99 matches
-
mecanisme care produc aderarea celulară la suprafețe și diferențiere. Acest proces implică creșterea suprafeței celulare prin fenomenul numit împrăștiere. Imprăștierea rezultă din reacții ale suprafeței monocitare în care sunt implicate două componente ale sistemului complement (factorii B și C5) precum și plasmina. Al doilea mecanism pentru aderare și reținerea macrofagelor la locul inflamat implică legarea monocitelor-macrofagelor de suprafețele celulare printr-o proteină numită fibronectină. Legarea de fibronectină crește activitatea receptorilor de suprafață ai monocitelor-macrofagelor implicați în fagocitoză și induce secreția de proteaze
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
afectată (de exemplu, endotoxină microbiană) poate căpăta activitate tromboplastin-like tisulară, interacționează cu factorul VII și din nou are loc formarea de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2.4. Fibrinoliza Agentul responsabil pentru disoluția fibrinei este plasmina, o protează care reprezintă forma activată a plasminogenului. Plasminogenul este un polipeptid sintetizat la nivel hepatic; este transformat în plasmină de către mai mulți factori (nu toți fiziologici). Activatori ai plasminogenului se găsesc în plasmă, lapte, lacrimi, salivă, lichid seminal; de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de fibrină dar, de data aceasta prin reacțiile căii extrinseci. 13.2.4. Fibrinoliza Agentul responsabil pentru disoluția fibrinei este plasmina, o protează care reprezintă forma activată a plasminogenului. Plasminogenul este un polipeptid sintetizat la nivel hepatic; este transformat în plasmină de către mai mulți factori (nu toți fiziologici). Activatori ai plasminogenului se găsesc în plasmă, lapte, lacrimi, salivă, lichid seminal; de asemenea mai poate fi produs de către celule endoteliale, monocite sau celele tumorale. Streptokinaza, o proteină produsă de către streptococul β-hemolitic, prezintă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sau celele tumorale. Streptokinaza, o proteină produsă de către streptococul β-hemolitic, prezintă un interes particular ca activator al plasminogenului deoarece este utilizată în clinică pentru dizolvarea trombilor. Streptokinaza se combină stoikiometric cu plasminogenul și formează un complex care transformă plasminogenul în plasmină prin scindare la nivelul unei bucle disulfidice interne. Stafilococul sintetizează și el un activator al plasminogenului numit stafilokinază. Urina normală conține o protează serică produsă și excretată de către rinichi numită urokinază; aceasta transformă plasminogenul în plasmină prin aceeași secvență de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
care transformă plasminogenul în plasmină prin scindare la nivelul unei bucle disulfidice interne. Stafilococul sintetizează și el un activator al plasminogenului numit stafilokinază. Urina normală conține o protează serică produsă și excretată de către rinichi numită urokinază; aceasta transformă plasminogenul în plasmină prin aceeași secvență de reacții ca și streptokinaza. Plasma însăși poate transforma plasminogenul în plasmină “spontan” prin unul sau mai mulți factori: kalicreina plasmatică, factorul XIa și factorul Hageman activat (factor XIIa); astfel, activarea căii intrinseci de formare a trombinei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și el un activator al plasminogenului numit stafilokinază. Urina normală conține o protează serică produsă și excretată de către rinichi numită urokinază; aceasta transformă plasminogenul în plasmină prin aceeași secvență de reacții ca și streptokinaza. Plasma însăși poate transforma plasminogenul în plasmină “spontan” prin unul sau mai mulți factori: kalicreina plasmatică, factorul XIa și factorul Hageman activat (factor XIIa); astfel, activarea căii intrinseci de formare a trombinei inițiază reacții care conduc și la fibrinoliză. Plasmina nu are acțiune specifică; scindează fibrina dar
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
streptokinaza. Plasma însăși poate transforma plasminogenul în plasmină “spontan” prin unul sau mai mulți factori: kalicreina plasmatică, factorul XIa și factorul Hageman activat (factor XIIa); astfel, activarea căii intrinseci de formare a trombinei inițiază reacții care conduc și la fibrinoliză. Plasmina nu are acțiune specifică; scindează fibrina dar și diverse alte substanțe precum fibrinogenul, factorul antihemofilic (factor VIII), proaccelerina (factor V) și alți factori ai coagulării; fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și la fibrinoliză. Plasmina nu are acțiune specifică; scindează fibrina dar și diverse alte substanțe precum fibrinogenul, factorul antihemofilic (factor VIII), proaccelerina (factor V) și alți factori ai coagulării; fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții imune de apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
