110 matches
-
care presupune depărtarea suprafețelor articulare (tracțiune) și / sau mișcare paralelă între ele (translație). Efectele chiroterapiei sunt întinderea mecanică, corelată cu inhibarea receptorilor durerii și activarea receptorilor mișcării. De altfel, prin această tehnică are loc și ameliorarea metabolismului structurilor articulare și periarticulare, concomitent cu reducerea tensiunii articulare și armonizarea tensiunilor musculare. e. Hidromasajul cu ultrasunete Această procedură poate fi foarte utilă, datorită acțiunii temperaturii, presiunii și masajului exercitat de apă, dar de asemenea, ea poate fi și obositoare, reprezentând o solicitare crescută
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
tratament corticosteroid îndelungat (glomerulopatii primitive, nefropatie lupică, vasculite sistemice, glomerulonefrită rapid progresivă). Țesutul muscular dureros, edemațiat se întâlnește în sindromul de strivire (crush-syndrome), însoțit de rabdomioliză masivă și IRA mioglobinurică. • Aparatul osteo-articular. Durerile osteoarticulare difuze, însoțite sau nu de calcificări periarticulare, se întâlnesc frecvent la pacientul cu IRC terminală tratat timp îndelungat prin dializă cronică. Osteonecroza aseptică de cap femural, cu impotență funcțională, se constată în special la pacienții renali cu istoric de tratament îndelungat cu corticosteroizi în doze mari. Poliartralgiile
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
1,7 mmol/l), datorată incapacității rinichiului de a excreta fosfații anorganici proveniți din alimentație și din metabolism. Hiperparatiroidismul (PTH >300 pg/ ml) determină mobilizarea calciului din oase, cauzând: osteodistrofie renală (osteitis fibrosa, os hiperdinamic), însoțită de dureri osoase și periarticulare, prurit uremic; calcificări vasculare; morbiditate și mortalitate cardiovasculară crescută. Nu toți pacienții dializați prezintă hiperparatiroidism secundar; o proporție însemnată a subiecților uremici au niveluri reduse ale PTH (<150 pg/ ml), această anomalie fiind însoțită de boala osoasă adinamică, caracterizată printr-
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
modalitate diagnostică se practică însă în puține centre din lume. Diagnosticul de probabilitate se face pe baza nivelurilor serice ale PTH-ului intact (determinate la intervale de 3 luni). Radiografia comparativă de mâini relevă leziuni de liză subperiostală și calcificări periarticulare și arteriale. Calcificările cardiace se cuantifică de asemenea ecografic și prin computer tomografie cu emisie de electroni (evidențiază calcificările coronariene). Bilanțul fosfo-calcic se determină lunar la pacientul dializat. Tratamentul anomaliilor metabolismului fosfo-calcic la pacientul renal. Hiperfosfatemia se corectează incomplet prin
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diagnosticului. Evoluția clinică a bolii determină apariția unor tulburări clinice polimorfe, dintre care amintim: − Modificările scheletale înâlnite la aproximativ 70% din pacienți, artropatia prezentă la nivelul articulațiilor mari și la nivelul coloanei vertebrale, constând în îngroșări ale cartilajelor articulare, calcificări periarticulare, osteofitoză marcată, sinovită, duc în timp la modificări de statică și dinamică segmentară la nivelul coloanei și a membrelor. − Splahnomegalia determină modificări structurale ale cordului, valvulopatiile fiind prezente la 60% din pacienți [7]; edemul țesuturilor moi, polipi nazali, macroglosia și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tulburări circulatorii și trofice, cu implicații ulterioare în funcționalitatea segmentului afectat. Leziuni articulare: entorse, luxații, leziuni de menisc, care netratate corespunzător pot conduce la instalarea redorilor grave și anchilozelor, la tulburări grave de troficitate și implicit de tonicitate a elementelor periarticulare, la instalarea și evoluția rapidă a proceselor degenerative. Leziunile nervilor periferici: de la simpla ̀ ntindere (elongare), până la ruperea/secționarea lor, care determină tulburări de sensibilitate, troficitate, motricitate (hipo-, hipersau anestezii, contracturi musculare, hipertonii, modificări circulatorii: cianoză, edeme, atrofii etc.) Afecțiuni
