309 matches
-
partea laterală externă a pleoapei superioare; B.se decupează un lambou vertical tarso-conjunctival de mărimea pierderii de țesut în planul posterior al pleoapei superioare, respectând marginea liberă; C.acest lambou vertical este alunecat oblic în pierderea de țesut și se suturează la resturile rămase din pleoapă și la restul din partea laterală a tendonului cantal; D.porțiunea sa medială este suturată la elementele tarsale cu fire resorbabile, care trebuie să nu perforeze conjunctiva; E.se va plasa o grefă liberă deasupra lamboului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
planul posterior al pleoapei superioare, respectând marginea liberă; C.acest lambou vertical este alunecat oblic în pierderea de țesut și se suturează la resturile rămase din pleoapă și la restul din partea laterală a tendonului cantal; D.porțiunea sa medială este suturată la elementele tarsale cu fire resorbabile, care trebuie să nu perforeze conjunctiva; E.se va plasa o grefă liberă deasupra lamboului deplasat și se va executa o sutură Frost pentru închiderea provizorie a ochiului; F.se poate folosi, uneori, un
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
conjunctiva; E.se va plasa o grefă liberă deasupra lamboului deplasat și se va executa o sutură Frost pentru închiderea provizorie a ochiului; F.se poate folosi, uneori, un lambou avansat prin alunecare, care să acopere defectul; G.pielea este suturată cu fire separate, de mătase 6/0 sau fire de nylon 7/0. Se vor plasa apoi suturi de catgut cromat 7/0 în „U”, pentru a face ca lamboul cutanat să fie foarte strâns aderent la tarsul subiacent; H.
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
7/0. Se vor plasa apoi suturi de catgut cromat 7/0 în „U”, pentru a face ca lamboul cutanat să fie foarte strâns aderent la tarsul subiacent; H.în cazul refacerii cantusului cu un lambou conjunctival, acesta se va sutura la conjunctiva restantă a pleoapei inferioare și la resturile de ligament lateral. Deschiderea cantusului este efectuată într-un al doilea timp [131]. Grefe sclerale. Planul profund al unei pleoape poate fi, de asemenea, refăcut prin grefe speciale a căror rigiditate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
au trasat inciziile, se disecă un lambou compus (cartilagiu și mucoasă) de aproximativ 1 mm grosime. Când suprafața cartilagiului necesar este disecată, se secționează aceasta cu bisturiul și se completează grefonul, prelevând numai mucoasa nazală. Acest lambou compus este apoi suturat la conjunctiva restantă cu un fir continuu simplu. El este acoperit de piele, de care este fixat la nivelul marginii libere cu un fir continuu de nylon 6-0. [156] Grefele din cartilagiile triunghiulare. Cartilagiul este mai subțire ca cel septal
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dermică. Evoluează către o transformare conjunctivă, dar resorbția este mai mică decât a grăsimii și fasciei. Se îndepărtează straturile superficiale ale dermului cu bisturiul și se exercizează un fragment de derm, ce se plasează pe un tifon umed, apoi se suturează buzele plăgii din zona de prelevare. Se incizează pielea, într-un pliu natural aproape de regiunea de completat, apoi se clivează pe toată întinderea depresiunii și puțin în afara ei. Se ridică pielea cu un ecartor și se umple cavitatea cu dermul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
zona de prelevare. Se incizează pielea, într-un pliu natural aproape de regiunea de completat, apoi se clivează pe toată întinderea depresiunii și puțin în afara ei. Se ridică pielea cu un ecartor și se umple cavitatea cu dermul recoltat, apoi se suturează incizia [163]. Grefa adipoasă. Eversiunea cicatricială a pleoapei este, în general, rezultatul unei lipse de țesuturi; în unele cazuri, această lipsă se găsește în țesutul subcutanat și nu la piele. Fascicolele cicatriciale, care trag pleoapa, sunt fixate de os. După
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
completată lipsa de țesuturi subcutanate. De asemenea, pentru a se face să dispară unele cicatrici deprimate, deformate, se dispune de mai multe metode de mobilizarea largă a tegumentelor din jur, prevăzute cu stratul lor adipos (mobilizarea se face integral, pentru ca sutura să nu se găsească la nivelul cicatricii și depresiunea să fie acoperită și umplută de țesutul celular sănătos al uneia din buzele plăgii). A.Împrumutarea de țesut adipos din regiunile vecine: dacă regiunea, pe care se operează, este lipsită de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un punct decliv. Se face un pansament compresiv, pentru a asigura hemostaza și, în acest timp, după incizia tegumentelor și hemostază, se prelevă, la aceeași persoană, o masă de țesut adipos de pe braț, regiunea abdominală, fesieră sau mamară, apoi se suturează plaga rezultată în două planuri, pentru a se evita înfundarea regiunii donatoare, și se aplică un pansament compresiv. Masa adipoasă prelevată se modelează, pentru a se adapta mai bine în cavitatea de umplut, și apoi, după ce se evacuează prin compresiune
