432 matches
-
a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI ORALE ȘI CERVICO-FACIALE 11.1. - CHISTUL DERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*26),*27) 11.2. - CHISTUL TERATOID STANDARD [Grad C] ● dacă are dimensiuni importante la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se recomandă tratament oncologic numai cu caracter paliativ. 14.2. - PRINCIPIILE GENERALE ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL CU INTENȚIE CURATIVĂ STANDARD [Grad B] Tratamentul chirurgical trebuie să urmeze trei etape: 1. Extirparea tumorii primare cu margini libere (limite de siguranță oncologică); 2. Plastia reconstructivă a defectului postoperator; 3. Conduita terapeutică față de limfonodulii cervicali. 14.2.1. PRINCIPII GENERALE PRIVIND EXTIRPAREA TUMORII PRIMARE EXTIRPAREA CURATIVĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îndepărtarea în totalitate, monobloc, a tumorii primare, cu margini libere negative ● se recomandă asigurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
la cel puțin 1 cm; ■ tumori ulcero-distructive/infiltrative: margini libere la cel puțin 2 cm EXTIRPAREA PALIATIVĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă în următoarele situații: ● tumori care comprimă structuri vitale ● tumori de mari dimensiunii 14.2.2. PRINCIPII GENERALE DE PLASTIE RECONSTRUCTIVĂ A DEFECTULUI POSTEXCIZIONAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă reconstrucția imediată, pentru inițierea cât mai repede posibil radioterapia postoperatorie și asigurarea calității vieții postoperatorii. Metoda de reconstrucție se alege înainte de extirparea tumorii, deoarece influențează tiparul extirpării (nu se fac compromisuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
DEFECTULUI POSTEXCIZIONAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă reconstrucția imediată, pentru inițierea cât mai repede posibil radioterapia postoperatorie și asigurarea calității vieții postoperatorii. Metoda de reconstrucție se alege înainte de extirparea tumorii, deoarece influențează tiparul extirpării (nu se fac compromisuri excizionale în favoarea plastiei reconstructive). 14.2.3. CONDUITA TERAPEUTICĂ FAȚĂ DE LIMFONODULII CERVICALI 14.2.3.1. ALGORITMUL TERAPEUTIC CERVICAL ÎN FUNCȚIE DE FORMA N RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
3. - TUMORILE MALIGNE ALE BUZELOR A. Extirpare cu margini libere negative: RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când se poate practica sutură margino-marginală, urmând ca în funcție de rezultate și/sau stausul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când se poate practica sutură margino-marginală, urmând ca în funcție de rezultate și/sau stausul general să se practice plastia reconstructivă. C. Atitudinea față de ganglionii cervicali poate fi una
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să se realizeze în aceeași ședința cu extirpare, excepție făcând tumorile în T4 când se poate practica sutură margino-marginală, urmând ca în funcție de rezultate și/sau stausul general să se practice plastia reconstructivă. C. Atitudinea față de ganglionii cervicali poate fi una dintre următoarele metode: RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre următoarele metode: 1. evidarea cervicală profilactică bilaterală 2. radioterapia cervicală profilactică 3. dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE PLANȘEULUI BUCAL, ÎN T1, FĂRĂ INTERESAREA LIMBII SAU A MUCOASEI VERSANTULUI LINGUAL AL MANDIBULEI RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă pelvectomia simplă, cu margini libere negative; plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali:evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE MALIGNE PELVILINGUALE ÎN T2 a. TUMORILE FĂRĂ INTERESAREA PERIOSTULUI MANDIBULAR: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.5. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI JUGALE FORMELE LIMITATE (T1, T2,): RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea formațiunii tumorale cu margini libere negative ■ se recomandă plastia reconstructivă prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.6. - TUMORILE MALIGNE ALE COMISURII INTERMAXILARE 1. Formele limitate, care nu invadează structurile adiacente (T1): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ evidare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cu minim 10 zile înainte de inițierea radioterapiei ● tratamentul osteoradionecrozei instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
