79 matches
-
suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25 6. Trombendarterectomie - 10 7. Angioplastia de lărgire cu petec - 5 8. Restabiliri de flux arterial: - aorto-iliace - 10 - aorto-femural - 10 - femuro-femural - 20 - femuro-popliteu - 20 - extra-anatomice - 10 9. Ligatura subfascială a venelor comunicante - 10 10. Anastamoze porto-cave
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi vasculare - 25 5. Trombendaterectomie - 10 6. Angioplastia de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
de acțiune, efecte fiziologice). 3. Metode de explorare în patologia suprarenaliană. 4. Hipercorticismul și sindromul Cushing. 5. Corticoterapia. 6. Excesul de mineralocorticoizi - hiperaldosteronismul primar, secundar, excesul aparent de mineralocorticoizi. 7. Bolile adrenale congenitale. 8. Insuficiența corticosuprarenaliană cronică primară (boala Adisson, suprarenalectomia). 9. Insuficiența corticosuprarenaliană acută. 10. Tumori corticosuprarenaliene (adenoame, incidentaloame, neoplazii). 11. Feocromocitomul și paraganglioamele. 12. Hipertensiunea secundară de cauză endocrină. CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de Urologie Tematica de pregătire: 1. Uroflowmetria 2. Cistomanometria 3. Uretromanometria (profilul uretral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
testul de stimulare cu CRH, testul cu Metopiron. 3. Imagistica. Eco de suprarenale identifică numai tumorile. CT-IRM de hipofiză identifică și măsoară tumorile. Scintigrafie suprarenaliană cu colesterol marcat cu iod radioactiv. Tratament. 1. Hipofizectomie transsfenoidală 2. Radioterapie convențională 3. Alternativ - suprarenalectomie + radioterapie hipofizară. 4. Blocantă ale steroizilor suprarenalieni: Metopiron, Ketoconazol 5. Blocantă ale receptorilor de cortizol. Diabetul Insipid Este un sindrom clinic caracterizat prin poliurie și polidipsie, densitate mult scăzută ca urmare a deficitului de ADH. Forme clinice: DI cranial - prin
Hipofiză () [Corola-website/Science/306082_a_307411]
-
revistele de specialitate. A inaugurat, în cadrul Editurii Medicale, seria intitulată "Studii clinico-chirurgicale". Numele lui Dan Setlacec rămâne legat de inițierea și dezvoltarea unor tehnici chirurgicale originale: operația "Patey" modificată, abordul toracic al cancerului de pol superior gastric, abordul transperitoneal pentru suprarenalectomie bilaterală etc. În anul 2000 i s-a decernat Ordinul Național Serviciul Credincios în Grad de Mare Cruce. Dan Setlacec s-a stins din viață la 23 iulie 2009, în locuința sa din București. Din anul 1992 s-a ocupat
Dan Setlacec () [Corola-website/Science/316673_a_318002]
-
a secreției gastrice, însoțită de scăderea pH-ului. Calea eferentă este reprezentată de pneumogastric, deoarece vagotomia abolește răspunsul. Stimularea hipotalamusului posterior (în regiunea mamilară sau tuberală) produce o secreție gastrică acidă tardivă, neinfluențată de vagotomie și suprimată doar de dubla suprarenalectomie. Se pare deci că hipotalamusul este implicat în două mecanisme secretorii gastrice: unul nervos vagal și altul hormonal, acționând prin adenohipofiză și corticosuprarenală. Stimularea secreției gastrice acide de către insulina se realizează, de asemenea, prin mecanism central hipotalamic, cu participarea nervilor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
veritabil mecanism de feedback negativ, și invers, crește în absența glucocorticoizilor din circulație. Administrarea de extracte corticosuprarenale sau de cortizol provoacă, de altfel, atrofia zonei corticale a suprarenalelor, similară cu cea observată după hipofizectomie. Hipertrofia compensatoare a corticosuprarenalei restante după suprarenalectomie unilaterală nu apare la animalul hipofizectomizat sau tratat cu cortizol. Inhibarea biosintezei glucocorticoizilor suprarenali cu metopironă, care blochează 11-b-hidroxilaza, este, dimpotrivă, urmată de creșterea secreției de ACTH, ca urmare a deficitului de cortizol circulant. Testul cu metopironă se folosește în
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
24h timp de 2-3 zile) asociată cu administrarea de potasiu; acetazolamida este eficientă când funcția renală este normală; ea poate să accentueze pierderile urinare de K și deci hipokaliemia; soluții acidifiante: clorhidrat de arginină; suprimarea sursei de exces de mineralocorticoizi (suprarenalectomie în adenomul adrenal sau tratamentul sindromului Cushing) sau tratament simptomatic cu spironolactonă (la pacienții cu hiperplazie bilaterală adrenală). - tratamentul alcalozelor metabolice la pacienții cu supraîncărcare volemică și la cei cu insuficiență renală este complex. Hemodializa standard sau dializa peritoneală sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