VIII), proaccelerina (factor V) și alți factori ai coagulării; fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții imune de apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
fragmentează factorul XII inactivându-l; scindează kininogenul ducând la formarea de kinine. Plasmina participă la reacții imune de apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
apărare a organismului activarea primului component al complementului (C1). Cea mai importantă funcție a plasminei este de a scinda fibrinogenul și fibrina. Generarea plasminei se face la suprafața cheagului deoarece plasminogenul și activatorii săi aderă la fibrină; în această situație plasmina poate acționa asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major asupra fibrinogenului circulant). Scindarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
asupra fibrinei fără a fi împiedicată de inhibitorii acestei enzime din plasmă (avantaj practic al injecției cu streptokinază, urokinază sau cu activator al plasminogenului tisular care va dizolva cheagul fără a avea efect major asupra fibrinogenului circulant). Scindarea fibrinogenului de către plasmină are loc în mai multe etape. In primul rând are loc scindarea fragmentelor C-terminale din lanțurile α și a fragmentelor N-terminale din lanțurile β. Rezultă fragmentul X, care încă mai prezintă proprietăți coagulante. Fragmentul X este supus în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mai multe etape. In primul rând are loc scindarea fragmentelor C-terminale din lanțurile α și a fragmentelor N-terminale din lanțurile β. Rezultă fragmentul X, care încă mai prezintă proprietăți coagulante. Fragmentul X este supus în continuare acțiunii acțiunii plasminei rezultând fragmente denumite Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prezintă proprietăți coagulante. Fragmentul X este supus în continuare acțiunii acțiunii plasminei rezultând fragmente denumite Y, D și E, cu proprietăți inhibitoare ale coagulării prin interferența lor cu formarea de trombină și cu acțiunile acesteia precum și polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasmina este inactivată de către inhibitori specifici cum ar fi inhibitorul α2 plasminic. 13.2.5. Inhibitori ai coagulării și fibrinolizei In plasmă se găsesc o multitudine de substanțe care pot inhiba enzimele implicate în procesul de coagulare precum și enzimele fibrino litice
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
manifestă acțiunea sa anticoagulantă. In plasmă se găsesc co factori cu acțiune inhibitoare secundară asupra trombinei prin heparină numiț co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
acțiunea sa anticoagulantă. In plasmă se găsesc co factori cu acțiune inhibitoare secundară asupra trombinei prin heparină numiț co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prin heparină numiț co-factorul II heparinic și co-factorul A heparinic a căror acțiune nu implică participarea altor proteaze. Inhibitorul α2-plasminic reprezintă inhibitorul major al plasminei; plasmina se combină stoichiometric și covalent cu acesta formând o legătură ireversibilă blocând astfel acțiunile plasminei. De asemenea, inhibitorul α2plasminic mai inhibă și adsorbția plasminogenului la fibrină inhibând suplimentar fibrinoliza. Activatorii plasminogenului tisular sunt inhibați de către trei componenți plasmatici: inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului tisular și inhibitorul 2 al activatorului plasminogenului tisular (sintetizat de către placentă). Glicoproteina
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Glicoproteina bogată în histidină este o proteină plasmatică care circulă cuplată cu plasminogenul; ea inhibă activitatea plasminogenului prin reducerea legării sale la fibrină și neutralizează proprietățile anticoagulante ale heparinei. α2-Macroglobulina este o proteină plasmatică care inactivează lent proprietățile proteolitice ale plasminei, trombinei, kalicreinei și a activatorului plasminogenului tisular. Ea se leagă de inhibitor și îl scindează parțial astfel încât enzima este modificat`a și capacitatea ei de a acționa asupra substratului proteic este mult redusă. α1 Antitripsina este o glicoproteină sintetizată de către
