630 matches
-
câteodată dacă s-a injectat sub piele pot să apară mici trombi (pielea se învinețește), dar dispare în câteva zile. Reacții adverse rare : alergie , urticarie, vărsături. Îngrijirea pacientului : - Se supraveghează timpii de coagulare ai bolnavului; se recoltează periodic timpul de protrombină, INR. Dacă este prelungit se anunță medicul și pentru a se reduce doza. - Se recomandă asistenților medicali să se facă compresiune asupra locului unde au practicat o injecție IV la pacienții în tratament cu anticoagulante un timp mai îndelungat. - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ia consimțământul în scris pe fișa de consimțământ. - Pregătirea fizică: - TUR-TV se efectuează cu rahianestezie, deci pacientul este pregătit ca pentru operație: - se recoltează analizele obligatorii din sânge: hematologice - HLG, Ht, Hb, timpii de coagulare- TS, TC, T.Quick, T. Protrombină; biochimice: uree, creatinină, glicemie, RA, enzime hepatice; - se recoltează urină pentru ESU și urocultură; - se efectuează ecografie renală și vezicală; radiografie pulmonară și EKG; - Se pregătește locul: se spală cu apă și săpun bactericid; se rad pilozitățile, se dezinfectează cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Rezultate tot mai bune sunt raportate în ultima perioadă prin utilizarea tehnicilor laparoscopice. 3.2. Evaluarea donatorului viu impune următoarele investigații: Evaluarea inițială - anamneză și examen fizic - măsurarea TA - screening de laborator incluzând obligatoriu: hemoleucograma, numărul de trombocite, timpul de protrombină, timpul de tromboplastină parțial activată. Uree, creatinină, ac. uric, sodiu, potasiu, bicarbonați, glicemie, proteine totale, enzime hepatice, lipidogramă. - radiografie pulmonară, opțional teste de funcție pulmonară - EKG, opțional ecografie cardiacă (obligatorie la donatorii > 50 ani, la cei cu HTA ușoară sau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lor să se facă de 2-3 ori pe zi. • Hipercalcemia este o consecință a mobilizării calciului din oase. Excesul de calciu din sânge se elimină pe cale renală. - Hipercalcemia poate fi periculoasă, deoarece calciul intervine și în coagularea sângelui, catalizând transformarea protrombinei în trombină. Acest fenomen, alături de staza venoasă și de scăderea hematocritului, prin deshidratare, creează condiții favorabile formării cheagurilor sanguine. - Calciul participă la transmiterea influxului nervos și la reglarea coordonării dintre mușchi și nervi. Hipercalcemia determină scăderea excitabilității nervoase și diminuarea
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
un flux redus al substanței de contrast și o opacifiere inadecvată 10; mobilitatea și poziția arterei fac puncția și compresiunea ei dificilă (hematoame mari)10; posibilă afectare a pachetului vasculo-nervos, necesitând uneori chirurgie decompresivă; contraindicată absolut la un indice de protrombină < 50%4; orice tratament anticoagulant este contraindicat. Buckenham și Morgan relatează o rată de acces transaxilar de 5% în cursul a 100 de angiografii efectuate. Calea venoasă (1985, Boxt și colab). sunt necesare cantități mari de substanță de contrast (30-50
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
la suprafața dopului plachetar. În linii genarale procesul de formare a coagulului sangvin începe cu descărcarea din trombocite a factorilor trombocitari ai coagulării care în prezența ionilor de calciu intră în reacție cu factorii plasmatici ai coagulării formându-se tromboplastina. Protrombina (o proteină plasmatică cu rol în coagualea sângelui) sub acțiunea tromboplastinei și a ionilor de calciu, devine trombină activă. Trombina activă acționează asupra fibrinogenului plasmatic tranformând-ul în fibrină, o proteină insolubilă ce formează o rețea ce prinde elementele figurate sangvine
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
