134 matches
-
subiect a numeroase cercetări, la care s-au asociat tot atât de multe Încercări În a diminua și ameliora acest proces, În ideea de a prelungi viața sau de a da viață anilor, cu rezultate uneori notabile. Greu de realizat Însă, pentru că senescența are la bază o serie de modificări biologice ireversibile care constau În: scăderea numărului de celule parenchimatoase pentru fiecare structură funcțională, ceea ce va conduce la involuția organului, sistemului sau aparatului respectiv. Viteza scăderii cuantumului celular este diferită de la organ la
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
său propriu și chiar mai mult, sub acest aspect bătrânii sunt mai diferiți Între ei decât tinerii (Săhleanu, 1971). Așa Încât prin prisma biomedicală senectutea poate fi considerată ca fiind de două feluri; fiziologică și patologică. Senectutea fiziologică, În care procesul senescenței se derulează treptat, printr-o regresie lentă, cu involuție inefabilă spre deznodământul final, fără a fi interferat de boală. Este așa zisa senectute verde (bătrânețe verde, sănătoasă), durata acesteia În timp fiind dictată de zestrea genetică, de modul și stilul
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
compensării acestora. Prin urmare În opinia psihologilor vârsta psihologică ar fi definită de nivelul capacităților adaptative ale vârstnicului ce presupune un ansamblu de mecanisme care permit compensarea deteriorărilor biologice. Cea mai bună dovadă În sprijinul acestei definiri este faptul că senescența nu se instalează brusc, are un parcurs de schimbări prealabile și adaptări care acționează compensator așa Încât unele deficite biopsihice să fie echilibrate prin experiență și maturizare. Astfel, scăderea vigorii fizice și vitalității se compensează printr-o mai bună coordonare psihică
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
bătrân să și-l cumpere”. Cu toate acestea procesele adaptative nu sunt uniforme. Ele Împart vârstnicii În două categorii; o categorie În care procesele adaptative Încep Încă din tinerețe și ajung să se integreze perfect În noile realități pe care senescența le aduce și o categorie de indivizi inadaptabili, la care procesele compensatorii nu funcționează, făcându-i să devină negativiști În atitudine, refuzivi În a accepta noua condiție dictată de vârsta cronologică, ceea ce În fapt agravează și statusul biologic. Această ultimă
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
este scutirea de responsabilitate, dependența de alții și ajutor din partea acestora. Sub acest aspect statutul vârstnicului poate fi asimilat cu cel al bolnavului, ceea ce s-a vădit a fi o greșală cel puțin din două puncte de vedere: Întâi că senescența are un caracter evolutiv și nu poate fi recuperată prin ajutor medical specializat, iar apoi că statutul său provizoriu sau tranzitoriu nu se regăsește decât În raport cu finalitatea, adică cu moartea și nu cu recuperarea sănătății ca În cazul bolii. Mai
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
ceea ce sociologii numesc „construcția socială a bătrâneții” din care va rezulta o sumă de atitudini informale și formale față de vârstnici. Devalorizarea senectuții, cel puțin la nivel informal, rămâne și În acest model o caracteristică a contemporaneității, datorită etichetării simpliste a senescenței ca declin a capacităților funcționale, dependență socială și consum. În percepția publică se trece ușor peste faptul că aceste aspecte sunt pur individuale și că ele diferă de la individ la individ Împărțind populația vârstnică În două categorii; a) suferindă și
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
dedicată acestui scop. Asocierea bolii cu dependența legată de vârstă conduce În fapt la percepția bătrâneții ca o stare indezirabilă, a cărei consecință este stigmatizarea vârstnicului de către cei din jur și chiar de către el Însuși. Pentru a contracara aceste aspecte senescența trebuie abordată ca o realitate individuală. Trebuie ținut cont În aprecierea ei de așa zisa identitate de vârstă ca particularitate specifică fiecărui individ În care intră obligatoriu câțiva parametri: vârsta cronologică; vîrsta biologică; vârsta psihologică; starea de sănătate și modul
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Interesantă este și propunerea canadiană care prevede prin norme trei forme de asistență socială: preventivă, care presupune o serie de acțiuni prevăzute a se desfășura În pragul pensionării, cum ar fi: informarea completă asupra transformărilor biologice, psihologice și sociale ale senescenței, cu prezentarea unor soluții privind Îngrijirea sănătății, activități utile În acest scop și posibilități de agrement; asistență socială personalizată În condiții speciale: boală, conflict familial, tulburări de adaptare; intervenții directe, pentru categoriile total dependente, mai ales cele de vârstă foarte
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
vârsta de 30 de ani, fac obiectul apoptozei tipice. Informația genetică pentru „sinuciderea celulară” - adică pentru moartea celulară programată genetic - poate oricând să fie activată, atunci când împrejurările o impun: • acumularea unei încărcături mutaționale incompatibilă cu viața celulei și a organismului; • senescența celulară (datorită acumulării în timp a mutațiilor „încărcătură mutațională” care, atingând un anumit prag într-o anumită celulă, periclitează viața întregului organism) ; • acțiunea mutagenilor fizici (radiații), chimici (agenți alkilanți, analogi ai bazelor azotate, unele pesticide și unele medicamente, precum mitomicina
