75 matches
-
până) la care va avea loc retragerea trupelor americane din Vietnam nu va avea alt efect decât să împiedice orice înclinație a adversarului înspre posibilitatea negocierii. Negocierea, spune cunoașterea comună, are loc numai atâta timp cât starea de qui pro quo este prezervată, or, promisiunea americanilor că se vor retrage la o dată anume din calendar înlătură qui pro quo-ul. Pentru majoritatea americanilor, această premisă este de la sine înțeleasă, ea contribuind la acea "viziune despre lume" despre care Hill dovedise, într-un moment anterior
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
-o, afinând-o. Africa este pentru mulți dintre noi un teritoriu inaccesibil. Nu toți avem vocație ori buzunare de globtrotter. Televiziunile te duc și ele unde poftești, doar că universul dezvăluit prin ele, deși pare fără rest, este o conservă prezervată atent de alții, de specialiștii imaginii. Scriitorul are harul de a dezlocui lumea obiectivă pentru a face loc lumii lui. El înlocuiește o lume arbitrară, rece, închisă, cu o lume însuflețită, pulsatorie, vie, adâncă. Câte cărți, atâtea lumi. Literatura nu
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
sugestive de IC sau o agravare treptată sau rapidă a acestora. ICA presupune cel mai adesea internarea de urgență a pacienților, mortalitatea intraspitalicească fiind raportată între 5 i 15% (1). De cele mai multe ori IC apare la pacienții cu funcție sistolică prezervată, majoritatea având valori ridicate ale tensiunii arteriale (TA) la internare. Pacienții cu disfuncție sistolică severă și debit cardiac scăzut sunt o minoritate de cazuri, dar au o evoluție mult mai gravă. ICA poate avea la bază o condiție patologică preexistentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
poate contribui la apariția sindromului cardio‑renal prin reducerea gradientului presional la nivelul rinichiului. 27.2. Clasificare clinică ICA cuprinde cel puțin trei entități clinice distincte (2):IC cronică agravată asociată cu fracție de ejecție (FE) a VS scăzută sau prezervată (70% dintre cazuri);IC de novo - de exemplu, după un infarct miocardic acut (IMA) extins sau în condițiile creșterii presiunii sanguine în fața unui VS necompliant (25% dintre cazuri);IC avansată (refractară la tratament) cu disfuncție severă de VS și asociată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
cardiace pentru evitarea apariției edemului pulmonar. Insuficiența aortică sau mitrală nesemnificativă nu cresc riscul de complicații cardio vasculare în timpul intervențiilor chirurgicale non-cardiace (26) . La pacienții asimptomatici cu insuficiență aortică sau mitrală severă și fracție de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) prezervată, chirurgia non-cardiacă nu implică riscuri suplimentare. Pacienții cu FEVS < 30%, simptomatici sau nu, au risc mare de complicații cardiovasculare, la aceștia intervențiile chirurgicale non-cardiace efectuându-se numai dacă sunt strict necesare (26). Și la această categorie de pacienți rămân valabile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
pentru calculul riscului. FA crește de 3 ori riscul de IC și numărul de spitalizări pentru agravarea IC, dar și IC poate determina apariția și progresia FA, încheind un cerc vicios. Riscul este mai mare în IC cu funcție sistolică prezervată, situație mai frecvent întâlnită la femeile vârstnice. Relația între prevalența FA, IC și vârstă se păstrează pentru intervalul 65 -84 de ani (23,24). Interpretarea acestei variații de frecvență trebuie însă realizată cu prudență, deoarece numărul de pacienți peste 85
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
deoarece poate susține IC (62). Vârsta influențează însă în mod clar valorile cut-off, care sunt mai mari în absența IC. Pe de altă parte, comorbiditățile vârstnicilor necesită ajustarea interpretării. De exemplu, valorile sunt mai mici în IC cu funcție sistolică prezervată, sunt influențate de însăși prezența FA și de coexistența bolii cronice de rinichi, tromboembolismului pulmonar etc. (tabelul 29.2) (71). Ecocardiografia trebuie să completeze evaluarea, pentru confirmarea/infirmarea bolii structurale cardiace, evidențierea trombilor intracavitari. Ecografia transesofagiană va fi rezervată situațiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
alternativăla pacienții cu disfuncție renală. Există date care recomandă inițierea fără doză de încărcare și doză săptămânală necesară mai mică (93). Prețul redus este o motivație foarte importantă pentru vârstnici și este un argument pentru aderența la tratament. Statusul cognitiv prezervat și o stare fizică adecvată reprezintă o motivație importantă pentru medic. O alternativă de tratament pentru prevenția riscului tromboembolic, care în același timp scoate din discuție riscul hemoragic, este închiderea urechiușei AS. Pentru această tehnică nu există studii la vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
cardiace ischemice și HTA evoluează, tot mai mulți oameni trăiesc cu IC. Doar 17% dintre pacienții cu IC au vârsta sub 65 ani (16). Clasificarea IC cuprinde două mari categorii: IC cu funcție sistolică afectată și IC cu funcție sistolică prezervată, mai precis prin disfuncție diastolică (17). Disfuncția diastolică este principala modificare hemodinamică care face parte practic din procesul de îmbătrânire fiziologică a miocardului cu hipertrofia pereților indiferent de valorile tensionale, creșterea gradului de fibroză intramiocardică. Dacă la paciențiisub 65 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