factorii trombocitari și factorii plasmatici ai coagulării. Factorii trombocitari ai coagulării, notați cu cifre arabe, sunt: 1proaccelerina, 2-acceleratorul trombinei, 3-factorul protromboplastinic, 4-factorul antiheparinic, 5-serotonina, 6fibrinogenul trombocitar, 7-trombostenina, 8-antifibrinolizina. Factorii plasmatici ai coagulări se notează cu cifre romane: I - fibrinogenul, II - protrombina, III - tromboplastina tisulară sau trombochinaza, IV - calciul, V - proaccelerina, care se transformă prin activare în factorul VI - accelerina, VII - proconvertina, VIII - factorul antihemofilic A, IX - factorul antihemofilic B, X - factorul Stuart (sau Stuart - Prower), XI - plasma tromboplastin antecedent, XII - factorul
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
activează factorul IX. Tot în prezența ionilor de calciu factorul IX activat acționează asupra factorului VIII formând un complex ce activează factorul X. În prezența Ca2+ și Fe3+ factorul X activat acționează asupra factorului V, rezultând un complex ce activează protrombina. În sistemul extrinsec tromboplastina tisulară, factorul VII, cefalina și Ca2+ activează factorul X. Factorul X activat împreună cu factorul V, în prezența Ca2+ formează protrombinaza. Protrombinaza scindează protrombina, eliberând trombina ce transformă fibrinogenul în fibrină. Retracția cheagului se face tot datorită
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
Fe3+ factorul X activat acționează asupra factorului V, rezultând un complex ce activează protrombina. În sistemul extrinsec tromboplastina tisulară, factorul VII, cefalina și Ca2+ activează factorul X. Factorul X activat împreună cu factorul V, în prezența Ca2+ formează protrombinaza. Protrombinaza scindează protrombina, eliberând trombina ce transformă fibrinogenul în fibrină. Retracția cheagului se face tot datorită trombocitelor, care conțin o proteină numită trombostenină, procesul având ca rezultat întărirea dopului hemostatic. La câteva zile de la constituire trombusul este distrus, fibrinoliza fiind realizată de către plasmină
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
țării. Sub coordonarea acestui centru național fiecare regiune geografică ar putea să dispună de un centru zonal, care să poată evalua periodic starea bolnavilor sub două aspecte: 1. biologic; dozare de factor VIII, depistarea anticorpilor inhibitori, test de regenerare a protrombinei și alte teste specifice legate de hemostază și 2. sub aspect clinic; Îndeosebi evaluare ortopedică, dar și pentru bolile asociate așa Încât, la 1 an sau la 2 ani fiecare bolnav să beneficieze de o evaluare completă și desigur de un
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
se împart în explorări de rutină și speciale. 4.1.3.1. Explorările de rutină a. Biologice: hemoleucograma (hematocrit, hemoglobină, număr de globule albe și formula leucocitară, trombocite); glicemia; probe renale (uree, creatinină); probe de coagulare (timp de sângerare, coagulare, protrombină); sumar de urină, eliminări urinare pe 24h. b. Imagistice și funcționale: radiografia pulmonară, abdominală simplă, echografia abdominală, EKG. 4.1.3.2. Explorările speciale Sunt utilizate pentru „aprofundarea” evaluării unui bolnav tarat (cardiac, respirator, hepatic etc.) sau pentru formularea unui
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cele în menopauză [3, 4]. Așa cum am subliniat și în capitolul dedicat factorilor de risc cardiovascular, în cadrul discuțiilor despre noii markeri, o atenție deosebită trebuie acordată mecanismelor homeostazei și ale coagulării (D-dimeri, factorul VII, antigenul PAI-1, fragmentul 12 de protrombină, factorul von Willenbrand, fibrinogen, trombociți) [5]. Disfuncția endotelială/microvasculară Endoteliul vascular reprezintă un țesut foarte activ, cu rol în reglarea tonusului vascular, activarea leucocitelor și a trombocitelor, răspunsului inflamator, permeabilității și metabolismului mediatorilor vasculari [6]. Disfuncția endotelială reprezintă un predictor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
