5,151 matches
-
la infecții nu au putut fi confirmate. Un alt studiu retrospectiv nu a fost publicat decât recent, rezultatele acestuia fiind similare celor ale studiului realizat de Maier (1993). Literatura de specialitate menționează pentru 1.000 de cazuri în care tamponamentul uterin a fost utilizat pentru HPP, rezultatele fiind în majoritate pozitive. În cazul tamponamentului uterin, câțiva metri de tifon lat sunt introduși în cavitatea uterină, după o naștere prin cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
publicat decât recent, rezultatele acestuia fiind similare celor ale studiului realizat de Maier (1993). Literatura de specialitate menționează pentru 1.000 de cazuri în care tamponamentul uterin a fost utilizat pentru HPP, rezultatele fiind în majoritate pozitive. În cazul tamponamentului uterin, câțiva metri de tifon lat sunt introduși în cavitatea uterină, după o naștere prin cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta sistematic fundul uterin dintr-o parte într-alta, evitându-se crearea de spații moarte
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
realizat de Maier (1993). Literatura de specialitate menționează pentru 1.000 de cazuri în care tamponamentul uterin a fost utilizat pentru HPP, rezultatele fiind în majoritate pozitive. În cazul tamponamentului uterin, câțiva metri de tifon lat sunt introduși în cavitatea uterină, după o naștere prin cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta sistematic fundul uterin dintr-o parte într-alta, evitându-se crearea de spații moarte. Recomandările obișnuite includ atonia uterină, placenta previa și placenta accreta
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
utilizat pentru HPP, rezultatele fiind în majoritate pozitive. În cazul tamponamentului uterin, câțiva metri de tifon lat sunt introduși în cavitatea uterină, după o naștere prin cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta sistematic fundul uterin dintr-o parte într-alta, evitându-se crearea de spații moarte. Recomandările obișnuite includ atonia uterină, placenta previa și placenta accreta. Pacientei i se administrează antibiotice și bandajul este lăsat înăuntru timp de 24 de ore, până când reechilibrarea hidrică și
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
lat sunt introduși în cavitatea uterină, după o naștere prin cezariană sau vaginală. Se va proceda cu atenție, pentru a se împacheta sistematic fundul uterin dintr-o parte într-alta, evitându-se crearea de spații moarte. Recomandările obișnuite includ atonia uterină, placenta previa și placenta accreta. Pacientei i se administrează antibiotice și bandajul este lăsat înăuntru timp de 24 de ore, până când reechilibrarea hidrică și sanguină este finalizată. Tamponamentul uterin poate fi foarte util atunci când intervențiile chirurgicale nu se pot efectua
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
alta, evitându-se crearea de spații moarte. Recomandările obișnuite includ atonia uterină, placenta previa și placenta accreta. Pacientei i se administrează antibiotice și bandajul este lăsat înăuntru timp de 24 de ore, până când reechilibrarea hidrică și sanguină este finalizată. Tamponamentul uterin poate fi foarte util atunci când intervențiile chirurgicale nu se pot efectua în locația curentă sau când femeia în cauză este prea instabilă pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale în acel moment. După reavizarea tamponamentului uterin, s-au făcut încercări
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
sanguină este finalizată. Tamponamentul uterin poate fi foarte util atunci când intervențiile chirurgicale nu se pot efectua în locația curentă sau când femeia în cauză este prea instabilă pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale în acel moment. După reavizarea tamponamentului uterin, s-au făcut încercări de a introduce și alte metode eficiente de „împachetare uterină“. Utilizarea cu succes a unui tub Sengstaken Blackmore pentru a controla HPP abundentă a fost raportată în trei cazuri. Fixarea intrauterină a uneia sau mai multe
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
pot efectua în locația curentă sau când femeia în cauză este prea instabilă pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale în acel moment. După reavizarea tamponamentului uterin, s-au făcut încercări de a introduce și alte metode eficiente de „împachetare uterină“. Utilizarea cu succes a unui tub Sengstaken Blackmore pentru a controla HPP abundentă a fost raportată în trei cazuri. Fixarea intrauterină a uneia sau mai multe sonde Foley și utilizarea unui cateter urinar cu balon hidrostatic (cateter cu balon Rusch
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