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ale osului pe o grosime de 3-4 mm; pielea este apoi răsturnată la loc pe plagă și acoperită cu o compresă. Dacă prelevarea lamboului, lasă o depresiunea mare, aceasta va fi umplută cu o grefă adipoasă liberă, după care se suturează plaga cutanată. Lamboul osteoperiostic, luat cu o compresă sterilă, este aplicat în pierderea de substanță și se suturează cu grijă marginile periostului grefonului cu acelea ale pierderii de substanță periorbitară. Buzele plăgii cutanate sunt apropiate și suturate. Grefa se prinde
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu o compresă. Dacă prelevarea lamboului, lasă o depresiunea mare, aceasta va fi umplută cu o grefă adipoasă liberă, după care se suturează plaga cutanată. Lamboul osteoperiostic, luat cu o compresă sterilă, este aplicat în pierderea de substanță și se suturează cu grijă marginile periostului grefonului cu acelea ale pierderii de substanță periorbitară. Buzele plăgii cutanate sunt apropiate și suturate. Grefa se prinde și se îngroașă, făcând un nou os, ce aderă de zona osoasă înconjurătoare, făcând corp comun cu aceasta
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
este în raport cu intervenția pentru care va fi întrebuințată. Prelevarea poate fi executată prin două incizii scurte cu un stripper de fascia lata, dar pare preferabilă prelevarea sub controlul vederii, căci nesuturarea fasciei lata după prelevare expune la hernii musculare. Se suturează apoi cu grijă țesutul subcutanat și pielea [189]. În concluzie, este necesar să se refacă cele trei planuri palpebrale: pielea și orbicularul, tarsul, conjunctiva. În acest scop, se pot utiliza grefe și lambouri, dar se va evita să se asocieze
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pleoape, iar restul traiectului traversează peretele nazal până în fosa nazală, printr-un orificiu realizat anterior. Riscul de stenoză prin fibrozare a determinat utilizarea de materiale implantabile (canal lacrimal), silicon, care se dispun în locul ductului lacrimal afectat. Capetele acestui canal sunt suturate la tesuturile din jur. IX.5. COMPLICAȚII COMPLICAȚII PRECOCE Hemoragia. Aceasta se conținuă sub lambou și poate forma un hematom, care face cicatrizarea dificilă și constituie un teren favorabil infecției. Dacă hematomul survine în perioada postoperatorie, este necesară puncționarea și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se ridică ca un capac țesutul rămas aderent la cealaltă margine și, cu un bisturiu, se secționează țesutul retractat, care este excizat, nepăstrând decât un epiderm dublat de un strat subțire de derm suplu; lamboul este răsturnat la loc și suturat pe aceeași poziție; cu această ocazie, se retușează și configurația lamboului. Se va evita orice tracțiune la nivelul punctelor de sutură, căci, în caz contrar, acestea pot ceda; existența unei tracțiuni excesive ar jena circulația și nutriția lamboului. Absența oricărei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
au existat la nivelul rănii corpi străini poate apare și riscul unei infecții supraadăugate, toate acestea conducând la întârzierea cicatrizării și vindecarea ei inestetică. Chirurgul, care intervine asupra plăgilor posttraumatice, nu poate evita întotdeauna riscul instalării sechelelor, chiar dacă curăță și suturează foarte bine plaga încercând să corecteze cât mai mult pierderile de substanță. Deoarece tratamentul prin masaj al cicatricilor posttraumatice, ̀ n general, urmează aceeași succesiune a pașilor prezentată anterior, vom aborda aici doar câteva aspecte legate de tratamentul cicatricilor posttraumatice
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de elementele anatomice de vecinătate (corticala dinților vecini, pachet vasculo-nervos mentonier, canal mandibular) (fig. 1.58). 7. Se aplică obturatorul (opercul de vindecare) care trebuie să fie poziționat la nivelul corticalei osoase superioare. 8. Se reaplică lamboul muco-periostic și se suturează în poziție normală. 9. Se prescriu antibiotice și antiinflamatorii pe o perioadă de 5-7 zile. Caz clinic 2 Atrofia și resorbția osoasă marcată atât la nivelul cadranului doi, cât și la nivel mandibular, determină o instabilitate mărită aprotezărilor mobile, acesta
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
surditatea, paralizii și leziuni ale sfincterelor. O practică larg utilizată era cea a trepanațiilor, pacientul fiind ținut în poziție așezat și atenuându-i-se durerile cu poțiuni analgezice opiacee, precum vestitul „népenthés“. Dezinfecțiile se făceau cu produși aromatici, rănile erau suturate și pansamentul utiliza un produs scămos peste care se folosea o bandă. Arsurile, abcesele, circumciziile, castrările erau tratate profesional. Pentru anesteziile locale se utiliza și gazul carbonic, oțetul și pulberea de marmură. Cauterizările se făceau cu fierul încins la roșu
