120 matches
-
față de toate clasele de microorganisme. Bacteriile gram-pozitive și gram-negative reprezintă 70% dintre etiologiile izolate, restul fiind fungi sau infecții asociate. Cele mai frecvente cauze de sepsis sunt infecțiile cu: bacili gram negativi (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Haemophillus), coci gram pozitivi (stafilococi, enterococi, pneumococi și alți streptococi), germeni anaerobi, fungi. Riscul pentru diferite etiologii ale sepsisului variază în funcție de o serie de condiții favorizante. Sepsisul poate fi declanșat de o infecție generalizată sau localizată bronhopulmonară (40%), intra abdominală (30%) sau urinară (10%). Invazia microbilor în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
secundare - cu etiologie cunoscută. În acest caz afectarea glomerulară poate fi consecința unei alte boli care implică și rinichiul sau afectarea glomerulară poate avea consecințe asupra altor aparate și sisteme. NG secundare pot fi cauzate de: - infecții:bacteriene: streptococ, stafilococ, pneumococ (GN este complicație a unei pneumonii sau endocardite infecțioase), GN din febra tifoidă, sifilis, tuberculoză, leptospiroză etc - parazitare: malaria, toxoplasmoza, schistosomiaza etcfungice: infecții cu Candida, Aspergilus etcvirale: hepatitice B și C, HIV - substanțe toxice și alergii: - medicamente: captopril, AINS, penicilamina
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
personale și scorul Carmeli I și II au agravat evoluția cazurilor. Diagnosticul etiologic precizat pe baza cultivării de produse patologice sau/și biologice a arătat predominanța E.Coli în peritonitele spontane, urmată de enterococ în lotul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu la dializații peritoneal. Dacă în peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, în cele secundare afecțiunilor ginecologice, pe lângă E.Coli se mai regăsesc enterococul și stafilococul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și în urină). Afectarea peritoneală este facilitată de diminuarea mecanismelor de apărare ale gazdei prin prezența unor tare organice (anemie, insuficiență cardiacă clasa a IV-a NYHA, ciroză hepatică toxică și/sau virală, afecțiuni renale). Infecția este de regulă monomicrobiană (pneumococ, streptococ, enterococ). Ca incidență reprezintă 5% din totalul peritonitelor acute difuze (85). - Secundară, ce apare de regulă după leziuni ale tubului digestiv sau viscer intraabdominal, de unde germenii se propagă prin perforație, pe cale limfatică sau prin contiguitate; reprezintă 90% din totalul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
au atras atenția asupra prezenței implicării fungilor în peritonitele primitive la dializații ambulatoriu (67, 68, 75, 140, 155, 175, 183). Infecția fluidului de ascită este în 75-80% de natură enterică (E. coli, Klebsiella pneumoniae), iar în 25% poate fi implicat pneumococul, care nuși are originea în intestin (138). Același autor analizează frecvența implicării diferitelor microorganisme în peritonita bacteriană spontană și bacterascită (99, 292). În tabelul 4 se evidențiază prezența S. aureus în cazul bacterascitei, inocularea producându-se în urma paracentezei, germenele posibil
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Sensibilitatea la peniciline este mai redusă, prin comparație cu streptococii, deoarece PLP au afinitate diminuată pentru beta-lactamine. Rezistența la glicopeptide (vancomicină), semnalată inițial în Franța, rămâne încă redusă. În cazul tulpinilor investigate de enterococ, rezistența la vancomicină este absentă. La pneumococi rezistența la beta-lactamine este codificată cromosomial și apare ca urmare a modificărilor PLP. Rezistența la penicilina G este semnificativă, dar activitatea amoxicilinei, a cefalosporinelor de generația a III-a este mai puțin afectată, astfel că frecvent, terapia cu acești agenți