osteoradionecrozei instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Dacă este necesar, trebuie să se asocieze osteotomii modelante ale bazilarei mandibulare 18. TRATAMENTUL DESPICĂTURILOR LABIO-MAXILO-PALATINE 18.1. - PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă tratamentul complex, interdisciplinar: ● chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● ortodonție ● pediatrie ● psiho-logopedie 18.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL a. Plastia buzei / palatului primar RECOMANDARE [Grad C] ● momentul intervenției trebuie să fie ales în funcție de următoarele: () regula celor 3x10: 10 săptămâni, 10 pounds, Hb 10g% (regulă facultativă) () raport normal vârstă:greutate () vârsta de 4-6 luni b. Plastia palatului secundar RECOMANDARE [Grad C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
18.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL a. Plastia buzei / palatului primar RECOMANDARE [Grad C] ● momentul intervenției trebuie să fie ales în funcție de următoarele: () regula celor 3x10: 10 săptămâni, 10 pounds, Hb 10g% (regulă facultativă) () raport normal vârstă:greutate () vârsta de 4-6 luni b. Plastia palatului secundar RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ca momentul intervenției să fie după vârsta de 12-18 luni ● se recomandă realizarea tratamentului chirurgical într-o singură etapă sau în mai multe etape chirurgicale (văl palatin și ulterior palat dur) c. Tratamente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
oro-maxilo-faciale". Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene asociate 19.3. - PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare; fizioterapia și mecanoterapie postoperator TUMORI MALIGNE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative, plastia reconstructivă primară / secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
1. Artroplastia OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare în anchiloza temporo-mandibulară 2. Reconstrucția etajului submeniscal al ATM*73) OPȚIUNE [Grad D] Poate fi luata în considerare în următoarele situații: ● defecte post rezecție segmentară/hemirezecție de mandibulă cu dezarticulare. ● plastia reconstructivă cu materiale aloplastice cu sau fără grefă osoasă. 20. TRATAMENTUL NEVRALGIEI DE TRIGEMEN 20.1. METODE TERAPEUTICE RECOMANDARE [Grad B] ● terapie de fond în colaborare cu medicul neurolog RECOMANDARE [Grad E] ● blocaj chimic la nivelul zonelor de emergență trigeminală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
2 14. Intervenții chirurgicale proprotetice în: 3 - mucoasa subțire - creasta gingivală balantă - fibromatoză tuberozitară - hiperplazie epitelio-conjunctivă - deficiențe ale frenurilor labiale sau linguale - bride vestibulare și paralinguale - îngustarea zonei de mucoasă fixă (adânciri de șanțuri vestibulare sau paralinguale) - regularizări de creastă - plastii de adiție în atrofii de creastă cu materiale osteoinductoare 15. Deschiderea de supurații periosoase: 5 4.2.2. Stagiul de Implantologie orală: 5 luni 4.2.2.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii: 34 ore Cursuri 1. Rolul și locul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
acută arterială ........................................... 2 ore - Arteriopatii cronice obstructive ................................... 4 ore - Varicele membrelor inferioare ...................................... 2 ore - Boala tromboembolică ............................................... 2 ore - Sindromul posttrombotic ............................................ 2 ore - Limfedemul ......................................................... 2 ore - Căi de abord în chirurgia vasculară periferică ..................... 4 ore - Suturi vasculare: indicații, tehnică ............................... 2 ore - Plastii vasculare .................................................. 4 ore - Imagistica patologiei vasculare .................................... 2 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE (manevre) - Arteriografii ..................................................... 4 - Flebografii ....................................................... 2 - Oscilometrii ...................................................... 5 c/OPERAȚII (participare) - Suturi vasculare ................................................. 3 - Cura varicelor membrelor pelvine ................................. 3 - Plastii vasculare cu vena ........................................ 3 - Plastii vasculare cu grefe ....................................... 3 - Embolectomii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
