199 matches
-
observate la copii cărora li s- a administrat concomitent vaccinul rujeolic , urlian și rubeolic , fabricat de Merck & Co . , Inc . și vaccinul varicelic ( Oka/ Merck ) cu virus viu ( n=40 ; 1, 3 din 1000 copii ) . Encefalita și encefalopatia ( excluzând panencefalita sclerozantă subacută [ PESS ] ) au fost raportate la aproximativ un caz pentru fiecare 3 milioane de doze administrate de vaccinuri rujeolice fabricate de Merck & Co . , Inc . Supravegherea în perioada după punerea pe piață a vaccinului a peste 428 milioane doze care
Ro_835 () [Corola-website/Science/291594_a_292923]
-
necunoscută : convulsii afebrile sau crize convulsive , paralizie Bell , accident cerebro- vascular , amețeală , tulburări ale viselor , encefalită ( vezi mai jos ) , encefalopatie ( vezi mai jos ) , sindromul Guillain- Barré , encefalită rujeolică cu incluziuni ( vezi pct . 4. 3 ) , paralizie oculară , paraestezie , polinevrită , polineuropatie , panencefalită sclerozantă subacută ( vezi mai jos ) , sincopă , mielită transversă , tremor . Convulsiile febrile au fost raportate la copii cărora li s- a administrat ProQuad . În concordanță cu datele din studii clinice cu privire la momentul apariției febrei și erupției cutanate asemănătoare rujeolei , o analiză a
Ro_835 () [Corola-website/Science/291594_a_292923]
-
observate la copii cărora li s- a administrat concomitent vaccinul rujeolic , urlian și rubeolic , fabricat de Merck & Co . , Inc . și vaccinul varicelic ( Oka/ Merck ) cu virus viu ( n=40 ; 1, 3 din 1000 copii ) . Encefalita și encefalopatia ( excluzând panencefalita sclerozantă subacută [ PESS ] ) au fost raportate la aproximativ un caz pentru fiecare 3 milioane de doze administrate de vaccinuri rujeolice fabricate de Merck & Co . , Inc . Supravegherea în perioada după punerea pe piață a vaccinului a peste 428 milioane doze care
Ro_835 () [Corola-website/Science/291594_a_292923]
-
aflați în tratament cu Remicade nu poate fi exclus ( vezi pct . 4. 2 și 4. 8 ) . Toți pacienții cu colită ulcerativă cu risc crescut de displazie sau carcinom de colon ( de exemplu pacienți cu colită ulcerativă de durată sau colangită sclerozantă primară ) sau care au antecedente de displazie sau carcinom de colon trebuie investigați pentru evidențierea eventualei displazii la intervale regulate înainte de tratament sau pe durata bolii . Această evaluare trebuie să includă colonoscopie și biopsie , în funcție de recomandările locale . Pe baza datelor
Ro_898 () [Corola-website/Science/291657_a_292986]
-
encefalopatie ( vezi mai jos ) , convulsii febrile ( la copii ) , sindromul Guillain- Barre , cefalee , encefalită rujeolică cu incluziuni ( MIBE- measles inclusion body encephalitis ) ( vezi pct . 4. 3 ) , paralizie oculară , nevrită optică , parestezii , polinevrită , polineuropatie , nevrită retrobulbară , sincopă Encefalita și encefalopatia , excluzând panencefalita sclerozantă subacută ( PESS ) , au fost raportate la aproximativ un caz pentru fiecare 3 milioane de doze de vaccinuri rujeolice fabricate de Merck & Co . , Inc . Supravegherea în perioada după punerea pe piață a vaccinului a peste 400 milioane doze care au
Ro_643 () [Corola-website/Science/291402_a_292731]
-
encefalopatie ( vezi mai jos ) , convulsii febrile ( la copii ) , sindromul Guillain- Barre , cefalee , encefalită rujeolică cu incluziuni ( MIBE- measles inclusion body encephalitis ) ( vezi pct . 4. 3 ) , paralizie oculară , nevrită optică , parestezii , polinevrită , polineuropatie , nevrită retrobulbară , sincopă Encefalita și encefalopatia , excluzând panencefalita sclerozantă subacută ( PESS ) , au fost raportate la aproximativ un caz pentru fiecare 3 milioane de doze de vaccinuri rujeolice fabricate de Merck & Co . , Inc . Supravegherea în perioada după punerea pe piață a vaccinului a peste 400 milioane doze care au
Ro_643 () [Corola-website/Science/291402_a_292731]
-
