81 matches
-
În ambele situații, Încă din copilărie, apare o litiază insuficiența pancreatică, b- pass ileo-colon) pot fi Însoțite și de litiază oxalică. Explicația hiperoxalemiei În aceste cazuri ar putea consta În hiperabsorbția de oxalat, secundară malabsorbției de acizi grași, Însoțită de steatoree. Legat de tranzitul intestinal trebuie spus că unii pacienți și-au format un obicei În a folosi În exces medicația laxativă. Consecința biochimică a acestui abuz o constiuie acidoza cronică datorată pierderilor continue de bicarbonat prin fecale. Ph-ul urinar rămâne
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
absența țesutului adipos subcutanat) și care prezintă o mare rezistență la insulina exogenă (66, 76). Diabetul fibrocalculos („diabetul pancreatic tropical”) reprezintă între 1-5% dintre cazurile de diabet înregistrate la vârste tinere (10-40 ani). Semnele clinice includ: emaciere de tip Kwashiworkor, steatoree, abdomen destins, dureri abdominale recurente „de tip pancreatic”. Examenul radiologic evidențiază calculi multipli, vizibili radiologic sau ecografic, și proiectați transversal în abdomenul superior, în regiunea pancreatică. Anatomopatologic, pancreasul pacienților decedați cu această afecțiune este mic, atrofic, fibrozat și burat de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
de carbon) pot fi transportați în sânge legați de serumalbumină. Deficitul de lipază pancreatică sau de săruri biliare duce la malabsorbția lipidelor, cu prezența lor în cantități crescute (până la 50 g/zi față de 5 g/zi normal) în materiile fecale (steatoree). 8.3. Absorbția proteinelor Proteinele formează structuri fundamentale celulare și reprezintă clasa cea mai abundentă de compuși organici din organism. Enzimele și unii hormoni sunt de asemeni proteine. Proteinele conțin peste 20 de aminoacizi diferiți legați prin legături peptidice și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
terapia anticoagulantă convențională, efectelor catabolice ale glucagonului (22). VIP-oamele VIP-oamele apar la nivelul pancreasului în 90% din cazuri și 50% din ele prezintă deja metastaze în momentul diagnosticării. Manifestările clinice și biochimice includ: diaree cu pierdere mare de volum fără steatoree, deshidratare severă, flush cutanat, hipokaliemie severă, acidoză, toleranță inadecvată la glucoză. Alterarea toleranței la glucoză este prezentă la 50% din cazuri, ca rezultat al acțiunii glucagon-like a VIP. Pacienții fără metastaze beneficiază de tratament chirurgical; chimioterapia este o metodă paleativă
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
tumoră extrem de rară, incidența anuală fiind estimată la 1 caz la 40 de milioane. Aproximativ 50% din tumori sunt pancreatice și prezintă metastaze în momentul diagnosticării, restul fiind localizate la nivelul duodenului. Clinic, sindromul asociază triada: litiază biliară, diabet zaharat, steatoree; manifestările clinice sunt rezultatul acțiunilor inhibitorii ale somatostatinei asupra contracției și secreției veziculei biliare, secreției de insulina și secrețiilor exocrine pancreatice. Diabetul zaharat este de obicei moderat și răspunde bine la dietă. Au fost descrise și unele cazuri ce prezentau
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
de carbon) pot fi transportați în sânge legați de serumalbumină. Deficitul de lipază pancreatică sau de săruri biliare duce la malabsorbția lipidelor, cu prezența lor în cantități crescute (până la 50 g/zi față de 5 g/zi normal) în materiile fecale (steatoree). 8.3. Absorbția proteinelor Proteinele formează structuri fundamentale celulare și reprezintă clasa cea mai abundentă de compuși organici din organism. Enzimele și unii hormoni sunt de asemeni proteine. Proteinele conțin peste 20 de aminoacizi diferiți legați prin legături peptidice și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină pancreatică este susținut pe date clinice sindrom diareic, scădere ponderală, tumoră vizualizată ecografic +CT, cromogranina A prezentă în ser. Sindrom diareic - diaree secretorie asociază hipopotasemie (2 mgEq/l Am exclus sindrom de malabsorbție (steatoree abs.) cât și boli inflamatorii colonice (colonoscopia). Diagnostic diferențial 1. Pancreatită cronică hipertrofică - lipsesc factorii etiopatogenici, pacientul nu are steatoree (colorația Sudan din fecale). 2. Adenocarcinom pancreatic - markeri CA 19-9 și CEA sunt absenți în ser. 3. Tumorile pancreatice chistice