vasculară periferică ..................... 4 ore - Suturi vasculare: indicații, tehnică ............................... 2 ore - Plastii vasculare .................................................. 4 ore - Imagistica patologiei vasculare .................................... 2 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE (manevre) - Arteriografii ..................................................... 4 - Flebografii ....................................................... 2 - Oscilometrii ...................................................... 5 c/OPERAȚII (participare) - Suturi vasculare ................................................. 3 - Cura varicelor membrelor pelvine ................................. 3 - Plastii vasculare cu vena ........................................ 3 - Plastii vasculare cu grefe ....................................... 3 - Embolectomii periferice .......................................... 2 2. Stagiul de urologie = 3 luni a/CURS = 26 ore - Traumatisme ale aparatului urinar .......................... 2 ore - Litiaza urinară ............................................ 2 ore - Tumori benigne și maligne aparat urinar .................... 4 ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
vasculare: indicații, tehnică ............................... 2 ore - Plastii vasculare .................................................. 4 ore - Imagistica patologiei vasculare .................................... 2 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE (manevre) - Arteriografii ..................................................... 4 - Flebografii ....................................................... 2 - Oscilometrii ...................................................... 5 c/OPERAȚII (participare) - Suturi vasculare ................................................. 3 - Cura varicelor membrelor pelvine ................................. 3 - Plastii vasculare cu vena ........................................ 3 - Plastii vasculare cu grefe ....................................... 3 - Embolectomii periferice .......................................... 2 2. Stagiul de urologie = 3 luni a/CURS = 26 ore - Traumatisme ale aparatului urinar .......................... 2 ore - Litiaza urinară ............................................ 2 ore - Tumori benigne și maligne aparat urinar .................... 4 ore - Adenomul de prostată ....................................... 2 ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Stagiul de chirurgie plastică și reparatorie = 3 luni a/CURS = 26 ore - Traumatisme ale mâinii ......................................... 2 ore - Panariții și flegmoane ale mâinii .............................. 4 ore - Arsuri ......................................................... 6 ore - Traumatisme prin temperaturi scăzute, degerături, înghețare .... 2 ore - Escare de decubit .............................................. 2 ore - Plastii cutanate: generalități, indicații, tehnică ............. 6 ore - Noțiuni de microchirurgie ...................................... 4 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE - Tratamentul unor panariții și flegmoane ale mâinii ............. 6 - Tratamentul escarelor de decubit ............................... 2 - Grefe libere de piele .......................................... 5 - Plastii cutanate cu lambouri ................................... 3 - Tenorafii ...................................................... 2 - Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
2 ore - Escare de decubit .............................................. 2 ore - Plastii cutanate: generalități, indicații, tehnică ............. 6 ore - Noțiuni de microchirurgie ...................................... 4 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE - Tratamentul unor panariții și flegmoane ale mâinii ............. 6 - Tratamentul escarelor de decubit ............................... 2 - Grefe libere de piele .......................................... 5 - Plastii cutanate cu lambouri ................................... 3 - Tenorafii ...................................................... 2 - Tratamentul arsurilor și degerăturilor ........................ 10 - Amputații și dezarticulații ale degetelor mâinii ............... 5 c/OPERAȚII - Participare ca ajutor 8. Stagiul de neurochirurgie = 3 luni a/CURS = 26 ORE - Traumatisme cranio-cerebrale ................................ 4 ore - Traumatisme vertebro-medulare ............................... 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
publicarea și difuzarea acestei lucrări aparțin Centrului Național de Perfecționare în Domeniul Sanitar București 1. Definiție Chirurgia orală și maxilo-facială cuprinde tratamentul chirurgical al părților moi cervico-faciale, al oaselor craniului visceral, al glandelor salivare, articulației temporomandibulare, diformităților și malformațiilor cranio-faciale, plastia reconstructivă în sfera orală și maxilo-facială și tratamentul chirurgical al afecțiunilor dento-parodontale. Specialitatea cuprinde 2 părți: a. chirurgia orală, care se preocupă de studiul, prevenirea și tratamentul chirurgical al afecțiunilor dento-parodontale: ● chirurgia endodontică ● chirurgia preprotetică ● accidente de erupție ale dinților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]