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
normale sau peptide derivate din proteinele mutante; - carcinoamele asociate cu reacție inflamatorie evoluează mai lent decât cele care nu elicitează un răspuns inflamator; - tumorile sunt mai frecvente la organismele foarte tinere (datorită imaturității sistemului imunitar) și la cele vârstnice (datorită senescenței sistemului imunitar); - anumite categorii de tumori (cancerele de piele cu virus papiloma, limfoamele pozitive pentru antigenele EBV) au o incidență crescută la pacienții cu transplant, supuși imunosupresiei. Imunosupresia prelungită peste 20 de ani este asociată cu creșterea incidenței tumorilor de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a moleculelor liniare, bicatenare de ADN, respectiv de la capetele cromozomilor eucariotici (Harley și colab., 1995, a și b). Majoritatea celulelor normale nu conțin această enzimă și pierd sectoare din ADN telomeric, în fiecare ciclu celular, ceea ce , în final, conduce la senescență și la moartea celulei. În cazul celulelor tumorale, în aproximativ 90% dintre toate tipurile de tumori se înregistrează expresia telomerazei și numai astfel ele continuă să prolifereze (Kim și colab., 1994; Shay și Wright, 1996; Bacchetti și colab., 1995). Cercetările
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
un fenotip instabil ca urmare a activității inflamatorii crescute și a reducerii celulelor musculare netede la bătrâni, rezultând o creștere accelerată a evenimentelor cardiovasculare (8). Caseta 7.1. Modulatorii potențiali ai aterogenezei la vârstnici (adaptat după 7) 7.2.1. Senescența celulară Senescența celulară se instalează în timp, ca răspuns al expunerii la stresul oxidativ, bacterian sau oncogenic, iar gradul de senescență vasculară depinde în mare măsură de gradul expunerii la acești stimuli. Există și o formă prematură de senescență, apărută
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
instabil ca urmare a activității inflamatorii crescute și a reducerii celulelor musculare netede la bătrâni, rezultând o creștere accelerată a evenimentelor cardiovasculare (8). Caseta 7.1. Modulatorii potențiali ai aterogenezei la vârstnici (adaptat după 7) 7.2.1. Senescența celulară Senescența celulară se instalează în timp, ca răspuns al expunerii la stresul oxidativ, bacterian sau oncogenic, iar gradul de senescență vasculară depinde în mare măsură de gradul expunerii la acești stimuli. Există și o formă prematură de senescență, apărută la indivizii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
a evenimentelor cardiovasculare (8). Caseta 7.1. Modulatorii potențiali ai aterogenezei la vârstnici (adaptat după 7) 7.2.1. Senescența celulară Senescența celulară se instalează în timp, ca răspuns al expunerii la stresul oxidativ, bacterian sau oncogenic, iar gradul de senescență vasculară depinde în mare măsură de gradul expunerii la acești stimuli. Există și o formă prematură de senescență, apărută la indivizii cu mutații în genele RAS, Raf 1, MEK, BRAF (9). Principala manifestare a îmbătrânirii la nivel celular este reprezentată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
1. Senescența celulară Senescența celulară se instalează în timp, ca răspuns al expunerii la stresul oxidativ, bacterian sau oncogenic, iar gradul de senescență vasculară depinde în mare măsură de gradul expunerii la acești stimuli. Există și o formă prematură de senescență, apărută la indivizii cu mutații în genele RAS, Raf 1, MEK, BRAF (9). Principala manifestare a îmbătrânirii la nivel celular este reprezentată de scurtarea telomerelor, care are drept consecințe oprirea replicării celulare sau fuziunea cromozomială, conducând în final la apoptoza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
în prezent indicând existența unor corelații multiple între sirtuine și protecția împotriva bolilor legate de vârstă,în special cardiovasculare (17). Investigațiile privind modularea acestui sistem regulator, utilitatea lui în predicția riscului cardiometabolic, precum și potențialul efect de accelerare a proceselor de senescență de către sirtuinele în exces sunt în desfășurare în trialuri clinice de fază 1 și 2 (8). Cele 5 componente modulatoare ale proceselor de degenerare cardiovasculară la populația geriatrică schițează cadrul general, din care derivă numeroși alți determinanți ai riscului cardiometabolic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
30). La nivel nuclear, metabolismul lipidic este controlat transcripțional de receptorul nuclear α al acidului retinoid, receptorul hepatic Xα, PPAR α și de genele lor țintă - ABCA1, SRBP 1c -, precum și de sinteza acizilor grași. Studii efectuate pe modele murine de senescență accelerată au demonstrat existența unui dezechilibru între receptorii nucleari și genele lor țintă, care mediază probabil steatoza hepatică, și au relevat schimbarea receptorilor nucleari în sensul lipogenezei, în cazul vârstnicilor. Șoarecii cu senescență accelerată au dezvoltat steatoză cu conținut intrahepatic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
