319 matches
-
sau intermitentă, apare în afecțiunile renale acute și cronice (glomerulonefrita, pielonefrita). Cistalgia apare în afecțiunile vezicii urinare acute și cronice (cistite, litiază vezicală), are sediul în hipogastru, cu iradiere în organele genitale. Durerea pelviperineală apare la bărbați cu afecțiuni ale uretrei și prostatei. 13. Tulburări de micțiune: - Polakiuria - se manifestă prin urinări frecvente în cantități mici, însoțite de durere și usturime; se întâlnește în majoritatea infecțiilor tractului urinar: cistite, uretrite, calculoză vezicală sau tumori renale. - Disuria - se manifestă prin micțiuni dureroase
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de durere și usturime; se întâlnește în majoritatea infecțiilor tractului urinar: cistite, uretrite, calculoză vezicală sau tumori renale. - Disuria - se manifestă prin micțiuni dureroase. - Dificultatea de a micționa - se manifestă prin micțiune dificilă, cu jet întrerupt; apare în afecțiuni ale uretrei și prostatei. - Retenția de urină - este incapacitatea vezicii urinare de a-și evacua conținutul; apare în adenomul de prostată, tumori ale aparatului genital, care comprimă uretra. - Micțiunea imperioasă - se manifestă prin necesitate imediată de a urina( tenesmele vezicale) din infecțiile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a micționa - se manifestă prin micțiune dificilă, cu jet întrerupt; apare în afecțiuni ale uretrei și prostatei. - Retenția de urină - este incapacitatea vezicii urinare de a-și evacua conținutul; apare în adenomul de prostată, tumori ale aparatului genital, care comprimă uretra. - Micțiunea imperioasă - se manifestă prin necesitate imediată de a urina( tenesmele vezicale) din infecțiile vezicii urinare. - Nicturia - se manifestă prin urinare mai frecventă în timpul nopții; se întâlnește în insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, diabet, adenom de prostată. - Incontinența urinară - pierderea incontrolabilă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
6,5mEq/l. Hemodializa se poate face zilnic sau intermitent până la reluarea funcției renale. Îngrijirea bolnavului cu infecții ale tractului urinar Infecțiile tractului urinar (IUT) pot să apară la orice nivel al aparatului renal. Astfel infecțiile pot fi la nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele: bacteriile sunt cauza cea mai frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și apoi urcă pe uretră producând infecții; altă cale de pătrundere este pe cale hematogenă, bacteriile provenind de la un focar infecțios aflat la orice organ sau dintr-o septicemie prin fluxul sanguin rinichii sunt contaminați direct. Etiologie : - bacteria care produce cele mai frecvente infecții este Escherichia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organ sau dintr-o septicemie prin fluxul sanguin rinichii sunt contaminați direct. Etiologie : - bacteria care produce cele mai frecvente infecții este Escherichia coli, care trăiește în intestinul gros; infecțiile sunt mai frecvente le femei decât la bărbați, datorită faptului că uretra la femei este mai scurtă anatomic; - bacteriile care produc infecții prin transmitere sexuală; - virusurile dintre care virusul simplex tip II ; - fungii, candida albicans; - paraziți cel mai frecvent întâlnit este un parazit microscopic trichomonas ( se transmite pe cale sexuală). Factori favorizanți care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
înaintată însoțită de uretrită, prostatită; cistita în acest caz apare din cauza afecțiunilor prostatei și de cateterul introdus în vezică temporar sau permanent, care favorizează contaminarea vezicii cu bacterii. Factori favorizanți la femei de apariție a cistitei sunt: - de ordin anatomic (uretra este mai scurtă); - sarcina deoarece mărirea de volum a uterului poate comprima ureterele și îngreuna evacuarea normală a urinii din vezică. - Actul sexual prin folosirea anticoncepționalelor diafragma + creme spermicide, acestea conțin substanțe care pot inhiba flora microbiană normală a vaginului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