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Producerea lor este inhibată de glucocorticoizi. Kininele plasmatice sunt bradikinina și lizin bradikinina, formate sub acțiunea kalikreinei plasmatice și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de plasmină) și de kalikreină. Kininele sunt inactivate de kininazele I (carboxipeptidază) și II (enzima de conversie a angiotensinei). Serotonina, eliberată de celulele enterocromafine și de plachetele sanguine, induces vasodilatație sau vasoconstricție, în funcție de receptorii ce predomină în membrana miocitelor netede vasculare din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
β1, β2, γ globuline. Grupul α globulinic conține parțial lipo și muco-proteine, 79 în grupa α2 intră ceruloplasmina(globulina cu Cu), părți ale complementului seric; de β globuline se leagă transferina și unele lipoproteide, transferina transportând firul ionic iar cerulo plasmina fixează Cu în plasmă în proporție de 85%. Grupul de γ globuline este format din fibrinogen, factor de coagulare sanguină și anticorpi, dar substanțele imunitare și factorii de coagulare sanguină se găsesc și în alte fracțiuni globulinice. Electroforetic s-a
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
cu radioplasmină umană marcată cu Tc-99m furnizează cele mai exacte date privind localizarea, extensia TVP la nivelul membrelor inferioare. Are ca dezavantaj major obținerea unui rezultat tardiv, la 12-24 de ore în caz de utilizare a fibrinogenului marcat, în timp ce folosirea plasminei marcate permite obținerea rezultatelor la circa 30 de minute (prin concentrarea acesteia la nivelul trombusului). Se produc rezultate fals pozitive în caz de hematoame, (indiferent de vechimea lor), plăgi, contuzii musculare, flebite superficiale sau rupturi de chiste popliteane Baker. Testul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
este metoda de elecție în studiile prospective privind TVP. 9. Alte metode utilizate în diagnosticul paraclinic al TVP sunt: determinarea radioimunologică a fibrinopeptidei A, a fragmentului E, creșterea concentrație plasmatice a D-dimerului (produs al digestiei fibrinei stabilizate determinate de către plasmină) ele fiind mai puțin utilizate în practica curentă datorită unor particularități legate de prelucrare, reactivi dar mai ales prin faptul că nu localizează tromboza. Scăderea concentrației antitrombinei (AT) III sub 80% sugerează o TVP înaltă, iar scăderea sub 66% este
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
se pot face recomandări clare pentru tratarea hiperfibrinogenemiei la pacienții în uremie (246). Nu s-a demonstrat încă dacă măsurile de îmbunătățire a controlului glicemic reduc nivelul fibrinogenului (127). PĂI-1 (inhibitorul activatorului de plasminogen) În procesul fibrinolizei, transformarea plasminogenului în plasmina reprezintă o etapă esențială stimulată de activatorul tisular al plasminogenului (t-PA). Acesta este inhibat de concentrații crescute de PĂI-1. Rezultatul final constă în scăderea activității fibrinolitice care echivalează cu inițierea procesului trombotic sau de depunere a lamei de fibrina
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
cu radioplasmină umană marcată cu Tc-99m furnizează cele mai exacte date privind localizarea, extensia TVP la nivelul membrelor inferioare. Are ca dezavantaj major obținerea unui rezultat tardiv, la 12-24 de ore în caz de utilizare a fibrinogenului marcat, în timp ce folosirea plasminei marcate permite obținerea rezultatelor la circa 30 de minute (prin concentrarea acesteia la nivelul trombusului). Se produc rezultate fals pozitive în caz de hematoame (indiferent de vechimea lor), plăgi, contuzii musculare, flebite superficiale sau rupturi de chiste popliteale Baker. Testul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Testul nu poate fi utilizat la femeile gravide datorită trecerii radiotrasorului în circulația fetală. Scintigrafia cu radiofibrinogen uman este metoda de elecție în studiile prospective privind TVP. 7. Variația concentrației plasmatice a D-dimer-ului (produs al digestiei fibrinei stabilizate determinate de către plasmină) determinată prin două teste vechi (ELISA și Latex aglutinare) oferă doar o specificitate de circa 15-38% în TVP și embolia pulmonară. Recent, introducerea testului SimpliRED (test de aglutinare a sângelui integral), a crescut sensibilitatea la 93% pentru TVP proximală și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]