88 matches
-
porțiunilor cupolei rămase fără inervație, cu afectarea motilității diafragmului și apariția mișcărilor paradoxale. S-a constatat că rupturile transversale și cele paracardiace, precum și dezinserția freno-costală protejează cel mai mult funcția musculară, prin conservarea inervației mușchiului frenic. Ruptura care pleacă de la rebordul costal și ajunge la orificiul esofagian afectează cel mai sever funcția diafragmului (aceasta corespunde frenotomiei clasice) (Gibelli citat de [69]). Rupturile în plină cupolă dreaptă sunt întâlnite cel mai ades pornind de la dreapta venei cave inferioare către linia axilară anterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cel mai ades de stomac și colon, mai rar de intestinul subțire și lobul stâng hepatic. Breșa diafragmatică Rupturile de diafragm pot avea dimensiuni foarte variabile. Atunci când ne aflăm în fața unei rupturi totale, care pleacă de la hiatusul esofagian și atinge rebordul costal, aceasta poate măsura circa 20 cm (Moreaux citat de [69]). Asemenea rupturi totale se însoțesc de hernierea unui volum mare de viscere abdominale și conduc la deplasarea mediastinului spre partea opusă, cu insuficiență respiratorie și circulatorie acută. Rupturile diafragmatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
costal”). Fracturile costale duc la apariția voletelor costale, cu diverse localizări și având dimensiuni și gravitate variată. În traumatismele violente cu compresia bazei toracelui poate apare toracele atriționat, cu fracturi costale multiple și dezinserție freno-costală anterioară a diafragmului. Existența fracturii rebordului costal poate implica dezinserția anterioară a diafragmului, agravând tulburările ventilatorii. În statistica personală am constatat frecvența mare a fracturilor costale la cazurile cu rupturi diafragmatice comparativ cu plăgile frenice. Toracele moale l-am întâlnit la 5,74% din cazuri, toate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
era de așteptat, numai la cazurile cu rupturi frenice, cu o preponderență la cele asociate cu hernii posttraumatice, tot ca urmare a gravității ridicate a traumatismelor închise care conduc la hernii diafragmatice. Prezența fracturilor costale sugerează sediul toracic al traumatismului. Rebordul costal a fost secționat în 3 plăgi toraco-freno-abdominale (două plăgi fără hernie posttraumatică și o plagă însoțită de hernie diafragmatică). Articulațiile condrocostale au fost secționate într-o singură plagă fără hernie posttraumatică. Apendicele xifoid a fost secționat într-o plagă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
în cazul traumatismelor recente și mai mică în rupturile diagnosticate tardiv. Din categoria rupturilor complexe fără leziuni viscerale (27,3%; 8,04% în statistica personală) fac parte: toracele instabil, cu fracturi costale multiple, volet costal, fractura de stern sau de rebord costal, asociate cu insuficiență respiratorie sau circulatorie acută (17%); striviri mari de țesuturi, precum și amputații traumatice ale extremităților însoțite de șoc (3,4%); traumatismul cranio-cerebral acut asociat rupturii diafragmatice (6,5%). Cel mai frecvent sunt întâlnite leziuni ale splinei și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
acută și obstructivă necesită intubația orotraheală și ventilația mecanică atât în preoperator, dar mai ales în postoperator. O parte din pacienții ventilați mecanic au prezentat leziuni parietale toracice: fracturi costale multiple cu/fără volet costal, torace moale și secțiune de rebord costal. Nici un caz cu hernie diafragmatică cronică nu a beneficiat de suport ventilator postoperator [1, 2]. Complicațiile postoperatorii În cazul herniilor diafragmatice posttraumatice, asocierea acestora cu leziuni viscerale, scheletice și/sau parietale, determină creșterea frecvenței complicațiilor postoperatorii, multe dintre ele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
