83 matches
-
viață. Calcul = pietră = concrețiune din săruri și material organic ce se elimină prin urină Calcul radiotransparent = calcul ce nu se vizualizează pe radiografia renală simplă. Poate fi vizualizat În timpul urografiei, ca o imagine lacunară, Înconjurată de subtanță de contrast. Calcul radioopac = calcul vizibil pe radiografia renală simplă Cefalee = durere decap Cistoscopie = inspectarea vizuală a interiorului vezicii cu ajutorul unui instrument optic (cistoscop) introdus prin uretră, sub anestezie. Creatinină = substanță chimică azotată, secretată de mușchi și excretată prin urină. Cantitatea excretată constituie un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
arteră renală, stenoză de arteră renală (Fig. 29, Planșa II). În stenoza de arteră renală ecografia aduce și informații asupra semnificației funcționale/hemodinamice a stenozei. B. tehnici radiologice: 1. radiografia renală simplă - este utilă pentru aprecierea dimensiunilor renale, evidențierea calculilor radioopaci, malpoziția cateterului de dializă peritoneală (Fig. 30). 2. tehnici care utilizează substanță de contrast: a. urografia intravenoasă (UIV) - constă în radiografii secvențiale efectuate la anumite intervale prestabilite, înainte și după administrarea substanței de contrast, pentru urmărirea structurii și funcției aparatului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
variată în funcție de care sunt clasificați în: - calculi calcici - 75-85% din cazuri, formați din săruri de calciu (oxalat, fosfat, micști). Pot fi deosebiți după aspectul lor macroscopic. Calculii de fosfat apar la pacienți cu anumite afecțiuni renale, sunt frecvent coraliformi și radioopaci (Fig. 56, Planșa II). - calculi de acid uric radiotransparenți, mai frecvenți la pacienții cu gută. De obicei litiaza urică are caracter familial. - calculi de struvită (fosfat amoniaco-magnezian) mai frecvenți la femei, secundari ITU (de obicei cu Proteus care produce urează
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
56, Planșa II). - calculi de acid uric radiotransparenți, mai frecvenți la pacienții cu gută. De obicei litiaza urică are caracter familial. - calculi de struvită (fosfat amoniaco-magnezian) mai frecvenți la femei, secundari ITU (de obicei cu Proteus care produce urează). Sunt radioopaci și pot fi coraliformi. - calculi de cistină rar întâlniți, radioopaci. Calculii coraliformi au dimensiuni mari, mulează bazinetul și/sau calicele, sunt imobili, necesită proceduri urologice pentru eliminare. Calculii mai mici de 5 mm se pot elimina spontan. Există tendința de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la pacienții cu gută. De obicei litiaza urică are caracter familial. - calculi de struvită (fosfat amoniaco-magnezian) mai frecvenți la femei, secundari ITU (de obicei cu Proteus care produce urează). Sunt radioopaci și pot fi coraliformi. - calculi de cistină rar întâlniți, radioopaci. Calculii coraliformi au dimensiuni mari, mulează bazinetul și/sau calicele, sunt imobili, necesită proceduri urologice pentru eliminare. Calculii mai mici de 5 mm se pot elimina spontan. Există tendința de refacere a calculilor, ceea ce atrage atenția asupra unor factori care
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
1 sup. X 2/zi. EXAMENUL PARACLINIC ÎN LITIAZA BILIARĂ 1. Examenul de sânge poate evidenția hipercolesterolemie, uneori hiperbilirubinemie și hipercalcemie. 2. Radiografia simplă pe gol. În diagnosticul pozitiv de litiază biliară veziculară examenul radiologic poate da informații limitate: calculii radioopaci (20-30% din calculi), vezicula biliară de porțelan, prezența aerului în căile biliare în fistulele bilio-digestive. Demonstrarea lipsei de opacitate a unor calculi identificați prin ecografie permite indicarea unui tratament de disoluție orală. 3. Colecistografia orală este o investigație care are
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
