113 matches
-
mortalității postoperatorii la pacienții cu ascită este comparativ mai mare față de cei fără ascită [80]. Encefalopatia este frecvent prezentă la cirotici și aceasta crește semnificativ riscul de mortalitate inclusiv în chirurgia non-hepatică, mai ales în cea de urgență [81]. Factorii precipitanți pre și postoperator, trebuie tratați: corectarea tulburărilor electrolitice, tratamentul infecției, al hemoragiei gastrointestinale, restricția de sedative. Disfuncția renală reprezintă un risc în ciroza hepatică datorită tulburărilor hemodinamice care accentuează hipoperfuzia renală. Riscul este crescut prin administarea de diuretice, medicamente nefrotoxice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
numărul compușilor de determinat; tipul metodei de dozare finală (gravimetrică, volumetrică, spectrofotometrică etc.); condițiile experimentale. În general, deși laborioasă, metoda separării prin precipitare se aplică în analiza chimică gravimetrică sau ca etapă intermediară în alte procedee de dozare. 6.1. Precipitanți anorganici Separarea ionilor metalici din soluție se poate face sub formă de hidroxizi metalici sau sub formă de sulfuri metalice. În analiza clasică se folosește mult precipitarea hidroxizilor metalici cu amoniac, în mediu bazic asigurat de folosirea soluțiilor tampon amoniac
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
de Cu2+, Zn2+ și alte metale bivalente. 83 Dacă se folosește separarea prin precipitare sub formă de sulfuri, în funcție de aciditatea la care precipită, metalele se pot clasifica în trei grupe: 1. metale care precipită în soluții foarte acide. În general, precipitanții anorganici nu oferă o selectivitate bună, de aceea se apelează și la precipitanți de natură organică. 6.2. Precipitanți organici Sunt preferați datorită selectivității lor. De exemplu, dimetilglioxima este specifică pentru Ni și Pd. Cu ajutorul ei, la pH ≈ 5 precipită
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
precipitare sub formă de sulfuri, în funcție de aciditatea la care precipită, metalele se pot clasifica în trei grupe: 1. metale care precipită în soluții foarte acide. În general, precipitanții anorganici nu oferă o selectivitate bună, de aceea se apelează și la precipitanți de natură organică. 6.2. Precipitanți organici Sunt preferați datorită selectivității lor. De exemplu, dimetilglioxima este specifică pentru Ni și Pd. Cu ajutorul ei, la pH ≈ 5 precipită nichelul, iar paladiul precipită în mediu slab acid. O categorie importantă de reactivi
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
aciditatea la care precipită, metalele se pot clasifica în trei grupe: 1. metale care precipită în soluții foarte acide. În general, precipitanții anorganici nu oferă o selectivitate bună, de aceea se apelează și la precipitanți de natură organică. 6.2. Precipitanți organici Sunt preferați datorită selectivității lor. De exemplu, dimetilglioxima este specifică pentru Ni și Pd. Cu ajutorul ei, la pH ≈ 5 precipită nichelul, iar paladiul precipită în mediu slab acid. O categorie importantă de reactivi organici de precipitare o reprezintă reactivii
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
debit cardiac scăzut sunt o minoritate de cazuri, dar au o evoluție mult mai gravă. ICA poate avea la bază o condiție patologică preexistentă: boală coronariană, hipertensiune arterială (HTA), boli valvulare, aritmii atriale, la care se asociază și unii factori precipitanți: disfuncție renală, anemie, diabet zaharat (DZ), unele medicamente (antiinflamatoare neste - roidiene, glitazone). Majoritatea pacienților diagnosticați cu ICA sunt pacienți vârstnici, la care s‑a produs o înrăutățire a IC cronice (80%), iar manifestările dominante sunt edemele și dispneea. 27.1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