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
CT, cromogranina A prezentă în ser. Sindrom diareic - diaree secretorie asociază hipopotasemie (2 mgEq/l Am exclus sindrom de malabsorbție (steatoree abs.) cât și boli inflamatorii colonice (colonoscopia). Diagnostic diferențial 1. Pancreatită cronică hipertrofică - lipsesc factorii etiopatogenici, pacientul nu are steatoree (colorația Sudan din fecale). 2. Adenocarcinom pancreatic - markeri CA 19-9 și CEA sunt absenți în ser. 3. Tumorile pancreatice chistice nu intră în discuție deoarece aspectul eco și la CT le exclud. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină este susținut indirect
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Journalistic/92037_a_92532]
-
și staza bariului la acest nivel. ... 4. Sindromul de malabsorbtie sau maldigestie. a) Denutriție evidență, diaree cronică, astenie fizică marcată. ... b) Aspecte coprologice de malabsorbtie sau maldigestie evidență. ... c) Obiectivarea eventuală a diferitelor manifestări ale unor carențe sau malabsorbtii selective: ... - steatoree (dozarea de grăsimi în materiile fecale, absorbția acizilor marcați C 14 în servicii specializate); - hipoproteinemie; - hiposideremie, anemie feripriva; - anemie megaloblastica; - hipocalcemie, osteoporoza. d) Endoscopie jejunala (în unități specializate pentru cazurile problemă). ... SINDROAME 2. Deficiență digestiva ușoară │20-49% Gr. 0 - Bolnavii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cu stomac rezecat care prezintă │70-79% - Sindromul Dumping std. III cu modificările│80-85% │Capacitatea de muncă în │ │relatate mai sus, dar mult mai accentuate. a) Boală coeliaca a adultului (Enteropatia glutemica) ... Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree cronică cu steatoree macroscopica; - răspuns favorabil la regimul fără gluten; - semne de malabsorbtie globală (pierdere ponderala, hipocalcemie, hiposideremie, hipopotasemie); - biopsie jejunala caracteristică (atrofie jejunala - în clinici universitare sau centre specializate); Pentru diagnostic este necesara evidențierea răspunsului favorabil la regimul fără glute și un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
aminosalicilic cu eliminare colonica). 2. Deficiență de nutriție accentuată │ 70-79% 3. Deficiență globală accentuată │ 80-89% Capacitatea de muncă în Pacienții cu rezecții colon, pentru tumori │stați- │totalitate pierdută. BOLILE PANCREASULUI Pancreatita cronică Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): - diaree și steatoree; - episoade dureroase caracteristice; - hiperamilazemie și hiperamilazurie în perioadele dureroase; - echografia pancreatica cu modificări caracteristice (în centrele specializate); - pierdere ponderala progresivă. IV. 1.Fără deficiență functinala │ 0-9% Capacitatea de muncă 2. Defcienta de nutriție ușoară │ 20-29% 3. Deficiență de nutriție medie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
infiltrativ, interstițial și cu modificări degenerative acinoase și o evoluție spre fibroză pancreatică, interși intralobulară survenind mai frecvent în litiaza biliară sau în etilismul cronic, în colecistopatii, în ulcerul gastro-duodenal penetrant. Se caracterizează prin denutriție, tulburări digestive (anorexie, flatulență, diaree, steatoree), uneori icter (colestatic). Ceaiuri: Pimpinella anisum (anason). Este stimulent al funcțiilor pancreatice și antispastic. Se folosesc fructele. Se prepară o infuzie cu o lingurița de fructe pisate la 300 ml apă clocotită, iar după 20 minute se strecoară și se
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