superior cu Proteus, este importantă pentru prevenirea complicațiilor. - În aceste cazuri se suspectează o litiază renală cu calcul mare și pacientul necesită explorări ecografice, radiologice. Investigații imagistice: - ecografie vezicală, renală,; - cistografie, uretrografie retrogradă cu substanță de contrast introdusă direct în uretră pentru identificarea stricturilor, diverticuli, căi anormale de comunicare la nivelul uretrei la bărbați și femei; - cistostoscopia vizualizează interiorul vezicii urinare depistând leziunile. Tratamentul cistitei: cistita se tratează cu antibiotice. De preferat alegerea antibioticului să se facă după antibioticul indicat de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se suspectează o litiază renală cu calcul mare și pacientul necesită explorări ecografice, radiologice. Investigații imagistice: - ecografie vezicală, renală,; - cistografie, uretrografie retrogradă cu substanță de contrast introdusă direct în uretră pentru identificarea stricturilor, diverticuli, căi anormale de comunicare la nivelul uretrei la bărbați și femei; - cistostoscopia vizualizează interiorul vezicii urinare depistând leziunile. Tratamentul cistitei: cistita se tratează cu antibiotice. De preferat alegerea antibioticului să se facă după antibioticul indicat de antibiogramă. Durata tratamentului este de 5 zile. În caz de infecții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu picioarele depărtate. Tehnica: - asistentul/asistenta, medicul se spală mânile, se usucă, se pun mănușile; - se dezinfectează meatul urinar cu un tampon cu Betadină; - se lubrefiează sonda; - se introduce sonda ținând-o ca pe un creion prin meatul urinar pe uretră aproximativ 8-10 cm la bărbat până apare urina la capătul extern, atunci este în vezică ; - se evacuează urina din vezică; - Se gonflează bolonașul cu injectându-se cu seringa de 10 ml ser fiziologic ; - se introduce soluția de spălătură cu o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
suporturile ataște la masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea efectului; - Se oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de rezecție și extragere a adenomului de prostată cu ajutorul unui aparat numit rezectoscop. ITUP(incizie endoscopică a colului vezical) este o metodă de electrochirurgie folosită în cazul adenomului de prostată de mici dimensiuni (20 - 30g) și o lungime a uretrei prostatice scurtă. Indicații: - la pacienți tineri în plină activitate sexuală; - la pacienți vârstnici care nu suportă rezecția de prostată -TUR-P sau operația clasică. LITOTRIȚIA EXTRACORPORALĂ Definiție Litotriția este o metodă de tratament prin care se fragmentează calculii renali, prin aplicarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la scoaterea sondei și efectuarea toaletei cu apă și săpun a organelor genitale; - se știe că sonda vezicală constituie o cale de acces și pentru germenii patogeni, de aceea se va efectua zilnic igiena badijonându-se sonda la intrare în uretră cu soluție Clorhexidină, Betadine. Rolul delegat al asistentei : - Va efectua recoltări de sânge pentru analize de laborator obligatorii: - Teste de coagulare TC, TS; grup sanguin și Rh; hemoleucograma se face pentru depistarea unei anemii; - Ureea (VN = 0,20 - 0,40
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
T3,T4 dacă tumora este mare se practică ablația ( scoaterea vezicii) cu reconstrucția unei vezici urinare noi. - Chirurgul va reconstitui o vezică rezecându-se o parte de intestin subțire, construind o pungă la care se vor fixa cele două uretere și uretra. - Spitalizarea în acest caz este în jur de 3 săptămâni; este posibil ca urina să aibă aspect tulbure câteva luni, datorită secrețiilor de la noua vezică; pacientul controlează bine eliminările în general. - Alt tip de derivație urinară este scurgerea urinii printr-
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare. Vezica- pungă creată din intestinul subțire Infecțiile urologice Cele mai întâlnite infecții ale aparatul genital masculin sunt: - uretritele, prostatitele, epididimita și orhita. Uretrita Definiție Uretrita este o inflamație localizată la nivelul uretrei manifestată prin tulburări de micțiune, usturime și durere la micțiune. Cauzele sunt multiple: - Invazia bacteriană produce uretrite infecțioase; modul de răspâdire pe cale hematogenă, pe cale ascendentă de la nivelul orificiului uretrei; - Uretrite secundare care apar la pacienții purtători de sondă urinară; - uretrite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și orhita. Uretrita Definiție Uretrita este o inflamație localizată la nivelul uretrei manifestată prin tulburări de micțiune, usturime și durere la micțiune. Cauzele sunt multiple: - Invazia bacteriană produce uretrite infecțioase; modul de răspâdire pe cale hematogenă, pe cale ascendentă de la nivelul orificiului uretrei; - Uretrite secundare care apar la pacienții purtători de sondă urinară; - uretrite apărute după explorări endoscopice(cistoscopie); - uretrite de cauze inflamatorii chimice și mecanice. - Etiologie: - Bacteriile care produc infecții uretrale cel mai frecvent sunt: - gonococul (Neisseria gonorheae); - Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma genitalium
