312 matches
-
lateral cu fasciile umărului, axilară și brahială. În sus, lama ei superficială se continuă cu lama superficială a fasciei cervicale, iar în jos cu fascia dreptului abdominal și a oblicului extern. Vascularizația este asigurată de artera toracoacromială și de ramurile perforante din artera toracică internă. Inervația provine din plexul brahial prin nervii pectorali (C5-7). Când ia punct fix pe torace coboară și proiectează umărul anterior, produce adducția, rotația medială și flexia brațului. Când ia punct fix pe humerus intervine în mișcarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
suprafață de tegument poate fi mobilizată în siguranță, astfel încât să nu survină ischemia și necroza lamboului. Pentru aceasta este util să împărțim regiunile toracice în teritorii vasculare, realizând astfel veritabile hărți regionale ale circulației tegumentare. În condiții normale fiecare vas perforant hrănește un anumit teritoriu. Circulația este într-un echilibru dinamic între teritoriile adiacente. Dacă o incizie întrerupe fluxul într-un sistem teritorial, circulația din sistemul adiacent trebuie să se extindă spre zona incizată, spre a permite pielii să supraviețuiască. Există
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
artera toracică internă - artera epigastrică inferioară. Acest sistem practic leagă artera femurală de artera subclavie ipsilaterală, formând anastomoze bogate anterioare, cu contribuții laterale din arterele segmentare intercostale [1]. Pe lângă sistemul arterei toracice interne, pielea peretelui toracic anterior este vascularizată de perforante ce vin din artera toracoacromială (din artera axilară). Teritoriile vasculare ale toracelui posterior Regiunea toracică posterioară este vascularizată prin două sisteme majore: sistemul marelui dorsal și sistemul trapezului. După anatomiști această zonă vastă poate fi divizată în mai multe regiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Cel mai important sistem este sistemul toraco-dorsal (teritoriul postero-lateral). Prin mobilizarea unității musculo-cutanate bazate pe pediculul toracodorsal se poate ajunge la distanțe mari. Se poate mobiliza mușchiul fără piele pentru că aceasta mai primește vase din regiunea scapulară, teritoriul trapezului și perforante paraspinale, dar măcar o sursă majoră trebuie prezervată. Pe lângă pediculul major mai există câțiva pediculi mici din arterele intecostale 9-11. Postero-medial este teritoriul trapezului, cu vase ce au originea în ramuri superficiale și descendente ale arterei cervicale transverse sau chiar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
lamboul cutanat scapular bazat pe vasele circumflexe poate fi util pentru defectele axilare. Teritoriile vasculare ale toracelui lateral Este o zonă intermediară vascularizată atât pe sistemul anterior, cât și pe cel dorsal. Porțiunea anterioară a zonei este vascularizată de vasele perforante ale arterei epigastrice superioare. Zona posterioară și inferioară a regiunii este vascularizată de arterele intercostale. În partea superioară sosesc colaterale din artera toracodorsală. Cel mai bun lambou pentru această regiune este latissimus, dar și dreptul abdominal. S-a descris și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
scalpului și fesieră și constă în papule și noduli hiperkeratozici cu aspect veruciform, care cresc lent. Ele sunt asimptomatice, deși o ușoară senzație dureroasă poate însoți leziunile mari. Histopatologic se observă acantoză și îngroșarea dermului. O maladie asemănătoare este dermatoza perforantă dobândită, care se aseamănă clinic cu boala Kyrle, fiind întâlnită, printre altele, la pacienții cu insuficiență renală. Eliminarea transepidermică a colagenului caracterizează această maladie, care pare a fi asociată cu glicozilarea colagenului și microangiopatia diabetică (56). 4.6. Xantoamele eruptive