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și apare ca urmare a modificărilor PLP. Rezistența la penicilina G este semnificativă, dar activitatea amoxicilinei, a cefalosporinelor de generația a III-a este mai puțin afectată, astfel că frecvent, terapia cu acești agenți este eficientă. Mai puțin active asupra pneumococilor sunt cefalosporinele de generația a I-a și a II-a, cu excepția cefpodoximului. Prin modificarea controlului activităților autolitice, apare fenomenul de toleranță la penicilină, care ar putea fi cauza eșecului terapeutic. Din cele cinci tulpini de Streptococcus pneumoniae izolate din
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
antibiotice care se pot transfera la alte specii Gram-pozitiv, inclusiv S. aureus (7). Numărul tulpinilor investigate este mic (n=4) și nu s-a identificat rezistență decât la tetraciclină (25%). Streptococcus pneumoniae. Până în anii 1960 rezistența la penicilină în cazul pneumococilor era necunoscută. În 1960, S. pneumoniae rezistent la penicilină a fost raportat în Australia. Multe tulpini penicilin-rezistente sunt de asemenea rezistente la alte antibiotice (macrolide, Tetraciclină, Trimetoprimsulfametaxazol). Din cele cinci tulpini de pneumococ, două au fost rezistente la penicilină și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
anii 1960 rezistența la penicilină în cazul pneumococilor era necunoscută. În 1960, S. pneumoniae rezistent la penicilină a fost raportat în Australia. Multe tulpini penicilin-rezistente sunt de asemenea rezistente la alte antibiotice (macrolide, Tetraciclină, Trimetoprimsulfametaxazol). Din cele cinci tulpini de pneumococ, două au fost rezistente la penicilină și una la eritromicină. Enterococcus. În anii 1990 a crescut numărul infecțiilor cauzate de enterococi vancomicin-rezistenți. Utilizarea glicopeptidelor în hrana animalelor pare a avea un rol important în răspândirea rezistenței. Avoparcin este un glicopeptid
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în peritonitele spontane și Streptococcus pyogenes la copiii cu sindrom nefrotic, sau fungii la bolnavii peritonitici cu ciroză (157, 225, 238). Koulaouzidis cercetând infecția fluidului de ascită remarcă implicarea germenilor de natură enterică în 75-80% din cazuri, iar în 25% pneumococul (138). În Coreea și Taiwan, Park și Chi-Jung-Wu constată că cele mai frecvent implicate în determinismul peritonitei spontane la cirotici sunt diferitele specii de Aeromonas, iar enterococii sunt izolați numai de la pacienții cu ciroză hepatică B și C (40, 192
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
antibiotice, ceea ce a favorizat apariția infecției cu fungi (24, 33, 101). Pe materialul studiat, pe lotul de bolnavi cu infecție intraabdominală spontană, etiologia peritonitei a evidențiat următoarea participare în ordinea frecvenței: - la copiii cu peritonită primară: E.coli (37,5%), pneumococ (20,8%), stafilococ auriu (20,8%); - la bolnavii cirotici: după E.coli (31,3%) urmează în proporții egale enterococul, streptococul spp și stafilococul cu câte 18,8%; - la pacienții cu dializă ambulatorie continuă: E.coli (36,8%) a fost urmată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
clavulanic, ampicilină+sulbactam, cefuroxim, cefotaxim. Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis au totalizat 23 și respectiv 4 izolate. S-a înregistrat o singură tulpină de Staphylococcus aureus meticilin-rezistentă, asociată cu rezistența la aminoglicozide și chinolone. Au fost investigate 5 tulpini de pneumococ, dintre care două au prezentat rezistență la penicilină și una la eritromicină. Tratamentul infecțiilor intraabdominale este de extremă urgență, medical și chirurgical. Metoda de tratament chirurgical a fost dictată de starea generală a bolnavului, de vechimea perforației și de posibilitățile
