489 matches
-
întâlnite în sindromul nefrotic, sunt celule epiteliale care au reabsorbit lipide. Aceste celule pot aglutina, formând corpi grăsoși ovalari sau se pot fixa pe cilindrii hialini, rezultând cilindrii grăsoși. • Alte celule prezente în urină sunt celulele scuamoase (de origine cutanată, uretrală sau vaginală), de dimensiuni mari, plate, cu nucleu mic. Celulele epiteliale tranziționale își au originea în uro-epiteliu, începând de la nivelul pelvisului și terminând cu uretra proximală. • Cilindrii hematici sunt specifici glomerulopatiilor, indicând o hematurie de origine glomerulară; sunt constituiți din
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
purtătorii de sondă uretrovezicală, hematuria poate fi consecința sondajului per se; când există dificultăți de recoltare, se preferă puncția suprapubiană; • tehnica de recoltare se referă la igienizarea mâinilor și a organelor genitale externe (cu apă caldă, fără dezinfectante ale meatului uretral - la femeie după depărtarea labiilor, la bărbat după decalotare) și la prelevarea urinii de preferat din jetul mijlociu; • păstrarea probei se realizează într-un recipient curat; se evită dezinfectantele cu săruri cuaternare de amoniu, care dau rezultate fals pozitive pentru
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
detectarea prezenței enterobacteriilor ce convertesc nitrații la nitriți, dacă acestea se găsesc în concentrație de? 105/ml). c) Diagnosticul diferențial se face cu: • vaginite; • uretrite - boli cu transmitere sexuală (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonoreae, infecția cu virus herpes simplu); • prostatite; • sindromul uretral (sindromul cistitic, în absența unei bacteriurii semnificative, poate fi determinat de Chlamydia trachomatis); • pielonefrita acută. Când cistitele survin cu un ritm de peste patru episoade pe an se impune un bilanț: ECBU, ecografie vezicală pentru cercetarea unei anomalii care să favorizeze
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de filosofie și am fixat pionii relațiilor parentale. Era totuși un expozeu îngrijit, cu o introducere frumoasă, trei părți și o concluzie” (Frischer, 1977). Putem cita aici și exemplul unei alte femei analizate: Milena îi vorbește analistului ei despre erotism uretral și anal, despre castrare și despre pulsiunea morții și, după o interpretare mai brutală, ea revine în ziua următoare spunând: „Ceea ce mi-ați zis ieri este din Melanie Klein, p. 428, editura Payot!”. Și-a petrecut oare toată noaptea citind
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
unei regresii care încetează să mai fie un principiu de dezvoltare normală pentru a deveni o manifestare simptomatică, împiedicând astfel procesul de maturizare și, după cum spune A. Freud (1965/1968), putând constitui temelia unei formațiuni caracteriale de tip oral, anal, uretral sau falic. Erikson (1950/1974) relatează cazul unui copil de 4 ani, Pierre, în sprijinul căruia a fost solicitat. Băiețelul se abținea de-a lungul unei săptămâni întregi de la a defeca și mergea până acolo încât reținea și spălăturile ce
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
asta de câțiva ani buni. Buonocore venise cu el la Bruxelles, la Paris, la Ansedonia. Îl urmase În Parlament, În tribunal, la plajă, chiar la clinică, unde andrologul Îi introdusese un tub subțire În penis și Îi făcuse un tampon uretral. Dacă se gândea puțin, era persoana care Îl cunoștea cel mai bine - Îi știa deplasările, Întâlnirile, obligațiile, secretele, minciunile. Și nu profitase niciodată. Întotdeauna tăcut, Întotdeauna corect, de o discreție exemplară. Un adevărat Înger păzitor. Iar el nu știa nimic
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
fiziologice, atunci în absența acestora, liniștea auscultatorie semnalizează ileusul. Tot auscultator perceperea zgomotelor cardiace la aplicarea stetoscopului pe abdomen are semnificația perforației tubului digestiv cu pneumoperitoneu (semnul Federici). Când este cazul, în funcție de patologia pacientului, se inspectează organele genitale externe, secreția uretrală, punctele herniare. · Bolnavului i se acoperă abdomenul și se dezvelesc membrele inferioare, care se cercetează comparativ și individual într-o manieră mult asemănătoare celei folosite pentru membrele superioare prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistând asupra manevrelor, ce aduc informații
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
