1,856 matches
-
realizată în cazul torusurilor (palatine/mandibulare), care prin volum sau neregularitate împiedică stabilitatea protezei 9.2.2. MĂRIREA OFERTEI OSOASE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă utilizarea grefelor de os autolog în reconstrucția defectului de mărime medie (cum sunt cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici se recomandă materialul nonautolog*13),*14). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA DEFECTELOR DE MAXILAR Blocurile osoase (grefe de apoziție) OPȚIUNE [Grad D] Metoda se poate lua în considerare în următoarele situații*15): ● atrofiile orizontale dar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
procesului alveolar cu grefă de os fragmentat OPȚIUNE [Grad C] Se poate lua în considerare în următoarele situații*17): ● toate tipurile de atrofii ● reconstrucția defectelor după extirparea unor chisturi de dimensiuni mari sau a unor tumori benigne Elevarea mucoasei sinuzale (sinus lifting) RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul atrofiei maxilare severe*18),*19),*20). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar*21),*22). 9.3. - TRANSPOZIȚIA NERVULUI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● se recomandă repoziționarea nervului prin una dintre următoarele proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior 10. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR ODONTOGENE ALE SINUSULUI MAXILAR 10.1. - TRATAMENTUL SINUZITE MAXILARE ACUTE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă a dintelui ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● postoperator trebuie instituit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă a dintelui ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● postoperator trebuie instituit tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. b) Comunicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu perforarea mucoasei sinuzale ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extracția dentară prin abord sinuzal, urmată de plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● dacă se constată prezența concomitentă a unei mucoase sinuzale modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
unei mucoase sinuzale modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI ORALE ȘI CERVICO-FACIALE 11.1. - CHISTUL DERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*26),*27) 11.2. - CHISTUL TERATOID STANDARD [Grad C] ● dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
7. - MUCOCELUL și SIALOCHISTUL STANDARD [Grad B] ● glande salivare mici: trebuie realizată extirparea împreună cu glandele salivare implicate și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
implicate și examenul histopatologic al piesei operatorii ● glanda parotidă: trebuie realizată extirparea (abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea*33) STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată extirparea ranulei, împreună cu glanda sublinguală și examenul histopatologic al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
abord similar parotidectomiei) și examenul histopatologic al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● sinus maxilar: () nu se recomandă de regulă tratament chirurgical () dacă are dimensiuni mari și obstruează ostiumul sinusului maxilar, întreținând fenomenele de sinuzită cronică: se recomandă cura radicală a sinusului maxilar. 11.8. - RANULA OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea*33) STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată extirparea ranulei, împreună cu glanda sublinguală și examenul histopatologic al piesei operatorii 11.9. - CHISTUL SEBACEU / CHISTUL EPIDERMOID STANDARD [Grad B] ● trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau dacă mai mult de 1/3 din apex este inclusă în formațiunea chistică. () chisturile de mari dimensiuni: trebuie realizată chistectomia cu/fără conservarea dinților cu interesare chistică () dacă chistul afectează mucoasa sinuzală trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ■ chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ■ chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia 13.2.3. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" RECOMANDARE [Grad D
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de mici dimensiuni: trebuie realizată îndepărtarea completă prin chiuretaj și examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă în următoarele situații: ■ tumora la mai puțin de 1 cm distanță de bazilara mandibulei sau o infiltrează ■ tumora se extinde în sinusul maxilar / fose nazale; ■ tumora are aspect radiologic slab delimitat () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecția osoasă segmentară cu margini libere de cel puțin 1 cm și examenul histopatologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