și sistemică. Astfel pacientul cu ICA se prezintă în general în departamentul de gardă pentru agravarea dispneei sau cu ortopnee asociată cu instalarea edemelor membrelor inferioare. La aceste manifestări se pot adăuga semne ale bolii de bază sau ale factorilor precipitanți (de exemplu, durere toracică sugestivă pentru angină pectorală, palpitații, valori crescute ale TA sau hipotensiune arterială etc.) Dispneea este principalul și cel mai „supărător” simptom al ICA. La momentul actual nu există o metodă validată de evaluare a dispneei la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
de euvolemie. O sinteză a manifestărilor clinice din ICA a fost făcută de Gheorghiade și colaboratorii săi (13) și este redată în tabelul 27.2. Pentru evaluarea corectă a unui pacient cu ICA este necesar să se identifice eventualii factori precipitanți. Aceștia pot fi factori cardiaci: ischemie miocardică (sindroame coro - nariene acute - SCA), tulburări de ritm sau de conducere, leziuni valvulare acute, disecție de aortă, miocardite, creșteri ale TA sistemice sau pulmonare (criză hipertensivă, embolie pulmonară), toxice sau medicamente inotrop negative
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
simptome sugestive pentru accident ischemic cerebral, chiar și tranzitor. La pacientul internat, se vor monitoriza semnele vitale, greutatea,aportul de lichide, diureza, semnele clinice de congestie, ionograma, ureea și creatinina. Este necesar de asemenea, pe cât posibil, să fie identificați factorii precipitanți ai ICA: abuz alimentar sau de alcool, pneumonie, embolie pulmonară etc. Se acordă o atenție deosebită măsurării pota siului și a parametrilor de funcționalitate renală la pacienții aflați sub terapie diuretică sau la cei cu valori ale acestora anormale înainte de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
funcția cardiacă ducând la un episod de ICA (caseta 27.1) (2). Analizarea atentă poate preveni apariția unei recurențe a episodului de ICA:identificarea non-complianței la tratament și la regimul igieno-dietetic: dacă excesul de sare este bine cunoscut ca factor precipitant, mai puțin cunoscut și explicat este excesul de lichide;supraîncărcarea lichidiană iatrogenă tradusă prin apariția ICA după o intervenție chirurgicală la un pacient cu IC cronică la care s-au administrat soluții perfuzabile în exces; ‒ tahiaritmii cardiace: debutul unei FA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
și vasodilatatoarelor, se va recurge la alte clase medicamentoase pentru controlul său;ischemia miocardică sau infarctul miocardic impun revascularizația miocardică de urgență în general pe cale percutană și în cazuri selectate pe cale chirurgicală;factori infecțio i sistemici;anemia constituie un factor precipitant al ICA și se recomandă a se exclude inițial un episod hemoragic manifest sau ocult în special la pacienții cu tratament cronic anticoa gulant sau antiagregant plachetar;boli ale tiroidei: se apreciază că aproximativ 20% dintre pacienții cu ICA se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
aortei, HTA; c. afecțiuni cu supraîncărcarea diastolică - de volum sau de umplere - a inimii (insuficiențe valvulare, șunturi intra-extracardiace); d. afecțiuni cu reducerea umplerii diastolice: pericardite cronice, tulburări de ritm cu frecvență rapidă (prin scurtarea diastolei). 3. Depistarea factorilor favorizanți și precipitanți ai IC. Sunt afecțiuni care suprapuse pe fondul unei cardiopatii preexistente, precipită, grăbesc apariția IC [10]. ETIOLOGIE A. Boala cardiacă de bază: anomalii structurale congenitale sau dobândite B.-Cauze precipitante (cauzele sau incidentele specifice care precipită insuficiența cardiacă) Din punct
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