urinare cistite, pielite; prostatite. - Incontinența urinară - apare la cei cu vezică neurologică (paraplegie). - Micțiuni imperioase - se întâlnesc la cei cu infecții urinare - cistită, prostatită. - Retenția acută de urină- apare în caz de obstacole și obstrucții pe căile de eliminare: stricturi uretrale, adenom de prostată, calculi inclavați pe ureter. Modificări de culoare a urinii: - Hematuria macroscopică cu cheaguri - în caz de afecțiuni urologice; - Hematuria intermitentă - în nefropatii; - Urini de culoare roșie - brună - se întâlnesc în hemoglobinurie (prezența Hb în urină); - Urini tulburi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele: bacteriile sunt cauza cea mai frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și apoi urcă pe uretră producând infecții; altă cale de pătrundere este pe cale hematogenă, bacteriile provenind de la un focar infecțios aflat la orice organ sau dintr-o septicemie prin fluxul sanguin rinichii sunt contaminați direct. Etiologie : - bacteria care produce cele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pielonefrita este mai frecventă la femei între 20 - 40 de ani, decât la bărbați. Etiologia: - Escherichia coli este o bacterie care trăiește în mod normal în intestinul gros, iar din regiunea genitală și anală, această bacterie ajunge la nivelul orificiului uretral producând infecții prin ascensionare (uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită); - Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Stretococcus faecalis. Factori favorizanți: - Obstacol în fluxul urinar (calcul urinar anclavat, adenom de prostată la bărbați etc.); - Refluxul urinei vezico- ureteral, urina fiind reîntoarsă spre rinichi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
insuficiența renală. Profilaxia pielonefritei: - igienă corporală, lenjerie intimă din bumbac pentru a putea fi sterilizată prin fierbere; - toaleta regiunii perianale; - tratarea infecțiilor ginecologice la femei, (vaginite, salpingite); - igiena actului sexual, aplicare de creme antiseptice înainte de actul sexual în zona orificiului uretral la femeile predispuse la infecțiile tractului urinar; - combaterea constipației și hidratare suficientă 2 l/24h; - la femeile în menopauză cu cistite frecvente, se administrează ovule cu estrogeni. Plan de îngrijire în pielonefrita acută Data Problema (Simptome) Obiective de îngrijire Intervenții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
senzație imperioasă de a micționa insoțită de durere; - retenția acută de urină este imposibilitatea de a urina din diferite cauze cum ar fi: la bărbați - prostatita acută, adenomul de prostată; la femei - fibromul uterin mare, sarcina; alte cauze rahianestezia, traumatismele uretrale; - consecința retenției este apariția globului vezical prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alte cauze rahianestezia, traumatismele uretrale; - consecința retenției este apariția globului vezical prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antibiotice. Uroflowmetria Definiție Uroflowmetria este un test urodinamic, simplu, neinvaziv și ieftin care evaluează calitatea jetului urinar expulzat de vezica urinară pe secundă. Indicații : - testul este indicat a se efectua la pacienții cu tulburări de micțiune ; - în suspiciune de obstrucție uretrală ; - în hipertrofie benignă de prostată ; Pregătirea pacientului : - Psihică : se explică în ce constă pentru o bună colaborare; se ia consimțământul; se respectă intimitatea. - Fizică : - se sfătuiește pacientul să urineze când simte nevoia în flowmetru; dacă se abține prea mult se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuează în condiții de intimitate de către medicul urolog, care indică pacientul să urineze în aparatul numit flowmetru. Se va observa poziția pacientului, modul de umplere a vezicii și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz de stricturi uretrale, obstacole pe tractul urinar în HBP și cancer de prostată. EXAMENE ENDOSCOPICE - cistoscopia se efectuează cu ajutorul cistoscopului; - ureterocistoscopia se efectuează introducând prin cistoscop în uretere sonde foarte fine care permit explorarea permeabilității și recoltarea de probe de urină separate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se fixează picioarele bolnavului pe suporturile ataște la masă; - Se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduce anestezic prin sondă pentru anestezie locală ; - Se așteaptă câteva minute instalarea efectului; - Se oferă cistoscopul medicului care va introduce aparatul prin orificiul canalului uretral până în vezică; - Se vizualizează uretra, pereții vezicii urinare, orificiile ureterelor ; se injectează apă sterilă pentru a facilita observarea. - Se efectuează irigații după procedură cu soluții izotonice de manitol + sorbitol ; Cistoscopia cu scop explorator durează câteva minute 30 min. Cu scop
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavului, dar și conform cu cerințele intervenției chirurgicale. Materiale necesare și medicamente: - Echipamentul necesar intervenției chirurgicale pentru medici și asistenți; - Instrumentarul necesar operației; - Seringi, ace, vacumtainere sterile; - Tampoane de vată, alcool medicinal, garou; - Eprubete pentru recoltări: urină, scaun, etc.; - Sonde vezicale, uretrale, irigator pentru clismă evacuatoare; - Medicamente: calmante, analgezice, antiinflamatoare etc. Tehnici de anestezie folosite în urologie: 1. Rahianestezia (RA) este o tehnică de anestezie regională care se realizează prin introducerea anestezicului local în spațiul subarahnoidian prin (puncția lombară). 2. Anestezie generală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele cu certitudine, dar se cunosc factorii de risc în apariția tumorilor maligne: - Fumatul, s-a constatat că
