117 matches
-
1884, un dentist - Horace Wells - utilizează pentru prima dată administrarea protoxidului de azot (gazul ilariant) pentru extracții dentare fără durere. Deși prima demonstrație de anestezie generală pentru o intervenție chirurgicală majoră, făcută la Massachusetts General Hospital a fost un eșec, protoxidul de azot a fost reluat ulterior și se utilizează și în prezent, ca adjuvant în tehnicile de anestezie generală. Pe 16 octombrie 1846, Thomas Green Morton (fig.1.1), un alt dentist și student la medicină, face la Boston prima
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
datorită calităților analgezice ale N2O, la concentrații de 40-50% (sau 60% pentru timp scurt: 2-3 minute) ! Anxietatea este indicația majoră pentru utilizarea inhalosedării în practica dentară, fiind binecunoscută frica și stresul existente înaintea și în timpul tratamentului stomatologic. Deși inhalosedarea cu protoxid este metoda aproape "idealș" de sedare, este necesar de reamintit cș anumitor pacienți nu le este comodă această tehnică, iar alții nu ating profunzimea necesară unei sedări care să fie eficientă pentru efectuarea tratamentului dentar. În ultimii ani, utilizarea protoxidului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
protoxid este metoda aproape "idealș" de sedare, este necesar de reamintit cș anumitor pacienți nu le este comodă această tehnică, iar alții nu ating profunzimea necesară unei sedări care să fie eficientă pentru efectuarea tratamentului dentar. În ultimii ani, utilizarea protoxidului de azot devine din ce în ce mai importantă pentru tratarea afecțiunilor de natură stomatologică la pacienți ce prezintă boli sistematice diverse. Utilizarea inhalosedării cu N2O la pacienți cu boli cardiovasculare reduce riscul prezentat de tratamentul stomatologic. Unul dintre factorii cei mai importanți în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pacienți cu boli cardiovasculare reduce riscul prezentat de tratamentul stomatologic. Unul dintre factorii cei mai importanți în exacebarea sau chiar declanșarea bolii cardiovasculare este deficitul de oxigen la nivelul miocardului. Ori, în inhalosedarea cu N2O+O2 pacientul primește 40-50% O2! Protoxidul de azot este considerat un gaz analgezic sigur pentru tratamentul bolnavilor cu aritmii cardiace. Sub influența protoxidului de azot scade foarte mult secreția de steroizi și catecolamine (hormoni inductori de stres). De asemenea, parametrii cardiovasculari indică o stare de relaxare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
exacebarea sau chiar declanșarea bolii cardiovasculare este deficitul de oxigen la nivelul miocardului. Ori, în inhalosedarea cu N2O+O2 pacientul primește 40-50% O2! Protoxidul de azot este considerat un gaz analgezic sigur pentru tratamentul bolnavilor cu aritmii cardiace. Sub influența protoxidului de azot scade foarte mult secreția de steroizi și catecolamine (hormoni inductori de stres). De asemenea, parametrii cardiovasculari indică o stare de relaxare mai profundă prin inhalosedare decât prin anestezie generală. Pacienții cu HTA sau antecedente hipertensive, chiar bine echilibrați
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
antecedente hipertensive, chiar bine echilibrați prin medicație cronică antihipertensivă, prezintă un risc crescut la tratamentele stomatologice. În cazurile în care durerea indusă de acestea nu este complet eliminată, echilibrul cardiac existent poate fi tulburat din cauza secrețiilor de catecolamine endogene. Utilizarea protoxidului de azot în aceste cazuri este indicată pentru că produce o scădere a tensiunii arteriale, și mai ales pentru profilaxia unei creșteri bruște și nedorite a tensiunii arteriale. Inhalarea de gaze anestezice clasice este frecvent contraindicată la pacienții cu afecțiuni respiratorii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pentru profilaxia unei creșteri bruște și nedorite a tensiunii arteriale. Inhalarea de gaze anestezice clasice este frecvent contraindicată la pacienții cu afecțiuni respiratorii, dar N2O+O2 este utilizat cu succes în aceste cazuri și, mai ales, fără efecte secundare. Administrarea protoxidului de azot este indicată în cazuri de astm bronșic - chiar astm bronșic „în criză”, deoarece N2O nu este iritant al arborelui bronho-alveolar, din contra este bronhodilatator, acționând direct, pe fibrele musculare netede, și indirect, pe sistemul nervos central - ca sedativ
