1,286 matches
-
amestec cu ser (1895). Din momentul în care Pasteur izolează microorganismele patogene anaerobe, își mobilizează elevi ca Roux și Chamberland să cerceteze microbii bolilor umane. în 1878, localizează stafilococul osteomielitei, în 1879 streptococul. în 1886 rusul Nikolaev Artur izolează germenele tetanosului, Yersin descoperă la Hong-Kong (1894) agentul pestei. Numărul descoperirilor de coci crește în jurul anului 1900. Dar, pe lângă coci și bacterii mai sunt însă și alți agenți patogeni. Este vorba de paraziții de diverse categorii și grade de nocivitate, ca și
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
francezul Laveran pe al paludismului - 1880; germanul Eberth pe al tifoidei - 1880. în timpul descoperirilor lui Koch e descoperit bacilul difteriei de Edwin Klebs - 1883 și atestat la un an de Friedrich Löffler. Tot în 1884, rusul Nicolaev Artur descoperă agentul tetanosului; francezul Yersin după 10 ani îl descoperă pe al ciumei; după un an germanul Schaudinn pe al sifilisului și în 1909 francezul Nicolle descoperă agentul patogen al tifosului. Aceste descoperiri sunt cele mai răsunătoare, fără a epuiza lista care rămâne
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
bolnavilor vasculari, ca și accidentaților rutieri. Dintre boli, cancerul e urmărit prin studii complexe ca și HIV. În general, bolile infecțioase, regresează vertiginos, recidivând în țările lumii a treia. Variola și tifosul au dispărut. Holera nu mai este epidemică. Difteria, tetanosul, poliomielita regresează simțitor datorită vaccinărilor. Febrele tifoide diminuează grație igienizării publice și antibioticelor. Bolile infantile ca rujeola, scarlatina, tusea convulsivă s-au retras în țările slab dezvoltate. Cei mai mulți oameni se bucură de vârste înaintate, cea medie pentru femei fiind de
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
pe care mi l-a dat Marjorie Graham în legătură cu lesbienele până la împușcarea lui Georgie Tilden. La început Russ a rămas mut de uimire, apoi m-a dus la spitalul Central Receiving. Medicul de la Urgențe mi-a făcut o injecție cu tetanos și a exclamat: — Dumnezeule, mușcăturile astea parc-ar fi de om. După accea mi le-a suturat. Rănile de scalpel erau superficiale și n-a fost nevoie decât să fie dezinfectate și bandajate. Când am ieșit, Russ mi-a spus
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1945_a_3270]
-
de mult, examinând carcasele de animale alături de restul echipei. În ciuda echipamentului de protecție, tot se simțea murdar. Și toți stăteau ca pe jar după atacul șobolanilor. Nimeni nu voia să se alăture agentului Steve, la Urgență, În așteptarea vaccinului contra tetanosului și a injecțiilor În burtă. În final, trebui să pună punct: Încă mai avea de lucru la sediul poliției. Îl lăsară pe Colin Miller, cu o față cenușie, la poarta care dădea spre drumul către fermă. Era rupt de oboseală
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1999_a_3324]
-
indicator al relației sale cu familia Hollinger. În sertare era un talmeș-balmeș de vechi invitații la nuntă, notificări de reînnoire a unor asigurări, cărți poștale de la prieteni, monede franceze și britanice și un pașaport de sănătate cu vaccinări - expirate - Împotriva tetanosului și tifosului, fleacurile de zi cu zi de care ne lepădăm ca de o piele veche. În mod surprinzător, oamenii inspectorului Cabrera nu observaseră o punguță cu cocaină ascunsă Într-un plic cu timbre vechi pe care Frank le dezlipise
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1875_a_3200]
-
învățase îndelungata sa experiență pe linie profesională... Din cadrul ușilor, deschizându-se, rând pe rând, ies capete de bolnavi cu obrajii supți, în pijamale roase și în halate tocite... Doctorul Spătaru dădu neputincios din umeri: Septicemie, diagnostică el. Posibil și un tetanos. Aceasta o arată fălcile lui țepene... Cine mai știe?... Dacă primeam antibioticele mai din vreme, poate-poate... N-a mai scos nimeni nici un cuvânt. Unii se îndepărtară, pentru a duce vestea mai încolo, la cunoscuții din alte saloane, de la alte etaje
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1512_a_2810]
-
9.1. TETANOSUL Tetanosul este o infecție acută locală anaerobică datorată Clostridium tetani (germen sporulat), ce produce o toxină cu acțiune selectivă pe sistemul nervos central (bacilul Nicolair). Tetanosul a fost recunoscut ca boală încă de acum 2300 de ani. Hipocrate descrie cazul
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
9.1. TETANOSUL Tetanosul este o infecție acută locală anaerobică datorată Clostridium tetani (germen sporulat), ce produce o toxină cu acțiune selectivă pe sistemul nervos central (bacilul Nicolair). Tetanosul a fost recunoscut ca boală încă de acum 2300 de ani. Hipocrate descrie cazul unui