spitalizările. Studiile care au arătat beneficiul acestei terapii au inclus puțini pacienți geriatrici (4), astfel încât fiecare caz trebuie analizat individual, în contextul clinic, al comorbidităților, pentru a decide beneficiul unei astfel de terapii. În ceea ce priveste IC cu funcție sistolică prezervată, nici un medicament nu are dovezi convingătoare pentru creșterea supraviețuirii (17). Diureticele pot fi utilizate pentru a combateretenția hidrosalină. Tratamentul antihipertensiv și antiischemic și controlul frecvenței cardiace la cei cu FA sunt importante în această formă de IC (16). Există studii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
fi utilizate pentru a combateretenția hidrosalină. Tratamentul antihipertensiv și antiischemic și controlul frecvenței cardiace la cei cu FA sunt importante în această formă de IC (16). Există studii mici care arată un beneficiu al verapamilului în IC cu funcție sistolică prezervată (28). 48.4. Urgențele hipertensive la vârstnici La pacientul vârstnic, HTA se definește ca valori ale tensiunii arteriale (TA) sistolice >140 mmHg și/sau ale TA diastolice > 90 mmHg, ca și pentru celelalte grupe de vârstă adultă (29). Prevalența HTA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
prezintă cu hipotensiune arterială și simptome neurologice (82). 48.8. Controverse de abordare și management Controversele și aspectele insuficient clarificate de management al pacientului vârstnic cu IC sunt legate în primul rând de tratamentul optim al IC cu funcție sistolică prezervată, forma cea mai frecventă la pacientul geriatric. Deocamdată, obiectivele tratamentului sunt axate pe controlul factorilor agravanți, HTA, FA, obstrucția în tractul de ejecție al VS (3). Un alt aspect controversat este legat de rolul tratamentului intervențional al IC la pacientul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
i exprim? dezgustul pe care li-l inspir? revolu?ia. Vechiul Regim �ns?, cu toate erorile sale, nu merită soarta pe care destinul � sau oamenii �n exaltarea lor � i-au rezervat-o. Dup? Maistre (1796), societatea ordinii ar fi trebuit prezervat? din cauza ierarhiei echilibrate a func?iilor pe care o realizase, a unit??îi organice ?i a obliga?iilor reciproce pe care ?tiuse s? le impun? oamenilor. S?-l ascult?m: C? la primele locuri simplului cet??ean i-a fost
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
peste marginile literaturii, prin raportarea, bunăoară, la Constantin Rădulescu-Motru și la Ștefan Zeletin, care nu intră în cadrele criticii literare. Aceasta posedă o imanență care, la rigoare, s-ar putea integra într-un ,,criticism" general, dar care se cuvine mereu prezervată. Constantin Pricop ne-a făcut impresia că are un complex în fața termenului de literatură pe care-l consideră cumva marginal, subsecvent raționalismului, științelor, organizării statale etc.: ,,Cele două moduri de a gîndi lumea, al literaturii și al oamenilor de știință
O analiză a fenomenului critic by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/15571_a_16896]
-
studiat, dar studiul VALIANT a arătat efecte similare ale tratamentului cu valsartan și captopril la pacienții cu insuficienta cardiacă post-infarct.[473] Totuși, studiul CHARM[474] nu a arătat beneficii semnificative ale candesartanului comparat cu placebo la pacienții cu funcție ventriculară prezervată. Astfel, tratamentul cu sartani ar putea fi util în insuficiența cardiacă, hipertensiune sau nefropatia diabetică la pacienți cu angină când IEC sunt indicați dar nu sunt tolerați, dar nu este nici o indicație pentru ARB la pacienții cu funcție sistolică prezervată
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
prezervată. Astfel, tratamentul cu sartani ar putea fi util în insuficiența cardiacă, hipertensiune sau nefropatia diabetică la pacienți cu angină când IEC sunt indicați dar nu sunt tolerați, dar nu este nici o indicație pentru ARB la pacienții cu funcție sistolică prezervată și fără diabet ca prevenție secundară. Terapia de substituție hormonală Date epidemiologice au sugerat beneficii semnificative cardiovasculare postmenopauză datorată terapiei de substituție hormonală (TSH). Însă recent, trialuri prospective, dublu-orb, placebo-controlate au arătat că TSH cu o combinație de preparate orale
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
considera că Umăr s-a rugat. Betleemul a ajuns apoi sub controlul califatelor islamice ale umaiazilor în sec 8 și apoi ale abasizilor în sec 9. S-a păstrat o însemnare a unui geograf persan despre o biserică foarte bine prezervata și foarte venerata ce există în oraș. În 985 geograful arab Al-Muqaddas vizitând Betleemul s-a referit la biserică cu următoarele cuvinte: “Biserică lui Constantin nu are asemănare în zonă.” În 1009 în timpul domniei celui de al șaselea Calif Fatimid
Betleem () [Corola-website/Science/298896_a_300225]
-
centru-stânga reprezentate de Internaționala Socialistă (din care face parte PSD). PSR reprezintă în România pozițiile politice ale SE și conform statutului propriu doctrina oficială este cea a socialismului democratic, opus neoliberalismului. Astfel, în opinia PSR rolul statului în economie trebuie prezervat și avuțiile solului și subsolului trebuie exploatate numai în regim de proprietate publică. Piața liberă este permisă în toate domeniile, dar guvernul trebuie să apere caracterul social al statului. Conform programului, PSR militează pentru pluralismul politic, democrație și constituționalism.
