103 matches
-
Medicine a arătat că bărbații care merg cu bicicleta o sută de mile săptămânal pot deveni temporar impotenți. Alt studiu efectut În 1995 la Boston University din a arătat că 250 000 de americani sunt impotenți din cauza traumatismelor pelviene și perineale suferite În practicarea sporturilor. Șederea repetată face vintrele să se apese pe șa, deteriorând nervii importanți și blocând arterele penisului. Din punct de vedere biologic, atunci când suntem excitați sexual, două artere din penis aproape că se dublează față de mărimea normală
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
cardiac mic; izoimunizare de sub/grup ori Rh; boli autoimune sau iatrogene. Antecedente obstetricale: cicatrice uterine; cezariană corporeală în antecedente; miomectomie; histeroplastie; malformații uterine; tumori uterine maligne ori benigne (fibrom); tratamente pentru infertilitate; chirurgie plastică genitala sau rectală; prolaps genital; fistule perineale; malformații OGE și OGI (organe genitale externe/interne); intervenții pentru sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie. Sarcini întrerupte: avort; naștere prematură. Nașteri cu: distocie mecanică; distocie dinamică; hemoragii postpartum; intervenții obstetricale; infecții puerperale; sarcina
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la multipare, dar și la primipare, cu epiziotomie sistematică.”[Alessandrescu, 1987]. 2. La o diferențiere mai mare a metodelor, unii obstetricieni moderni alcătuiesc o clasă aparte între metodele de degajare pelvină și nașterea spontană, expulzia ajutată. Metoda cuprinde anestezie locală perineală, epiziotomie sistematică cu apăsarea abdominală puternică a craniului și tracțiunea pe picioare, perfuzie ocitocico-litică. Dacă metoda expulziei ajutate este perfectă pentru feții de greutate medie și în condiții simple, în caz de insucces procedeele de extragere a craniului din urmă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
discută este indicația de operație cezariană secundară în travaliu, pusă pe baza factorilor relativi. Acești factori sunt variați, în genere fiind reprezentați de: distocia dinamică necorectată, cu suferință fetală consecutivă; distocia de col; ruperea prematură sau precoce a membranelor; rezistență perineală mare; epuizare maternă; lipsa de angajare a pelvisului. Factorii citați au însemnătate mult mai mare când se asociază câte doi, mai recent descriși și accentuați de unii autori: 1. desfășurarea lentă a travaliului și ruperea precoce a membranelor; 2. coexistența
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
4. canalul pelvigenital să fie liber; 5. dilatația trebuie să fie completă; condiția este indispensabilă, în caz contrar rezultatele sunt dezastruase; 6. membranele trebuie să fie rupte. Contraindicațiile absolute în general, contraindicațiile reies din neîndeplinirea condițiilor, adăugându se: leziuni anterioare perineale sau vaginale grave; cicatrice uterine sau operații pentru sterilitate; primipare în vârstă; deflexiune primitivă persistentă a craniului fetal. Pregătire preoperatorie, instrumentar, anestezie Pregătirea unei mari extracții este similară cu aceea de versiune internă. Tehnică. Tehnica cuprinde trei mari timpi: extracția
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pungii amniotice, ruperea artificială a membranelor făcându-se la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern; până la secționarea cordonului, se va administra continuu oxigen mamei. Dată fiind termolabilitatea nou născutului imatur
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
regulă. Menținerea cu orice preț a integrității perineului în timpul expulziei fătului, ce constituia odinioară indicele de calitate a asistenței la naștere, se constituie astăzi într-un principiu perimat, deoarece sub tegumentele aparent intacte se produc adeseori rupturi ale mușchilor planșeului perineal ce pot determina ulterior aceleași tulburări în statica pelvină ca și rupturile de perineu nesuturate. Rupturile spontane de perineu se produc uneori cu toate eforturile celui care asistă nașterea de a menține perineul intact, dar cu marginile anfractuase, greu de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