formă de sulfați sau glicuronați (19). Cortizolul se leagă la nivel celular de receptori ce aparțin superfamiliei de receptori nucleari, localizați fie în citoplasmă (forma inactivă, legată de proteine inhibitoare din clasa proteinelor de șoc caloric), fie în nucleu (12). Suprarenalectomia la animal, induce o scădere a concentrației glucozei sanguine și o scădere a turnover-ului său. Sensibilitatea la insulină crește, iar după administrarea orală de glucoză, rebound-ul hipoglicemic este mai pronunțat. Toate aceste modificări sunt reversibile prin administrare de cortizol. Efectele
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
instituit un premiu pentru cine poate răspunde la întrebarea: Care este scopul glandelor suprarenale? (nu a fost acordat, în absența unor răspunsuri satisfăcătoare). Thomas Addison a oferit prima descriere a insuficienței suprarenale cronice. 1856 Brown Sequard rolul vital al suprarenalelor (suprarenalectomia la animale de experiență duce la moarte). 1930 P.E. Smith existența axului hipofizo-corticosuprarenal. 1937 von Steiger și T. Reichstein descoperă deoxicorticosteronul și aduc proba naturii steroidiene a hormonilor corticosuprarenali. 1937 E.C. Kendall extractul de corticosuprarenală inhibă efectul adrenocorticotrop al hipofizei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cm); RMN nu oferă, cel puțin până în prezent, informații suplimentare față de CT. Diagnostic diferențial diferențierea sindromului Cushing de hipercortizolismele funcționale (obezitate, hiperestrogenism) și de pseudo-Cushing (alcoolism, depresie); deosebirea diferitelor forme etiologice de Cushing (ACTH dependente, ACTH independente, forme particulare). c. Suprarenalectomia bilaterală în trecut de primă intenție, este astăzi indicată în caz de eșec al metodelor expuse mai sus. N.B. Ca o complicație a suprarenalectomiei bilaterale poate apărea sindromul Nelson. observat în trecut în 10% din cazuri, foarte rar în prezent
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pseudo-Cushing (alcoolism, depresie); deosebirea diferitelor forme etiologice de Cushing (ACTH dependente, ACTH independente, forme particulare). c. Suprarenalectomia bilaterală în trecut de primă intenție, este astăzi indicată în caz de eșec al metodelor expuse mai sus. N.B. Ca o complicație a suprarenalectomiei bilaterale poate apărea sindromul Nelson. observat în trecut în 10% din cazuri, foarte rar în prezent; poate fi considerat ca o particularitate evolutivă a adenoamelor; constă în creșterea progresivă, după suprarenalectomie bilaterală pentru boala Cushing, a adenomului secretant de ACTH
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
metodelor expuse mai sus. N.B. Ca o complicație a suprarenalectomiei bilaterale poate apărea sindromul Nelson. observat în trecut în 10% din cazuri, foarte rar în prezent; poate fi considerat ca o particularitate evolutivă a adenoamelor; constă în creșterea progresivă, după suprarenalectomie bilaterală pentru boala Cushing, a adenomului secretant de ACTH, cu formarea unui macroadenom ce poate determina instalarea unui sindrom tumoral hipofizar; clinic, pacientul este hiperpigmentat datorită excesului de ACTH. Supra renalele fiind extirpate, nu se asociază cu hipercortizolism. d. Tratamentul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ectopică de ACTH rezecția tumorii primitive; dacă există metastaze, se practică rezecția tumorii și se completează cu radio- sau/și chimioterapie. De obicei terapia tumorii primitive este ineficientă și trebuie luate măsuri pentru corectarea hipercortizolismului (inhibitori ai secreției suprarenale sau suprarenalectomie). 3. Tumoră suprarenală a. Tratament chirurgical w adenom extirparea tumorii. Abordul poate fi convențional sau laparoscopic. Excizia laparoscopică a câștigat tot mai mult teren, fiind indicat la pacienți cu tumori cortico- (sd. Cushing, sd. Conn) sau medulosuprarenale (feocromocitom) benigne. Nu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
