157 matches
-
o descoperire radiologică în absența simptomatologiei. În general, oricare ar fi criteriile folosite, se acceptă ca nodul pulmonar solitar, aceea imagine descoperită la examenul radiologic sau CT toracic, cu localizare pulmonară, predominant de consistență solidă și fără să prezinte semne patognomonice de malignitate ca: invazie locală, adenopatii mediastinale semnificative (peste 1 cm în diametrul maxim, confluente sau necrozate) sau metastaze la distanță, parenchimatoase sau osoase, vizibile pe același film radiologic sau CT. Indiferent de definiția sa, nodulul pulmonar solitar trebuie investigat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
diagnosticul, să aflăm dacă pacientul ne poate prezenta radiografii pulmonare efectuate anterior. Aceste investigații stau la baza depistării nodulilor pulmonari solitari, având doar un rol orientativ în ceea ce privește diagnosticul de certitudine. Cu toate acestea se pare că două semne ar fi patognomonice pentru benignitate: evidențierea calcificărilor intranodulare și stabilitatea dimensiunilor în timp. Pentru a certifica benignitatea, calcificarea depistată radiologic la nivelul NPS trebuie să aibă următoarele caracteristici: dispunere laminară, concentrică, cu aspect de țintă, prezența calciului ca nucleu central - aspect certificat pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
vârsta de 7 luni, ca și o xeroftalmie persistentă, tulburări ale suptului și deglutiției, întârzieri în vorbire și mers, mers instabil, scolioză precoce, leziuni corneene, percepție deficitară a durerii și temperaturii, presiune arterială eratică sau instabilă. Crizele de disautonomie sunt patognomonice, în condițiile asocierii indicatorilor heredocolaterali: stresul fizic sau emoțional induce vărsături, tahicardie, hipertensiune, transpirații, hipersalivație, pete roșii pe piele și modificări negative de personalitate. Nu există tratament pentru disautonomia familială, moartea apare la 50% din pacienți până la vârsta de 30
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
bradicardie, hipotensiune și hipotermie (Ackerman, 1974). III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB clasic este demielinizarea mediată de macrofage, în care macrofagele penetrează teaca Schwann și rup bucățele mici de mielină. Este considerat a fi o afecțiune acută autoimună, cu reacție inflamatorie perineuronală severă, cu edeme ale tecii de mielină
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
a copilăriei, care afectează cca 13% din copiii în vârstă de 3-6 ani care au avut una sau mai multe convulsii non-febrile, este mai frecventă la fete. Convulsiile pot fi prelungite, pot mima și manifestări non-epileptice. Convulsiile vegetative sunt semnul patognomonic pentru sindromul Panayiotopoulos. Semnele (mai ales vărsăturile) apar de la instalare în 80% din convulsii, cu aproximativ jumătate dintre ele durând mai mult de 30 minute până la ore, astfel ducând la un status epilepticus vegetativ. Aproximativ două treimi din convulsii apar
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
scopul lor se împart în: a) tentative referitoare la expresia emoțiilor. Este caracteristică mimica legată de durere (stăpânită sau nu), din cefalee, dispnee, angor, gastroalgii, colică renală. b)tentative semiologice (faciesul ca element de diagnostic și de prognostic); există faciesuri patognomonice; c)tentative referitoare la cunoașterea constituției, temperamentului și a caracterului; d)tentative privitoare la destin (metoposcopia lui G. Gordona, în sec. XVII) (A. Athanasiu - Tratat de psihologie medicală, Editura Oscar Print, București, 1998). În medicina clasică, se deosebesc unele înfățișări
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
este dureroasă. Se constată uneori prezența febrei, anemiei, hiperleucocitozei, creșterea VSH-ului, alterarea stării generale. Radiologic se constată aspecte simultane de zone osteolitice și osteocondensante. Osul poate avea aspect „în folii de ceapă”, dar acest aspect nu mai este considerat patognomonic [11]. Aspectul radiologic poate sugera și un osteosarcom, dar și o osteomielită. Datorită creșterii rapide, metastazării rapide spre plămâni și alte oase, nu este de rezolvare chirurgicală [56]. Sarcomul Exing este radiosensibil, iar uneori se adminstrează și chimioterapie adjuvantă. Unii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
-mitocondriile sunt adesea mai mici, cu criste reduse (imagini de tuburi); -formațiuni membranare fenestrate analoge membranei nucleare, dispuse în grămezi izolate; -modificări ale dispunerii aparatului Golgi; -existența unor polisomi giganți; -prezența de incluziuni lipidice ceva mai numeroase, dar fără caracter patognomonic. 3. Nucleul. Modificările nucleare sunt, din punct de vedere anatomo-patologic, cele mai importante pentru diagnosticul pozitiv în cancer, mai ales în situația prezenței lor concomitente cu anomaliile mitotice. Nucleii celulelor canceroase prezintă următoarele caractere: -talie mare, care uneori inversează raportul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