de carbon) pot fi transportați în sânge legați de serumalbumină. Deficitul de lipază pancreatică sau de săruri biliare duce la malabsorbția lipidelor, cu prezența lor în cantități crescute (până la 50 g/zi față de 5 g/zi normal) în materiile fecale (steatoree). 8.3. Absorbția proteinelor Proteinele formează structuri fundamentale celulare și reprezintă clasa cea mai abundentă de compuși organici din organism. Enzimele și unii hormoni sunt de asemeni proteine. Proteinele conțin peste 20 de aminoacizi diferiți legați prin legături peptidice și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
în greutate inflamație, malabs, anorexie Durere - FIDileon Afectare perianală - 20-80%: abces, fistule, fisuri Astenie, anemie, febră Scădere ponderală 25 Simptome - f localizare Cavitatea orală - afte Esofag - disfagie, durere Stomac, duoden asimptomatic, stenoză pilorică, ulcer ISmalabsorbție, enteropatie cu pierdere proteică, diaree, steatoree, durere, suprapopulare bacteriană Ileocecal - distensie abdominală, durere, borborisme, masă palpabilă Colon - diaree, durere abdominală, rar sânge Perianalfistule, abces Fistulizare Pneumaturia, scaun în urină, vagin, fistule perete abdominal 26 Manifestări extraintestinale Piele: eritem nodos- dep activitate Pyoderma gangrenosum Manifestări extraintestinale Articulare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a abdomenului, tendință la sângerare (gingivoragii, epistaxis, echimoze), anomalii ale gustului și mirosului, febră, scăderea libidoului, amenoree. Crampele musculare sunt mai frecvente la populația cirotică fiind corelate cu prezența ascitei, cu tensiunea arterială scăzută și cu activitatea plasmatică a reninei. Steatoreea este prezentă la cirotici chiar în absența alcoolismului sau a pancreatitei cronice, fiind datorată secreției scăzute de săruri biliare. Tulburări ale somnului cu tendința de inversare a ritmului circadian pot fi observate la cirotici și nu sunt asociate cu encefalopatia
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și să fie suspicionată doar pe baza creșterii FA și GGT. Unul din primele simptome este pruritul care apare la nivelul plantelor și palmelor și precede cu ani (decade) apariția icterului. Datorită defectului în secreția biliară poate apărea diareea cu steatoree asociată cu deficit în vitaminele liposolubile : A (deficit de vedere în timpul nopții, dermatite), D (osteomalacie, osteoporoză), E (dermatită), K (sângerări, echimoze apărute cu ușurință). Cu timpul, apare o hiperpigmentare a pielii, xantoame și xantelasme. Lent, se instalează astenia cronică cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
diverticul juxtapapilar, adenoame. Alte cauze mai frecvente sunt: compresia coledocului de către o piatră inclavată în cistic (sindrom Mirrizzi), hemobilie, paraziți (ascarizi) etc. Biochimic, se observă hiperbilirubinemie, în special directă, creșterea FA, a GGT, colesterolului, 5-NU, a acizilor biliari conjugați. Apare steatoreea, care determină pierdere în greutate și deficit de vitamine liposolubile (A, D, E, K) și calciu. Pacienții prezintă icter progresiv, prurit, urini hipercrome, scaune acolice. 2) Icterul obstructiv intra-hepatic se datorează blocării canaliculelor și ductelor biliare intrahepatice prin procese
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prin cicluri formate din: 2-4 săptămâni de anorexie, stare generală influențată și prurit urmate de apariția icterului afebril asociat cu hepatomegalie dureroasă. Crizele seamănă foarte bine cu obstrucția biliară, durează de la câteva săptămâni la luni, fiind asociate cu scădere ponderală, steatoree, malabsorbție. Între crize pacienții sunt asimptomatici. Debutul este în adolescență, iar perioada dintre crize variază de la luni la ani. Testele de laborator evidențiază hiperbilirubinemie directă, creșterea FA, a GGT și moderat a aminotransferazelor. Biopsia evidențiază markeri de colestază intrahepatică în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
nu obligatoriu.Xantelasmele și xantoamele apar datorită deficitului în excreție a colesterolului și scăderii catabolismului acestuia. Este necesară o perioadă de cel puțin 3 luni cu o valoare plasmatică a colesterolului peste 400mg/dl, pentru ca aceste leziuni să se producă. - Steatoreea este o consecință directă a absenței sărurilor biliare din intestin și prin urmare a unei emulsionări ineficiente a grăsimilor cu scăderea absorbției lor. Diareea cu steatoree duce la apariția unui sindrom de malabsorbție a vitaminelor liposolubile. Scaunele sunt palide, voluminoase