micști de OCM și OCD sunt în majoritate spiculați. Calculii de hidrogenofosfat de calciu dihidratat (brushită) sunt adesea denși radiologic; ei sunt rar întâlniți și greu de prevăzut [201]. Calculii oxalo-urici (nucleu uric, periferie oxalică) au centrul radiotransparent și periferia radioopacă. Calculii de OCD, deși sunt calcici, pot fi slab opaci când structura lor este slab compactă. A fost demonstrat că la compoziție moleculară identică, acei compuși cu structuri compacte sunt mai opaci decât straturile organizate mai lax (Jungers P., Daudon
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calculilor slab opaci intră: struvită plus carbapatită, cistină, litiază fosfatică cu origine infecțioasă, litiaza oxalourică infectată cu germeni ureazici, iar calculi radiotransparenți sunt cei din: acid uric, urați, xantină, 2-8 dihidroxiadenină și calculii medicamentoși. Un studiu pe 148 de calculi radioopaci [162], care a comparat aspectul calculilor radioopaci pe radiografia simplă, cu examenul calculului prin spectrometrie infraroșie, arată că majoritatea calculilor de oxalat de calciu sunt netezi și cu densitate mai mică decât a osului și că pentru calculii de oxalat
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cistină, litiază fosfatică cu origine infecțioasă, litiaza oxalourică infectată cu germeni ureazici, iar calculi radiotransparenți sunt cei din: acid uric, urați, xantină, 2-8 dihidroxiadenină și calculii medicamentoși. Un studiu pe 148 de calculi radioopaci [162], care a comparat aspectul calculilor radioopaci pe radiografia simplă, cu examenul calculului prin spectrometrie infraroșie, arată că majoritatea calculilor de oxalat de calciu sunt netezi și cu densitate mai mică decât a osului și că pentru calculii de oxalat de calciu dihidrat densitatea este mai mare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
sau 100 moli), depășește 1600 μmol/l, la pacienții homozigoți și poate atinge 1500 µmol/l la heterozigoți. În afară de hipercistinurie se găsește, de regulă: hipercalciurie, hipocitraturie, hiperuricurie - susceptibile de a favoriza formarea de litiaze mixte. Calculii de cistină sunt uniformi radioopaci, dar au o opacitate mai slabă decât a calculilor calcici; au un contur nefestonat. Caracterele radiologice ale acestor calculi, prezența cristalelor de cistină în sedimentul urinar, reacție Brand pozitivă și - la nevoie - cromatografia urinilor (care arată o mare pată de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care ne-au părut mai valoroase, în ceea ce privește posibilitatea de a prevedea, cel puțin într-un număr de cazuri, existența calculilor moi, care mulează total sau parțial cavitățile renale, având doar una sau mai multe zone a căror calcificare a devenit radioopacă, vizibilă în jurul calculilor, o zonă cu o lățime de câțiva mm, deci pe radiografia simplă și confirmată de urografia i.v., care evidențiază o zonă a cărei opacificare este mai slabă. În rare cazuri o imagine de lacună în cavitățile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mai slabă. În rare cazuri o imagine de lacună în cavitățile renale, în general în bazinet, lacună înconjurată complet de substanța de contrast, pune probleme de diagnostic diferențial, având în vedere că radiografia simplă nu evidențiază o imagine de calcul radioopac la acest nivel: calcul uric? calcul medicamentos? cheag de sânge? tumoră de cale excretorie? Caracterele radiologice evidențiate mai ales pe radiografia simplă a calculilor fosfatici radioopaci, deja incluse de noi în capitolul Litiaza fosfatică, la care adăugăm unele din cazurile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
diagnostic diferențial, având în vedere că radiografia simplă nu evidențiază o imagine de calcul radioopac la acest nivel: calcul uric? calcul medicamentos? cheag de sânge? tumoră de cale excretorie? Caracterele radiologice evidențiate mai ales pe radiografia simplă a calculilor fosfatici radioopaci, deja incluse de noi în capitolul Litiaza fosfatică, la care adăugăm unele din cazurile noastre, pot contribui la diagnosticul preoperator de calcul moale, pentru ca în cazul confirmării acestui diagnostic să se poată proceda mai ușor la utilizarea unor soluții de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