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
mi puterea de a accepta lucrurile pe care nu le pot schimba!" suspină Fratele. Declanșate de interferențele și descărcările de câmp și de vârfurile de potențial, alarmele electronice de securitate din muzeu, încep să mugească și să țiuie! Furibund, prelung, perforant, alternant, făcându-i pe Avocat și pe Poet să se ia efectiv cu mânile de cap, într-un acces sincer de stupefacție și de groază. Ambele lampadare electrice, susținute de sculpturile alegorice din hol pocnesc, pornind să fumege! Va-t
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]
-
zaharat, escara (fig.39)-gangrenă profundă care interesează pe lângă țesuturile moi, chiar și osul; escara apare în regiunile expuse presiunii corporale la bolnavii gravi, care nu se pot mobiliza și nu beneficiază de o îngrijire adecvată -Alte tulburări trofice: ulcerul perforant plantar (fig.40)-DZ; degetele hipocratice (fig.41) - îngroșări simetrice ale falangelor și deformarea unghiilor (bombarea în sticlă de ceasornic) cu mecanism de producere hipoxia cronică generalizată -Țesut celular subcutanat (țesut adipos, edeme) -Noduli subcutanați: lipoame-noduli formați din grăsime, cu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
3.1. Afecțiuni ereditare Familia HSAN (Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy) Există mai multe sindroame congenitale ce aparțin acestei familii. HSAN 1 mai este cunoscută și sub numele de „neuropatie radiculară senzorială familială”, neuropatia ulcero-mutilantă, sindromul Thevenard, trofonevroză familială, mal perforant plantar și siringomielia familială (Auer-Grunbach, 2008). Subtipul 1C este cunoscut și sub numele de sindromul Charcot-Marie-Tooth. Este o boală autozomal-dominantă, cu deficit senzorial în părțile distale ale extremităților, mai ales la membrele inferioare, ulcerații perforante cronice ale picioarelor, cu destrucții
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sindromul Thevenard, trofonevroză familială, mal perforant plantar și siringomielia familială (Auer-Grunbach, 2008). Subtipul 1C este cunoscut și sub numele de sindromul Charcot-Marie-Tooth. Este o boală autozomal-dominantă, cu deficit senzorial în părțile distale ale extremităților, mai ales la membrele inferioare, ulcerații perforante cronice ale picioarelor, cu destrucții ale osului subiacent. Simptomatologia apare la sfârșitul copilăriei sau la începutul adolescenței, și este progresivă. Se însoțește de surditate neurogenă și atrofia musculaturii peroniere. Histopatologie: apare o pierdere marcată de axoni amielinici la nivelul rădăcinii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
provin din artera oftalmică. Artera palpebrală superioară are originea pe trohleea mușchiului marele oblic, care perforează septul, deasupra ligamentului lateral intern, dă două arcade: - arcadă supratarsală, care se anastomozează cu ramura temporo-palpebrală a arterei lacrimale și dă ramuri ascendente, descendente, perforante și fine; - o arcadă pentru marginea ciliară, plasată la 2-3 mm de marginea liberă la nivelul feței anterioare a tarsului, care se anastomozează în afară cu ramura temporo-palpebrală a arterei lacrimale. Această arcadă va da ramuri ascendente, descendente, medii și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mult loc, puteți trage dintr-o mașină; există și încărcătoare de cincizeci de gloanțe... Asta e o rachetă teleghidată, are trei ogive cu o încărcătură explozivă care detonează după ce a pătruns în interiorul țintei... Pentru acest calibru se pot utiliza muniții perforante sau explozive sau chiar incendiare... Vocea îi era întreruptă doar de aceea, mai puțin puternică, a interpretului, iar din când în când, de întrebările soldaților. Am ajuns să detest tonul ăla ce se dorea profesoral și destins totodată. — Nu, amice
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