lungi (curbarea oaselor membrelor, cel mai frecvent genum varum), scolioză sau îngroșarea epifizelor articulare. În plus demineralizarea osoasă predispune la fracturi. Aspectul copilului cu sechele de rahitism include deformări toracice (îngroșarea joncțiunilor condrocostale, șanț subcostal Harrison, stern reliefat cu deformarea rebordului costal) și musculatură hipotonă cu abdomen proeminent. O parte din sechelele rahitismului pot fi remediate cu ajutorul kinetoterapiei. Astfel, terapia prin mișcare, cu condiția să fie efectuată în paralel cu cea medicamentoasă, duce la creșterea volumului curent prin îmbunătățirea elasticității toracice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
jejunostomia temporară. 1. Se pătrunde în abdomen prin laparotomie mediană xifo-ombilicală, cu incizia peritoneului la stânga liniei mediane pentru ca ligamentul falciform și grăsimea preperitoneală să poată fi retractată în bloc la dreapta. Se plasează depărtătorul autostatic care să ofere câmpul până la rebordul costal bilateral. Se face controlul cavității pentru depistarea eventualelor metastaze. 2. Secțiunea ligamentului gastrohepatic și moblizarea esofagului distal. Lobul stâng hepatic este mobilizat prin secțiunea ligamentului triunghiular și menținut la dreapta printr-un câmp abdominal umed. Se secționează apoi ligamentul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
porțiunea proximală asociat esofagectomiei distale. Dacă nu sunt 133 contraindicații incizia este extinsă la torace și acesta este deschis în spațiul 6 intercostal stâng prin incizie antero laterală stângă. Dacă tumora este rezecabilă și la explorarea toracică, este secționat și rebordul costal, cu rezecția unui segment de 1-2 cm din extremitățile costale pentru a ușura repararea diafragmului la sfârșitul operației. Diafragmul este incizat radial, vasele pericardofrenice sunt ligaturate prin sutură, cu păstrarea lungă a capetelor care vor servi ca depărtător prin
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sfârșitul operației. Diafragmul este incizat radial, vasele pericardofrenice sunt ligaturate prin sutură, cu păstrarea lungă a capetelor care vor servi ca depărtător prin ușoară tracțiune (figura 21Ă. O altă alternativă o constituie incizia circumferențială a diafragmului la 2 cm de rebordul costal, fără secțiunea rebordului. Ligamentul pulmonar este secționat și pleura mediastinală este incizată pe esofag până la arcul aortei. Se mobilizează esofagul și retractat, prin încercuire. Vasele esofagiene sunt disecate, ligaturate și secționate. Figura 21: Incizia radiară a diafragmului Tumora este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
incizat radial, vasele pericardofrenice sunt ligaturate prin sutură, cu păstrarea lungă a capetelor care vor servi ca depărtător prin ușoară tracțiune (figura 21Ă. O altă alternativă o constituie incizia circumferențială a diafragmului la 2 cm de rebordul costal, fără secțiunea rebordului. Ligamentul pulmonar este secționat și pleura mediastinală este incizată pe esofag până la arcul aortei. Se mobilizează esofagul și retractat, prin încercuire. Vasele esofagiene sunt disecate, ligaturate și secționate. Figura 21: Incizia radiară a diafragmului Tumora este mobilizată prin disecție pe
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
șeii. Utilizat în regiunea mezio-linguală a molarilor sau vestibulo-distală a premolarilor, prezintă și variante cum ar fi croșetul în C inversat sau C întors. 4Croșetul în L (fig. 4.95): pornește cu un conector secundar ce trece în punte peste rebordul gingival, iar porțiunea activă se termină sub linia ghid în partea opusă edentației. 4Croșetul în U (fig. 4.96): pornește din șea printr-un conector secundar ce trece în punte peste rebordul alveolar și se termină sub linia ghid prin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un conector secundar ce trece în punte peste rebordul gingival, iar porțiunea activă se termină sub linia ghid în partea opusă edentației. 