824 matches
-
chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI: AINS antiinflamatoare nesteroidiene ATI anestezie terapie intensivă CT computer tomograf ECR evidare cervicală radicală ECRM evidare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
extirparea parțială / totală și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament hormonal de substituție condus de endocrinolog, în cazul în care este singurul țesut tiroidian al pacientului 11.7. - MUCOCELUL și SIALOCHISTUL STANDARD [Grad B] ● glande salivare mici: trebuie realizată extirparea împreună cu glandele salivare implicate și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament hormonal de substituție condus de endocrinolog, în cazul în care este singurul țesut tiroidian al pacientului 11.7. - MUCOCELUL și SIALOCHISTUL STANDARD [Grad B] ● glande salivare mici: trebuie realizată extirparea împreună cu glandele salivare implicate și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
chirurgicală a articulației temporo-mandibulare cu proteză de glenă și condil 12.2. - TUMORI BENIGNE EPITELIALE 12.2.1. PAPILOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii și examenul histopatologic al piesei operatorii*35) 12.2.2. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3. - TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE 12.3.1. FIBROMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
BENIGNE EPITELIALE 12.2.1. PAPILOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii și examenul histopatologic al piesei operatorii*35) 12.2.2. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3. - TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE 12.3.1. FIBROMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii*36) 12.3.2. FIBROMATOZA GINGIVALĂ STANDARD [Grad B] ● trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR GLANDELOR SALIVARE 16.1. - TRATAMENTUL PLĂGILOR GLANDELOR SALIVARE ȘI CANALELOR DE EXCREȚIE ALE ACESTORA 16.1.1. SECȚIONAREA TRAUMATICĂ A TRUNCHIULUI / RAMURILOR NERVULUI FACIAL OPȚIUNE [Grad D] ● se poate lua în considerare neurorafia sau neuroplastia cu interpoziția de grefon nervos 16.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR GLANDELOR SALIVARE 16.1. - TRATAMENTUL PLĂGILOR GLANDELOR SALIVARE ȘI CANALELOR DE EXCREȚIE ALE ACESTORA 16.1.1. SECȚIONAREA TRAUMATICĂ A TRUNCHIULUI / RAMURILOR NERVULUI FACIAL OPȚIUNE [Grad D] ● se poate lua în considerare neurorafia sau neuroplastia cu interpoziția de grefon nervos 16.1.2. ÎNTRERUPEREA CONTINUITĂȚII CANALULUI STENON RECOMANDARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se poate lua în considerare neurorafia sau neuroplastia cu interpoziția de grefon nervos 16.1.2. ÎNTRERUPEREA CONTINUITĂȚII CANALULUI STENON RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă sutura ● se recomandă repoziționarea trans-jugală a segmentului posterior al canalului secționat 16.1.3. FISTULELE SALIVARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea chirurgicală a orificiului și traiectului fistulos RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă diminuarea temporară a secreției salivare prin: () administrarea de medicație anticolinergică () repaus mandibular prin imobilizare intermaxilară () devierea fluxului salivar spre cavitatea orală, prin crearea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
C] ● se recomandă sutura ● se recomandă repoziționarea trans-jugală a segmentului posterior al canalului secționat 16.1.3. FISTULELE SALIVARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea chirurgicală a orificiului și traiectului fistulos RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă diminuarea temporară a secreției salivare prin: () administrarea de medicație anticolinergică () repaus mandibular prin imobilizare intermaxilară () devierea fluxului salivar spre cavitatea orală, prin crearea unui orificiu la nivelul mucoasei jugale și introducerea unui tub de politen în grosimea obrazului, fixat la mucoasă OPȚIUNE [Grad C] ● se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
secționat 16.1.3. FISTULELE SALIVARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea chirurgicală a orificiului și traiectului fistulos RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă diminuarea temporară a secreției salivare prin: () administrarea de medicație anticolinergică () repaus mandibular prin imobilizare intermaxilară () devierea fluxului salivar spre cavitatea orală, prin crearea unui orificiu la nivelul mucoasei jugale și introducerea unui tub de politen în grosimea obrazului, fixat la mucoasă OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia de necesitate 16.2. - TRATAMENTUL TULBURĂRILOR SECREȚIEI SALIVARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