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
indirect, pe sistemul nervos central - ca sedativ/hipnotic și slab/mediu analgetic, eliminând astfel stresul care exacerbează crizele de astm. Pacienții cu afecțiuni convulsivante (ex. epilepsia) prezintă o sensibilitate crescută la hipoxie, având drept consecintă o accentuare a crizelor convulsive. Protoxidul de azot nefiind epileptogen, se poate administra în condiții de siguranță, cu atât mai mult cu cât stresul și anxietatea sunt recunoscute drept cauze principale, directe, în declanșarea crizelor convulsive. De asemenea, aportul crescut de O2 din inhalosedare (50%) previne
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mult tratamentele stomatologice, incluzând chiar manevre simple, cum ar fi, de exemplu, luarea unei amprente sau înregistrarea ocluziei. De aceea, ele trebuie anihilate și în acest scop se recomandă utilizarea inhalosedării, care va controla mișcările involuntare și tremorul parkinsonian. Deoarece protoxidul de azot nu se metabolizează în organism, se poate administra fără risc la bolnavii cu disfuncții hepatice (ciroza, hepatita cronică etc.). Utilizarea N2O în amestec cu O2 este bine tolerată de bolnavi cu afecțiuni renale aflați chiar în stadii terminale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
administra fără risc la bolnavii cu disfuncții hepatice (ciroza, hepatita cronică etc.). Utilizarea N2O în amestec cu O2 este bine tolerată de bolnavi cu afecțiuni renale aflați chiar în stadii terminale, a căror funcție renală este compromisă major. Inhalosedarea cu protoxid de azot este eficace pentru reducerea sau chiar eliminarea reflexului de vomă care poate apărea uneori într-o formă exagerată în timpul unor manopere endobucale (amprente, radiografii retroalveolare). Se recomandă o poziție șezândă, iar prin realizarea unui nivel de sedare specific
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
șezândă, iar prin realizarea unui nivel de sedare specific individualizat se sporește considerabil confortul pacientului. În aceste cazuri, importanța metodei este unanim recunoscutî, având în vedere mai ales procentul mare de populație care suferă de un reflex de vomă exagerat. Protoxidul de azot este un gaz incolor, cu miros placut și gust dulceag, fiind solubil în apă și în lipide. Ca anestezic pentru tratarea durerii acute, violente, din infarctul miocardic este folosit un amestec administrat pe masca facială, acesta fiind îmbuteliat
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
O2 40-50%, 3-5 litri/minut timp de 3-5 minute, în pre- și postanestezia cu N2O! Acțiunea “toxică” asupra SNC este de tip narcotic, în cantități mici determinând bună dispoziție, cu ușoară senzație de “beție”, veselie (de unde numele de gaz ilariant). Protoxidul de azot este un agonist parțial al receptorilor opoizi. Metoda inhalosedării presupune administrarea de protoxid de azot (N2O) amestecat cu oxigen prin intermediul unei măști conectate la un aparat și fixată etanș la nivelul nasului. Persoana care urmează să fie inhalosedată