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
infecțioase; modul de răspâdire pe cale hematogenă, pe cale ascendentă de la nivelul orificiului uretrei; - Uretrite secundare care apar la pacienții purtători de sondă urinară; - uretrite apărute după explorări endoscopice(cistoscopie); - uretrite de cauze inflamatorii chimice și mecanice. - Etiologie: - Bacteriile care produc infecții uretrale cel mai frecvent sunt: - gonococul (Neisseria gonorheae); - Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Calea de contaminare: prin contact sexual cu persoane infectate. Uretritele infecțioase se întâlnesc mai frecvent la tineri. - Simptome : - secreții purulente uretrale; usturime la micționare, urina tulbure la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mecanice. - Etiologie: - Bacteriile care produc infecții uretrale cel mai frecvent sunt: - gonococul (Neisseria gonorheae); - Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Calea de contaminare: prin contact sexual cu persoane infectate. Uretritele infecțioase se întâlnesc mai frecvent la tineri. - Simptome : - secreții purulente uretrale; usturime la micționare, urina tulbure la aspect - (uretrita gonococică) ; - sunt unele forme de uretrite care au manifestări sunt asimptomatice. - Diagnosticul : - se bazează pe identificarea agentului patogen din secreția uretrală recoltată; - examenul bacteriologic din urină , urocultura. - Tratamentul: - Antibiotice conform antibiogramei; în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Uretritele infecțioase se întâlnesc mai frecvent la tineri. - Simptome : - secreții purulente uretrale; usturime la micționare, urina tulbure la aspect - (uretrita gonococică) ; - sunt unele forme de uretrite care au manifestări sunt asimptomatice. - Diagnosticul : - se bazează pe identificarea agentului patogen din secreția uretrală recoltată; - examenul bacteriologic din urină , urocultura. - Tratamentul: - Antibiotice conform antibiogramei; în uretritele cu gonococ sunt recomandate: - Ceftriaxona 250 mg IM doză unica; - Ciprofloxacin 500 mg per os doza unică; - Cefixim, 400 mg per os doza unică. - Pentru infecțiile cu Chlamydia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sexuală la bărbați activi sexual < 35 ani; - Orhita urliană provocată de virusul urlian, agentul etiologic al parotiditei (oreionului) epidemice apărută la copii (băiței) și la adolescenți; după vindecare lasă sterilitate în 2% din cazuri. Diagnosticul : - se recoltează frotiu din secreția uretrală, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea bacteriei; - se recoltează urină pentru examen microscopic și urocultură , pentru depistarea agentului patogen și antibiogramă. Complicațiile orhiepidimitelor: azospermie . Tratament : - Antibiotice : ofloxacin, levofloxacin, doxiciclina timp de 14 zile. - Antiinflamatoare : metilpredisolon
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe uretră și se umflă ușor balonașul; - Se injectează 20 - 30 ml de substanță de contrast și se efectuează presiune digitală asupra penisului pentru a împiedica extravazarea substanței de contrast și se efectuează radiografia. Uretrografia anterogradă: - dacă uretrografia evidențiază leziuni uretrale se efectuează consult urologic și nu se sondează pacientul; - se poate introduce un cateter suprapubian sau se efectuează o puncție cu un ac gros (20 G) pentru decompresia vezicii urinare și drenare. Tehnica cistografiei de urgență: - se verifică integritatea uretrei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi: - nefrectomie stângă sau dreaptă în caz de zdrobire a țesutului renal; - ureterectomie segmentară; - ureterocistostomie, ureteroplastie în traumatismele ureterelor; - cistorafie în ruptură de vezică; - dilatare endoscopică în cazul stenozelor uretrale. Complicațiile traumatismelor renale: - imediate sunt infecțiile, abcesul renal; - tardive sunt stricturile uretrale rămase după videcarea plăgilor de la nivelul uretrei; - insuficiența renală; - incontinența de urină. Teste nursing urologie 1.Cateterismul vezical este o intervenție de urgență indicat în: a. retentie acută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nefrectomie stângă sau dreaptă în caz de zdrobire a țesutului renal; - ureterectomie segmentară; - ureterocistostomie, ureteroplastie în traumatismele ureterelor; - cistorafie în ruptură de vezică; - dilatare endoscopică în cazul stenozelor uretrale. Complicațiile traumatismelor renale: - imediate sunt infecțiile, abcesul renal; - tardive sunt stricturile uretrale rămase după videcarea plăgilor de la nivelul uretrei; - insuficiența renală; - incontinența de urină. Teste nursing urologie 1.Cateterismul vezical este o intervenție de urgență indicat în: a. retentie acută de urină; b. pielonefrită c. postoperator 2. Prin cistostomie se realizează: a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]