salivar spre cavitatea orală, prin crearea unui orificiu la nivelul mucoasei jugale și introducerea unui tub de politen în grosimea obrazului, fixat la mucoasă OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia de necesitate 16.2. - TRATAMENTUL TULBURĂRILOR SECREȚIEI SALIVARE 16.2.1. SIALOREA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă în formele severe medicație anticolinergică, în colaborare cu celelalte specialități medicale 16.2.2. HIPOSIALIA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament simptomatic: salivă artificială (pe bază de carboximetilceluloză) ● se recomandă consult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
anticolinergică, în colaborare cu celelalte specialități medicale 16.2.2. HIPOSIALIA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament simptomatic: salivă artificială (pe bază de carboximetilceluloză) ● se recomandă consult interdisciplinar (cu medicul care a prescris medicația de fond) ● se recomandă stimularea secreției salivare prin: () consum de citrice, gumă de mestecat etc. () administrarea de agoniști parasimpatomimetici: ■ clorhidrat de pilocarpina 5-10 mg x 3-4 ori/zi ■ derivați de acetilcolină ● se recomandă profilaxia/tratamentul infecțiilor fungice: administrare locală de colutorii sau administrare sistemică de antifungice 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
acetilcolină ● se recomandă profilaxia/tratamentul infecțiilor fungice: administrare locală de colutorii sau administrare sistemică de antifungice 16.3. - TRATAMENTUL SIALOLITIAZEI 16.3.1. ELIMINAREA CALCULULUI PRIN METODE NECHIRURGICALE RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă masaj local și stimularea reflexă a secreției salivare prin: () consum de citrice, gumă de mestecat etc. () administrarea de agoniști parasimpatomimetici: clorhidrat de pilocarpină 5-10 mg x 3-4 ori/zi*61) ● se recomandă instilații endocanaliculare cu ser fiziologic 16.3.2. ABLAȚIA CHIRURGICALĂ A CALCULULUI SITUAT ÎN CANALUL WHARTON
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
sub anestezie locală prin papilotomie sau dochotomie 16.3.3. SUBMAXILECTOMIA STANDARD [Grad B] Interbenția trebuie practicată în următoarele situații: ● calcul situat intraglandular ● calculi multipli ● recidive frecvente ● glanda prezintă transformări ireversibile (stadiul de "tumoră salivară"). 16.4. - TRATAMENTUL INFECȚIILOR GLANDELOR SALIVARE 16.4.1. SIALADENITELE VIRALE RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă tratament simptomatic și de susținere (hidratare, vitaminoterapie) ● în formele cu complicații la nivelul altor organe se recomandă trimiterea bolnavului într-o clinică de Boli Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în formele cu complicații la nivelul altor organe se recomandă trimiterea bolnavului într-o clinică de Boli Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE NESPECIFICE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă antibioterapie cu spectru larg și antiinflamatoare*62) ● se recomandă stimularea fluxului salivar prin rehidratare, administrarea de sialogoge și evacuarea mecanică a glandei prin masaj ● se recomandă lavajul arborelui salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul evoluției către un abces de lojă parotidiană sau submandibulară se recomandă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE NESPECIFICE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă antibioterapie cu spectru larg și antiinflamatoare*62) ● se recomandă stimularea fluxului salivar prin rehidratare, administrarea de sialogoge și evacuarea mecanică a glandei prin masaj ● se recomandă lavajul arborelui salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul evoluției către un abces de lojă parotidiană sau submandibulară se recomandă incizia și drenajul colecției supurate. 16.4.3. PAROTIDITA RECURENTĂ JUVENILĂ RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă antibioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