difuză, maximumul intensității durerii se constată, adesea, în zona de proiecție a tumorii; - este constatată mai frecvent în localizările tumorale din fosa posterioară (76, 75, 73, 72); - debutul precoce și crizele cefalalgice violente declanșate de mișcări ale capului sunt aproape patognomonice pentru tumorile localizate intraventricular și se explică prin obstrucția temporală a orificiilor de scurgere a lichidului cefalorahidian de către tumoare; - dispare odată cu instalarea atrofiei optice, fapt explicat prin atrofia concomitentă a plexurilor coroide, care, nemaisecretând L.C.R, determină scăderea gradului de
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ale presiunii în A. centrală a retinei. În momentul instalării stazei, presiunea în artera centrală a retinei scade, normalizându-se! Staza papilară este, de obicei, bilaterală. În unele situații (Fig. 17) staza papilară se constată doar unilateral, în cadrul sindromului FOSTER-KENNEDY (patognomonic pentru localizările tumorale în 1/3-a internă a aripii mici a sfenoidului). Spre deosebire de edemul din papilite, staza papilară tumorală nu se însoțește de la început de diminuarea acuității vizuale. Aceasta apare mai târziu, după ce modificările F.O. devin evidente. Bolnavul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
carotide sau radiale oferă date importante despre frecvența , ritmul , durata și intensitatea pulsului arterial. Frecvența peste 90 de pulsații/minut exprimă tahicardie iar sub 60 pulsații / minut bradicardie. Există însă și unele forme particulare de puls care fără a fi patognomonice pot constitui un semn orientativ în unele afecțiuni cardiace sau a stadiului lor de evoluție. Măsurarea valorilor presiunii arteriale aduce indicii prețioase care nu rareori descoperă un teren hipertensiv, înaintea manifestărilor clinice. Practicarea unei electrocardiograme înaintea intervențiilor de chirurgie dento-alveolară
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prezintă pentru ingrijiri stomatolgice. Astfel el trebuie să determine frecvența pulsului -existența unei tahi sau bradicardii, volumul pulsului - dacă este slab sau puternic, bătaia - dacă este regulată sau neregulată. Manifestările clinice ale tulburărilor de ritm cardiac nu sunt în general patognomonice. Un diagnostic corect al lor nu este posibil fără EKG. Dereglările ritmului cardiac pot fi determinate de: • supradoza de substanță vasoconstrictoare în soluția anestezică loco-regională • frica de îngrijirile dentare, anestezia insuficientă, tracțiuni pe vase și nervi, manopere brutale, traumatizante, dureroase
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
terapie adecvată etiopatogeniei sale 5. COMA - pierderea stării de conștiență, a sensibilității , motilității și în anumite grade și a reflexelor dar cu păstrarea funcțiilor vitale. DIAGNOSTICUL MORȚII CLINICE TREBUIE PRECIZAT RAPID, cu certitudine, identificând cât mai exact cauza generatoare. Semnele patognomonice de moarte clinică sunt următoarele: • absența pulsului la nivelul arterelor mari • oprirea respirației spontane absența totală a zgomotelor cardiace, linie izoelectrică sau fibrilație ventriculară, în cazul în care pacientul este monitorizat EKG • pupile midriazice, fixe, areactive 10.3.1. RESUSCITAREA
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
al unei tuberculoze pulmonare, pînă în acel moment ignorată. II.6.1.2. Tablou radiologic Din punct de vedere radiologic, tuberculoza pulmonară secundară se poate prezenta în variate modalități, multitudinea acestora, precum și dinamica lor radiologică particulară fiind una din caracteristicile patognomonice ale acestei boli. Principalele aspecte radiologice întîlnite în tuberculoza secundară sînt: INFILTRATELE care se prezintă sub forma unor opacități, neomogene, cel mai adesea, cu o intensitate mică și medie. În general au limite neclar definite față de parenchimul vecin, aparent integru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
parte a pacientilor cu tuberculoză primară, infecția nu se însoțește de manifestări clinice evidente. Practic, copilul poate fi doar indispus, subfebril, inapetent, ceea ce uneori poate trece neobservat. Aceasta este tuberculoza în forma ei clinic latentă. Alteori, există manifestări clinice, considerate patognomonice pentru tuberculoza primară. Aici se includ: * un sindrom febril particular, denumit "tifobaciloza lui Landouzzi" (febra care evoluează lent, insidios și se menține în platou, la 38-39 C, iar apoi scade treptat); * dureri articulare difuze similare celor întîlnite în afecțiunile reumatice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
primare În urma unei analize atente a elementelor clinice, radiologice, a testului intradermic la tuberculină, suspiciunea de tuberculoză primară poate fi de cele mai multe ori confirmată. Se va ține cont de faptul că aspectul radiologic, ca și cel clinic, nu sînt totdeauna patognomonice iar microorganismul cauzator al bolii este rareori ușor evidențiabil prin metodele de prelevare obișnuite, la copil. Toate acestea, în contextul unui contact recent cu bolnavul de tuberculoză activă, cresc "șansa" unui adolescent sau copil de a prezenta tuberculoză de primoinfecție
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