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de progresie a infecției spre o formă severă, sistemică sau șoc toxico-septic. - Etiologia peritonitelor spontane a fost dominată de E. coli (31,3%-37,5%) în toate cele trei grupe patogenice, urmată de enterococ în cazul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu (20,8% vs 20,8%) la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu (31,6%) la pacienții dializați în ambulator. - În peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, dintre care E. coli este preponderent
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de albumină se deplasează cel mai rapid în câmpul electric, pe când, gamma-globulinele (cele mai multe dintre acestea având valoare de anticorpi) se deplasează cel mai încet. Realizarea separării electroforetice a proteinelor serice de la iepuri puternic imunizați cu un vaccin bazat pe utilizarea pneumococilor omorâți prin fierbere, evidențiază o abundență de gamma-globuline (fig. 2.2) care apar ca o bandă electroforetică de dimensiune mare. Celelalte proteine serice prezintă o mai mare omogenitate a parametrilor fizico-chimici. Aceasta explică marea cantitate de gamma-globuline (în special în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
relevant sindromul de condensare: matitate, creșterea transmisiei vibrațiilor vocale, suflu tubar și raluri crepitante. Radiografia pulmonară descrie o opacitate alveolară, cu bronhogramă aerică, bine sistematizată, neretractilă, uneori însoțită de reacție pleurală. Biologic se constată hiperleucocitoză cu polinucleoză. Bacteriologic, se evidențiază pneumococii, pe colorația Gram a frotiului din spută, dar antigenele bacteriene pneumococice se pot izola și din urină, sînge sau lichidul pleural. Hemoculturile pot fi pozitive în 30 % din cazuri. Evoluția este în general favorabilă, dar se înregistrează și complicații de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
exogenă într-un organism debilitat, cu deficiențe ale mecanismelor de apărare locală și generală. În abcesele primitive, infecția se datorează unor germeni de tipul: Fusobacterium, Bacteroides, sau Peptostreptococcus, specii de anaerobi. Aceștia se asociază frecvent și cu aerobi ca: stafilococi, pneumococi, colibacili sau Klebsiella, realizînd o floră mixtă, în care, însă, predomină anaerobii, în proporție mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive. Astfel, sînt de menționat: intervențiile chirurgicale din sfera O.R.L.
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai ales în urma unor infecții contractate în copilărie, în urma cărora se pot constitui dilatații bronșice, dar și datorită unor leziuni bronșice stenozante (datorate obstrucției prin corpi străini, unor tumori sau adenopatii). Infecția bronșică este cauzată de microbi specifici: haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi, adenoviruși, mycoplasme etc. Bronșiectaziile se caracterizează printr-o hipersecreție de mucus cu staza secrețiilor, avînd ca rezultat suprainfecții repetate. Hipervascularizație din teritoriul arterial bronșic conduce la apariția hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
LIMFATICELOR Inflamațiile acute Sunt denumite limfangite când se realizează la nivelul vaselor limfatice și adenite când se localizează la nivel ganglionar. Etiopatogenie Infecția este determinată de pătruderea unor germeni virulenți, de obicei stafilococ auriu și streptococ, mai rar colibacil sau pneumococ. Bolnavii tarați, ca diabeticii, alcolicii sunt un mediu prielnic. Poarta de intrare pentru microbi este reprezentată de escoriații minime, plăgi mici, înțepături de insecte sau de micozele interdigitale. Limfangitele și adenitele acute pot complica infecțiile localizate ca furuncul, abces, hidrosadenita
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
articular acut, de obicei la tineri având evoluția spre vindecare. De obicei apare ca o pancardită. SEPTICĂ - BACTERIANĂ Este rară. Poate apare pe cale hematogenă în cursul unei septicemii, pe cale directă sau contiguitate. Germenii cei mai des incriminați sunt: streptococul, stafilococul, pneumococul, germeni gram negativi. Pericardita purulentă apare de obicei la persoane tarate, cu imunitate scăzută, cu tratament imunosupresiv, neoplazici etc. Lichidul pericardic este purulent, cu prezența de leucocite și bacterii. Poate evolua spre pericardită constrictivă. Mortalitatea este ridicată. Pericarditele purulente în ciuda
