453 matches
-
venoasă trebuie diagnosticată și tratată preoce pentru a preveni complicațiile posibile, afectarea sistemului venos profund cu insuficiența venoasă, ulcer de gambă, sindromul postrombotic, toate dificil de tratat și cu rezultate nesatisfăcătoare, care în timp induc grade variate de invalidiate. C. TROMBOFLEBITELE DEFINIȚIE Tromboflebitele superficiale sunt afecțiuni limitate și abacteriene care îmbină două procese patologice și anume: procesul inflamator al peretelui venelor subcutanate și apariția secundară de trombi intraluminali aderenți [1]. Caracteristic, ele embolizează foarte rar, niciodată letal, au o tendință de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
diagnosticată și tratată preoce pentru a preveni complicațiile posibile, afectarea sistemului venos profund cu insuficiența venoasă, ulcer de gambă, sindromul postrombotic, toate dificil de tratat și cu rezultate nesatisfăcătoare, care în timp induc grade variate de invalidiate. C. TROMBOFLEBITELE DEFINIȚIE Tromboflebitele superficiale sunt afecțiuni limitate și abacteriene care îmbină două procese patologice și anume: procesul inflamator al peretelui venelor subcutanate și apariția secundară de trombi intraluminali aderenți [1]. Caracteristic, ele embolizează foarte rar, niciodată letal, au o tendință de vindecare spontană
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
membrului afectat și a vindecării rapide și complete, pacienții nu se prezintă constant la medic. Mai frecvent, TFS apar pe vene varicoase, după cateterisme venoase prelungite sau după administrarea endovenoasă a unor substanțe iritante pentru endoteliul venos. ETIOPATOGENIE. ANATOMIE PATOLOGICĂ Tromboflebitele superficiale recunosc ca și cauză principală varicele hidrostatice, care determină apariția inflamației și trombozei prin traumatisme externe și, respectiv tromboze. O a doua cauză de tromboflebită superficială este reprezentată de leziunea intimală a peretelui venos secundară administrării intravenoase de substanțe
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sau după administrarea endovenoasă a unor substanțe iritante pentru endoteliul venos. ETIOPATOGENIE. ANATOMIE PATOLOGICĂ Tromboflebitele superficiale recunosc ca și cauză principală varicele hidrostatice, care determină apariția inflamației și trombozei prin traumatisme externe și, respectiv tromboze. O a doua cauză de tromboflebită superficială este reprezentată de leziunea intimală a peretelui venos secundară administrării intravenoase de substanțe iritante, menținerii mai îndelungate a unui cateter venos, traumatismelor directe, înțepăturilor, mușcăturilor. Uneori, procesul inflamator de vecinătate (periflebită) poate produce o inflamație a endovenei și, secundar
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
regulă, aseptică, mult mai rar supurată. Periflebita este frecvent secundară celulitelor și limfangitelor, rar fiind neinfecțioasă. O serie de afecțiuni cu tropism vascular cum ar fi trombangeita obliterantă, vasculitele sistemice, bolile de colagen, tumorile maligne, bolile infecțioase pot determina apariția tromboflebitelor superficiale. Rareori, TFS sunt idiopatice, apărând la persoane normale. Formarea trombusului este consecința leziunilor endovenei; el este aderent de peretele venos și obstruează complet lumenul. Uneori, datorită inflamației, intervine și un spasm venos. Trombul se fragmentează foarte greu și nu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
superficială inflamată și trombozată sub forma unui cordon ferm, dureros la presiune sau spontan. În cazul apariției flebitelor la nivelul venelor varicoase, cordonul este mai neregulat sau moniliform. Edemul este localizat întotdeauna numai periflebitic, iar tegumentele sunt eritematoase și calde. Tromboflebita superficială nu este însoțită de obicei de fenomene generale, febră, tahicardie decât în condițiile supurației sau extensiei în profunzime [2]. Inflamația venoasă retrocedează spontan în câteva zile sau săptămâni, vena afectată rămânând cu un aspect de cordon indurat și indolor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pot fi observate în cazul existenței bolilor inflamatorii ale membrului inferior care asociază adenopatii inghinale [5]. Diagnosticul pozitiv este aproape întotdeauna evident; diagnosticul diferențial se face cu celulite, limfangite, paniculite sau alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului subcutanat. FORME PARTICULARE DE TROMBOFLEBITĂ a. Flebita varicoasă apare în varicele primare localizate în teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor superioare există varice superioare, acestea din urmă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
inflamatorii dispar spontan în zile și săptămâni, care lasă în urmă un cordon venos indurat, indolor, cu o pigmentație brun gălbuie. Recidiva flebitică este posibilă în condițiile în care vindecarea nu a fost completă inițial. TRATAMENT MEDICAL ȘI CHIRURGICAL Tratamentul tromboflebitelor superficiale este aproape exclusiv medical, foarte rar fiind necesară intervenția chirurgicală. Majoritatea TFS localizate și aseptice nu necesită nici un tratament deoarece ele se vindecă spontan, medicația antiinflamatorie administrată local accelerând vindecarea prin reducerea fenomenelor inflamatorii locale perivenoase. Dacă TFS afectează
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