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Acțiunea “toxică” asupra SNC este de tip narcotic, în cantități mici determinând bună dispoziție, cu ușoară senzație de “beție”, veselie (de unde numele de gaz ilariant). Protoxidul de azot este un agonist parțial al receptorilor opoizi. Metoda inhalosedării presupune administrarea de protoxid de azot (N2O) amestecat cu oxigen prin intermediul unei măști conectate la un aparat și fixată etanș la nivelul nasului. Persoana care urmează să fie inhalosedată este așezată în poziție culcată sau semiculcată, iar medicul îi monitorizează concentrația în oxigen cu ajutorul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Pacientul se simte bine, uneori este chiar euforic, iar în tot acest timp, pulsul, tensiunea arterială, rata respirațiilor, reflexele și pupilele sunt normale. La jumătatea secolului al XIX-lea, când s-a folosit pentru prima dată, inhalosedarea se făcea cu protoxid de azot la concentrație de 100%, astfel că medicul era obligat să întrerupă din când în când tratamentul pentru ca pacientul să ia câte o „gură" de aer proaspăt. Acum, aparatele sunt setate astfel încât să nu poată „coborî" concentrația de oxigen
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Din momentul în care se induce sedarea (două-trei minute), pacientului i se poate administra și alt anestezic (locoregional, volatil-inhalator sau intravenos). La finalul intervenției, este nevoie de cel mult cinci minute pentru ca pacientul să iasă de sub efectul gazului. Aceasta pentru că protoxidul de azot se elimină în totalitate prin același loc pe unde a pătruns în organism, adică prin plămâni. Fiind un gaz inert, care nu se leagă de componentele sangvine, care are un coeficient de solubilitate în sânge foarte mic (CS
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
o colonoscopie sau un examen de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), dar și în cazul unor intervenții scurte din sfera obstetrică-ginecologie(ex. chiuretaj uterin). Și medicii pediatri, oftalmologii și medicii de pe ambulanță folosesc inhalosedarea pentru pacienții lor. Principalul inconvenient al protoxidului de azot este capacitatea sa anestezică scăzută (aproximativ 15% din cea a eterului) în forma în care se utilizează de obicei în chirurgie: 50-60% protoxid de azot + 40-50% oxigen, la presiune normală. Inhalarea acestui amestec fără premedicație, provoaca după o
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
medicii pediatri, oftalmologii și medicii de pe ambulanță folosesc inhalosedarea pentru pacienții lor. Principalul inconvenient al protoxidului de azot este capacitatea sa anestezică scăzută (aproximativ 15% din cea a eterului) în forma în care se utilizează de obicei în chirurgie: 50-60% protoxid de azot + 40-50% oxigen, la presiune normală. Inhalarea acestui amestec fără premedicație, provoaca după o scurtă perioadă (1-2 minute) agitație motorie și euforie similară celei postalcoolice, un somn narcotic superficial, cu analgezie generală medie, fără relaxare musculară și cu păstrarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
perioadă (1-2 minute) agitație motorie și euforie similară celei postalcoolice, un somn narcotic superficial, cu analgezie generală medie, fără relaxare musculară și cu păstrarea reflexelor. Anestezia chirurgicală se poate obține numai prin creșterea presiunii amestecului gazos sau prin administrarea de protoxid azot nediluat, ambele procedee nefiind recomandabile, întrucât comportă pericolul anoxiei cerebrale, cu leziuni ireversibile, chiar după expuneri de scurtă durată. În concentrații subanestezice (40%, 35%, 20% în aer sau în oxigen), protoxidul de azot se poate utiliza pentru obținerea analgeziei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
creșterea presiunii amestecului gazos sau prin administrarea de protoxid azot nediluat, ambele procedee nefiind recomandabile, întrucât comportă pericolul anoxiei cerebrale, cu leziuni ireversibile, chiar după expuneri de scurtă durată. În concentrații subanestezice (40%, 35%, 20% în aer sau în oxigen), protoxidul de azot se poate utiliza pentru obținerea analgeziei în obstetrică, în mica chirurgie, în cadrul unei explorări instrumentale etc. Introdusă în programa universitară americană în anii '60, inhalosedarea este folosită la această oră în SUA de 90% din pedodonți, adică tocmai