doxorubicină, ciclofosfamidă; determină retenție hidrosodată - estrogeni, androgeni, glucocorticoizi, AINS). La pacienții cu insuficiență cardiacă depistarea sistematică a acestor cauze precipitante este esențială, deoarece lipsa recunoașterii, respectiv a tratamentului, pot fi responsabile de o insuficiență cardiacă refractară! Atunci când este identificat factorul precipitant, trebuie tratat chiar mai intensiv decât boala cardiacă de bază. În acest mod, prognosticul pacienților cu insuficiență cardiacă la care au putut fi identificați, tratați și eliminați factorii precipitanți este mai bun decât prognosticul pacienților a căror boală cardiacă de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fi responsabile de o insuficiență cardiacă refractară! Atunci când este identificat factorul precipitant, trebuie tratat chiar mai intensiv decât boala cardiacă de bază. În acest mod, prognosticul pacienților cu insuficiență cardiacă la care au putut fi identificați, tratați și eliminați factorii precipitanți este mai bun decât prognosticul pacienților a căror boală cardiacă de bază a avansat până în stadiul de apariție a insuficienței cardiace. FORME CLINICE ALE INSUFICIENȚEI CARDIACE INSUFICIENȚA CARDIACĂ ANTEROGRADĂ Ejecția insuficientă a sângelui în sistemul arterial: principalele manifestări clinice sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nivel stabil a ventilației și gazelor sangvine. Poate fi observat la un pacient adormit; pacienții prezintă somnolență diurnă. EXAMEN PARACLINIC IC fiind un sindrom clinic, examenul paraclinic permite cuantificarea IC, diagnosticul diferențial și punerea în evidență a factorilor cauzali și precipitanți [20]. A. Diagnostic de laborator Insuficiența cardiacă ușoară: electroliții, creatinina și enzimele hepatice sunt frecvent normale. Insuficiența cardiacă medie-severă: - Na: hiponatremie de diluție deși conținutul total de Na este crescut; - K: frecvent normal; hipopotasemie în terapia cu diuretice de ansă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
le-am întâlnit mai frecvent. Astfel, o serie din situațiile întâlnite în care debutul tulburării a îmbrăcat tocmai aspectul unor acte infracționale, apreciind legătura dintre acestea și evoluția bolii, sau mai exact măsura în care s-a constituit într-un precipitant al internării. Pe un lot de 347 de pacienți, 231 (49.35%) din probanzi au fost indemni de astfel de conduite, în vreme ce restul de 116 (24.78%) au comis diferite acte cu relevanță, mai mare sau mai mică
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
să încunoștiințeze judecătoria în a cărei rază teritorială se găsește unitatea sanitară.” Art. 434, al. (2), din CPP: “încetarea sau înlocuirea măsurii internării poate fi cerută și de persoana internată sau de procuror”. (Mihalache, 2010). 4. Problema relației debut/factori precipitanți. Relația dintre factorii favorizanți/precipitanți și debutul schizofreniei a fost investigată în cursul numeroaselor studii în ideea potrivit căreia schizofrenia și simptomatologia sa este influiențată de evenimentele stresante de viață.(Zubin & Spring, 1977; Boker et al, 1989; Nicholson & Neufeld, 1989
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cărei rază teritorială se găsește unitatea sanitară.” Art. 434, al. (2), din CPP: “încetarea sau înlocuirea măsurii internării poate fi cerută și de persoana internată sau de procuror”. (Mihalache, 2010). 4. Problema relației debut/factori precipitanți. Relația dintre factorii favorizanți/precipitanți și debutul schizofreniei a fost investigată în cursul numeroaselor studii în ideea potrivit căreia schizofrenia și simptomatologia sa este influiențată de evenimentele stresante de viață.(Zubin & Spring, 1977; Boker et al, 1989; Nicholson & Neufeld, 1989). Există autori care raportează un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
o modalitate de scădere a tensiunilor psihice). 1.4.3. Intervenții asupra unor factori sociali 1. Migrația, emigrația și schimbarea mediului socio-cultural. Schimbarea brutală a mediului socio-cultural este descrisă în termenii unor evenimente psihotraumatizante ce se pot constitui în factori precipitanți în schizofrenie. Pe de altă parte, relația dintre schizofrenie și migrație etse circuscrisă unui "cerc vicios": pe de o parte, schizofrenii și persoanele schizoide au tendințe crescute la migrare (s-a descris chiar și o structură particulară de personalitate de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