întotdeauna integral rezecabilă; persistența hipersecreției adrenale indică tumoră reziduală sau metastatică și indică necesitatea terapiei medicamentoase (radio- și chimioterapia convențională nu au fost utilizate). w hiperplazia nodulară dependentă de ACTH hipofizar tratamentul este ca în boala Cushing clasică; ACTH independentă suprarenalectomie bilaterală. b. Tratamentul medicamentos Eficiența tratamentului medicamentos în sindromul Cushing depinde de etiologia acestuia și de strategia terapeutică utilizată. Indicații: s carcinom suprarenal sau sindrom de ACTH ectopic nevindecabil s pregătire preoperatorie în tumori suprarenale s asociere la terapia bolii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
rezervată cazurilor de adenoame mixte GH și PRL. c) Privitor la Boala Cushing tratamentul de elecție este chirurgical (abord transphenoidal endoscopic), radiochirugia reprezentând a doua opțiune terapeutică. Tratamentul medicamentos (ketoconazol) poate fi administrat numai temporar până la instituirea tratamentului chirurgical, iar suprarenalectomia bilaterală reprezintă o soluție de ultimă instanță tot mai rar utilizată, fiind urmată de radioterapie. d) Macroadenoame nesecretante au ca și soluție terapeutică tratamentul chirurgical, aceste tumori, datorită dimensiunilor mari și extensiilor supra-, retro- și paraselare, fiind abordate cel mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ani de 20%. Prezența unei metastaze unice supra-renaliene are indicație operatorie dacă tumora primară este rezecabilă. După părerea noastră este indicat a se extirpa prima tumora secundară, datorită recuperării mai rapide, intervenția pe torace fiind posibilă la 14 zile de la suprarenalectomie [21]. Nu se pot aprecia rezultatele la distanță; există însă supraviețuitori la 5 ani ce au avut suprarenalectomie + rezecție pulmonară. Nici un bolnav ce prezentă metastază suprarenală tratat nonchirurgical nu a supraviețuit 5 ani. Metastaza unică osoasă are indicație de rezecție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
noastră este indicat a se extirpa prima tumora secundară, datorită recuperării mai rapide, intervenția pe torace fiind posibilă la 14 zile de la suprarenalectomie [21]. Nu se pot aprecia rezultatele la distanță; există însă supraviețuitori la 5 ani ce au avut suprarenalectomie + rezecție pulmonară. Nici un bolnav ce prezentă metastază suprarenală tratat nonchirurgical nu a supraviețuit 5 ani. Metastaza unică osoasă are indicație de rezecție în caz de tumoră primară pulmonară rezecabilă. Nu se va extirpa tumora secundară în caz de risc chirurgical
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
frecvență chiar mai mare la pacienții cu HTA rezistentă la tratament. Cauza este fie un adenom suprarenal hipersecretant de aldosteron (sindromul Conn), fie hiperplazia suprarenală unilaterala sau bilaterală, difuză, micronodulara sau macronodulară. Deoarece tratamentul este diferit în cele 2 situații (suprarenalectomie pentru adenom și tratament medicamentos cu antagoniști de aldosteron în hiperplazie), este importantă diferențierea între cele 2 forme etiopatogenice. Investigațiile minime necesare în acest sens sunt: dozarea aldosteronului plasmatic în clinostatism și ortostatism și tomografi a abdominală. Vă prezentăm 4
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
bărbat) a dezvoltat ginecomastie bilaterală dureroasă. În acest caz, am înlocuit Spironolactona cu Eplerenoma în doză de 150 mg/zi, obținând ameliorarea ginecomastiei în condițiile menținerii în limite normale a kaliemiei și TA. La pacienții cu adenom s-a practicat suprarenalectomie laparoscopică, iar examenul histopatologic a confirmat structura de adenom derivat din zona fasciculată. Evoluția post-operatorie a fost diferită. Deși în ambele cazuri valoarea aldosteronului seric și a kaliemiei s-au normalizat pe parcursul a cca 2 săptămâni, în cazul 2 (pacienta
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
hipofizare și prevenirea 223 și tratarea complicațiilor. Terapia bolii Cushing se efectuează în echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Metode și mijloace terapeutice: Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
fie la chirurgia hipofizei transsfenoidală, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu localizare intraselară). In macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua laparoscopic. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet. De asemenea, se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua laparoscopic. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațională sau stereotaxică, sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]