inițială a calculilor moi. Acești calculi alcătuiți din substanțe organice slab solubile, din cristale de struvită și carbapatită, din celule inflamatorii și din bacterii, se vor mineraliza progresiv, trecând de la stadiul de calcul moale la acela de litiază densă și radioopacă. Ureoliza crește pH-ul urinar prin creșterea concentrației de amoniac. Condiția indispensabilă de precipitare a fosfaților este suprasaturarea cu săruri fosfatice a urinei, fie că aceasta este infectată, fie că este sterilă. Creșterea pH-ului urinei este numai factor favorizant
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
drenaj, prezența flocoanelor de fibrină în efluent, drenaj neregulat etc. Măsurile terapeutice care se impun în această situație sunt : - controlul pentru cudarea intraabdominală sau parietală a cateterului se face printr-o radiografie abdominală simplă (cateterul este prevăzut cu o bandă radioopacă de control); migrarea intraabdominală a cateterului are loc prin captarea acestuia de către epiploon și tracționarea în sens cranial, iar această situație face adesea necesară intervenția chirurgicală pentru eliberarea cateterului (omentectomie limitată) sau chiar pentru înlocuirea acestuia; - profilaxia și tratamentul constipației
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mici, care nu rămîn la nivelul bronhiilor primitive, se vor angaja cel mai frecvent în bronhiile inferioare, acestea formînd un unghi ascuțit cu axul median, favorabil alunecării în arborele bronșic. Diagnosticul de certitudine este facil dacă este un corp străin radioopac, putîndu-se stabili imediat atît prezența lui în arborele aerian, cît și localizarea precisă la nivelul ramificațiilor bronhice. Nu trebuie omisă posibilitatea inhalării unui corp organic, de care pacientul nu a fost conștient, iar acesta să fie radiotransparent, prin urmare examenul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
completă a unui ram bronșic principal, lobar sau segmentar, consecința va fi atelectazia (obstrucția totală) teritoriului respectiv (plămîn, lob sau segment), cu semne clinice (tuse, dispnee) și radiologice (opacitate omogenă cu topografie corespunzătoare obstrucției). Dacă a fost inhalat un corp radioopac, este ușor de stabilit diagnosticul. Însă dacă este radiotransparent, simpla prezență a simptomelor, anamnezei sugestive și a atelectaziei vor fi orientative. Alteori, obstrucția realizată pe ramul bronhic este incompletă: aerul pătrunde în bronhia cu corp străin, în inspir, dar se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
resorbția osului pe partea laterală a septului interdentar, însoțită deo lărgire a spațiului parodontal. Reducere a înălțimii crestei septului interdentar datorată extinderii procesului distructiv (inflamației) în interiorul septului, cu apariția proiecțiilor radiotransparente digitiforme orientate de la nivelul crestei către interiorul septului. Proiecțiile radioopace ce separă spațiile radiotransparente sunt imagini suprapuse ale osului trabecular parțial erodat. Resorbția osoasă crescută de-a lungul marginilor endosteale ale spațiilor medulare este dată de celulele inflamatorii, proliferarea celulelor conjunctive și intensificarea activității osteclazice. Reducerea progresivă a înălțimii septului
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
depășesc 5 mm, sau chiar mai mici în funcție de protocolul de iradiere prestabilit). Verificarea poziției țintei este adesea dificilă pe secțiunile cu tomograful atașat de mașina de iradiere, datorită caracterului izodens al CHC și lipsei substanței de contrast. Plasarea unor markeri radioopaci intrahepatic sau cutanați pentru polii tumorii (cel puțin superior și inferior), cuantificarea amplitudinii mobilității tumorii (prin tomografie 4D) și corelarea iradierii efective cu anumite faze ale respirației (inspir blocat sau la sfârșitul expirației) permit limitarea erorii de poziționare la 2-3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
