964 matches
-
utilizarea atorvastatin 80 mg/zi la 3.086 pacienții cu sindrom coronarian acut în antecedente, efect evidențiat la 6-8 săptămâni de la inițierea tratamentului (50). Membrii Cholesterol Treatment Trialists’ Collaborators au realizat în 2005 o meta-analiză care a inclus 14 studii randomizate la 90.056 subiecți tratați cu statine, demonstrând o reducere cu 12% a mortalității globale pentru fiecare 1 mmol/l (39 mg/dl) reducere a LDL-colesterolului (51). Siguranța statinelor la pacienții vârstnici În ciuda beneficiilor dovedite ale terapiei cu statine atât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
ani (95). Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol 2 Trial a comparat grosimea intimă-medie carotidiană la 167 pacienți (cu vârsta medie de 67 ani) care au primit doze medii de statine și au fost randomizați în grupul care a primit placebo versus 1 g de niacină. Rezultatele studiului au arătat o incidență mai mică a evenimentelor cardiovasculare în grupul tratat cu niacină (96). În plus față de efectul hipolipemiant, tratamentul cu acid nicotinic reduce valorile fibrinogenului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
of Lipid Level Management to Understand its Impact in Atherosclerotic Events (ILLU-MINATE), care a inclus 15.067 pacienți cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani (vârsta medie 61 de ani) cu boli cardiovasculare sau factori de risc cardiovascular, randomizați pentru a primi fie torcetrapib plus atorvastatin, fie doar atorvastatin, în monoterapie. După 12 luni de urmărire s-a identificat o creștere cu 72,1% a HDL-colesterolului și o scădere cu 24,9% a LDL-coles- terolului în grupul tratat cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
anii 80 au inclus pacienți cu vârsta peste 65 de ani în proporție de 35-40% (38). La acea vreme, aspirina era administrată la o proporție mică de pacienți, iar IECA și statinele nu erau disponibile. Nu dispunem de studii clinice randomizate cu betablocante în era actuală a angioplastiei primare, dar conform ghidurilor nu ar exista motive pentru care rezultatele studiilor anterioare să nu fie extrapolate în contextul terapiei moderne a IMA (7). Există opinii care sus in că, după angioplastia primară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
prin revascularizare versus tratament medical numai la pacienții cu vârsta > 75 ani, este studiul TIME (16) . El a inclus 301 pacienți, aspect apreciat ca o limitare, fiind considerat prea mic, din care 112 au fost revascularizați per primam și 148 randomizați pentru tratament medical. Un aspect impor tant este că în total au fost 174 de pacienți revascularizați (66% prin PCI și 34% prin BAC). Restul de 62 au fost inițial în grupul celor propuși pentru tratament medical, iar ulterior au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
imposibilității de a controla simptomatologia prin tratament medical. Rezultatele publicate evidențiază că pacienții tratați medical au avut o rată a mortalității la 30 de zile și la 12 luni comparativă cu cea a pacienților revascularizați, însă aproximativ 50% dintre pacienții randomizați pentru tratament medical au trebuit revascularizați în primele 6 luni, în principal pentru SCA. În fine, observația finală a trialului a fost aceea că pacienții revascularizați au avut o îmbunătățire netă în ceea ce privește ameliorarea anginei și o calitate a vieții net
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
65 de ani, studiul a relevat un nivel al mortalității mai mare, indiferent de metoda de tratament folosită. Trebuie ținut cont însă de profilul de risc diferit al celor două grupe de pacienți (16). Rezultatele studiului TIME, singurul care a randomizat pacienți vârstnici (peste 75 de ani) doar cu angină stabilă, sunt susținute și în alte studii sau analize. Spre exemplu, într -o analiză realizată de Graham și colaboratorii săi (18) despre supraviețuirea după revascularizare la vârstnici, efectuată pe o bază
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