reprezintă apariția bruscă a semnelor clinice de IC, sau agravarea bruscă a tabloului clinic de IC preexistentă (19). Factorii cauzatori pot fi orice anomalie a structurii și funcției cardiace, iar în cazul decompensării unei IC cronice, de obicei există factori precipitanți (aritmii, sindroame coronariene acute, embolie pulmonară, disecție de aortă etc.) (19). Tabloul de edem pulmonar acut cardiogen cuprinde dispneea brusc instalată, cu ortopnee. Când decompensarea IC are loc mai lent, simptomatologia, mai ales la vârstnici, poate fi nespecifică, descrisă ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
bursting, sobbing, deep despairing, stamping, struggling, Struggling to utter the voice of Man, struggling to take the features of Man, struggling To take the limbs of Man, at length emerging from the smoke Of Urizen dashed în pieces from hîș precipitant fall, 160 Tharmas rear'd up hîș hands & stood on the affrighted Ocean: The dead rear'd up hîș Voice & stood on the resounding shore, Crying: "Fury în my limbs! destruction în my bones & marrow! "My skull riven into filaments
by William Blake [Corola-publishinghouse/Science/1122_a_2630]
-
leziuni organice cerebrale; arterioscleroză cerebrală (ASC); alcoolism și toxicomanii; efectele secundare ale medicamentelor neuroleptice. Factorii cu risc morbigenetic pentru starea de sănătate mintală pot acționa în diferite perioade ale existenței individului și se grupează în trei categorii: factori concomitenți, factori precipitanți și factori predispozanți. 1) Factorii concomitenți sunt reprezentați prin următoarele: a) sex: s-a constatat că femeile sunt mai predispuse la nevroze și stări depresive, pe când bărbații sunt mai predispuși la sociopatii, alcoolism și suicid; b) starea civilă: persoanele căsătorite
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
este mai tolerant în ceea ce privește bolile psihice, pe când în mediul urban frecvența acestora este considerabil mai mare; d) clasa socială: cele mai vulnerabile sunt grupele sociale defavorizate, pe când cele cu statut socio-economic ridicat au un grad crescut de protecție. 2) Factorii precipitanți sunt în legătură cu modul de reacție a individului față de evenimentele vieții cotidiene sau trăite anterior. Pentru K. Jaspers, orice reacție la evenimentele vieții este caracterizată prin trei aspecte cu valoare de regulă: raportul temporal strâns între o circumstanță declanșatoare și cauza
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
valoare de regulă: raportul temporal strâns între o circumstanță declanșatoare și cauza sa; existența unei relații comprehensibile între conținutul stării reacționale și cauza care a produs-o; încetarea stării reacționale în momentul în care dispare cauza acesteia. În grupa factorilor precipitanți intră evenimentele stresante: războaie; migrații de populație; condiții grele de muncă; catastrofe naturale; operații chirurgicale etc. 3) Factorii predispozanți sunt reprezentați prin: factori genetici, în special familiile cu bolnavi psihic; factori de mediu din copilărie; factori biologici și ecologici. 6
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
firești, stări naturale, de trecere de la o fază a vieții la alta, în cursul căreia asistăm la schimbări globale, importante, ale individului. Deci ele trebuie privite ca fiind situații absolut normale. Este însă la fel de adevărat faptul că, datorită caracterului lor precipitant acut, extrem de încărcat bio-psihologic pe o durată relativ scurtă de timp, ele sunt resimțite de individ ca niște schimbări cu caracter dezagreabil, motiv pentru care acesta este înclinat să le atribuie adesea o semnificație morbidă. Deși nu reprezintă stări morbide
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]