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
H. Bergson, râsul este provocat de situații în care găsim “du mecanique plaque sur le vivant”. De asemenea se poate vorbi de o fiziologie a râsului evidențiată în alterările sale patologice în sindromul pseudobulbar, de o biochimie a lui (efectele protoxidului de azot, “gaz ilariant” chiar și ale alcoolului în doze moderate). Putem considera râsul tonic dar și toxic, bine cunoscut fiind dictonul “rindendo castigat mores”. “Unii oameni, atunci când râd își dau arama pe față și într-o clipă descoperi ce
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
anorganică și organică, este folosit la obținerea unei game foarte variate de compuși: amoniac, acid nitric, cianamida de calciu, medicamente, explozivi. Azotul se utilizează în procesul de tratare a oțelului în procedeul nitrării. 219 48. Oxizii azotului Monoxidul de diazot (protoxid de azot), N2O Obținere descompunerea termică a azotatului de amoniu, NH4NO3: NH4NO3 → N2O + 2H2O (la 170 0 C) descompunerea termică a acidului hipoazotos, H2N2O2: H2N2O2 ↔ N2O + H2O Proprietăți chimice Monoxidul de diazot este un gaz incolor, cu miros plăcut, gust
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
de femei care fuseseră programați pentru un act chirurgical (ginecologic, urologic, otorinolaringologic etc.) au fost anesteziați în modul următor: aceiași doză de propofol (drog ce afectează nivelul de conștiență și adoarme pacientul); două analgezice ce permit eliminarea durerii (alfentanil și protoxid de azot). Ce au constatat cercetătorii? Ei bine, femeile se trezeau sensibil mai repede decât bărbații: ele își recăpătau conștiența la șapte minute după terminarea efectului anesteziei în timp ce pentru bărbați erau necesare 11 minute. Femeile încep să vorbească la 8
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
țărilor industrializate, menționate în Anexa A (țările membre OECD, minus Mexic, Și plus țările est-europene), de a-Și reduce emisiile de gaze<footnote Conform Anexei A a Protocolului de la Kyoto, gazele cu efect de seră sunt: dioxidul de carbon, metanul, protoxidul de azot, hidrofluorocarburile, perfluorocarburile, hexafluorura de sulf. footnote> cu efect de seră în medie cu 5,2% în perioada 2008-2012, față de anul de referință 1990. Procentele diferă de la țară la țară (tabelul 1.8), în funcție de condițiile interne aferente fiecărui stat
Turismul și dezvoltarea durabilă by Dorin Paul Bâc () [Corola-publishinghouse/Science/238_a_160]
-
N2, oxigen O2 și argon Ar, vapori de apă, H2O, chiar dacă proporția lor în atmosferă este foarte neuniformă. 2. Gaze secundare: gaze stabile chimic, prezente însă în proporții mici. Aici sunt incluse bioxidul de carbon CO2, ozonul O3, metanul CH4, protoxidul de azot N2O, hidrogenul, H2, precum și gazele pasive-heliu He, neonul Ne, kriptonul Kr și xenonul Xe. Atmosfera conține și multe alte gaze secundare, care sunt rezultatul poluării aerului prin diverse cicluri tehnologice de producție. 3. Ticule și molecule instabile și
ORDINE ȘI DEZORDINE ÎN SISTEME MACROSCOPICE by PARASCHIV DANIELA () [Corola-publishinghouse/Science/1776_a_3171]
-
El se caracterizează printr-o pronunțată inerție, nu participă la schimburile radiative din atmosferă și nu este activ chimic. Doar în scoarța terestră, azotul este asimilat de unele tipuri de bacterii, prin intermediul cărora se degajă în aer cantități mici de protoxid de azot, N2O. Azotul din aer este fixat (combinat chimic cu alte substanțe) și deci eliminat din atmosferă prin trei canale principale. Ponderea acestora se caracterizează prin următoarele valori, Echilibrul natural între fixare și denitrificare (întoarcerea N2 în atmosferă) poate
ORDINE ȘI DEZORDINE ÎN SISTEME MACROSCOPICE by PARASCHIV DANIELA () [Corola-publishinghouse/Science/1776_a_3171]