90% din cazuri apare În primele 10 zile). Examene de laborator Examen toxicologic seric și urinar. Creatinfosfokinaza serică crescută (peste x 3N). Leucocitoză. Acidoză metabolică. Mioglobinurie. Creșterea ureei serice și a creatinemiei. Transaminaze serice crescute. Teste de coagulare (timpul de protrombină, timpul parțial de tromboplastină activată, nr. trombocite, fibrinogenemia) care atestă o coagulopatie de consum sau coagulare intravasculară diseminată (CID). Diagnostic pozitiv - criteriile CAROFF: (1) Tratament cu substanțe neuroleptice: • În ultimele 7 zile pentru agenții orali; În ultimele 2-4 săptămâni, pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
electroliți - hipokaliemie, hiponatremie, hipocalcemie; calcularea găurii anionice - care este scăzută; rezerva alcalină, pH-ul sanguin - acidoză metabolică; gazele sanguine; creatinină, uree (repetate la fiecare 12 ore, până se obține corecția dezechilibrelor hidroelelctrolitice și acidobazice); teste hepatice - citoliză hepatică; indicele de protrombină scăzut, timp de sângerare crescut; hemoleucogramă. 2. Teste toxicologice • dozare calitativă identificarea prezenței salicilaților În urină (metoda colorimetrică Trinder, bazată pe reacția ionului feric cu salicilatul) sau testul cu clorură ferică - se adaugă 1-2 picături de soluție clorură ferică 10
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și vărsături recurente severe; Febră; 89 Alterarea stării de conștiență până la comă (poate surveni prin hiperamoniemie, hipoglicemie sau edem cerebral); Convulsii; Sindrom hemoragipar; Hipotensiune arterială; Hipoglicemie; Insuficiență renală; Lezare pancreatică. Biochimic creșterea moderată a transaminazelor, a bilirubinei, prelungirea timpului de protrombină. Când hipoglicemia este prezentă, insulinemia este scăzută, iar hormonul de creștere crescut. Glucagonul exogen nu crește glicemia, iar prin biopsia hepatică se evidențiază absența sau scăderea marcată a depozitelor glicogenice. Concentrația plasmatică a unor aminoacizi suferă modificări importante. Criteriile de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau urină a amanitinelor (responsabile de sindromul faloidian) nu sunt, din păcate, accesibile de rutină, fiind rezervate doar laboratoarelor specializate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
stadial: vasoconstricția imediat postagresională; faza endotelio-trombocitară, cu migrarea trombocitelor în zona lezată și aderarea la endoteliul traumatizat; se formează astfel cheagul alb; faza chimio-umorală, cu formarea cheagului roșu, prin procese enzimatice complexe, de coagulare, la care participă plasma și hematiile. Protrombina din plasmă, sub acțiunea trombokinazei, în prezența ionilor de calciu și a fosfolipidelor, se transformă în trombină activă. Tromboplastina eliberată de celulele lezate este activată și de diferiți factori plasmatici: factorul VIII antihemofilic, factorul IX Chrismas, factorul X Stuart-Prower, factorul
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
obținute de acesta, cu metoda de anestezie preconizată, cu durata și locul de desfășurare a intervenției chirurgicale. Sângele se cercetează măsurându-se timpul de sângerare și coagulare, hemoglobina, hematocritul, numărătoarea de hematii și trombocite, formula leucocitară, timpul de consum al protrombinei, viteza de sedimentare a hematiilor, etc. Uneori pentru precizarea unui bilanț mai complet se recomandă și alte examene biologice: glicemia, electroforeza colesterolul, trigliceride, HDL, LDL, lipidele totale, ureea, calciul, fosforul, fosfataza alcalină etc. Urina este verificată prin examenul sumar (albumină
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
curativă: - supraviețuire la 5 ani - 20-30% (11-75%); - supraviețuire medie este de aproximativ 3 ani; - prognostic mai favorabil - carcinomul fibrolamelar;prognostic nefavorabil: - colangiocarcinomul; - prezența de noduli metastatici; - prezența cirozei mortalitate de până la 60%; - hipocalcemia;creșterea fosfatazei alcaline și a timpului de protrombină; III. TUMORI HEPATICE METASTATICE GENERALITĂȚI Tumorile metastatice hepatice reprezintă cele mai frecvente tumori maligne ale ficatului, raportul fiind de aproximativ 20:1 față de tumorile hepatice primitive (fig.III.1). - ocupă locul doi În ceea ce privește cel mai frecvent loc de metastazare Ț