grași. Studii efectuate pe modele murine de senescență accelerată au demonstrat existența unui dezechilibru între receptorii nucleari și genele lor țintă, care mediază probabil steatoza hepatică, și au relevat schimbarea receptorilor nucleari în sensul lipogenezei, în cazul vârstnicilor. Șoarecii cu senescență accelerată au dezvoltat steatoză cu conținut intrahepatic crescut de colesterol, hipertrigliceridemie plasmatică și creșterea aspartat aminotransferazei, comparativ cu martorii. La nivel nuclear, aceasta s a reflectat în creșterea expresiei receptorului α al acidului retinoid și a receptorului hepatic Xα, sincron
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
pacienți cu vârste diferite. Creșterea parametrilor de torsiune la efort observată la adulții tineri sănătoși scade cu vârsta, în timp ce augmentarea velocității maxime de detorsiune la efort este tot mai redusă odată cu înaintarea în vârstă. Autorii sugerează că fibroza miocardică de senescență ar putea explica cel puțin în parte aceste rezultate (10 -12). 13.1.2. Atriul stâng Dimensiunea atriului stâng crește cu vârsta, fără a depăși însă valorile considerate normale. Creșterea asociată a funcției de pompă observată cu înaintarea în vârstă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
se prezintă cu manifestări atipice ale ischemiei miocardice, de exemplu dispnee sau agravarea insuficienței cardiace. Aceste „echivalente anginale” probabil că apar prin creșterea exagerată a presiunii telediastolice în VS, rezultat al ischemiei suprapuse peste reducerea complianței unui VS indusă de senescență și care este cel mai adesea moderat hipertrofiat (27). Dispneea, ca manifestare frecventă simptomatică de ischemie coronariană, poate fi determinată de mai mulți factori, inclusiv de regurgitările valvulare mitrale semnificative. Relativ frecvent, pacienții vârstnici cu infarct miocardic acut, în special
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
la pacientul vârstnic?corecția acestor factori de risc ameliorează morbi‑mortalitatea prin boli cardiovasculare? Creșterea incidenței afecțiunilor cardiovasculare la vârstnici și a riscului cardiovascular la acest segment populațional este explicată de Kyriazis prin interferența a patru categorii de factori (2): senescența fiziologică, „normală” a sistemului cardiovascular; ‒ senescența altor sisteme și organe;agregarea și influența cumulativă a factorilor de risc cardiovascular standard la vârstnic; ‒ prezența comorbidităților și a sindroamelor geriatrice. Cu toate beneficiile dovedite ale prevenției, atunci când se discută de vârste înaintate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
de risc ameliorează morbi‑mortalitatea prin boli cardiovasculare? Creșterea incidenței afecțiunilor cardiovasculare la vârstnici și a riscului cardiovascular la acest segment populațional este explicată de Kyriazis prin interferența a patru categorii de factori (2): senescența fiziologică, „normală” a sistemului cardiovascular; ‒ senescența altor sisteme și organe;agregarea și influența cumulativă a factorilor de risc cardiovascular standard la vârstnic; ‒ prezența comorbidităților și a sindroamelor geriatrice. Cu toate beneficiile dovedite ale prevenției, atunci când se discută de vârste înaintate, atât medicii curanți, cât și pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
ecografie Doppler carotidiană pentru detectarea plăcilor de aterom și stenozelor carotidiene ( figura 10.1) (94). Această evaluare screening poate fi aplicată și persoanelor cu vârsta peste 75 de ani. 10.5. Concluzii Degenerarea fiziologică a aparatului cardiovascular, în asociere cu senescența altor organe și sisteme, cauzează diverse boli cardiovasculare și le agravează pe cele preexistente. La pacienții vârstnici, o afecțiune cardiovasculară aterosclerotică în antecedente, ca de exemplu un infarct miocardic acut, reprezintă un predictor puternic de recurență a unor noi evenimente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
fundamentale (2): - deteriorare (scădere a fiabilității) și dezorganizare; - caracter progresiv; - mecanisme intrinseci; - mecanisme universale la toți membrii unei specii. Spre deosebire de îmbătrânirea legată de vârstă, nici o afecțiune nu are toate aceste caractere, și, în consecință, distincția este esențială. Îmbătrânirea biologică sau senescența este un proces complex care afectează toate nivelurile de organizare a materiei, iar evaluarea presupune markeri specifici, pe baza cărora sunt definite îmbătrânirea fiziologică sau ortogeră și îmbătrânirea accelerată produsă de factori suplimentari. Există mai multe teorii propuse pentru procesul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
intre în declin după o anumită perioadă de timp, iar deficiența de răspuns este corelată prin intermediul inflamației cu bolile cardiovasculare (3). Teoria erorilor pune accentul pe efectul factorilor de mediu care deteriorează structurile la diferite niveluri, cumularea lor ducând la senescență. Și în acest caz sunt mai multe ipoteze, printre care: -wear and tear - celulele și țesuturile au componente vitale proteice care se uzează prin alterarea structurii specifice. În ciuda distrugerii endocelulare, se acumulează expo - nențial și în consecință este afectat întregul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]