4Croșetul în U (fig. 4.96): pornește din șea printr-un conector secundar ce trece în punte peste rebordul alveolar și se termină sub linia ghid prin două brațe, unul în zona disto-vestibulară, celălalt în zona mezio-vestibulară. Este indicat pe premolarii înalți cu linia ghid apropiată de fața ocluzală. 4Croșetul în S (fig. 4.97): pornește din șea printr-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cm pentru utilizatorii de fotolii rulante și 90 - 100 cm pentru adulții care se deplasează cu ajutorul altor dispozitive ajutătoare de mers; în scopul prevenirii alunecării roții fotoliului rulant sau a bastonului, de partea liberă a balustradei se va monta un rebord cu înălțimea de maxim 10 cm; suprafața rampei trebuie să aibă o aderență cât mai mare pentru a evita alunecarea, ea putând fi acoperită cu un cauciuc ce oferă aderență foarte bună între roțile fotoliului rulant și suprafața de rulare
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Oana Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_633]
-
abdominală și astfel crește diametrul vertical al toracelui, în timp ce conținutul abdominal este împins în jos. (fig. 69). In același timp marginile coastelor se mișcă în sus și înafară datorită contracției mușchilor intercostali, astfel încât are loc (împotriva contracției diafragmului, care aducționează rebordul costal) creșterea diametrului transversal al cutiei toracice. Dacă un hemidiafragm este paralizat datorită unor leziuni a nervului frenic, acestă porțiune a diafragmului se mișcă mai mult în sus decât în jos în cursul inspirului atunci când presiunea intratoracică scade; aceasta se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
mediană către dreapta. Trebuie să avem în vedere de asemenea că bifurcația aortei se află la nivelul ombilicului, anevrismul de aortă abdominală situându-se cel mai frecvent de la acest nivel în sus. Dacă între marginea superioară a anevrismului palpabil și rebordul costal există un spațiu liber atunci anverismul abdominal este întotdeauna subrenal. Tumorile abdominale, ale organelor situate supraaortic și în special cele pancreatice pot crea confuzie de diagnostic la palpare datorită pulsațiilor transmise de la aortă, dar acestea sunt dure la palpare
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
enfer obscure, Fleurs de mal dont le charme est divin et profane, De l'ombre des cheveux innondant un front pure Fulgurent les yeux noirs de l'étrange tzigane". (La tzigane) "Les chapitaux d'onyx soutiennent la symaise, Un long rebord d'alâtre oů s'incadre l'azur D'une nuit d'Italie ou Pélopončse, Et Vesper brille au front du grand firmament pur". (L'élu) Prin cîteva realizări excepționale, proza lui Macedonski se ridică la nivelul poeziei. După ce practicase decenii
Rivalul lui Eminescu by Mihai Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/7133_a_8458]
-
CA), exprimată tot în centimetri. Pentru aceste măsurători pacienții au fost rugați să se descalțe și să se dezbrace de hainele groase. Circumferința abdominală a fost calculată cu ajutorul unei rulete medicale gradată în centimetri, la mijlocul distanței dintre creasta iliacă și rebordul costal la finalul expirului. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat după formula G (kg) / H²(m²). Stilul de viață al pacienților din studiu este evaluat pe baza statusului de fumător, obiceiurile alimentare și consumul de alcool au fost
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
Șoc apexian în spațiu V intercostal stg. Aa. Carotide și Vv. jugulare fără sufluri. Auscultatoriu - fără zgomote supraadăugate. hipotensiune arterială - TA= 80/60mmHg. AV-78/bpm, regulat. Abdomen mobil cu respirația nedureros spontan sau la palpare. Ficat cu marginea inferioară la rebordul costal, splina nepalpabilă. Fără mase abdominale palpabile, fără edeme sau lichid de ascită decelabile clinic. Giordano negativ bilateral, oligoanurie. Anticorpi anti-Echincoccus - negativi Splina 11/5 cm, Ambii rinichi cu dimensiuni normale, cu distensii moderate de papile și bazinet. La ecografia