cu profilul lor de risc (19). Faptul că pacienții vârstnici sunt slab reprezentați în trialurile ce au ca subiect tratamentul prin PCI în angina stabilă reprezintă o problemă delicată, deoarece practica medicală are tendința să aplice concluziile trialurilor ce au randomizat pacienți în majoritate sub 75 de ani ce se încadrează totuși într-un alt profil de risc și în consecință cu alte rezultate. Datele existente până acum tind să susțină concluziile trialului TIME, care afirmă că revasculari zarea în angina
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
prin creșterea locală a presiunii pulsului (85). Majoritatea studiilor susțin beneficiul reducerii TAS, redu - cerea cu 10 mmHg fiind însoțită de reducerea cu 20-30% a riscului de AVC la vârstnicii peste 70 de ani (1). Meta-analiza a 31 de trialuri randomizate la adulți și vârstnici nu demonstrează superioritatea unei clase terapeutice (86), dar studiile sugerează că instituirea preoce a tratamentului influențează favorabil evoluția (PROGRESS, SHEP, SYST-EUR cit. de 1). Aceleași trialuri, ca și SCOPE, sugerează că tratamentul antihipertensiv eficient scade incidența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
fie datorită ineficienței, fie datorită toxicității crescute (durere, febră, grețuri, vărsături etc.) O mențiune aparte merită bleomicina, care este în prezent cel mai folosit citostatic intrapleural, în primul rând datorită efectului său sclerozant. Ruckdeschel [31] a realizat un trial prospectiv randomizat prin care a comparat pleurodeza făcută cu tetraciclină 1g și cea cu 60 U de bleomicină. Studiul a arătat superioritatea bleomicinei, atât ca efect sclerozant, cât și prin durerea pleurală mai redusă pe care o provoacă. Deși în general este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
locului în România, în măsura în care acest lucru este indispensabil pentru evaluarea asigurării aplicării uniforme a prevederilor prezenței norme sanitare veterinare. (2) Experții veterinari din partea autorității sanitare veterinare centrale a României și din structurile subordonate trebuie să efectueze inspecții programate și inspecții randomizate în teren pentru a controla respectarea prevederilor prezenței norme sanitare veterinare. (3) Experți veterinari desemnați de autoritatea sanitară veterinară centrală a României pot efectua inspecții în țările terțe din care România importă embrioni de bovine, pentru a evalua conformitatea cu
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 18 februarie 2002 privind condiţiile de sănătate a animalelor, care reglementează comerţul României cu statele membre ale Uniunii Europene şi importul din tari terţe de embrioni proaspeţi şi congelati proveniţi de la animale domestice din specia bovine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140761_a_142090]
-
inspecției de sanatate post-mortem și a caror carne a fost declarată improprie pentru consumul uman în concordanță cu pct. 53 al cap. IX; 2. să examineze în vederea inspecției viscerelor și a cavitații carcaselor o probă de 300 de păsări recoltate randomizat din întregul transport care a fost supus inspecției post-mortem; 3. să efectueze o inspecție post-mortem, în mod deosebit a cărnii de pasăre, dacă există alte elemente care să indice că acea carne provenind de la aceste pasari ar putea fi improprie
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind problemele de sănătate care reglementează producerea şi comerţul cu carne proaspăta de pasare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147566_a_148895]
-
Articolul 1 Agenția Națională Sanitară Veterinară trebuie să se asigure că, referitor la respectarea punctului de congelare a laptelui crud, aceste controale sunt efectuate în conformitate cu următoarele proceduri detaliate: a) laptele crud din fiecare exploatație va fi controlat periodic prin prelevări randomizate de probe. Atunci cand laptele dintr-o singură exploatație este livrat direct către o unitate de tratare, aceste probe vor fi prelevate în momentul în care laptele este colectat din exploatație, luându-se măsuri corespunzătoare pentru prevenirea oricărei fraude în timpul transportului
ORDIN nr. 45 din 24 ianuarie 2003 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind procedurile detaliate pentru efectuarea de controale referitoare la respectarea punctului de congelare a laptelui crud. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148227_a_149556]