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
acoperite cu straturi groase de țesuturi diferite (mușchi, tendoane, pungi seroase, țesut conjunctiv sau gras); aceste diferențieri impun adaptarea metodelor și tehnicilor de masaj folosite. Efectele obținute prin aplicarea masajului clasic și a metodelor complementare la nivelul țesuturilor articulare și periarticulare, sunt: activarea circulației și nutriției (efecte circulatorii și trofice, care se resimt și asupra membranei sinoviale), prin: toate metodele de masaj, dar mai ales, prin masajul clasic articular Masajul Terapeutic și masajul transversal profund; resorbția sau împingerea în circulația generală
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
care se resimt și asupra membranei sinoviale), prin: toate metodele de masaj, dar mai ales, prin masajul clasic articular Masajul Terapeutic și masajul transversal profund; resorbția sau împingerea în circulația generală a revărsatelor articulare sau a infiltratelor patologice din țesuturile periarticulare, folosind metode ca: masajul clasic și masajul transversal profund; prevenirea și combaterea aderențelor, retracțiilor, redorilor, cicatricilor vicioase, depozitelor patologice periarticulare, efecte ale tuturor metodelor de masaj, dar mai ales, ale masajului clasic articular și ale masajului transversal profund. d. Oasele
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Terapeutic și masajul transversal profund; resorbția sau împingerea în circulația generală a revărsatelor articulare sau a infiltratelor patologice din țesuturile periarticulare, folosind metode ca: masajul clasic și masajul transversal profund; prevenirea și combaterea aderențelor, retracțiilor, redorilor, cicatricilor vicioase, depozitelor patologice periarticulare, efecte ale tuturor metodelor de masaj, dar mai ales, ale masajului clasic articular și ale masajului transversal profund. d. Oasele beneficiază de efecte circulatorii și trofice, în mod indirect, prin intermediul țesuturilor moi care le acoperă și în care se ramifică
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Prin efectuarea unui bilanț articular se pot obține informații despre mobilitatea articulară (sub toate aspectele sale cantitative și calitative) și despre stabilitatea articulară. Examinarea palpatorie nu este posibilă decât dacă articulația este superficială, doar astfel fiind posibil accesul la elementele periarticulare. Prin palpare se examinează toate suprafețele periarticulare: pielea, tendoanele, ligamentele, capsula, sinoviala, încercându-se diferențierea informațiilor obținute în legătură cu fiecare dintre ele. Convorbirea cu subiectul, oferă informații asupra caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) și asupra existenței eventualelor fenomene
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
obține informații despre mobilitatea articulară (sub toate aspectele sale cantitative și calitative) și despre stabilitatea articulară. Examinarea palpatorie nu este posibilă decât dacă articulația este superficială, doar astfel fiind posibil accesul la elementele periarticulare. Prin palpare se examinează toate suprafețele periarticulare: pielea, tendoanele, ligamentele, capsula, sinoviala, încercându-se diferențierea informațiilor obținute în legătură cu fiecare dintre ele. Convorbirea cu subiectul, oferă informații asupra caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) și asupra existenței eventualelor fenomene de blocaj. 42 Examinarea vizuală, oferă informații
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și asupra existenței eventualelor fenomene de blocaj. 42 Examinarea vizuală, oferă informații despre poziția spontană (antalgică sau prin deformare) și volumul articulației (creșterea volumului se poate datora unei hipertrofii a sinovialei, unei revărsări, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular). Palparea. După ce i s-a cerut pacientului să efectueze o serie de mișcări și după ce s-a mobilizat pasiv articulația, se procedează la palparea diverselor elemente, astfel: Ligamentele. Durerile inserției ligamentare atrag atenția asupra faptului că în afecțiune este inclus
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