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
o valoare plasmatică a colesterolului peste 400mg/dl, pentru ca aceste leziuni să se producă. - Steatoreea este o consecință directă a absenței sărurilor biliare din intestin și prin urmare a unei emulsionări ineficiente a grăsimilor cu scăderea absorbției lor. Diareea cu steatoree duce la apariția unui sindrom de malabsorbție a vitaminelor liposolubile. Scaunele sunt palide, voluminoase, urât mirositoare; cu cât sunt mai deschise la culoare, cu atât colestaza este mai severă. Apar simptome intestinale: meteorism, inapetență, greață. - Deficitul de vitamine liposolubile are
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la început 1gx4/zi crescând doza până la cea utilă de 4g x 4/zi. Administrarea se recomandă înainte și după masă pentru a coincide cu contracția veziculei biliare. Are ca efect secundar greața, care limitează complianța pacientului; de asemenea agravează steatoreea, diminuează absorbția vitaminelor liposolubile, a calciului, pe care îl leagă și a unor medicamente (în particular, digoxin). Acidul ursodeoxicolic (13-15mg/zi) scade pruritul prin efectul coleretic și prin scăderea colalemiei. Antihistaminicele (H1) acționează mai mult prin efectul sedativ. Inductorii enzimatici
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de carbon) pot fi transportați în sânge legați de serumalbumină. Deficitul de lipază pancreatică sau de săruri biliare duce la malabsorbția lipidelor, cu prezența lor în cantități crescute (până la 50 g/zi față de 5 g/zi normal) în materiile fecale (steatoree). 8.3. Absorbția proteinelor Proteinele formează structuri fundamentale celulare și reprezintă clasa cea mai abundentă de compuși organici din organism. Enzimele și unii hormoni sunt de asemeni proteine. Proteinele conțin peste 20 de aminoacizi diferiți legați prin legături peptidice și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
litiaza biliară, colecistite, hepatita epidemică, oreion, alcoolismul, obezitatea). Simptomele cele mai frecvente sunt: - dispepsia pancreatică: anorexie totală sau selectivă (pentru carne, grăsimi), grețuri, vărsături, eructații, regurgitații, sialoree, gust metalic - diareea cu scaune frecvente, abundente, moi, păstoase sau lichide, fetide, grăsoase (steatoree) sau cu resturi de carne nedigerată (creatoree) - durerea cu anumite caractere în funcție de afecțiune: în pancreatita acută este violentă, apare brusc ("ca un fulger pe cer senin"), cu sediu epigastric sau supraombilical și iradiere "în bară", este provocată de mese copioase
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
respirator cu uree marcată cu C13 sau C14. Explorarea funcțională intestinală este axată pe diagnosticul paraclinic al malabsorbției (deficiențe de absorbție a diferitelor principii nutritive) prin teste screening (albumină serică, colesterol, sideremie, vitamina B12 și acid folic, indice de protrombină, steatoree) și teste speciale complexe pentru diagnostic etiologic. O problemă deosebită este diagnosticul precoce al cancerului colo-rectal prin identificarea hemoragiilor oculte în fecale (teste Hemocult), screening molecular în formele ereditare și la populații cu risc crescut (teste genetice), dozarea markerilor tumorali
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
severitatea afectării cordului stâng . Copiii cu afecțiuni cardiovasculare congenitale au aport caloric inadecvat cauzat de anorexie, grețuri și vărsături. Insuficiența cardiacă congestivă este însoțită și de un sindrom malabsorbtiv, datorat stazei generalizate, ce va determina pierdere proteică prin scaun și steatoree din cauza limfangiectaziei intestinale. Pe de altă parte, acești copii au un consum energetic crescut, cauzat de un efort suplimentar al aparatului cardiovascular și respirator de a compensa handicapul hemodinamic. Discrepanța dintre aportul și consumul energetic pe fondul ineficientei oxigenări tisulare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]