constituie într-o perineotomie de necesitate, dar nu una profilactică. În privința practicării inciziei pe linie mediană sau laterală, părerile obstetricienilor nu sunt unanime. Unii sunt partizanii inciziei mediane pe considerentul că refacerea ei asigură o restaurare anatomică perfectă a planșeului perineal și dă un procent mai mare de vindecări per primam. Deoarece această incizie prin prelungirea ei poate leza sfincterul anal și rectul, alți obstetricieni preferă incizia laterală, ce oferă o deschidere largă a orificiului vulvar și evită întotdeauna lezarea sfincterului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fir trebuie să încarce țesut mai mult decât firele anterioare și să nu fie prea tare strâns (ischemie). Firele neresorbabile (ața la piele) trebuie tăiate lung, de 1 cm, pentru a fi ușor de scos. Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea țesuturilor devitalizate, cu un număr minim de fire resorbabile, asigură întotdeauna o vindecare per primam a plăgii perineale. Variante optime de tehnică a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea țesuturilor devitalizate, cu un număr minim de fire resorbabile, asigură întotdeauna o vindecare per primam a plăgii perineale. Variante optime de tehnică a refacerii perineului. Unii autori recomandă refacerea planurilor profunde în două straturi cu fire separate de catgut pe mușchii ridicători și pe planul superficia muscular. Alții recomandă pentru al doilea plan muscular surjetul de catgut pierdut
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
încă o dată plaga vaginală, se badijonează cu alcool iodat plaga tegumentară și se aplică pe ea un pansament steril fixat printr-un bandaj în T. îngrijirile postoperatorii sunt simple și constau în menținerea curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită se vindecă per primam și în a 4-a sau a 5-a zi, când se pot scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin exerciții
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită se vindecă per primam și în a 4-a sau a 5-a zi, când se pot scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin exerciții de contractare și relaxare voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general tot atât de bune
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de contractare și relaxare voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general tot atât de bune ca și cele imediate; cicatricea perineală devine suplă și nedureroasă în majoritatea cazurilor. La nașterea următoare perineotomia profilactică se poate executa în același loc ca prima dată. Extracția manuală a placentei Extracția manuală a placentei este intervenția ce se practică de regulă după nașterea fătului, când
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
după sine mai frecvent delabrarea perineului ; calitatea asistenței la naștere este al treilea factor de care depind frecvența și gravitatea rupturilor de perineu ;o expulzie precipitată în care degajarea bruscă a craniului nu a fost împiedicată, atrage după sine ruptura perineală. O naștere corect asistată, la o parturientă cu o suplețe normală a țesuturilor și un făt de volum normal (3200 - 3400g), trebuie să se soldeze fără lezarea perineului. Ruptura de perineu poate fi prevenită printr-o corectă asistență a degajării
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este contraindicată, numai în cazurile de edeme mari ale regiunii vulvo-perineale sau de infecție gonococică (blenoragie) acută. Deoarece rupturile spontane de perineu sunt de cele mai multe ori însoțite de rupturi ale vaginului și ale vulvei, înainte de a proceda la sutura plăgii perineale, trebuie să facem o precisă inventariere a leziunilor. În principiu se începe cu refacerea perineului; totuși dacă există leziuni ce sângerează pe vulvă sau vagin, suturarea acestora are prioritate pentru asigurarea hemostazei. Perineorafia se execută sub anestezie locală sau generală
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se lasă lung, se prinde într-o pensă și se dă unui ajutor, se trece apoi la refacerea planului muscular al ridicătorilor anali cu 3 fire de catgut gros, vaginul (mucoasa) se suturează cu fire separate de catgut, iar tegumentele perineale cu fire neresorbabile (ața la piele). în rupturile de gradul III se reface întâi plaga vaginală, apoi sfincterul anal ale cărui capete fiind retractate trebuie bine reperate. Sutura sfincterului se face cu catgut rezistent, de preferință cromat, cu unul sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
constipația lehuzei realizată cu mijloace medicamentoase timp de 8-10 zile, ceea cee altă dată era obligatorie, astăzi este mai puțin recomandată de unii obstetricieni, lăsându-se ca tranzitul intestinal să se reia spontan, cu regim igienicodietetic. Firele neresorbabile de pe tegumentele perineale se scot în ziua a 4-a sau a 5-a, iar în caz de rupturi complicate mai tardiv. Dacă plaga nu s-a vindecat per primam, se tratează ca orice plagă supurată până la completa ei curățire, aplicarea repetată de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