să o învingă acționând fie asupra receptorilor, fie asupra căilor de conducere. Intervenind cu stimuli superiori ca intensitate față de cei care sunt preluați de obicei la nivelul receptorilor, kinetoterapeutul poate ”ocupa linia nervoasă”, întrerupând transmiterea mesajului nociceptiv. 1.1. Durerile periarticulare Chiar dacă radiografiile evidențiază modificări structurale la nivelul oaselor, kinetoterapeutul poate interveni cu tehnici specifice pentru diminuarea sau combaterea durerii la nivelul elementelor articulare și periarticulare. Din acest punct de vedere, printre contraindicațiile masajului sunt enumerate artritele inflamatorii și infecțioase, uitându
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la nivelul receptorilor, kinetoterapeutul poate ”ocupa linia nervoasă”, întrerupând transmiterea mesajului nociceptiv. 1.1. Durerile periarticulare Chiar dacă radiografiile evidențiază modificări structurale la nivelul oaselor, kinetoterapeutul poate interveni cu tehnici specifice pentru diminuarea sau combaterea durerii la nivelul elementelor articulare și periarticulare. Din acest punct de vedere, printre contraindicațiile masajului sunt enumerate artritele inflamatorii și infecțioase, uitându-se însă că există posibilități de acționare la distanță care pot avea efecte la fel de bune, pe cale reflexă, ̀ n ceea ce privește diminuarea sau combaterea durerii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
n ceea ce privește diminuarea sau combaterea durerii ca și cele aplicate direct pe zona dureroasă. Fără a deține exclusivitatea, se pare că Metoda Cyriax este cea mai bună soluție care poate fi încercată în scopul combaterii durerilor la nivelul elementelor periarticulare. Eficiența aplicării sale depinde uneori și de gradul de accesibilitate la elementul anatomic de tratat. Glezna, fața internă a genunchiului, simfiza pubiană, sunt regiuni ușor de tratat, dar am ̀ ntâlnit dificultăți, de exemplu, la efectuarea unei fricțiuni transversale profunde
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
veche și trebuie schimbată orientarea terapeutică. Existența durerilor nocturne, continue sau exacerbate, constituie contraindicații absolute pentru orice formă de masaj local. Doar în cazul ̀ n care durerile nocturne se datorează pozițiilor adoptate în timpul somnului și compresiunii sau distensiei elementelor periarticulare, se poate interveni asupra acestora. 1.2. Durerile tendinoase și teno-periostale De multe ori este greu să se facă diferențierea între durerile periarticulare și cele din această categorie, deoarece ele prezintă tablouri clinice a căror descriere este confuză (spre exemplu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cazul ̀ n care durerile nocturne se datorează pozițiilor adoptate în timpul somnului și compresiunii sau distensiei elementelor periarticulare, se poate interveni asupra acestora. 1.2. Durerile tendinoase și teno-periostale De multe ori este greu să se facă diferențierea între durerile periarticulare și cele din această categorie, deoarece ele prezintă tablouri clinice a căror descriere este confuză (spre exemplu durerile localizate pe fața externă a articulației cotului, în zona epicondiliană). în general, contracția izometrică a mușchiului a cărui tendon se presupune a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a genunchiului, prezintă la palpare o consistență foarte diferită de cea apreciată pentru genunchiul normal (nefiind vorba, în acest caz, de un element subiectiv ca cel care stă în atenția reumatologului confruntat cu acest obstacol ̀ n cazul unui infiltrat periarticular). 58 Masajul singur este puțin eficient, meritul său major fiind acela de a face mai puțin neplăcute posturile și mobilizările pasive pe care le precede, atunci când se lucrează alternând procedeele cu contracții musculare efectuate ̀ ntr un sector de alungire
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
este însoțit de o ruptură musculară parțială. Contuzia articulară, fără leziuni ligamentare și capsulare, ci numai sinoviale, este însoțită de un revărsat articular care, prin masaj asociat cu o anumită perioadă de repaos, se resoarbe destul de ușor. Leziuni articulare și periarticulare. Tehnica masajului articular, în general Masajul articulațiilor este o formă de masaj local, care capătă caracterul unui masaj special din cauza structurii lor funcționale. Acest masaj se reduce la neteziri, fricțiuni și vibrații. Nu sunt admise procedee de frământat, tapotament sau