criterii de gravitate impune transferul pacientului în secția de reanimare. Pînă la izolarea propriu-zisă a unui germen, trebuie avut în vedere: * dacă există un anumit context particular epidemiologic specific unei clase de bacterii. * criterii clinice sugestive (semne extrarespiratorii). * aspecte radiologice patognomonice (de exemplu bule stafilococice). * examene biologice în anumiți parametri care permit ascocieri cu germeni particulari. Prin aceste orientări etiologice se poate indica antibioterapia de primă intenție, care se va schimba o dată cu rezultatul antibiogramei. IV.1. PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ În proporție de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
frecventă este surditatea de percepție, cu evoluție progresivă, de la o scădere minimă inițială a auzului pentru frecvențele înalte, până la surditate totală. Leziunile interesează predominant stria vasculară și organul lui Corti. La jumătate dintre pacienți apar și leziuni oculare: lenticonus anterior (patognomonic pentru sindromul Alport și asociat cu evoluție rapidă a IRC), leziuni albicioase perimaculare retiniene (care nu alterează vederea), eroziuni corneene. Alte anomalii posibile sunt: disfuncție plachetară (cu trombocite gigante), leiomiomatoză (esofagiană, genitală), cataractă. Diagnosticul se bazează pe istoricul familial de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mijlocul sistolei pentru a avea ulterior un al doilea vârf mai mic. Corespondentul impulsului presistolic la auscultație este dat de prezența zgomotului 4 ce precede zgomotul 1; zgomotul 2 poate fi uneori dedublat paradoxal ca urmare a obstrucției la ejecție. Patognomonic pentru CMH este însă suflul sistolic ce se auscultă cu maximum de intensitate între apex și stern, dar iradiază și în axilă sau la baza gâtului, începe după zgomotul 1 și este crescendo-descrescendo. Acesta are de fapt două mecanisme: fluxul
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
specifice dilatației de atriu stâng. În majoritatea cazurilor apare hipervoltajul caracteristic hipertrofiei de VS în derivațiile precordiale care nu se corelează însă cu gradul real al hipertrofiei sau cu prezența obstrucției intraventriculare. La pacienții cu CMH formă apicală, este destul de patognomonică prezența undelor T gigante, negative în derivațiile precordiale. Unda Q are de cele mai multe ori o amplitudine crescută, în special în derivațiile standard inferioare și în cele precordiale [9]. Un studiu extrem de interesant publicat de Dumont et al. încearcă să coreleze
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
pacienții cu vârste sub 40 de ani și a fost descrisă în special la adolescenții cu un control metabolic precar. Apare maturare rapidă și opacitate corticală anterioară și uneori posterioară sub formă de “fulgi de zăpadă” (“snow flakes”); nu sunt patognomonice pentru diabetul zaharat apărând și în alte cataracte determinate de tulburări metabolice. 11.3.2. Cataracta presenilă - are aspect asemănător cataractei senile, dar apare mai precoce decât cea a varstnicului (la 40 - 60 ani). Prezența diabetului zaharat accelerează dezvoltarea cataractei
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
mână apoi progresează treptat afectând degetele, se extinde la gleznă și încheietura măinii. Datorită repartiției edemului pe antepicior, aspectul este de „cocoașă de bizon”. Marginea anterioară a gleznei este mai puțin afectată decât porțiunea posterioară a piciorului. Semnul Stemmer este patognomonic: acumularea densă de lichid la degete face imposibilă mobilizarea tegumentului pe dosul degetelor membrelor inferioare. În insuficiența cardiacă, renală sau venoasă edemul este predominant în zona gleznei și mai redus la nivelul degetelor. În formele ușoare de limfedem tegumentele își
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
de asemenea diferențierea de abcesul pulmonar și apreciază mai corect decât examenul radiologic clasic, leziunile parenchimatoase. În sprijinul diagnosticului pozitiv vine și examenul ecografic, permițând și puncția ghidată. Diagnosticul este impus de puncția pleurală, care extrage lichid purulent franc (semn patognomonic) [20]. Antibioterapia Tratamentul antibiotic se instituie imediat ce diagnosticul de pleurezie purulentă a fost confirmat prin puncția pleurală. Inițial alegerea antibioticului va fi orientativă, în funcție de aspectul puroiului - urât mirositor înseamnă infecție cu anaerobi. În această situație se va apela la Clindamicină
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
1. Tumoră intraselară:microadenom clinic mut macroadenom: cefalee frontală, retroorbitară. 2. Tumoră extraselară: expansiune progresivă brutală: accident hemoragic, necroză ce duce la cecitate și oftalmoplegie. În expansiunea progresivă a unei tumori, în funcție de orientarea acesteia, simptomatologia clinică este diferită și oarecum patognomonică: a) inferior în sinusul sfenoidal, însoțită de: epistaxis hemoptizii scurgere LCR nazal meningită. Diagnostic diferențial șa mare constituțional Sindromul de șa vidă Tumorile craniene cu modificări secundare ale șeii turcești Craniofaringiomul. Craniofaringiomul în 95% din cazuri, este cu evoluție supraselară
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice sunt cele ce vor permite diagnosticul de siguranță. Titrurile mari ale anticorpilor antitiroidieni pledează pentru natura autoimună tiroidită focală nodulară. Valorile mari ale calcitoninei indică existența unui cancer medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]