serial de comedie despre studenți, unde a jucat alături de Halle Berry. Dell a jucat timp de 5 ani în arhicunoscutul serial, “Tânăr și neliniștit”, în rolul detectivului Troy Hawkins. Dell a părăsit serialul după ce a fost diacnosticat cu colangită cronică sclerozantă, în 2005. Actorul a vândut tot ce a avut și a plecat în lume să caute vindecare pentru boala sa. În final, după un transplant și 17 operații, Dell a reușit să învingă boala. În prezent, Dell locuiește în București
Howard Dell () [Corola-website/Science/336918_a_338247]
-
matur. Astfel, LS este clasificat în: LS bine-diferentiat, LS mixoid, LS cu celule rotunde și LS pleiomorfic. 1) LS bine-diferentiat: (gradul 1) reprezintă 30% din totalitatea LS și prezintă 2 variante histologice: LS bine-diferentiat de tip lipom și LS bine-diferentiat sclerozant. "LS bine-diferentiat de tip lipom:" este constituit în special din lipocite mature grupate în cîmpuri de mărimi diferite prin septuri colagene. Printre lipocite există și lipoblasti cu nuclei hipercromici și pleiomorfi. De aceea, în cazul lipoamelor profunde este important să
Liposarcom () [Corola-website/Science/313188_a_314517]
-
țesut pentru excluderea celulelor atipice. În situația în care în LS de tip lipom este întîlnită o componentă inflamatorie ce pare să fie dominantă, se poate vorbi de o varietate inflamatorie de LS bine-diferentiat, asemănător țesutului fibro-adipos flogistic. "LS bine-diferentiat sclerozant:" este mai puțin frecvent în țesuturile moi ale membrelor decît în retroperitoneu și în regiunea inghino-scrotala. Lipoblastii și lipocitele se asociază cu o rețea abundență de fibre colagene ce poate lua cu timpul și aspect mixoid. Atît lipocitele cît și
Liposarcom () [Corola-website/Science/313188_a_314517]
-
risc crescut de neoplazie. Asocierea dintre depunerea de calciu la nivelul VB și carcinomul VB a fost semnalată pentru prima dată în 1960, iar incidența carcinomului de VB asociată cu calcificarea este între 12% și 61% [4,19,20]. Colangita sclerozantă primitivă se asociază, de asemenea, cu o rată crescută de carcinom al VB[21]. INFECȚIA Infecția persistentă determină inflamația cronică și, de asemenea, creșterea concentrației de toxine și metaboliți care determină transformarea malignă a epiteliului VB [3,22]. Infecția cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
INTRODUCERE Cancerul veziculei biliare reprezintă a cincea malignitate gastrointestinală ca frecvență, fiind mai des întâlnit la vârstnici și la femei. Factorii de risc predispozanți sunt litiaza biliară cu evoluție îndelungată, infecții biliare cronice, colangita sclerozantă primitivă, vezicula „de porțelan” [1]. În 0,2-2,9% din cazurile de colecistectomie pentru litiază biliară, colecistită sau dischinezii biliare, cancerul veziculei biliare este descoperit întâmplător, ca o surpriză la examenul anatomopatologic [2-5]. Cancerul veziculei biliare descoperit incidental reprezintă 27-41
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este de peste 95%. Pentru a preveni recidiva este indicat a se introduce prin cateter substanțe sclerozante, sau citostatice sau radioizotopi (P32) [6, 7, 8]. Instilarea intrapericardică se face o dată sau de mai multe ori, până când cantitatea de lichid drenată scade sub 50 ml/24 h. Redăm mai jos substanțele ce pot fi folosite, dozele, frecvența injectărilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
6 luni [33,84]. Cea mai comună localizare a recurenței este intraabdominală, în special în ficatul transplantat [33,52,84]. Au fost publicate și studii care anunțau rezultate încurajatoare în cazurile de colangiocarcinoame descoperite incidental în ficații explantați pentru colangită sclerozantă primitivă. Acestea sugerează avantajul stadiului precoce, nedecelabil clinic [7,20,33,85,91,92]. În cele din urmă aceste rezultate nu au putut fi confirmate și validate [28].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