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru perioada imediat următoare de spitalizare Ă - În prezența ascitei Ț reducerea dramatică a ratei de supraviețuire Terapie generală: masă eritrocitară și plasmă proaspătă congelată: asigură factori de coagulare; se evită creșterea amoniemiei și corectează rezervele scăzute de trombocite și protrombină; se previne coma hepatică →se Îndepărtează sângele din tractul gastrointestinal prin purgative, lavaj gastric, clisme; antibiotice Ț neabsorbabile PREVENIREA RECURENȚEI HEMORAGICEscleroterapia Ț eradicare În 80-90% din cazuri Ț o medie de 5 injecții pe o perioadă de 9 luni; se
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
hepatice relativ vechi cu o importanță aparent minoră. - simptomatologia pacientului cu hemobilie este clasic descrisă prin triada lui Owen: dureri colicative abdominale, hematemeză și/sau melenă și icter. DIAGNOSTIC PARACLINIC Laborator - tulburări ale coagulării sunt reflectate de modificările timpului de protrombină și ale timpului de tromboplastină parțială - apar În relație cu pierderea de sânge, dar mai ales cu cantitatea de sânge transfuzat - leucocitoza - 10.000 Ț 15.000 / ml. - acidoză metabolică - bun indicator prognostic. - testele funcționale hepatice nu sunt În general
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
conjugată 2-40 mg %); insuficiență renală pasageră cu eliminare renală scăzută de pigmenți glicuronidați + glicuronidare difuză cu colestază intralobulară și regurgitație intensăă, fosfataza alcalină moderat crescută, colesterol normal (colesterol esterificat scăzut prin alterarea celulei), albuminele scăzute; hepatopriv albuminele scăzute, indicele de protrombină crescut; test Kohler negativ (TQ crescut, necorectabil la administarea de vitamină K); AgHBs negativ/pozitiv. - hepatitele granulomatoase: ○ tablou clinic subacut sau cronic; icter rubinic; hepatomegalie + febră + insuficiență hepatică; ○ etiologie: germeni microbieni (tuberculoză, sarcoidoză); protozoare (amoebiaza, toxoplasmozaă; viermi (helminți - trematode și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cronic +/nutriție dificilă; ○ clinic: inițial - hepatomegalie regulată nedureroasă; tardiv - atrofie hepatică cu noduli mici; fenomen de: hipertensiune portală splenomegalie, ascită; insuficiență hepatică: encefalopatia, tulburări de coagulare, ulcere gastroduodenale, infecții, steluțe vasculare, circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză - uneori TGO, LDH crescute; sindrom colestaticbilirubine crescute mixt. ○ diagnostic cert: morfologic - fibroză fină + necroză celulară + noduli de regenerare mici. - ciroza postnecrotică(posthepatiticăă: ○ anamneza - hepatită virală, intoxicații (ciuperci, fosfor, medicamente - izoniazida); ○ clinicidem; ○ paraclinic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pacienții care au pancreatită indusă de hiperlipidemie. Testele de coagulare sunt adesea alterate, poate să apară coagularea intravasculară diseminată. În aceste cazuri apare trombocitopenia, creșterea produșilor de degradare a fibrinei, scade fibrinogenul, crește timpul parțial de tromboplastină și timpul de protrombină. Nivelurile circulante ale mai multor mediatori ai inflamației și ai reactanților de fază acută (poteina C reactivă, IL-1, IL-6, TNF-alfa) sunt și ele crescute În pancreatită, mărimea lor putând fi utilizată pentru predicția severității unui atac. Severitatea unui puseu pare
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
virale 125 Tabel 7.2 Sindroamele biologice ale hepatitei virale acute Sindroame biologice Manifestări biologice 1 Sindromul citolitic ↑ ALAT ↑ASAT +/-↑ FAlc 2 Sindromul retenție biliară ↑ Bilirubina totală si indirectă (scade capacitatea de conjugare și secreție) 3 Sindromul hepatopriv ↓ sinteza proteică: protrombina , proaccelerina, proconvertina ↓protrombinei < 50% are prognostic sever 4 Sindromul inflamator și de răspuns imun ↑γ-globulinele VSH ușor crescut în perioada preicterică, normal sau scăzut în perioada icterică 5 Sindromul hematologic leucopenie cu limfomonocitoză leucocitoza anunță o formă severă sau suprainfecție
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]