1,162 matches
-
cu un adenom vezicular poate fi dificil. Nu există criterii evidente de malignitate, cu excepția semnelor de invazie (absența capsulei, embolii vasculare) și absența remanierelor degenerative (scleroză, necroză, calcificări) care sunt frecvente în nodulii adenomatoși. Nodulii sunt cel mai adesea hipoecogeni. Scintigrafic, nodulii pot fi hipo- sau izocaptori, celulele tumorale captând 131I și sintetizând tiroglobulina și chiar T3 și T4. Examenul citologic prin ABC nu permite cu siguranță diagnosticul diferențial cu adenomul folicular benign. Spectroscopia în rezonanță magnetică (MRS) din specimenul obținut
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cu guși preexistente, la care, relativ brusc (săptămâni sau luni), acestea încep să crescă și să determine tulburări de compresiune (disfagie, dispnee, disfonie). Raportul femei/bărbați este mai redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
multiple ale limbii, buzelor, intestinului. Alte 1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora tiroidiană are mărimi variabile, de la câțiva milimetri la mai mulți centimetri. Scintigrafic, nodulii sunt reci. Invazia ganglionară cervicală este frecventă. Din cauza substanțelor pe care le poate secreta, tabloul clinic este polimorf: diaree rebelă, semne de tip tumoră carcinoidă (bufee vasomotorii de tip flush adesea declanșate de prânzuri sau ingestie de alcool), semne
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
concentrației de bilirubină intragastrică și intraesofagiană cu ajutorul unei sonde fibrooptice miniaturizate conectate unui spectrofotometru. Manometria esofagiana nu are valoare diagnostică pentru un bolnav cu BRGE, neexistând o corelație între presiunea bazală a SEI și simptomatologie sau gradul de esofagită. Examenul scintigrafic - metoda neinvazivă, de unde și utilizarea sa la copii - are o sensibilitate scăzută pentru diagnosticul BRGE. Esofagoscopia este indicată la toți bolnavii care prezintă simptome “de alarmă” (disfagie, scădere în greutate, hemoragie 18 digestivă superioară, anemie) sau nu răspund la tratament
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
concentrației de bilirubină intragastrică și intraesofagiană cu ajutorul unei sonde fibrooptice miniaturizate conectate unui spectrofotometru. Manometria esofagiana nu are valoare diagnostică pentru un bolnav cu BRGE, neexistând o corelație între presiunea bazală a SEI și simptomatologie sau gradul de esofagită. Examenul scintigrafic - metoda neinvazivă, de unde și utilizarea sa la copii - are o sensibilitate scăzută pentru diagnosticul BRGE. Esofagoscopia este indicată la toți bolnavii care prezintă simptome “de alarmă” (disfagie, scădere în greutate, hemoragie digestivă superioară, anemie) sau nu răspund la tratament medical
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la pacienții dializați) și a uremiei. Efectul transplantului renal asupra cardiomiopatiei uremice Constatarea după care transplantul renal ameliorează semnificativ structura și funcția ventriculului stâng are o istorie de două decenii. Lai et al. [1982] au urmărit, prin ecocardiografie și ventriculografie scintigrafică, pre- și post-TR, 16 pacienți fără elemente clinice sau paraclinice de boală ischemică coronariană. 64% dintre acești pacienți prezentau disfuncție ventriculară stângă în ciuda terapiei hemodialitice adecvate. La două luni după TR, toți parametrii funcției VS (indicele cardiac, debitul-bătaie, fracția de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de 9,2 ori mai mare, p < 0,005). La pacienții dializați, scintigrafia combinată (de efort și cu administrarea de dipiridamol) reprezintă o metodă fiabilă în detectarea stenozelor coronariene și în prezicerea unor viitoare evenimente coronariene majore. O altă tehnică scintigrafică, mai puțin utilizată, este scintigrafia miocardică cu 99mTc-MIBI (în condiții de efort). Anomalii de perfuzie induse de efort au fost constatate într-un studiu utilizând această tehnică la 25 dintre cei 36 de pacienți. Totuși, a fost constatat un număr
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
recomandă screening-ul tuturor potențialilor recipienți de grefă renală, cu excepția celor cu risc foarte scăzut (pentru o discuție amplă asupra acestui subiect, vezi Murphy, 1998). în ciuda sensibilității și specificității sub cele ideale, majoritatea unităților de transplant utilizează în diferite proporții tehnicile scintigrafice radionucleare. Este de presupus că la pacienții uremici, prezentând un risc cardiovascular crescut, este necesară combinarea mai multor metode de screening pentru completarea investigațiilor. Majoritatea centrelor de transplant utilizează un algoritm în cascadă, care selectează pacienții cu risc crescut în vederea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
albumină, Ig. G) și tubulare (ɑ-1 microglobuline și b-N-acetil-glucozaminidază și proteinele Tamm - Horsfall) revin la normal la 72 de ore și, în consecință, autorii consideră că intervalul dintre două ședințe de L.E.C. trebuie să fie minim 72 de ore. Răsunetul scintigrafic al L.E.C. a fost cercetat și de Chr. Sausisne și colab. [182] pe 25 de cazuri; acești autori au constatat existența unor zone de hipofixare la 40% după 15 zile, la 10% după trei luni, și afirmă că aceste leziuni