-
in vitro trebuie verificate din punct de vedere al autenticității, la fiecare etapă de multiplicare, pe 5% din numărul de plante mama, dar nu mai mult de 50 de plante lăsate să fructifice. Materialul de înmulțire Prebaza va fi testat randomizat pentru Phytophthora fragariae și nu vor fi utilizate pesticide pentru tratamente fitosanitare cunoscute că maschează simptomele de Phytophthora fragariae sau Verticilium albo-atrum. Orice plante care prezintă simptomele oricăror organisme dăunătoare prevăzute în anexa nr. 5 trebuie eliminate. Pentru nematozii foliari
REGULI ŞI NORME TEHNICE din 26 august 2002 privind producerea, controlul, certificarea calităţii şi/sau comercializarea materialului săditor pomicol. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145681_a_147010]
-
2 ml de diluții de tuberculina standard în soluție salina tamponata izotonica, conținând 0,0005% Tween 80, cu o serie corespunzătoare de injecții din tuberculina de testat. Diluțiile vor fi dispuse în serii geometrice și injectate cobailor conform unui desen randomizat în pătrat latin (sunt utilizate 4 locuri pe fiecare latura a unei aplicații în 8 puncte). Diametrele reacțiilor din fiecare loc trebuie să fie măsurate și înregistrate după 24-28 de ore. ... e) Pentru fiecare proba de tuberculina supusă testării se
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 iunie 2002 privind problemele de sănătate a animalelor, ce afectează comerţul României cu statele membre ale Uniunii Europene cu animale din speciile bovine şi porcine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145985_a_147314]
-
de la introducerea acestuia, atunci când porcii sunt omorâți în exploatație ca urmare a confirmării unui focar de pesta porcină clasică, conform art. 5 alin. (1) din Normă sanitară veterinară privind măsurile de control al pestei porcine clasice, trebuie să fie prelevate randomizat probe de sânge de la acești porci, când aceștia sunt uciși în vederea efectuării testelor de laborator. 2. Numărul minim de porci de la care urmează a fi prelevate probe de sânge trebuie să permită detectarea unei seroprevalente de 10% cu o certitudine
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 4 decembrie 2002 privind procedurile de diagnostic, metodele de prelevare a probelor şi criteriile pentru evaluarea rezultatelor testelor de laborator, pentru confirmarea pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147050_a_148379]
-
Normă sanitară veterinară privind măsurile de control al pestei porcine clasice, trebuie să se aplice următoarele proceduri de prelevare a probelor: a) în cazul în care sunt reintroduși porci santinela, probele de sânge pentru teste serologice trebuie prelevate în mod randomizat din fiecare subunitate a exploatației, de la un numar de porci ce permite detectarea unei prevalente de 10% cu o certitudine de 95%; ... b) în cazul repopulării totale, probele de sânge pentru teste serologice trebuie prelevate în mod randomizat din fiecare
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 4 decembrie 2002 privind procedurile de diagnostic, metodele de prelevare a probelor şi criteriile pentru evaluarea rezultatelor testelor de laborator, pentru confirmarea pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147050_a_148379]
-
în mod randomizat din fiecare subunitate a exploatației, de la un numar de porci ce permite detectarea unei prevalente de 10% cu o certitudine de 95%; ... b) în cazul repopulării totale, probele de sânge pentru teste serologice trebuie prelevate în mod randomizat din fiecare subunitate a exploatației, de la un numar de porci care să permită detectarea unei seroprevalente de 20% cu o certitudine de 95%. Totuși, în cazul scroafelor de reproducție sau al vierilor, numărul probelor ce urmează să fie prelevate trebuie
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 4 decembrie 2002 privind procedurile de diagnostic, metodele de prelevare a probelor şi criteriile pentru evaluarea rezultatelor testelor de laborator, pentru confirmarea pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147050_a_148379]
-