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
care urmează tratament cu Cardura 4 mg/zi. EXAMEN FIZIC La internare constatăm pacient normoponderal febril 38,5°, cu icter sclerotegumentar, prurit generalizat, abdomen sensibil la palpare în epigastru și hipocondrul drept, ficat cu marginea inferioară la 2 cm sub rebordul costal, suprafață netedă, consistență elastică, sensibil, TA = 120/80 mmHg, AV = 72 b/min, scaune acolice și urini hipercrome. Episoadele de dureri epigastrice, febră asociată cu frison și apariția icterului sclerotegumentar ce se succed la interval de 2-3 săptămâni, sunt
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
meteorism, eructații, grețuri, regurgitări, gust amar și intoleranță la grăsimi, mai ales prăjite, la sosuri cu rântașuri, după consumarea alimentelor celulozice (fasole, linte, mazăre etc.). Durerea se manifestă sub formă de colică la nivelul vezicii biliare, cu iradiere obișnuită pe sub rebordul costal drept, până spre coloana vertebrală și sus, în regiunea inter-scapulo vertebrală dreaptă. Dischineziile biliare pot fi hipersau hipotone. Diagnostic: DYSTONIA NEUROVEGETATIVA KLIMACTERICA (JUVENILIS) 5.17. DISCHINEZIA HIPERTONĂ Ceaiuri: Achillea millefolium (coada șoricelului). Antispastic biliar și analgezic, dezinfectant = conține substanțe
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
tăiat. La mucoase leucoplazie. Limbă uneori fisurată. 2. Tulburări ale circulației venoase și capilare. Circulație venoasă colaterală foarte vizibilă. Dilatația venelor subcutanate pe zone limitate, corespunzător regiunii sau organului unde va surveni un cancer. Mici varicozități discrete de-a lungul rebordului costal drept care reflectă congestii repetate ale ficatului. Hemoroizi. 3. Oboseală generală și slăbire. Uneori tendință la hipotermie. 4. Mentalitate înclinată spre tristețe și hipersensibilitate. De multe ori persoanele în cauză au suferit repetate șocuri emotive triste (decesul persoanelor apropiate). Uneori
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
abdominală și astfel crește diametrul vertical al toracelui, în timp ce conținutul abdominal este împins în jos. (fig. 69). In același timp marginile coastelor se mișcă în sus și înafară datorită contracției mușchilor intercostali, astfel încât are loc (împotriva contracției diafragmului, care aducționează rebordul costal) creșterea diametrului transversal al cutiei toracice. Dacă un hemidiafragm este paralizat datorită unor leziuni a nervului frenic, acestă porțiune a diafragmului se mișcă mai mult în sus decât în jos în cursul inspirului atunci când presiunea intratoracică scade; aceasta se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
Obstrucție nazală cu secreție muco-purulentă ce se agravează în o cameră caldă. Otite repetate. În urmă cu 6 luni o viroză pulmonară, vindecată. Ficat mare (5/5cm) de consistență dură, mărit mai ales lobul drept. Splina la 6 cm sub rebordul costal, dură. Anorexie. Scaun zilnic, când dur când moale. Numeroase carii dentare de colet. Faringe roșu, candida pe mucoasa gurii și pe limbă. Îi plac ouăle, brânza, înghețata. Nu bea multe lichide. Aversiune pentru grăsimi. Noaptea transpiră abundent la cap
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
complet și medicii infecționiști întreabă mama ce tratament a făcut. În continuare se administrează MEDORRHINUM C200 și SILICEA C200 de două ori pe lună. În martie 1995 copilul are un ficat redus ca volum, splina la 2 c m sub rebordul costal, ganglionii nu se mai pot palpa, apetitul este bun și cântărește 16 kg cu 105 cm înălțime. Ținând seama de încercarea de a redresa apărarea imunitară prin orice metode, se administrează în continuare, lunar câte o fiolă cu GAMAVENIN
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]