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
asociată ecocardiografiei, coroborate în contextul general impus de statusul clinic al pacientului, permit luarea unei decizii terapeutice juste, tratament medical, intervențional sau chirurgical. Există situații particulare în care în vederea evaluării miocardului restant după infarcte masive sau repetate se impun evaluări scintigrafice sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET) care justifică oportunitatea intervenției chirurgicale. Criterii de selecție a procedeelor intervenționale în boala coronariană Oportunitatea tratamentului intervențional se evaluează după examinarea clinică, stabilirea extensiei și naturii afectării vasculare, a gradului de ischemie conform
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
inflamație majoră. Deși potențial letală, majoritatea pacienților cu BHRI răspund favorabil după 1-2 luni de tratament conservator suportiv (spironolactonă, vitamina K, paracetenteze iterative). Toleranța ficatului depinde de doza totală, doza pe fracțiune, volumul hepatic iradiat, rezerva funcțională hepatică pre-iradiere (evaluată scintigrafic sau prin testul retenției verde-indocianinei), precum și de asocierea cu alte terapii susceptibile a induce hepato-toxicitate (chimioterapie, imunoterapie). Doxorubicina și cisplatinul majorează riscul BHRI. Constrângerile de doze hepatice sunt descrise la toxicitatea tardivă. Omonimul BHRI pentru TARE asociază mai frecvent icter
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
asemenea, postoperator a crescut capacitatea pulmonară totală și a crescut semnificativ ventilația maximă voluntară. În plus, ritmul cardiac a fost mai redus, consumul de oxigen stabil și ventilația/minut mai mare decât înainte de operație [2]. Blickman [1] a efectuat studii scintigrafice (de perfuzie și inhalatorie) pre și postoperator. Studiile ventilatorii au arătat o îmbunătățire postoperatorie la aproximativ 50% din pacienți. Anomaliile EKG sunt frecvent constatate în pectus excavatum și par a fi datorate deplasării și comprimării cavităților cardiace. Cel mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
radică: la doze peste 20 Gy sau 18 Gy când este asociată și chimioterapia. POZIȚIONAREA PACIENTEI (Simulator) - Decubit dorsal, decubitusul ventral, în cazul "open field" permite marcarea mai precisă a blocurilor de protecție renale. - Marcarea rinichiului și ficatului urografic, ecografic, scintigrafic. - Stabilirea și marcarea câmpurilor de iradiere sub fluoroscopie: vor fi tatuate: RC (raza centrală) și la fiecare 10 cm lateral, cranial și caudal de RC. - Radiografii de simulare PA sau AP cu marcarea organelor de risc pentru stabilirea blocurilor de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
stadiul I și de 40 - 50% la 5 ani în stadiul II. - 85% dintre recidive survin în primii 5 ani de la diagnostic. - După RT postoperatorie, recidivele loco-regionale survin în < 10% din cazuri. DIAGNOSTIC - Suspiciunea clinică trebuie obiectivată imagistic și/sau scintigrafic. - Ori de câte ori este posibil trebuie obținută confirmarea histo- sau citopatologică. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Anamneză completă, în special informații referitoare la tumora primară, tratamentul acesteia și statusul menopauzal. - Examen clinic, status de performanță. - Analize de sânge: hemoleucogramă, teste
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sunt bazate pe utilizarea nefrosclerozei ca estimare a dozei tolerate de rinichi [72]. Într-un studiu mai recent utilizând scintigrafia renală și analiza histogramelor doză-volum pentru a investiga efectele iradierii parțiale asupra rinichilor, Kost et al au demonstrat ca modificările scintigrafice apar deja la 10 Gy în 10% din volumul renal [74]. Doza maximă tolerată (MTD) de măduva spinării este 45 Gy cu 1,8 Gy/fracțiune. Se recomandă a nu se depăși doza de 40 Gy când radioterapia este administrată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
în funcție de greutatea, vârsta, sexul și înălțimea pacienților [70, 143]. Se pot prezice cu o oarecare acuratețe și valorile spirometrice postoperatorii în funcție de numărul de segmente pulmonare care rămân [155]. Acest lucru trebuie făcut cu prudență, treapta a doua de evaluare (examenele scintigrafice) aducând mai multă precizie prin aprecierea gradului de afectare ale țesutului pulmonar restant. Calculul este simplu și util, putând fi realizat în orice spital: pacienții cu modificări spirometrice moderate au o valoare a FEV1 postoperatorie egală cu valoarea inițială din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