TB la pacienții cu litiază biliară este scăzut (sub 1%). Detectarea litiazei biliare și exereza chirurgicală reprezintă măsura principală de profilaxie la majoritatea indivizilor din grupele cu risc crescut (calculi cu dimensiune mare, infecții ale tractului biliar în antecedente, colangita sclerozantă, malformații ale tractului pancreatobiliar), la care colecistectomia profilactică este justificată, chiar în cazul calculilor asimptomatici. Alți factori de risc precum obezitatea, factorii hormonali și reproductivi la femeie (paritatea înaltă), alimentația, sedentarismul, consumul de alcool și fumatul au fost asociați apariției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
primele descoperite, orientează în general diagnosticul și uneori sunt singurele prezente [9]. Ultrasonografia cu rezoluție înaltă permite pe lângă vizualizarea acestor semne indirecte și vizualizarea și caracterizarea tumorii. Clasic, aspectul colangiocarcinomului hilar (CCH) a fost clasificat în trei tipuri: infiltrativ sau sclerozant, exofitic sau nodular și polipoid [1,15]. Datorită faptului că primele două tipuri coexistă frecvent se preferă termenul de formă nodular-sclerozantă [8]. Aceasta se prezintă ca o masă dură ce înconjoară și îngustează ductul afectat și care prezintă o componentă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
aspect de „umeri”, lumenul rezidual în cazurile cu stenoză mai strânsă apărând central sub forma unei linii ecogene. Forma papilară se prezintă ca o masă intraluminală polipoidă, mai ușor vizibilă dacă se dezvoltă la nivelul unui chist biliar. CCH infiltrativ sclerozant este cel mai dificil de apreciat ecografic. La unii pacienți, aspectul este cel al unei mase la nivelul hilului. Mai frecvent însă, infiltrația izoecogenă a țesutului moale periductal și a ficatului produce un efect de Figura 132. Colangiocarcinom de hil
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
de ecografie se datorează localizării lângă ficat și colecist a acestor tumori, localizare ce favorizează vizualizarea lor ecografică [1,9,15,17]. Diagnosticul diferențial al stenozelor maligne hilare se face cu alte leziuni ce produc stenoze în hilul hepatic: colangita sclerozantă sau supurativă, stricturi benigne (idiopatice, postinflamatorii sau postoperatorii), precum și cu tumorile benigne ale căilor biliare sau calculi [1]. Acuratețea diagnosticului tumoral, precum și al invaziei vasculare și biliare, este crescută prin folosirea ecografiei intraductale [19]. Ultrasonografia convențională este foarte utilă în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
11]. În faza tardivă, această tumoră devine hipocaptantă față de parenchimul hepatic adiacent, astfel încât delimitarea tumorii, precum și infiltrarea țesutului hepatic normal devin nete (fig. 135 A-C). Comportamentul angioperfuzional este corelat cu caracteristicile histologice tumorale. Histologic, 70% dintre tumori sunt adenocarcinoame sclerozante, fiind alcătuite dintr-o masă de țesut fibros hiperplaziat în jurul glandei [21]. Conform lui Xu și colab, utilizarea CEUS permite delimitarea netă a tumorii în 93,8% din cazuri, comparativ cu examinarea CT cu contrast, la care delimitarea este posibilă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
adenopatii. Vizualizarea legăturii dintre tumora colecistică, gastrică sau colică cu CBP la locul obstrucției stabilește diagnosticul. Uneori însă, stabilirea apartenenței unei tumori ce produce o obstrucție biliară la unul din organele din jur nu este posibilă;stenozele benigne inflamatorii (colangită sclerozantă, purulentă sau cea din SIDA), postoperatorii și clipajul coledocian accidental din colecistectomiile laparoscopice; diferențierea este foarte dificilă, necesitând în multe cazuri investigații suplimentare (EUS, CT, MRCP și chiar ecografie intraductală). Leziunile ce prezintă o masă intracoledociană vizibilă cu sau fără
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