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
Hepatita acută Este caracterizată prin necrozarea celulelor hepatice, lezarea inflamatorie a parechimului hepatic și a altor țesuturi și organe. Boala este de natură bacteriană, virotică sau toxică. Într-o proporție redusă, boala este de natură bacteriană, fiind produsă de salmonele, pneumococi, spirochete. În majoritatea cazurilor, inflamațiile ficatului sunt de origine toxică, fiind provocate de diferite substanțe (fosfor, arsenic, cloroform, pesticide, alcooluri tari etc) sau sunt de natură virală, provocate de infecții cu virusuri filtrabile de tipul A, B, C, D, E
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
mai frecventă la femei, de 3 ori mai mult decât la bărbați, cele mai afectate fiind femeile În vârstă de 40-60 de ani. a. Colecistitele acute sunt imflamații ale peretelui colecistic, provocate de infecții cu diferiți germeni microbieni (colibacili, streptococi, pneumococi, Salmonella, bacilul tific și paratific) care ajung În veziculă pe căile sanguine sau pe cale canaliculară, dinspre ficat sau dinspre duoden. Vezicula crește În dimensiuni, uneori cu pereții necrozați iar În interior se acumulează elemente inflamatoare (microbi, leucocite, puroi). Numărul
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
În jurul vârstei de 35 ani la bărbați și 55 de ani la femei. Forma acută a bolii poate fi catarală sau hemoragică, a. Pancreatita acută catarală Se mai numește pancreas infecțios Klippel și apare În urma unor infecții bacteriene sau virotice (pneumococi, streptococi) care declanșează stări de dizenterie sau septicemie. Simptomele de manifestare constau din inflamarea și Întărirea pancreasului, dureri de apăsare În epigastru care pot să dureze timp de câteva ore sau zile, subicter și digestie incompletă. Evoluția bolii este benignă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
din Lyon, condus de prof. dr. Courmont. Din acest stagiu de mai bine de doi ani în străinătate, prof. dr. Nicolau a publicat o serie de lucrări valoroase: Contribuții la Seroterapia antimeningococică, Sindromul purpuric în variola hemoragică, Adaptările selective ale pneumococului și altele. Reîntors în țară își ia docența și lucrează la Spitalul de Copii și la Institutul I. Cantacuzino din București, ca șef de secție. Institutului de Medicină și Farmacie din Iași îi rămâne meritul de a fi chemat, în
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
în declanșarea procesului infecțios pleural au cunoscut o schimbare drastică de ierarhie. Schimbarea este în legătură strânsă cu era antibiotică și cu prezența din ce în ce mai frecventă a bolilor debilitante (diabet zaharat, maladii imunologice, droguri imunosupresoare). Astfel, în era preantibiotică predominanți erau pneumococii. Pe o serie de 3 000 de empieme (1934-1939) Ehler, citat de G. Pearson a depistat prezența pneumococilor în 63,9%, Streptococus pyogenes în 9,4% și Stafilococus aureus în 6,5% din cazuri. În anii ’50, după introducerea antibioterapiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
era antibiotică și cu prezența din ce în ce mai frecventă a bolilor debilitante (diabet zaharat, maladii imunologice, droguri imunosupresoare). Astfel, în era preantibiotică predominanți erau pneumococii. Pe o serie de 3 000 de empieme (1934-1939) Ehler, citat de G. Pearson a depistat prezența pneumococilor în 63,9%, Streptococus pyogenes în 9,4% și Stafilococus aureus în 6,5% din cazuri. În anii ’50, după introducerea antibioterapiei, spectrul microbian s-a schimbat net în favoarea stafilococului, pentru ca după 1965 acesta să cedeze în fața germenilor Gram negativi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]