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru depistarea agentului patogen și antibiogramă. Complicațiile orhiepidimitelor: azospermie . Tratament : - Antibiotice : ofloxacin, levofloxacin, doxiciclina timp de 14 zile. - Antiinflamatoare : metilpredisolon în orhita urliană; - Tratament chirurgical (incizie și drenarea colecției purulente) în cazul orhiepididimitelor cu evoluție nefavorabilă spre abcedare (abces). BOLILE URETREI 1.Stricturile de uretră (strâmtorări ale lumenului uretrei) apar ca urmare a unor infecții uretrite gonococice de obicei sau după traumatisme de bazin cu lezarea uretrei. Tratament profilactic: - educație sexuală - evitarea transmiterii bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și antibiogramă. Complicațiile orhiepidimitelor: azospermie . Tratament : - Antibiotice : ofloxacin, levofloxacin, doxiciclina timp de 14 zile. - Antiinflamatoare : metilpredisolon în orhita urliană; - Tratament chirurgical (incizie și drenarea colecției purulente) în cazul orhiepididimitelor cu evoluție nefavorabilă spre abcedare (abces). BOLILE URETREI 1.Stricturile de uretră (strâmtorări ale lumenului uretrei) apar ca urmare a unor infecții uretrite gonococice de obicei sau după traumatisme de bazin cu lezarea uretrei. Tratament profilactic: - educație sexuală - evitarea transmiterii bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute. Tratament Curativ: - în serviciu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
azospermie . Tratament : - Antibiotice : ofloxacin, levofloxacin, doxiciclina timp de 14 zile. - Antiinflamatoare : metilpredisolon în orhita urliană; - Tratament chirurgical (incizie și drenarea colecției purulente) în cazul orhiepididimitelor cu evoluție nefavorabilă spre abcedare (abces). BOLILE URETREI 1.Stricturile de uretră (strâmtorări ale lumenului uretrei) apar ca urmare a unor infecții uretrite gonococice de obicei sau după traumatisme de bazin cu lezarea uretrei. Tratament profilactic: - educație sexuală - evitarea transmiterii bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute. Tratament Curativ: - în serviciu de urologie se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și drenarea colecției purulente) în cazul orhiepididimitelor cu evoluție nefavorabilă spre abcedare (abces). BOLILE URETREI 1.Stricturile de uretră (strâmtorări ale lumenului uretrei) apar ca urmare a unor infecții uretrite gonococice de obicei sau după traumatisme de bazin cu lezarea uretrei. Tratament profilactic: - educație sexuală - evitarea transmiterii bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute. Tratament Curativ: - în serviciu de urologie se efectuează dilatații cu sonde Benji ori Benequeuri, a căror număr se schimbă progresiv. Alte tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sexuală - evitarea transmiterii bolilor venerice prin contact sexual cu persoane necunoscute. Tratament Curativ: - în serviciu de urologie se efectuează dilatații cu sonde Benji ori Benequeuri, a căror număr se schimbă progresiv. Alte tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie internă, plastie de uretră. Îngrijirile bolnavului constau în prevenirea infecțiilor prin igienă locală și tratament cu antibiotice . 2. Hipospadiasul este o malformație congenitală cu deschiderea uretrei pe fața posterioară a penisului. Tratamentul este chirurgical și constă în: - plastie de uretră (refacerea uretrei) efectuată la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Benji ori Benequeuri, a căror număr se schimbă progresiv. Alte tratamente chirurgicale pot fi: - ureterotomie internă, plastie de uretră. Îngrijirile bolnavului constau în prevenirea infecțiilor prin igienă locală și tratament cu antibiotice . 2. Hipospadiasul este o malformație congenitală cu deschiderea uretrei pe fața posterioară a penisului. Tratamentul este chirurgical și constă în: - plastie de uretră (refacerea uretrei) efectuată la vârsta de 5 - 7ani, înainte de adolescență. BOLILE ORGANELOR SCROTALE 1. Hidrocelul este o inflamație acută sau cronică a epididimului și testiculului. Cauze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]