specialități medicale OPȚIUNE [Grad E] ● în formele cu hipertrofie parotidiană marcată se poate lua în considerare parotidectomia superficială modelantă, cu conservarea n. facial 16.5.2. SARCOIDOZA ȘI AMILOIDOZA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară 16.5.3. SINDROMUL SJOGREN RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă pentru confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande accesorii) ● tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
C] ● se recomandă confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară 16.5.3. SINDROMUL SJOGREN RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă pentru confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande accesorii) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară cu medicul reumatolog, oftalmolog și dentist*63) OPȚIUNE [Grad E] ● în cazul formelor cu hipertrofie parotidiană marcată se recomandă parotidectomia superficială modelantă, cu conservarea n. facial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
glande accesorii) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară cu medicul reumatolog, oftalmolog și dentist*63) OPȚIUNE [Grad E] ● în cazul formelor cu hipertrofie parotidiană marcată se recomandă parotidectomia superficială modelantă, cu conservarea n. facial 16.6. - PATOLOGIA TUMORALĂ A GLANDELOR SALIVARE 16.6.1. TUMORILE BENIGNE 16.6.1.1. TUMORILE BENIGNE PAROTIDIENE: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea în bloc a formațiunii tumorale împreună cu întreg țesutul glandular al lobului/lobilor în care aceasta s-a dezvoltat (parotidectomie cu conservarea nervului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
C] ● în cazul tumorii Warthin se poate practica enucleerea*65) 16.6.1.2. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDEI SUBMANDIBULARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea în bloc a tumorii împreună cu glanda submandibulară 16.6.1.3. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
BENIGNE ALE GLANDEI SUBMANDIBULARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea în bloc a tumorii împreună cu glanda submandibulară 16.6.1.3. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Principiile de tratament au fost discutate în ghidul "Tumori maligne oro-maxilo-faciale". 17. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ANOMALIILOR DENTO-MAXILARE SEVERE 17.1. - INDICAȚIILE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL-ORTODONTIC RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă stabilirea indicațiilor de către medicul ortodont. Principial sunt reprezentate de*68): ● anomalii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala, etc). - Valori crescute ale cortisolului plasmatic/cortisolului liber urinar (cel puțin două măsurători). - Pierderea ritmului circadian de secreție al glucocorticoizilor (verificat prin dozarea de cortizol salivar și/sau seric matinal, 8-9 a.m. și nocturn, ora 23:00). - Testul de inhibiție cu Dexametazonă 1mg overnight sau cu Dexametazonă în doză mică: 2 mg x 2 zile cu lipsa supresiei cortizolului plasmatic sub 1,8 м/dl (50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de toxicitate. Observațiile vizează modificările pielii și blănii, ochilor și membranelor mucoaselor, modificările activității sistemului respirator, sistemului circulator, sistemului nervos central și vegetativ și ale activității somato-motorii și modificările de comportament. Se va acorda o atenție specială observării tremuratului, convulsiilor, salivarii, diareei, letargiei, somnului și comei. Se iau în considerare principiile și criteriile rezumate în Humane Endpoints Guidance Document (8). Animalele găsite în stare muribunda și animalele care manifestă dureri mari și semne prelungite de suferință profundă sunt eutanasiate. În cazul
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]
-
de toxicitate. Observațiile vizează modificările pielii și blănii, ochilor și membranelor mucoaselor, modificările activității sistemului respirator, sistemului circulator, sistemului nervos central și vegetativ și ale activității somato-motorii și modificările de comportament. Se va acorda o atenție specială observării tremuratului, convulsiilor, salivarii, diareei, letargiei, somnului și comei. Se iau în considerare principiile și criteriile rezumate în Humane Endpoints Guidance Document (9). Animalele găsite în stare muribunda și animalele care manifestă dureri mari și semne prelungite de suferință profundă sunt eutanasiate. În cazul
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]