pacienți [28]. Descoperirea la timp a leziunilor precursoare prin metode moleculare, tehnica FISH, citologie prin periaj, imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), PET-scan, monitorizarea periodică strânsă și terapia precoce a acestor leziuni sunt metode certe de profilaxie în dezvoltarea CC. Colangita sclerozantă primitivă Printre cele mai frecvente afecțiuni hepatice citate ca fiind leziuni predispozante pentru dezvoltarea CC este colangita sclerozantă primitivă (CSP), o afecțiune autoimună care determină stricturi ale canalelor extra și intrahepatice. Inflamația cronică, proliferarea epiteliului biliar, producția de mutageni biliari
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
rezonanță magnetică (IRM), PET-scan, monitorizarea periodică strânsă și terapia precoce a acestor leziuni sunt metode certe de profilaxie în dezvoltarea CC. Colangita sclerozantă primitivă Printre cele mai frecvente afecțiuni hepatice citate ca fiind leziuni predispozante pentru dezvoltarea CC este colangita sclerozantă primitivă (CSP), o afecțiune autoimună care determină stricturi ale canalelor extra și intrahepatice. Inflamația cronică, proliferarea epiteliului biliar, producția de mutageni biliari și staza biliară au fost postulate ca mecanisme de carcinogeneză [2]. Incidența CC la pacienții diagnosticați cu CSP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
apărea ecouri care să împiedice evaluarea corectă a stadiului tumoral, iar biopsierea tumorii din partea contralaterală poate fi dificilă. Din acest motiv este de preferat realizarea EUS-FNA înaintea plasării protezei biliare [3]. Prezența stenozelor biliare multiple și adenopatiilor benigne din colangita sclerozantă primitivă, care se poate asocia cu colangiocarcinomul, poate îngreuna realizarea EUS-FNA [40]. La pacienții cu icter obstructiv la care s-a realizat EUS-FNA, rata de neidentificare a leziunilor bilio-pancreatice rezecabile a fost de 2% [41]. Ecografia intraductală (IDUS) este preferabilă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
și III, util în cazul neoplaziilor de hil hepatic [43-48];tehnica rendez-vous care permite cateterizarea CBP pe cale ecoendoscopică, introducerea unui fir ghid în scopul reperării papilei și continuării procedurii ERCP. Această tehnică este aplicabilă în cazul stenozelor biliare, a colangitei sclerozante sau a anastomozei Billroth II;coledoco-duodeno-stomia urmată de plasare de proteze de plastic sau metalice, permite rezolvarea stenozelor papilare cauzate de tumorile biliare distale [49-51]. Această tehnică poate fi mai ușor realizată prin utilizarea ecoendoscopului cu vedere axială [52]. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
vertebral (fig. 7.61). Ca metode diagnostice mai pot fi utile tomografia computerizată și limfangiografia (evidențiază rar tumora, spațiul pleural în caz de chilotorax). Se practică excizia chirurgicală care conferă un prognostic bun [37] (fig. 7.63, 7.64). Tratamentul sclerozant sau cel radiant sunt ineficace. Tumori cu origine în țesutul fibros Fibromul mediastinal Are origine în fibroblaști; tumora nu metastazează, dar poate recidiva în caz de rezecție incompletă. Tratamentul este deci excizia chirurgicală completă. Fibrosarcomul Este simptomatic: tuse, dureri toracice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și în decadele 6-8 de viață [59, 60]. Sunt tumori cu prognostic foarte rezervat datorită diagnosticului tardiv [61]. Carcinomul CBP distale face parte din grupul tumorilor periampulare și reprezintă aproximativ 15- 20% din colangicarcinoamele extrahepatice [59]. Macroscopic, colangiocarcinoamele pot fi sclerozante, nodulare sau papilare. Tumorile CBP distale sunt carcinoame papilare, friabile, ce se dezvoltă intraluminal. Microscopic, majoritatea sunt adenocarcinoame, bine sau moderat diferențiate și mai rar: adenocarcinoame mucinoase, carcinoame în celule în inel cu pecete, carcinoame cu celule clare, carcinoame adenoscuamoase
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]