Corpii străini sunt reprezentați de schije, gloanțe, alice, fragment de cateter venos central migrat, sau broșă Kirschner utilizată în osteosinteza claviculară (Vennisac, 2000) [19]. Au reputația de a migra endotoracic, de aceea se impune înlăturarera lor chirurgicală. Dacă corpul este radioopac, poate fi observat bine la examenul radiologic standard (fig. 3.45) sau examenul CT. Chirurgia toracoscopică este deosebit de utilă pentru înlăturarea corpilor străini din cavitatea pleurală, dar pentru cei intraparenchimatoși, toracotomia se impune. SECHELELE TRAHEOBRONȘICE Traheomalacia posttraumatică Se produce prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
cu o rată a morbidității și a mortalității substanțială. La pacienții atent selecționați, cu toate acestea, rezecția radicală extinsă oferă singura șansă de supraviețuire pe termen lung. Dacă stadiul III este descoperit în timpul explorării chirurgicale, se pot plasa niște clipuri radioopace peritumorale pentru a facilita și ghida radioterapia. TEHNICA OPERATORIE Laparoscopia de stadializare reprezintă un aspect important atunci când este focalizată asupra malignităților intraabdominale. Deoarece mulți dintre pacienții cu neoplasm al veziculei biliare nu necesită intervenții chirurgicale paliative, și pentru că incidența metastazelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
anterioare yTNM ¾ examene imagistice și endoscopice ¾ modificări ale constantelor biologice (E.g. uree, hemoleucogramă) 4. Tratament - Felul RTE: ¾ Concomitentă ¾ Definitivă ¾ Paliativă ¾ Adjuvantă ¾ Neoadjuvantă - Faza terapeutică: ¾ Natura câmpurilor: opuse, adiacente, unice,etc. ¾ Dimensiunile câmpurilor ¾ Metoda de simulare: repere anatomice, Rx cu markeri radioopaci, CT ¾ Protecție - Organ critic: denumire, doză - CHT - Efecte adverse: - grad RTOG - SOMA-LENT - Răspuns: obiectiv, beneficiu clinic 5. Indicații la externare: - Control în clinică sau în alte clinici - Dispensarizare oncologică Exemplu ORL: a) C32 - laringe cu subdiviziuni b) Orofaringe ¾ Margine alveolară
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
a SLD de stânga unde trebuie să se vadă o mică porțiune din balonașul bronșic umflat dincolo de bifurcația traheei. Apoi se verifică pe calea bronșică dacă vârful sondei este deasupra bifurcației bronșiei principale stângi. Balonașul bronșic este marcat cu linii radioopace care se reflectă și pot fi vizualizate în lumina FOB. Deși aparent metoda cu FOB, prin precizia poziționării SLD, ar trebui să fie singura utilizată, metoda convențională are o serie de avantaje, astfel încât cele două metode sunt mai degrabă complementare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
modificări patologice, chistul este invizibil (chistul subcarinal) [58]. Examenul CT pune în evidență o formațiune rotundă, uniloculară, bine delimitată, cu densitate 0-20 unități Hounsfield (fig. 7.34). Datorită densităților variabile, diagnosticul prin CT nu poate fi absolutizat. Nu există substanțe radioopace la nivelul chistului (calciu). Examenul CT abdominal este indicat în suspiciunea de chist bronhogenetic în buton de cămasă (în clepsidră) [76]. Examenul IRM este indicat la pacienții cu intoleranță la substanța de contrast și în formațiunile chistice paravertebrale. Evidențiază semnalul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
este sternotomia totală mediană, sau cervicosternotomie totală mediană cu deschiderea largă a cavităților pleurale bilateral [36]. Tumorectomia reducțională este indicată în invazia de structuri vitale: aortă, trahee, cord, vase pulmonare mari, nerv recurent. Țesutul restant se va marca cu clipsuri radioopace. Mortalitatea operatorie este mică, indiferent dacă este un timom malign sau benign. Lewis (1987 - citat de Shields) la 227 timoame are o mortalitate de 3,1%, iar Bery (1976 - citat de Shields) are o mortalitate globală de 7,7%. Tratament
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]