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
Russ a rămas mut de uimire, apoi m-a dus la spitalul Central Receiving. Medicul de la Urgențe mi-a făcut o injecție cu tetanos și a exclamat: — Dumnezeule, mușcăturile astea parc-ar fi de om. După accea mi le-a suturat. Rănile de scalpel erau superficiale și n-a fost nevoie decât să fie dezinfectate și bandajate. Când am ieșit, Russ mi-a spus: — Cazul trebuie să rămână nerezolvat. O să fii pus pe liber dacă mai povestești cuiva ce s-a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1945_a_3270]
-
nou optimist, plin de încredere. Tremuram, eram transpirat și puțeam. Ziua intrase pe fereastră, mă învăluia o altă lumină, o lumină plină. Asistenta transpira din cauza oboselii și a căldurii. Pentru că, doar acum îmi dădeam seama, zăpușeala luase în stăpânire încăperea. Suturam și căldura mi se lipea de păr, de vârful degetelor. Diagrama bătăilor cardiace era normală. Vâram acul în carne ca un croitor grijuliu care face ultimele retușuri la o rochie de mireasă. Noaptea trecuse. Peste puțin, în sfârșit aș fi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
cu o pubescență fină. Capul negru sau castaniu-închis, roșcat anterior, cu antenele întunecate. Pronotul maroniu sau galben-roșcat, marginea lui anterioară și cea posterioară de nuanță mai închisă. Elitrele gălbui cu desene foarte variabile ca formă, de regulă elitrele prezintă baza, sutura și un desen postmedian cu marginile zimțate, maronii. Mezosternul, metasternul și sternitele abdominale negre. Marginea anterioară a prosternului, marginile laterale și apofiza metasternului ± roșcate. Picioarele galben-roșcate. Capul prezintă o punctuație fină și rară, printre puncte se află reticulații fine. Marginile
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
de 1 900 mm. l=3-3,5 mm. 2 Coelambus impressopunctatus Schaller (picipes F., punctatus Marsh.) Corpul oval-alungit, galben-roșcat sau galben-maroniu. Mezosternul, metasternul și abdomenul negre. Două pete frontale, partea posterioară a corpului, baza și uneori marginea anterioară a pronotului, sutura și 4-5 benzi longitudinale de pe elitre, de nuanță negricioasă. Prima bandă longitudinală a elitrelor scurtată anterior, cea de-a 4 a este întreruptă median, iar banda a 5-a se prezintă sub forma unei pete longitudinale scurte. Benzile de pe elitre
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
rândurile de puncte de pe elitre sunt foarte greu vizibile. 3 Coelambus parallelogramus Ahrens (lineatus Marsh., punctum Gebl.) Galben-roșcat, cu vârful articolului terminal al antenelor maroniu. Capul prezintă 2 pete postoculare negre. Partea posterioară a capului, o pată discală de pe pronot, sutura și 5 benzi longitudinale de pe fiecare elitră, de culoare neagră. Metasternul, coxele posterioare și abdomenul negre. Prima și a 3-a bandă longitudinală a elitrelor mai scurtă în partea anterioară decât a 2-a, iar banda din vecinătatea marginii laterale
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
pubescență culcată. Capul galben-roșcat, maroniu între ochi. Pronotul maroniu-negricios, marginile lui laterale prezintă o bordură galben-roșcată. Elitrele castaniu-închise, cu un desen roșcat care uneori este bine conturat, alteori șters, dispus posterior între marginea laterală și sutură, fără a atinge însă sutura. Marginile laterale ale pronotului relativ drepte, cu o bordură foarte fină, discul pronotului nu este punctat. Partea ventrală a corpului neagră, epipleurele elitrelor și picioarele galben-roșcate, cu tarsele maronii. Specie răspândită în nordul și centrul Europei, mai ales în apele
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
l=2,3-3,2 mm. (Pl. V, fig.6) -ab. ochracea Steph. Elitrele unicolore, castanii sau galben-maronii. -ab. nitida Heer Unghiurile posterioare ale capului cu o tivitură îngustă de nuanță roșcată. Pronotul cu 3 pete discale negre, iar elitrele au sutura negricioasă. 17 Genul Hydrochara Berthold (Hydrophilus Leach) Corpul oval-alungit, dorsal convex, de culoare neagră și lucios. Marginea anterioară a clipeului nu este știrbită, cel mult ea poate fi ușor adâncită. Antenele cu o măciucă formată din 3 articole, ultimele 2
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
Ovalscurtat, dorsal aplatizat, negru-mat. Antenele și picioarele maronii. Marginile laterale ale pronotului îngustate în partea lor anterioară. Suprafața pronotului prezintă o punctuație deasă și accentuată, fiind lipsită de rugozități alungite. Carenele mediane ale pronotului sunt întrerupte la mijloc. Elitrele au sutura înălțată și prezintă 3 carene înălțate, bine conturate, precum și 6 strii longitudinale. În Europa Centrală răspândită în mușuroaie de cârtiță, în vizuini de vulpe și de bursuc. l=2,5-3,5 mm. (Pl. VI, fig.1) 2 Genul Plegaderus Erichson
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]