in sau cu un anumit unguent. Tot pentru calmarea durerilor se recomandă a se face băi de șezut timp de 1-2 minute, cu apă fiartă și apoi răcită, comprese cu apă rece sau aplicarea unei pungi cu gheață pe regiunea perineală (la bărbați Între anus și scort iar la femei Între anus și vagin). În cazul când boala devine cronică se recomandă o baie rece a jumătății inferioare a corpului (de 3 ori pe săptămână) sau baie de șezut (de 3
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
poate fi severă. 3.3.1. Lipodistrofiile generalizate Lipodistrofia generalizată congenitală Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă, caracterizată prin absența generalizată a obezității de la naștere. Prin studii RMN s-a arătat că grăsimea cu rol mecanic (juxta articulară, epidurală, perineală etc.) este păstrată, în timp ce cea metabolică activă (periviscerală și subcutanată) lipsește. Lipodistrofia generalizată dobândită Este mai frecventă la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun. 3
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
abundentă care să dilueze urina. Și aici sunt valabile măsurile generale privind prevenția recidivei litiazice (consum abundent de lichide, greutate ideală, odihnă suficientă, etc) insistând și asupra altor doi factori:prevenirea infecției urinare (evitarea expunerilor prelungite la frig, umezeală, igienă perineală riguroasă, verificarea periodică a uroculturii);activitate fizică adecvată vârstei (știut fiind faptul că, formarea calculilor de fosfat de calciu poate fi datorată imobilizării prelungite la pat, mai ales În cazul pacienților traumatizați). 4.LITIAZA DE STRUVIT Și aici tratamentul infecției
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
față de 0,5-1% din cele nediabetice, fiind favorizat de controlul metabolic slab. Devine clinic manifest în ultimele 1-2 luni de sarcină. Complicații obstetricale Traumatismele la naștere: apar ca urmare a distociei fetale de umăr, secundară macrosomiei și constau din rupturi perineale, vaginale, ale corpului și colului uterin etc. Hemoragiile la naștere: au drept cauză decolarea prematură de placentă normal inserată, traumatismele materne la naștere, hemoragii prin atonie uterină etc. 3.3. COMPLICAȚII FETALE ÎN SARCINILE COMPLICATE CU DZ Efectele diabetului matern
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
oro-faringian și mai frecvent digestiv (colită cronică, diverticuloză colică etc.). În ceea ce privește sindromul entero-renal, în prezent se admite că trecerea limfatică sau hematogenă este secundară și ciclul entero-renal trebuie considerat ca trebuind să comporte o etapă externă obligatorie, aceea a contaminării perineale, căreia îi urmează propagarea infecției ascendente. Trebuie controlată existența eventuală a unor afecțiuni digestive, genitale, a unor anomalii asociate, diabet zaharat (infecția urinară fiind o complicație clasică a diabetului) ; unele anomalii metabolice evidente (potasiu, calciu, acid uric) - alături de respectarea unor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
nevoie) cu Mucomyst R (N-acetil, L-cisteină, mucolitic) 2% sau Varidase R (Camey). Litiaza fosfatică, litiaza infecțiosă, singura având frecvența cea mai mare la sexul feminin, fiind explicată uneori de factori anatomici de stază urinară, alteori de rapoarte anatomice perineale favorizante la femei, alteori de factori endocrini și mai rar de abateri metabolice de la normal, poate beneficia în ceea ce privește tratamentul său de: corectarea chirurgicală a cauzelor anatomice de stază odată cu înlăturarea calculilor; de măsuri speciale și permanente de prevenire a unor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din ramura ascendentă a ischionului. Prezintă o mică suprafață articulară ovalară - fața pubiană - situată în partea anterioară a acestei marginii. Fața pubiană se articulează cu cea de partea opusă și formează simfiza pubiană. Pe marginea inferioară se mai inseră: aponevroza perineală mijlocie, corpii cavernoși, mușchiului marele adductor și dreptului intern. Unghiul antero-superior este constituit din spina iliacă antero-superioară. Unghiul antero-inferior este format de unghiul pubisului. Unghiul postero-superior este constituit din spina iliacă postero-superioară. Unghiul postero-inferior este reprezentat de tuberozitatea ischiatică, pe
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]