efectele adverse îi limitează utilizarea (grețuri, vărsături, anemie aplastică, alopecie, urticarie). Silimarina este recomandată, crezându-se în efectul antioxidant, de inhibitor al peroxidării lipidelor și de inhibitor al fibrozei. Fosfatidilcolina este propusă drept tratament pentru inhibarea procesului de fibroză; studii randomizate la om nu există. MONITORIZAREA pacientului cu CH este esențială. Se recomandă un control la 3-6 luni care să revadă: anamneza (noi simptome), tratamentul urmat, efecte adverse, examen fizic, controlul evoluției greutății pacientului în perioada dintre monitorizări (se recomandă pacientului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu TA sistolică sub 121 mmHg. 2.4. EURODIAB IDDM Complications Study (25) Studiul a fost efectuat în 31 de centre europene și a avut drept scop explorarea factorilor de risc pentru complicațiile T1DM. Fiecare centru a selectat un lot randomizat de pacienți cu T1DM definit ca diabet cu debut înainte de 36 de ani și cu inițierea tratamentului insulinic la mai puțin de 1 an de la diagnostic. Acest studiu a cuprins 3250 de pacienți din care 51% bărbați cu vârsta medie
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
medical asociat craniectomiei decompresive au demonstrat interesul acestei tehnici în infarctul silvian malign. Studiul francez DECIMAL (DEcompressive Craniectomy In MALignant middle cerebral artery infarct), publicat în 2007, a recrutat 38 pacienți mai tineri de 55 de ani și i-a randomizat în primele 24 de ore de la diagnostic. Rezultatele finale au arătat un beneficiu de 52% de supraviețuire în brațul craniectomie al studiului, în schimb nu s-a observat o diferență statistic semnificativă pe planul recuperării funcționale [9]. Studiul german DESTINY
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
asociată sau nu cu rezecția parenchimului infarctizat, drenaj ventricular extern, ventriculocisternostomie sau o combinație a acestor tehnici. Studiul GACIS a demonstrat superioritatea tratamentului chirurgical față de tratamentul medical în ischemiile cerebeloase [19]. În cadrul acestui studiu multicentric, 84 de pacienți au fost randomizați în trei grupe de tratament: craniectomie suboccipitală cu evacuarea ramolismentului cerebelos, ventriculostomie și tratament medical. Prognosticul pacienților comatoși din primele două grupe a fost statistic mai bun decât cel al pacienților comatoși tratați medical. Studiul nu a avut o putere
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - randomizarea în funcție de gradul stenozei: > 70%, 50-69%, < 50% a demonstrat beneficiul clar al endarterectomiei versus tratamentul medicamentos la gradele mari de stenoză, dar nu la stenoze < 50% [4]. - ESCT (European Carotid Surgery Trial) - 2518 pacienți au fost randomizați în trei grupe: 10- 29%, 30-69%, > 70%. Endarterectomia a fost benefică doar pentru cei cu stenoze severe > 70% [5]. Studiile care compară angioplastia cu stent cu endarterectomia nu au demonstrat diferențe semnificative între cele două metode de tratament la pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
un risc crescut de accident vascular cerebral). Consecința vasodilatației cerebrale normale post-stres în teritoriile normal perfuzate determină în același timp un efect de furt în teritoriul afectat [2,3]. ATITUDINEA TERAPEUTICĂ Din păcate nu există protocoale de tratament și trialuri randomizate pentru managementul ICH. Într-o primă etapă la acești pacienți se va regla tratamentul cu medicamente hipotensoare dacă acesta este prezent și li se va indica o trecere lentă de la clino la ortostatism. Nu există standarde pentru tratamentul agresiv intervențional
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
24 de luni de tratament antihipertensiv. Nu era clar în acest studiu care este contribuția separată a IECA în regresia VS. Acest efect specific al IECA asupra geometriei ventriculare a fost analizat de către London et al. [Circulation, 1994], care au randomizat pacienți hemodializați (N = 24) cu HTA persistentă în ciuda controlului volemic adecvat fie într-un braț care primea un IECA (perindopril), fie într-unul tratat cu BCC (nitrendipină). După un an de tratament hipotensor, deși s-a obținut un control similar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]