de fixare, te-ai dus dracului de la primul tir... Părea că anunță, încă teoretic, rezultatele ce aveau să se regăsească foarte curând pe masa noastră de operație, deja sub aspectul acelui trup omenesc sfârtecat de toate găselnițele explozive, incendiare și perforante. Făceam așadar parte din același lanț al morții, ce-i lega pe politicienii care decideau războaiele de bravul instructor care ținea prelegeri asupra modului în care trebuiau purtate, de soldații care aveau să moară sau să se înfățișeze goi sub
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
ulterioare;în cazul pacienților cu vene varicoase pe fața anterioară a coapsei (presupuse a fi tributare ale venei safene interne), doar examenul Duplex poate aprecia o eventuală dedublare a venei safene interne, o accesorie anterioară a venei safene interne, vene perforante și alte variante anatomice, precum și hipoplazia venei safene interne la acest nivel (ce poate face dificil sau imposibil stripping ul) (80);este o metodă neinvazivă și facilă pentru a demonstra pacientului necesitatea tratamentului chirurgical. Conduita este foarte utilă pentru că rezultatele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
un indice gleznă braț de minim 0,5 (7). De mare utilitate pentru medicul chirurg este examenul Duplex, ce determină permeabilitatea sistemului venos profund și anatomia întregului sistem venos superficial (atenție deosebită la localizarea joncțiunilor safeno-femurale și safeno poplitee, a perforantelor și a eventualelor accesorii semnificative de la nivelul coapsei!) . Doar astfel se poate decide metoda optimă de tratament pentru fiecare pacient. Medicul anestezist va calcula riscul anestezic peri și postoperator și va hotărî împreună cu pacientul și medicul chirurg tipul de anestezie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
venei safene interne la nivelul coapsei și flebectomiile individuale ale tributarelor importante de la nivelul gambei și coapsei. La aceasta se poate adăuga stripping ul unei accesorii anterioare de la nivelul coapsei, ligatura venei safene externe dacă există reflux safeno-popliteu și ligatura perforantelor incompetente. Descrierea în detaliu a tehnicii operatorii nu face obiectul acestui capitol, dar merită menționate următoarele detalii operatorii:asocierea anesteziei tumescente are două beneficii: confort postoperator crescut la pacienții operați cu anestezie generală și risc scăzut de apariție a hematoamelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
ține minte toată viața? Bine, că eram toți tineri, eu aveam 23 de ani, iar ei 19 și 20 de ani... Atacurile D.R.: Pe 30, când s-a adus muniția, câte trei lovituri de tun explozive, nu ne-au adus perforante, pentru fiecare tanc și le-au pus în fața muzeului "Antipa". Noi am tras toate trei tancurile ca să le încărcăm. Pentru că soldații fuseseră la munci agricole și uitaseră cum se încarcă un tanc, am intrat eu în tanc și le-a
[Corola-publishinghouse/Science/84991_a_85776]
-
pline cu lovituri de tun, că noi aveam acolo muniție cumulativă. S. B.: Ce înseamnă asta? M. M.: La proiectilul cumulativ, când acesta se lipește de blindaj, efectul de gaze penetrează blindajul și explodează tot ce-i înăuntru. Deci, muniție perforantă. S. B.: Cum este la aruncătorul de grenade, la AG 7? M. M.: Cam așa ceva. Pe urmă, muniție explozivă. Erau separate, în lăzi înregistrate altfel, inscripționate altfel. În tanc intrau, să zicem, 43 de lovituri, nu mai știu câte. Puse
[Corola-publishinghouse/Science/84932_a_85717]
-
aruncătorul de grenade, la AG 7? M. M.: Cam așa ceva. Pe urmă, muniție explozivă. Erau separate, în lăzi înregistrate altfel, inscripționate altfel. În tanc intrau, să zicem, 43 de lovituri, nu mai știu câte. Puse atâtea cumulative, atâtea explozive, atâtea perforante, cartușe de mitralieră de 7,62 mm, de mitralieră antiaeriană de 14,5 mm, lăzi cu grenade... Vai, când am văzut depozitul cu toate, mi-am zis: " Dacă ia cineva ceva de pe-aici?" Fugi dincolo, la bucătărie, unde ăia