a uneia sau mai multe sonde Foley și utilizarea unui cateter urinar cu balon hidrostatic (cateter cu balon Rusch) sau a unui cateter prostatic cu balon în combinație cu o sutură B-Lynch pentru realizarea de tamponamente în cazuri de atonie uterină, placenta previa și placenta accreta au fost, de asemenea, raportate. Un „test de tamponament“ pentru diagnosticare a fost propus de Condous et al, pentru a identifica acele paciente care vor avea sau nu nevoie de o intervenție chirurgicală. După ce metodele
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
care vor avea sau nu nevoie de o intervenție chirurgicală. După ce metodele conservatorii maximale au fost epuizate, atunci când intervenția chirurgicală a fost obligatorie, s-a aplicat și „testul de tamponament“. Acesta constă în introducerea unui cateter esofagian SengstakenBlackmore în cavitatea uterină și umflarea acestuia cu soluție salină obișnuită pentru a crea un tamponament. În 78,5% din cazurile descrise, acest tamponament a avut drept rezultat oprirea imediată a hemoragiei, 12,5% netrecând testul și fiind tratate prin laparotomie. În cazul în
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
ore. Autorii conchid să testul lor de diagnosticare le identifică rapid pe acele paciente cu HPP care vor avea nevoie de laparotomie. În cazul unei nașteri vaginale, tubul (cu partea distală a balonului gastric pliată) a fost introdus în cavitatea uterină de către operator după explorarea manuală a acesteia. Operațiunea a fost efectuată sub anestezie locală sau generală, deja realizate, de regulă, pentru nașterea artificială sau pentru explorarea manuală a cavității uterine. Tubul a fost sterilizat în prealabil cu gaz sau a
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
distală a balonului gastric pliată) a fost introdus în cavitatea uterină de către operator după explorarea manuală a acesteia. Operațiunea a fost efectuată sub anestezie locală sau generală, deja realizate, de regulă, pentru nașterea artificială sau pentru explorarea manuală a cavității uterine. Tubul a fost sterilizat în prealabil cu gaz sau a fost utilizat după cufundarea într-o soluție de 2% glutaraldehidă activată, timp de 20 de minute. După îndepărtarea prin secționare a capătului distal al tubului dincolo de balon pentru a minimiza
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
După îndepărtarea prin secționare a capătului distal al tubului dincolo de balon pentru a minimiza riscul de perforare, inserarea a fost facilitată de prinderea marginilor anterioară și laterală ale cervixului cu o pensă porttampon și de plasarea balonului esofagian în cavitatea uterină cu ajutorul unei alte pense porttampon. Balonul esofagian a fost umplut cu 70-300 ml de soluție salină caldă, până când balonul dilatat a putut fi palpat prin abdomen, la fel ca un uter bine contractat, fiind de-abia vizibil la nivelul canalului
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
salină caldă, până când balonul dilatat a putut fi palpat prin abdomen, la fel ca un uter bine contractat, fiind de-abia vizibil la nivelul canalului cervical. O ușoară tragere în această etapă a confirmat fixarea fermă in situ în cavitatea uterină. În cazul cezarienei, tubul a fost introdus prin histerotomie și balonul umflat într-o manieră similară. Cateterul a fost trecut prin vagin doar atunci când sângerarea a fost ținută sub control. Tratamentul cu antibiotice cu spectru larg a fost inițial sistematic
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
chirurgicală cu o posibilă histerectomie, nu era necesară. Dacă sângerarea de proporții continuă prin cervix sau prin lumenul gastric al tubului, s-a considerat că testul de tamponament eșuase și s-a procedat la efectuarea unei laparotomii. În cazul tamponamentului uterin, una dintre problemele previzibile o reprezintă aderența tifonului la suprafața sângerândă, urmată de desprinderea unui cheag format între timp atunci când tamponamentul este îndepărtat. Un dispozitiv cu balon nu va facilita aderența cheagurilor, iar balonul dezumflat va fi mai ușor de
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
ar putea fi efectuată cu ușurință de rezidenții debutanți în timp ce așteaptă ajutorul unui coleg mai experimentat (7). Balonul Rusch reprezintă un cateter urinar cu balon hidrostatic. Poate fi umflat până la 1.500 ml și astfel este foarte util ca tamponament uterin în urma unei nașteri. Balonul urmează forma naturală a uterului, prin urmare, aplică o presiune simetrică asupra întregii cavități uterine. Tamponamentul uterin complex nu este necesar și dispozitivul este ușor de îndepărtat. Procedura poate fi învățată cu ușurință și este asociată
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
reprezintă un cateter urinar cu balon hidrostatic. Poate fi umflat până la 1.500 ml și astfel este foarte util ca tamponament uterin în urma unei nașteri. Balonul urmează forma naturală a uterului, prin urmare, aplică o presiune simetrică asupra întregii cavități uterine. Tamponamentul uterin complex nu este necesar și dispozitivul este ușor de îndepărtat. Procedura poate fi învățată cu ușurință și este asociată cu mai puține riscuri decât alte recomandări chirurgicale recomandate, în astfel de situații. În plus, este considerată ieftină în comparație cu
