: parodontopatia marginala cronică mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului ocluzal Clasificarea bolilor parodonțiului (Greenstein [133] și Lamster [179]): Gingivite 1. Gingivita asociată plăcii bacteriene: fără factori locali favorizanți cu factori
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
locali favorizanți 2. Boli gingivale modificate de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție 5. Leziuni gingivale care nu sunt induse de placă virale, fungice genetice muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită anterior parodontita adultului) Severitate caracterizată de întinderea (importantă) pierderii clinice de atașament; Ușoară pierdere clinică de atașament < 3mm Moderată pierdere clinică de atașament de 3-4 mm Severă pierdere clinică de atașament ≥ 5mm. Distrucția tisulara este în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
2. Boli gingivale modificate de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție 5. Leziuni gingivale care nu sunt induse de placă virale, fungice genetice muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită anterior parodontita adultului) Severitate caracterizată de întinderea (importantă) pierderii clinice de atașament; Ușoară pierdere clinică de atașament < 3mm Moderată pierdere clinică de atașament de 3-4 mm Severă pierdere clinică de atașament ≥ 5mm. Distrucția tisulara este în concordanță cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție 5. Leziuni gingivale care nu sunt induse de placă virale, fungice genetice muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită anterior parodontita adultului) Severitate caracterizată de întinderea (importantă) pierderii clinice de atașament; Ușoară pierdere clinică de atașament < 3mm Moderată pierdere clinică de atașament de 3-4 mm Severă pierdere clinică de atașament ≥ 5mm. Distrucția tisulara este în concordanță cu cantitatea de factori locali
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
este în concordanță cu cantitatea de factori locali. Asociată cu tipare microbiene variabile. Progresia bolii este lentă până la moderată, dar poate avea perioade de evoluție (progresieă rapidă. Poate apare la orice vârstă. Poate avea formă localizată sau generalizată. 2. Parodontita agresivă localizatăși generalizată (denumită anterior parodontita cu instalare precoce, care include parodontita juvenila, parodontita prepubertară și parodontita rapid progresivă Pierdere de atașament și distructie osoasă rapidă. Depozite de placă reduse în discordanta cu severitatea distructiei tisulare. Agregare familială - predispoziție familială
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
factori locali. Asociată cu tipare microbiene variabile. Progresia bolii este lentă până la moderată, dar poate avea perioade de evoluție (progresieă rapidă. Poate apare la orice vârstă. Poate avea formă localizată sau generalizată. 2. Parodontita agresivă localizatăși generalizată (denumită anterior parodontita cu instalare precoce, care include parodontita juvenila, parodontita prepubertară și parodontita rapid progresivă Pierdere de atașament și distructie osoasă rapidă. Depozite de placă reduse în discordanta cu severitatea distructiei tisulare. Agregare familială - predispoziție familială. Asociată frecvent cu infecția cu A
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
variabile. Progresia bolii este lentă până la moderată, dar poate avea perioade de evoluție (progresieă rapidă. Poate apare la orice vârstă. Poate avea formă localizată sau generalizată. 2. Parodontita agresivă localizatăși generalizată (denumită anterior parodontita cu instalare precoce, care include parodontita juvenila, parodontita prepubertară și parodontita rapid progresivă Pierdere de atașament și distructie osoasă rapidă. Depozite de placă reduse în discordanta cu severitatea distructiei tisulare. Agregare familială - predispoziție familială. Asociată frecvent cu infecția cu A.actinomycetemcomitans. În formă localizată afectează molarii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]