condiții extinderea trombozei spre sistemul venos profund. Infiltrarea intradermică cu heparină doze mici, pe traiectul tromboflebitic, punct cu punct, determină dispariția durerii localizate și a fenomenelor inflamatorii, scurtând evoluția procesului. Infiltrația se poate repeta de câteva ori pînă la dispariția tromboflebitei acute superficiale. Anticoagularea nu este indicată de rutină. În cazul implicării în procesul flebitic a joncțiunii safeno-femurale sau a comunicantei safenă mare - femurală profundă din canalul Hunter, se administrează tratament anticoagulant după schemele prezentate în secțiunea trombozei venoase profunde. Tratamentul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ales prin problemele de terapie, complicații și profilaxie. Sistemul venos poate fi afectat: de inflamații localizate la nivelul peretelui (flebite), de modificări de coagulare (tromboze) sau de dilatații permanente și neregulate (varice). De cele mai multe ori, entitățile menționate se asociază rezultând tromboflebite, flebotromboze, varico-flebite. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, insuficiența venoasă periferică cronică) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
terapie, complicații și profilaxie. Sistemul venos poate fi afectat: de inflamații localizate la nivelul peretelui (flebite), de modificări de coagulare (tromboze) sau de dilatații permanente și neregulate (varice). De cele mai multe ori, entitățile menționate se asociază rezultând tromboflebite, flebotromboze, varico-flebite. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, insuficiența venoasă periferică cronică) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
cronică) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare și anomaliile congenitale de interes clinic sunt rare în patologia venoasă. Tromboza venoasă profundă (cunoscută și sub denumirile de tromboflebită profundă, flebotromboză acută) este o boală determinată de apariția unui trombus puțin aderent într-o venă profundă, la formarea căruia participă mai mulți factori ereditari și dobândiți. Tromboza venoasă profundă este o importantă cauză de morbiditate și mortalitate, a cărei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL TROMBOZEI VENOASE PROFUNDE Diagnosticul diferențial al trombozei venoase profunde este extrem de important fiind necesar a se exclude o serie de afecțiuni care provoacă manifestări locale și sistemice cu tablou clinic asemănător. Acestea sunt: 1. alte patologii venoase: tromboflebite și/sau flebite superficiale, obstrucții venoase de altă etiologie decât cea trombotică, insuficiență valvulară venoasă cronică, sindrom posttrombotic, varice hidrostatice primitive simptomatice, compresie venoasă înaltă 2. patologie arterială: ischemie arterială acută 3. afecțiuni osoase: tumori, osteomielită, fracturi, hematom subperiostal, leziuni
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
completă de venă cavă. 2. imposibilitatea de acces vascular spre vena cavă 3. imposibilitatea observării vizuale în timpul plasării filtrului. O serie de entități patologice nu mai reprezintă contraindicații la amplasarea filtrelor de venă cavă inferioară: 1. septicemie în evoluție, inclusiv tromboflebite septice 2. imposibilitatea de a pune în evidență trombul periferic rezidual la un pacient cu TEP și indicație de filtre de venă cavă. Ca principii generale de poziționare a filtrelor, se urmărește inițial un bun acces vascular prin venele femurale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
întreruperea chirurgicală a VCI își pierde din ce în ce mai mult din importanță. În cazuri particulare pot fi utilizate și alte tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi fasciotomii pentru reducerea presiunii, amputații în caz de gangrenă, sau incizii/excizii în caz de tromboflebite supurate. EVOLUȚIE Tratamentul medical al TVP trebuie continuat după faza acută timp de 3-6 luni sau până la dispariția factorilor predispozanți în cazul trombozelor proximale iliofemurale. Cronic se administrează anticoagulare eficientă pentru INR de 2,0-3,0, cu ajustarea dozelor sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
dreaptă și consecutiv acceantuarea stazei pulmonare; insuficiența ventriculară dreaptă permite bolnavului să adopte poziția orizontală fără accentuarea dispneeii; este cazul pacientului cu cord pulmonar cronic la care contrastează toleranța poziției orizontale cu cianoza, edemele masive și dispneea. - Bolile venelor: varicele, tromboflebitele (prezența unui tromb intraluminal cu inflamația peretelui vascular); examenul obiectiv constă în inspecție (fig.51), palpare (cordonul venei cu tromboflebită este dur, dureros) și prin măsurarea presiunii venoase. -Aparatul genito-urinar (aspectul OGE, diureză, aspectul urinei, ritmicitatea micțiunilor, durere, etc) -Sistemul
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
pacientului cu cord pulmonar cronic la care contrastează toleranța poziției orizontale cu cianoza, edemele masive și dispneea. - Bolile venelor: varicele, tromboflebitele (prezența unui tromb intraluminal cu inflamația peretelui vascular); examenul obiectiv constă în inspecție (fig.51), palpare (cordonul venei cu tromboflebită este dur, dureros) și prin măsurarea presiunii venoase. -Aparatul genito-urinar (aspectul OGE, diureză, aspectul urinei, ritmicitatea micțiunilor, durere, etc) -Sistemul nervos și organele de simț (starea de conștiență, orientarea temporo-spațială, diverse acuze și deficite, proteze) -Examenul ochilor (fig.54): modificări