urgențele toraco-pulmonare [2]. În mod obișnuit pacienții care sunt supuși toracotomiei au de obicei un factor de risc coronarian care este fumatul, și sunt investigați anamnestic, prin intermediul examenului obiectiv și electrocardiografic. Testele non-invazive, cum sunt testele de efort, ecocardiografia, testele scintigrafice cu thaliu sau cu thaliu-Dipiridamol, sunt indicate la pacienții cu mai mulți markeri majori de suferință miocardică cum ar fi angina instabilă, bolile valvulare severe, aritmiile severe sau pacienții IMA recent sau la pacienții cu risc ceva mai mic cum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
următoarele 5-10 minute [93], și se stabilizează după circa 30-45 minute. Există o serie de elemente care pot, într-o oarecare măsură să prezică hipoxemia intraoperatorie. Cele mai importante sunt: procentajul perfuziei din plămânul operat mai mare de 45% (examen scintigrafic), PaO2 scăzut în timpul ventilatiei pe doi plămâni, procentajul FEV1 prezis postoperator (corelație inversă), chirurgia non-pulmonară, sediul toracotomiei, vârsta, prezența anemiei, debitul cardiac și tensiunea în artera pulmonară. Mijloace de combatere a hipoxiei în cursul OLV. Menținerea saturației oxigenului arterial la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
efectua o scintigrafie pulmonară de ventilație/perfuzie (V/ Q). Diagnosticul diferențial, în principal, se va face cu hipertensiunea pulmonară primitivă, unde scintigrafia V/Q este de obicei normală sau are un aspect marmorat, în contrast cu zonele multiple segmentare sau lobare „mute” scintigrafic din boală tromboembolică pulmonară cronică (fig. 6.112). Oricum, trebuie avut în vedere că scintigrafia pulmonară de ventilație/perfuzie poate să subestimeze gradul de ocluzie, iar un aspect dubios al scintigrafiei impune evaluări adiționale. Angiografia pulmonară rămâne „standardul de aur
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
fi diagnostic la majoritatea pacienților la care angiografia CT nu poate fi efectuată (alergie la iod, insuficiență renală). Tehnica are sensibilitate de 77% și specificitate de 98%. Pe baza unui studiu de 910 cazuri, specificitatea metodei sugerează că un studiu scintigrafic pozitiv conduce la tratament, iar un studiu de perfuzie normal, indică un test negativ. Discernământul clinic este încă necesar [19]. Flebografia - Pletismografia de impedanță rămân explorări de excepție [4]. Un „D-dimer test” pozitiv (nivel seric al unui derivat de
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
vasculare cerebrale ischemice în primele 24-72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, nevizualizat CT Examenul RMN va înlocui examenul CT la asigurații cu contraindicații (insuficientă renală, insuficiență cardiacă severă, sarcina, alergie la substanțele de contrast iodate) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24-72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent ---------- Litera B de la cap. 1 a fost modificată de pct. 1
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
va fi disponibil pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. --------- *) Numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi. C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ........................ Organ/segment anatomic de examinat ........................ 1. Pacient: Nume ....... Prenume ........ telefon ......... 2. Cod numeric personal ...................... 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... Dată: ................ Achitat
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. --------- *) Numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi. C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ........................ Organ/segment anatomic de examinat ........................ 1. Pacient: Nume ....... Prenume ........ telefon ......... 2. Cod numeric personal ...................... 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... Dată: ................ Achitat cu chitanță nr. ...........│Oră: ................. 5
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. --------- *) Numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi. C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ........................ Organ/segment anatomic de examinat ........................ 1. Pacient: Nume ....... Prenume ........ telefon ......... 2. Cod numeric personal ...................... 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... Dată: ................ Achitat cu chitanță nr. ...........│Oră: ................. 5. Internat DA/NU - │ Secția
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
spitalizare continuă sau de zi. C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ........................ Organ/segment anatomic de examinat ........................ 1. Pacient: Nume ....... Prenume ........ telefon ......... 2. Cod numeric personal ...................... 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU │ Alte case ......................... Dată: ................ Achitat cu chitanță nr. ...........│Oră: ................. 5. Internat DA/NU - │ Secția ..... nr. FO ...............│ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ diagnostic: *)Sarcina reprezintă contraindicație 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU│ de efectuare
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]