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
9.1. TETANOSUL Tetanosul este o infecție acută locală anaerobică datorată Clostridium tetani (germen sporulat), ce produce o toxină cu acțiune selectivă pe sistemul nervos central (bacilul Nicolair). Tetanosul a fost recunoscut ca boală încă de acum 2300 de ani. Hipocrate descrie cazul unui căpitan de vas care a fost rănit la un deget, acuzând apoi tulburări la nivelul limbii, cu contracturi involuntare, urmate la 3 zile de opistotonus
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
Capadocia descrie boala drept o „calamitate inumană” și singura situație în care medicul neputincios, aproape dorește decesul bolnavului pentru a-l scuti de chinuri înfiorătoare [14]. 9.1.1. INCIDENTA SI EPIDEMIOLOGIE Deși progresele în medicină permit astăzi să considerăm tetanosul ca o boală total evitabilă prin profilaxie specifică, încă se înregistrează un număr destul de mare de cazuri anual. Dacă în țările dezvoltate, numărul cazurilor de tetanos a scăzut semnificativ în ultimul deceniu (SUA 0,03/100.000 locuitori în 1990
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
9.1.1. INCIDENTA SI EPIDEMIOLOGIE Deși progresele în medicină permit astăzi să considerăm tetanosul ca o boală total evitabilă prin profilaxie specifică, încă se înregistrează un număr destul de mare de cazuri anual. Dacă în țările dezvoltate, numărul cazurilor de tetanos a scăzut semnificativ în ultimul deceniu (SUA 0,03/100.000 locuitori în 1990), boala rămâne mult mai frecventă în țările nedezvoltate, afectând în special populația lucrativă de vârstă adultă [15]. Multe cazuri apar primăvara și vara la lucrătorii agricoli
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
droguri injectabile. Rata mortalității se situează între 25-85%. 9.1.2. CAI DE INFECTIE Plăgile mai ales cele contaminate cu pământ și bălegar (bacilul fiind prezent în flora intestinală a calului); Catgut preparat din intestin de oaie incorect sterilizat, producând tetanosul plăgii operatorii; Cordonul ombilical infectat după ligatură și secțiune, producând tetanosul nou-născuților; Tetanosul idiopatic fără prezența unei plăgi ca poartă de intrare (aceasta a fost minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
CAI DE INFECTIE Plăgile mai ales cele contaminate cu pământ și bălegar (bacilul fiind prezent în flora intestinală a calului); Catgut preparat din intestin de oaie incorect sterilizat, producând tetanosul plăgii operatorii; Cordonul ombilical infectat după ligatură și secțiune, producând tetanosul nou-născuților; Tetanosul idiopatic fără prezența unei plăgi ca poartă de intrare (aceasta a fost minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai ales în avorturile provocate empiric (sondă, canulă, tijă vegetală). 9.1
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
INFECTIE Plăgile mai ales cele contaminate cu pământ și bălegar (bacilul fiind prezent în flora intestinală a calului); Catgut preparat din intestin de oaie incorect sterilizat, producând tetanosul plăgii operatorii; Cordonul ombilical infectat după ligatură și secțiune, producând tetanosul nou-născuților; Tetanosul idiopatic fără prezența unei plăgi ca poartă de intrare (aceasta a fost minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai ales în avorturile provocate empiric (sondă, canulă, tijă vegetală). 9.1.3. ETIOLOGIE
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
calului); Catgut preparat din intestin de oaie incorect sterilizat, producând tetanosul plăgii operatorii; Cordonul ombilical infectat după ligatură și secțiune, producând tetanosul nou-născuților; Tetanosul idiopatic fără prezența unei plăgi ca poartă de intrare (aceasta a fost minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai ales în avorturile provocate empiric (sondă, canulă, tijă vegetală). 9.1.3. ETIOLOGIE Plăgile care realizează condiții de anaerobioză, se constituie în factori favorizanți ai tetanosului: ischemia locală prin garou
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai ales în avorturile provocate empiric (sondă, canulă, tijă vegetală). 9.1.3. ETIOLOGIE Plăgile care realizează condiții de anaerobioză, se constituie în factori favorizanți ai tetanosului: ischemia locală prin garou, stările de șoc, hemoragia, plăgile punctiforme profunde, cu cheag sau suprainfectate cu germeni aerobi, plăgile contuze, anfractuoase cu devitalizări tisulare mari. Agentul patogen al tetanosului este Clostridium tetani, germene mare, gram-pozitiv; microscopic, apare sub formă de