2):193-205, 2000 *8) Flynn TR: Odontogenic infections. Oral Maxillofac Clin North Am 3:311-329, 1991 *9) Chow AW: Life-threatening infections of the head and neck, Clin Infect Dis 14:991-1002, 1992 *10) Yun MW, Hwang CF, Lui CC. Cavernous Sinus Thrombosis Following Odontogenic and Cervicofacial Infection. Eur Arch Otorhinolaryngol 1991; 248: 422-4. *11) Richardson D, Schmitz JP: Chronic relapsing cervicofacial necrotizing fasciitis: Case report. J Oral Maxillofac Surg 55:403-408, 1997 *12) Tsunoda R, Suda S, Fukaya T, Saito K.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Concejo C, Fernandez A: Tratamiento del maxilar posterior atrofico mediante la tecnica de elevacion de seno maxilar y colocacion de implantes dentales. RCOE. [online]. 2002; 7 (1): 35-42 *19) Summers RB: The osteotome technique. Less invasive methods of elevating the sinus floor. Compend Conțin Educ Dent 1994; XV (6) *20) Tong DC, Rioux K, Drangsholt M, Beirne OR: A review of survival rates for implants placed în grafted maxillary sinuses using meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 1998 Mar-Apr;13(2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, atitudinea terapeutică va fi specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". [Grad C] FRACTURA MANDIBULEI ● se finalizează extracția dentară, dacă este posibil și dacă această manevră nu mărește decalajul între capetele osoase ● se practică imobilizarea provizorie de urgență a fracturii, dacă există condiții tehnico-materiale și condițiile locale ale traumei o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
provizorie de urgență a fracturii, dacă există condiții tehnico-materiale și condițiile locale ale traumei o permit și se transferă de urgență pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] IV. ACCIDENTE SINUSALE Constau în: ● deschiderea sinusului maxilar după extracția completă a dintelui ● împingerea rădăcinilor sub mucoasa sinusală ● comunicarea oro-sinuzală cu împingerea rădăcinilor în plină cavitate sinusală. [Grad C] Tratamentul accidentelor sinusale este descris în capitolul "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". V. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ACCIDENTE SINUSALE Constau în: ● deschiderea sinusului maxilar după extracția completă a dintelui ● împingerea rădăcinilor sub mucoasa sinusală ● comunicarea oro-sinuzală cu împingerea rădăcinilor în plină cavitate sinusală. [Grad C] Tratamentul accidentelor sinusale este descris în capitolul "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". V. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN SPAȚIILE PERIMAXILARE ● se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] VI. LEZIUNI NERVOASE ● în general apar după extracțiile dinților arcadei inferioare, intersând nervii: alveolar inferior, mentonier, lingual ● tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se recomandă efectuarea unei radiografii de control ● informarea pacientului asupra fenomenelor inflamatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
la 7-10 zile postoperator. [Grad C] Recomandarea 2.6. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE REZECȚIEI APICALE ACCIDENTE INTRAOPERATORII: ● secționarea incompletă a apexului ● leziuni ale apexurilor dinților vecini ● material de obturație restant în câmpul operator ● leziuni nervoase ● deschiderea cavităților naturale (fosa nazală, sinusul maxilar, canalul mandibular). [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII IMEDIATE: ● hemoragie postoperatorie, hematom, echimoze ● durere ● edem postoperator ● tulburări de sensibilitate (hipoestezie sau anestezie) [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII TARDIVE: ● durere meteosensibilă pe termen îndelungat ● posibila mobilitate accentuată a dintelui ● necroza osului, cu dehiscența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 3.10. ACCIDENTE INTRAOPERATORII POSIBILE ● hemoragia ● fractura rădăcinilor molarului de minte, în special a apexurilor radiculare ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxarea sau fracturarea molarului de 12 ani ● fractura tuberozității maxilare ● comunicarea oro-sinuzală ● împingerea dintelui în spațiile anatomice învecinate: () sinusul maxilar; () spațiul pterigomaxilar. ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] Recomandarea 3.11. COMPLICAȚII POSTOPERATORII POSIBILE ● durerea, edemul, echimoze, trismus ● hematom de spațiu pterigo-maxilar ● hemoragia postodontectomie ● complicații infecțioase (celulită/abces al spațiilor faciale , alveolita) ● osteita/osteomielita ● dehiscența plăgii/vindecarea întârziată; ● comunicarea oro-sinuzală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
poate beneficia de o redresare chirurgical-ortodontică (indicație stabilită de medicul ortodont) [Grad B] Accidente și complicații: ● fracturarea apexurilor dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● extracția de necesitate a dinților vecini ● fractura procesului alveolar. ● deschiderea cavităților anatomice (fosele nazale, sinusul maxilar) ● hematom genian ● necroze pulpare ale dinților vecini. [Grad C] Recomandarea 3.14. b. REDRESAREA CHIRURGICAL-ORTODONTICĂ Indicații: Se stabilesc de către chirurgul dento-alveolar în colaborare cu medicul ortodont. Principial situațiile în care se poate practica intervenția sunt următoarele: ● pacienți tineri ● există
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
adiacenți pot fi menținuți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperator () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad B] Recomandarea 6.3. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, care nu interesează sinusul maxilar sau canalul mandibular: () se practică chistectomia și odontectomia dintelui (semi)inclus ■ dacă se consideră că este necesară și totodată posibilă erupția, se poate conserva dintele [Grad B] Recomandarea 6.4. CHISTUL DE ERUPȚIE ● în general nu necesită tratament (marsupializare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
C] Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele extraosoase: extirpare, dacă nu necesită abord cutanat și nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]