Partidul Socialist Român () [Corola-website/Science/307440_a_308769]
-
o piață, O plantație de copaci în centrul pieții a fost realizată abea în 1940. Din păcate această plantație nu a fost întreținută iar în prezent piața este asfaltată. Gostinîi Dvor din Kostroma este considerat a fi cel mai bine prezervat centru comercial de provincie din Rusia. Un prim magazin de acest gen este Gostinîi Dvor din Sankt Petersburg construit în 1785. Situată la intersecția dintre "Nevski Prospekt" și strada Sadovaia, clădirea are o lungime de peste un kilometru și acoperă o
Centru comercial () [Corola-website/Science/303178_a_304507]
-
au câte două sau trei odăi și sunt decorate cu obiecte ale vieții cotidiene din trecut. Patrimoniul arhitectural al localității include și clopotniță de lemn din secolul 18 precum și o capelă construită în stil baroc. Localități cu statut de sat prezervat mai sunt: Localități similare aflate pe lista Unesco:
Vlkolínec () [Corola-website/Science/316685_a_318014]
-
dovezi importante în ceea ce privește perioadă de ocupație a românilor în secolul I Teatrul Român din Malaga, în Român Villa din Rio, Verde, Marbella, în primul secol al orașului Acinipo, 25 de km nord vest de Rhonda, unde este un teatru bine prezervat, și în numeroase rămășițe de tip “villa” împrăștiate în toată provincial. Majoritatea acestora se află în Antequeram, unde se pot observa splendidele băi române Santa Maria. În ceea ce privește civilizația maura, există multe dovezi ce se păstrează în condiții excelente. Aici includem
Litoralul spaniol () [Corola-website/Science/315933_a_317262]
-
afla o fereastra circulară. În decembrie 2010 guvernul israelian,a aprobat inițiativa reconstituirii sinagogii din ,ce începuse din 2003, amenajarea unei șosele de acces și a împrejurimilor, alocând o suma de 14,200,000 shekeli noi. Peretele sinagogii era bine prezervat, iar restul clădirii a început să fie reconstituit după planurile arhitectului Yehoshua (Yeshu) Drei de la „Centrul de reconstituire a tehnologiilor antice” din Israel și ale arheologului Haim Ben David de la Universitatea Bar Ilan din Ramat Gan. Locul a primit denumirea
Umm al-Kanatir () [Corola-website/Science/328085_a_329414]
-
Continența sexuală, cunoscută în cultura occidentală și sub numele de coitus reservatus( "coitus" - "uniune sexuală", "reservatus" - "salvat, prezervat"), este o practică orientală străveche menționată în tantrism și în taoism și este cunoscută ca o formă de uniune sexuală în care cuplul își controlează , fie amânând această fază și rămând în a contactului amoros cât de mult este posibil
Continență sexuală () [Corola-website/Science/327702_a_329031]
-
birouri. În apropriere, sinagoga Nożyk a supraviețuit și ea războiului. A fost folosită pe post de grajd de cai de către forțele de apărare germane (în germană Wehrmacht). În prezent sinagoga a fost restaurată reluându-și activitatea normală. Cele mai bine prezervate fragmente ale zidului ghetoului sunt pe strada Sienna nr. 55, Strada Złota nr. 62 și strada Waliców nr. 11. Există două monumete ale Eroilor Ghetoului prezentate în anul 1946 respectiv 1948, aproape de locul unde trupele germane au instrat în ghetou
Ghetoul Varșoviei () [Corola-website/Science/329248_a_330577]
-
ea sugerează doar ce ar putea fi anti-paradisul, adică inesteticul, nonfrumosul, dimensiunea meschina vizual, care perturbă extazul și desăvârșirea. Autoarea Însemnărilor de căpătai este în mod ființial iritata de urâțenie, neîngrijire, paragina, ignoranța, trivialitate. De precizat, insă: paradisul este întotdeauna prezervat ca aparținând zonei aristocratice, datorat fiind percepției unei doamne de onoare de la curtea imperiala. Dincolo de zonă aristocratica, în mediul plebeu, nonestetizant și nonestetic adică, paradisul nu mai este paradis, ci decade. Alchimia plantelor Un spațiu descriptiv aparte le este dedicat
Epifania doamnei Sei Shōnagon by Ruxandra Cesereanu () [Corola-website/Journalistic/5247_a_6572]