[Corola-publishinghouse/Science/84932_a_85717]
-
acești pacienți (14, 22). Unii autori (14) sugerează chiar că ar fi un factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 2. Mecanismele patogenice implicate includ factori de creștere (IGF1, EGF, TGF) sau legarea insulinei la receptorul IGF1. (7) Dermatoza perforantă dobândită se asociază cu insuficiența renală cronică și cu diabetul zaharat. Prevalența bolii se asociază și cu durata diabetului (14). Cauza este necunoscută. Sunt implicați afectarea vasculară specifică diabetică, traumatismul prin grataj, o eventuală reacție de corp străin la anumite
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
pline cu lovituri de tun, că noi aveam acolo muniție cumulativă. S. B.: Ce înseamnă asta? M. M.: La proiectilul cumulativ, când acesta se lipește de blindaj, efectul de gaze penetrează blindajul și explodează tot ce-i înăuntru. Deci, muniție perforantă. S. B.: Cum este la aruncătorul de grenade, la AG 7? M. M.: Cam așa ceva. Pe urmă, muniție explozivă. Erau separate, în lăzi înregistrate altfel, inscripționate altfel. În tanc intrau, să zicem, 43 de lovituri, nu mai știu câte. Puse
Aşa neam petrecut Revoluţia by Sorin Bocancea, Mircea Mureşan [Corola-publishinghouse/Memoirs/893_a_2401]
-
aruncătorul de grenade, la AG 7? M. M.: Cam așa ceva. Pe urmă, muniție explozivă. Erau separate, în lăzi înregistrate altfel, inscripționate altfel. În tanc intrau, să zicem, 43 de lovituri, nu mai știu câte. Puse atâtea cumulative, atâtea explozive, atâtea perforante, cartușe de mitralieră de 7,62 mm, de mitralieră antiaeriană de 14,5 mm, lăzi cu grenade... Vai, când am văzut depozitul cu toate, mi-am zis: " Dacă ia cineva ceva de pe-aici?" Fugi dincolo, la bucătărie, unde ăia
Aşa neam petrecut Revoluţia by Sorin Bocancea, Mircea Mureşan [Corola-publishinghouse/Memoirs/893_a_2401]
-
în teritoriul arterei descendente posterioare. În acest parcurs distribuie o serie de artere diagonale pe fața anterioară a VS și câteva ramuri mici pentru peretele anterior al VD. De asemenea, în ADA își au originea o serie de artere septale perforante, perpendiculare ce irigă cele 2/3 anterioare ale septului interventricular. Prima ramură septală este și cea mai mare și mai importantă, mai ales din punct de vedere chirurgical. Lezarea acesteia în disecția valvei pulmonare pentru autogrefa pulmonară în operația Ross
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
o astfel de oglindă își perindă chipurile cei care și-au rostuit rangul superiorității lor prin înșelarea feroce și îndurerarea celorlalți semeni mai puțin capabili de rezonanțe distructive. Perfidia și șerpuirea alunecoasă a vicleniei, excesele viciului și intoleranțele aroganței, ascuțișul perforant al răutății ce se înveșmântă în constanta ascunderii de sine, brutalitatea care sfidează și oprimă, gândul josnic ce ignoră plângerile suferinde toate aceste distorsiuni macabre ale conținutului existențial sunt purtate de mâna noduroasă a nedreptății ca tirani înflăcărați peste ființa
by Marius Cucu [Corola-publishinghouse/Science/1085_a_2593]
-
intervenții radicale la care nivelul de amputație din ce în ce mai proximal este dictat de extensia spre gleznă a leziunilor, de obicei gangrenă de părți moi. - Alte intervenții limitate utilizate în patologia piciorului diabetic sunt reprezentate de excizia marginilor cheratinizate ale ulcerului (malului perforant) neuropat, necrectomia (îndepărtarea țesuturilor necrozate limitate), fasciectomia când procesul supurativ interesează fascia plantară, etc. - Rezectia articulației metatarsofalangiene corespunzatoare unei ulcerații neuropate plantare cu evoluție îndelungată, trenantă, se face prin abord dublu al articulației respective, dorsopedal și plantar. În urma acestei intervenții
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]