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
cateter urinar cu balon hidrostatic. Poate fi umflat până la 1.500 ml și astfel este foarte util ca tamponament uterin în urma unei nașteri. Balonul urmează forma naturală a uterului, prin urmare, aplică o presiune simetrică asupra întregii cavități uterine. Tamponamentul uterin complex nu este necesar și dispozitivul este ușor de îndepărtat. Procedura poate fi învățată cu ușurință și este asociată cu mai puține riscuri decât alte recomandări chirurgicale recomandate, în astfel de situații. În plus, este considerată ieftină în comparație cu unele intervenții
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
urmă cu 3 ani cu un făt la termen cu greutatea la naștere 3.600 g. Postpartum pacienta prezintă la 7 zile temperatură, este reinternată și se pune diagnosticul de endometrită postpartum. Face tratament cu antibiotice și se practică chiuretaj uterin urmate de evoluție favorabilă. Ulterior pacienta rămâne gravidă spontan la 2 ani și 5 luni ani de la sarcina anterioară. În cursul monitorizării sarcinii actuale la ecografia de la 7 săptămâni nu s-a evidențiat nimic anormal. La 8 săptămâni de sarcină
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
pe cale vaginală în cantitate redusă și începe să facă tratament cu progesteron administrat intravaginal 600 mg/zi. La ecografia de 12 săptămâni se constată o zonă anecogenă, cu aspect de semilună, de 44,1/15,4 mm la nivelul peretelui uterin drept, care a fost interpretată în contextul clinic ca un hematom decidual. Sarcina a evoluat ulterior fără nici un semn patologic major până la 18 săptămâni, când pacienta prezintă un episod de contracții uterine dureroase, motiv pentru care se prezintă la medic
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
44,1/15,4 mm la nivelul peretelui uterin drept, care a fost interpretată în contextul clinic ca un hematom decidual. Sarcina a evoluat ulterior fără nici un semn patologic major până la 18 săptămâni, când pacienta prezintă un episod de contracții uterine dureroase, motiv pentru care se prezintă la medic, unde la examenul clinic se constată un tonus uterin bazal ușor crescut și contracții uterine dureroase rare nesistematizate, iar ecografic se observă prezența de multiple benzi amniotice. În urma tratamentului tocolitic administrat simptomatologia
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
ca un hematom decidual. Sarcina a evoluat ulterior fără nici un semn patologic major până la 18 săptămâni, când pacienta prezintă un episod de contracții uterine dureroase, motiv pentru care se prezintă la medic, unde la examenul clinic se constată un tonus uterin bazal ușor crescut și contracții uterine dureroase rare nesistematizate, iar ecografic se observă prezența de multiple benzi amniotice. În urma tratamentului tocolitic administrat simptomatologia s-a remis. Discordanță între vârsta gestațională (21,2 săptămâni) și vârsta ecografi că (19,4 săptămâni
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
evoluat ulterior fără nici un semn patologic major până la 18 săptămâni, când pacienta prezintă un episod de contracții uterine dureroase, motiv pentru care se prezintă la medic, unde la examenul clinic se constată un tonus uterin bazal ușor crescut și contracții uterine dureroase rare nesistematizate, iar ecografic se observă prezența de multiple benzi amniotice. În urma tratamentului tocolitic administrat simptomatologia s-a remis. Discordanță între vârsta gestațională (21,2 săptămâni) și vârsta ecografi că (19,4 săptămâni). Craniul fetal situat la polul superior
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
stânga mai groase și cu vascularizație evidențiată în grosimea lor) anterior și spre flancurile cavității, aparent fără continuitate stânga dreapta. Placenta și extremitatea cefalică fetală situate fundic față de planul creat de bridele amniotice. Sarcina continuă cu mici episoade de contracții uterine dureroase. Pacienta face cură cu corticoizi pentru maturare fetală. La 30 de săptămâni și 2 zile se rup spontan membranele și se practică operație cezariană pentru sarcină 30 de săptămâni, făt în prezentație pelviană. Se extrage un făt viu de
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
manevrei decolarea acesteia a fost îngreunată de prezența bridelor care dădeau impresia prezenței unui spațiu cu multiple compartimente, placenta fiind inserată în aceste compartimente. Placenta a fost scoasă fragmentar cu mare dificultate. Apoi s-a practicat control instrumentar al cavității uterine, și acesta făcându-se cu dificultate, deoarece geodele care erau la nivelul peretelui uterin și în care se dezvoltase placenta erau greu accesibile introducerii chiuretei postpartum. Ulterior, retracția uterină a fost eficientă și s-a suturat tranșa. La naștere, nou-născutul
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]