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
ca cele care se obțin în cazul folosirii masajului transversal profund aplicat în alte zone și, în plus, această tehnică nu determină producerea nici unei complicații. în aplicarea tuturor acestor tehnici, kinetoterapeutul trebuie să țină cont de fragilitatea elementelor articulare și periarticulare datorată factorului reumatismal; faptul că aceleași metode pot fi folosite în traumatologie (într-un stadiu avansat al recuperării), nu trebuie să conducă la concluzia că și în cazul afecțiunilor reumatismale se poate folosi un masaj mai intens, depășirea pragului de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și, dacă în unele cazuri el poate fi considerat un tratament complet, de sine stătător, în general el se ̀ nscrie ̀ n ansamblul tratamentului kinetoterapeutic, aducându-și contribuția la: facilitarea mișcărilor, prin ameliorarea posibilităților funcționale ale elementelor articulare și periarticulare; stimularea sensibilității nervoase superficiale și profunde; facilitarea circulației sanguine și limfatice și drenarea acumulărilor patologice (staze, edeme); refacerea capacității de efort etc. în cadrul programului complex kinetoterapeutic, masajul se execută, după caz, fie înainte de mobilizări, fie după, fie concomitent, modalitățile de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
nu implică articulația; este mai puțin obositoare; are efecte superioare altor tehnici de creștere a forței. Ca dezavantaje amintim: mărește efortul ventriculului stâng, crește frecvența cardiacă și tensiunea arterială (mai ales cea diastolică); nu ameliorează suplețea articulară și a țesuturilor periarticulare; tonifică în special fibrele musculare activate la unghiul articular la care s-a executat contracția izometrică; antrenează mușchii la o contracție mai lentă, cu răspuns întârziat la solicitări; nu ameliorează coordonarea inervației musculare pentru activități motoare complexe; dezvoltă un feedback
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
motor. Etapele controlului motor sunt (Sbenghe, 1987): a) mobilitatea, adică abilitatea de a iniția o mișcare și de a o executa pe toată amplitudinea ei fiziologică. Deficitul de mobilitate poate avea diverse cauze: hipertonie, hipotonie, dezechilibru tonic, redoare articulară sau periarticulară; b) stabilitatea se referă la posibilitatea realizării unei contracții normale simultane a mușchilor din jurul articulației (cocontracție). Stabilitatea se realizează prin intermediul a două procese: integritatea reflexelor tonice posturale de menținere a contracției în zona de scurtare a mușchiului contra gravitației sau
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
unor dispozitive mecanice. Scopul utilizării acestui procedeu este de a atenua sau elimina durerea de la nivelul coloanei vertebrale, determinată de compresiunea rădăcinilor nervoase rahidiene. Elongația se execută cu scopul de adistanța suprafețele articulare, de alungire a tendoanelor și a mușchilor periarticulari, de scădere a unei tensiuni intradiscale. Sistemele prin intermediul cărora se efectuează tracțiunile sunt: corsete toracale sau lombare, căpăstrul - sistem de curele care trec pe sub bărbie (pentru cap) -, dispozitive de sprijin aplicate în scobitura poplitee sau subaxilară, chingi pentru glezne. Sugestii
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
articular sau muscular. În caz de durere articulară, trebuie verificate: modul de plasare a segmentelor (o eventuală nerespectare a axelor); cursa articulară solicitată (o modificare a acesteia poate suprima durerea); rezistența (care poate fi excesivă pentru starea țesuturilor articulare și periarticulare). În caz de durere musculară, trebuie verificate: rezistența (care trebuie diminuată sau amplificată în mod progresiv, după un moment de încălzire); timpul alocat activității, respectiv odihnei (o activitate prea îndelungată poate antrena o ischemie musculară). În caz de oboseală, pacientul
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]