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Vezicula biliară destinsă este palpabilă (semnul Courvoisier). Asocierea icterului fluctuant cu anemia și vezicula biliară palpabilă este înalt sugestivă pentru ampulom, dar apare la sub 10% din cazuri [3, 15]. Hepatomegalia, se datorează fie obstrucției biliare, fie metastazelor. Poate apărea tromboflebita migratorie. Adenopatia supraclaviculară stângă (semnul Wirchow-Troisier) și palparea unei mase tumorale epigastrice indică stadiul avansat [1, 19]. Uneori, în stadii precoce, pacienții pot fi asimptomatici, diagnosticul fiind pus întâmplător prin explorări imagistice (dilatare de căi biliare și/sau Wirsung). EXPLORĂRILE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
septice ... h) Arsuri termice de grad 1 și 2 sub 10% din suprafața corpului cu localizări care fac imposibilă deplasarea ... i) Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic ... j) Ischemie cerebrală tranzitorie ... k) Criză hipertensiune arterială fără complicații ... l) Tromboflebita acută ... m) Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica ... n) Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii ... o) Astm bronșic în criză ... p) Insuficiență cardiacă decompensata ... q) Colica biliara ... r) Sindromul subocluziv ... s) Herniile strangulate
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
h) Arsuri termice de grad 1 și 2 sub 10% din suprafa��a corpului cu localizări care fac imposibilă deplasarea ... i) Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic ... j) Ischemie cerebrală tranzitorie ... k) Criză hipertensiune arterială fără complicații ... l) Tromboflebita acută ... m) Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica ... n) Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii ... o) Astm bronșic în criză ... p) Insuficiență cardiacă decompensata ... q) Colica biliara ... r) Sindromul subocluziv ... s) Herniile strangulate
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
respective, supraincordarea și traumatizarea lor, munca îndelungată la temperatura scăzută și umiditate. 11. Boală de vibrații (sindrom osteo-musculo-articular, sindromul Raynaud, sindrom nervos). Cauze: vibrații. 12. Varice foarte accentuate ale venelor membrelor inferioare, complicate cu tulburări trofice sau cu procese inflamatorii (tromboflebite). Cauze: poziție ortostatica îndelungată. 13. Tromboflebita de efort a membrelor superioare. Cauze: efort cu mișcări ample ale membrelor superioare. 14. Dermite acute și cronice, ulcerații, melanodermii și leucodermii. Cauze: a) contact prelungit cu substanțe chimice iritante (lacuri, solvenți, uleiuri minerale
NORMA nr. 44.852 din 14 octombrie 1980 privind cercetarea şi evidenta accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/133539_a_134868]
-
îndelungată la temperatura scăzută și umiditate. 11. Boală de vibrații (sindrom osteo-musculo-articular, sindromul Raynaud, sindrom nervos). Cauze: vibrații. 12. Varice foarte accentuate ale venelor membrelor inferioare, complicate cu tulburări trofice sau cu procese inflamatorii (tromboflebite). Cauze: poziție ortostatica îndelungată. 13. Tromboflebita de efort a membrelor superioare. Cauze: efort cu mișcări ample ale membrelor superioare. 14. Dermite acute și cronice, ulcerații, melanodermii și leucodermii. Cauze: a) contact prelungit cu substanțe chimice iritante (lacuri, solvenți, uleiuri minerale, hidrocarburi clorate, compuși ai arsenului, cromului
NORMA nr. 44.852 din 14 octombrie 1980 privind cercetarea şi evidenta accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/133539_a_134868]
-
h) Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibila deplasarea ... i) Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic ... j) Ischemie cerebrală tranzitorie ... k) Criza de hipertensiune arterială fără complicații ... l) Tromboflebita acută ... m) Arterita, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu confirmare oscilometrică ... n) Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii ... o) Astm bronșic în criza ... p) Insuficienta cardiacă decompensată ... q) Colica biliară ... r) Sindromul subocluziv ... s) Herniile strangulate
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
h) Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibila deplasarea ... i) Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic ... j) Ischemie cerebrală tranzitorie ... k) Criza de hipertensiune arterială fără complicații ... l) Tromboflebita acută ... m) Arterita, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu confirmare oscilometrică ... n) Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii ... o) Astm bronșic în criza ... p) Insuficienta cardiacă decompensată ... q) Colica biliară ... r) Sindromul subocluziv ... s) Herniile strangulate
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
8) Arsuri termice de gradele 1 și 2, sub 10% din suprafața corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea ... 9) Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de șoc hipovolemic.10) Ischemie cerebrală tranzitorie ... 11) Criza de hipertensiune arterială fără complicații ... 12) Tromboflebita acută ... 13) Arterita, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu confirmare oscilometrică ... 14) Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani ... 15) Astm bronșic în criza ... 16) Insuficienta cardiacă decompensată ... 17
ORDIN nr. 4.234 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]