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
care realizează condiții de anaerobioză, se constituie în factori favorizanți ai tetanosului: ischemia locală prin garou, stările de șoc, hemoragia, plăgile punctiforme profunde, cu cheag sau suprainfectate cu germeni aerobi, plăgile contuze, anfractuoase cu devitalizări tisulare mari. Agentul patogen al tetanosului este Clostridium tetani, germene mare, gram-pozitiv; microscopic, apare sub formă de bacili mobili care au aspect caracteristic de „baston cu măciulie”, (fig. 9.1) determinat de prezența sporilor. Este un germene strict anaerob, sporii negerminând în prezența oxigenului. Prezenți în
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
formă de bacili mobili care au aspect caracteristic de „baston cu măciulie”, (fig. 9.1) determinat de prezența sporilor. Este un germene strict anaerob, sporii negerminând în prezența oxigenului. Prezenți în sol și în dejectele umane și animale, sporii de tetanos sunt distruși prin autoclavare [12]. După germinație, Clostridium tetani produce două exotoxine: tetanospasmina și tetanolizina. Dintre acestea, tetanospasmina este neurotoxina care produce spasmele musculare specifice bolii fiind o proteină cu greutate moleculară de 67 kDa, care străbate bariera hemato-encefalică atât
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
periferică, hipertensiunea, tahicardia și aritmiile pot fi întâlnite. 9.1.4. ANATOMIE PATOLOGICA Nu există modificări anatomopatologice macroscopice, ci doar microscopic pot fi evidențiate leziuni degenerative (citoliza, cromatoliza) la nivelul celulelor nervoase. 9.1.5. TABLOUL CLINIC: Cel mai frecvent tetanosul apare după o incubație de 4-14 zile în forma generalizată [8]. Ocazional apar forme localizate cu creșterea tonusului și spasme ale mușchilor din apropierea plăgii fără semne sistemice. Perioada de incubație este variabilă: 24 ore până la 15 zile la nevaccinați; 11-30
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
fără semne sistemice. Perioada de incubație este variabilă: 24 ore până la 15 zile la nevaccinați; 11-30 zile la cei vaccinați. Cu cât este mai scurtă calea nervoasă până la măduvă, cu atât este mai scurtă și incubația. Semiologie: Manifestările clinice din tetanos pot fi sistematizate în semne locale și generale. Semne clinice locale: inflamație edematoasă a plăgii, dureri musculare, secreții purulente la nivelul plăgilor, din care se poate decela bacilul tetanic. Semne generale: Inițial pacientul este somnolent, febril, cu cefalee intensă și
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
obicei prin accident miocardic embolic (sincopa tetanică). c. hiperpirexia prin suprainfecția plăgii sau reacție serică. Poate fi însă și urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație foarte lungă, survenind la persoane imunizate anterior sau tetanos postoperator datorat reactivării prin intervenție a unui vechi focar (granulom, corp străin retenționat, etc.); c. Cefalotetanos forma rară, neletală, afectând fața
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
sincopa tetanică). c. hiperpirexia prin suprainfecția plăgii sau reacție serică. Poate fi însă și urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație foarte lungă, survenind la persoane imunizate anterior sau tetanos postoperator datorat reactivării prin intervenție a unui vechi focar (granulom, corp străin retenționat, etc.); c. Cefalotetanos forma rară, neletală, afectând fața și provenind de la plăgi infectate
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație foarte lungă, survenind la persoane imunizate anterior sau tetanos postoperator datorat reactivării prin intervenție a unui vechi focar (granulom, corp străin retenționat, etc.); c. Cefalotetanos forma rară, neletală, afectând fața și provenind de la plăgi infectate ale scalpului: paralizie facială; paralizie oculomotor; trismus; tetanos hidrofobicus (disfagie în special pentru apa
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
survenind la persoane imunizate anterior sau tetanos postoperator datorat reactivării prin intervenție a unui vechi focar (granulom, corp străin retenționat, etc.); c. Cefalotetanos forma rară, neletală, afectând fața și provenind de la plăgi infectate ale scalpului: paralizie facială; paralizie oculomotor; trismus; tetanos hidrofobicus (disfagie în special pentru apa). d. Tetanos criptogenetic fără plagă aparentă sau datorat unor plăgi minore în zona genital-perineală; e. Tetanos splanhnic având mortalitate foarte ridicată disfagie; dispnee; vărsături; rigiditate dureroasă a mușchilor abdominali. g. Tetanos postoperator prin catgut
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]