440 matches
-
afectare al autoreglării renale) și factorii de susceptibilitate locală la barotraumă. în condiții fiziologice, fluxul plasmatic renal (FPR) prezintă modificări minime la variații mari ale presiunii arteriale sistemice medii (PAM = 80 - 160 mmHg). Creșterea TA peste această limită conduce la vasoconstricția arteriolei aferente glomerulare pentru a menține constante FPR și presiunea capilară glomerulară. Dacă PAM >160 mmHg sau mecanismul de autoreglare este alterat ca rezultat al bolii renale, diabetului zaharat, ingestiei crescute de proteine etc, între TA sistemică și presiunea capilară
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de atragerea macrofagelor în interstițiu. Hipoxia tubulară cronică deține un alt rol important în progresia injuriei renale, rinichiul fiind un organ sensibil la modificările aportului de oxigen (O2) și predispus astfel la injurii hipoxice. Ischemia cronică tubulo-interstițială se poate datora vasoconstricției intrarenale sau leziunilor structurale care afectează fluxul sangvin. Leziunile glomerulare influențează în mod direct perfuzia peritubulară, iar pierderea capilarelor peritubulare are ca rezultat lezarea tubulo-interstițială (fibroză interstițială și atrofie tubulară). De asemenea, pierderea capilarelor conduce și la reducerea VEGF (factorului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vertij, concomitent cu modificările de poziție; • măsurarea diurezei și a variațiilor ei, dovadă a calității perfuziei renale și indirect a volumului plasmatic; • aprecierea aspectului și temperaturii tegumentelor, dovadă a calității vascularizației cutanate și implicit a volumului plasmatic și starea de vasoconstricție a circulației capilare; • aprecierea clinică a stării de umplere a venelor antebrațului și a gâtului; • măsurarea presiunii venoase centrale (PVC) în atriul drept prin cateter central (normal 0 - 8 mmHg); • măsurarea presiunii arteriale de ocluzie (6-15 mmHg) prin cateterul Swann-Ganz
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin: 1. Mecanisme glomerulare - intervin în procesele fine de autoreglare a debitului filtrării glomerulare: a. Arteriola aferentă își modifică tonusul vascular în fața oricărei variații a presiunii intravasculare și astfel menține constant debitul filtrării glomerulare (DFG). Arteriola aferentă va suferi o vasoconstricție în fața creșterii presiunii intravasculare și vasodilatație în caz de scădere a presiunii intravasculare. Mecanismele de autoreglare asigură constanța debitului sanguin renal și a filtrării glomerulare pentru un interval larg de presiuni arteriale sistolice sistemice (80-200 mmHg). b. Balanța glomerulo-tubulară permite
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
constantă a excreției fracționale de sodiu. c. Retrocontrolul tubulo-glomerular: detectarea de către celulele maculei densa a aparatului juxtaglomerular a creșterii concentrație de NaCl în lumenul tubular va conduce la un retrocontrol negativ asupra filtrării glomerulare din același nefron (diminuarea DFG prin vasoconstricția arteriolei aferente). Invers, DFG va fi crescut dacă sensorii maculei densa detectează o diminuare a cantității de NaCl la nivelul segmentelor tubulare distale. în reglarea bilanțului sodat intervin trei sisteme, fiecare dintre acestea având un senzor aferent și un ram
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
supresia sintezei de factor natriuretic atrial și eliberării de ADH. Receptorii de înaltă presiune (baroreceptorii) sunt localizați în aortă și în sinusul carotidian. Depleția volumului extracelular stimulează acești receptori, care activează sistemul nervos simpatic (SNS) și antrenează creșterea frecvenței cardiace, vasoconstricție și efect antinatriuretic. Stimularea lor induce de asemenea eliberarea de ADH. în caz de supraîncărcare sodată, acești receptori sunt inhibați, cu diminuarea tonusului simpatic și inducerea de efecte cardiovasculare opuse. 2. Factori fizici: mișcările fluidelor care traversează pereții capilari depind
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
trofoblastului invadează pătura musculară a arteriolelor spirale, transformându-le în vase de capacitanță, capabile să asigure un debit placentar mai mare și având capacitate vasoconstrictoare diminuată. La femeile care dezvoltă preeclampsie această modificare este mai redusă, sau absentă. Rezultă o vasoconstricție care determină ischemie utero-placentară - mecanismul fiziopatologic major în preeclampsie. Aceasta se asociază cu: eliberarea de tromboplastină (sursă de coagulare intravasculară diseminată), producerea de agenți vasoconstrictori (endotelina, tromboxanul A2), defect de producere a substanțelor vasodilatatoare (PGI), NO, afluxul local de citokine
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
endotelina, tromboxanul A2), defect de producere a substanțelor vasodilatatoare (PGI), NO, afluxul local de citokine pro-inflamatorii (TNF α, IL 1). Afectarea renală în preeclampsie constă în: proteinurie glomerulară și tubulară, scăderea ratei filtrării glomerulare (datorită diminuării fluxului sanguin renal prin vasoconstricție, pierdere de volum plasmatic, deficit de substanțe vasodilatatoare), necroză tubulară acută, retenție de sodiu (prin scăderea filtrării sodiului și ca reacție la scăderea volumului intravascular), scăderea concentrației reninei și aldosteronului (mutație a receptorului mineralocorticoizilor MRL810), creșterea reabsorbției uraților. 3. Manifestările
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hemoragică 2. Boli infecțioase cronice Bronșiectazii Tuberculoză Lepră Osteomielită Mucoviscidoză 3. Neoplazii Cancere viscerale (mai ales, renal) Boala Hodgkin Ischemie Nefrotoxine Lezare tubulară oligurie ↓ fluxului intratubular ↑ presiunii intratubulare ↓ RFG Efect glomerular direct Inflamație interstițială Retrodifuziune tubulară Obstrucție intratubulară prin detritusuri Vasoconstricție Sistemul RAA Endoteline ↓ PGI2 ↓ NO Loc pentru Tabelul I Loc pentru Tabelul II Loc pentru Fig 2. Loc pentru Fig. 2. Loc pentru Tabelul IV Complicații Deces Insuficiență renală avansata ↓ RFG Leziune renală Risc crescut Normal Substituția funcției renale prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renale” la pacienți cu transplant renal pentru depistarea complicațiilor. Pregătirea bolnavului este simplă : psihică, se informează se ia consimțământul;- fizică: investigația se face dimineața pe nemâncate, se recomandă pacientului dacă este fumător să nu fumeze înainte de examinare, deoarece nicotina dă vasoconstricție și modifică rezultatele. Tehnica se efectuează de către medical specialist: - se dezbracă pacientul în zona lombară ; - Se alpică gel de cuplaj pe zona investigată, după care se vizualizează fluxul sanguin renal cu transductorul, se observă apariția semnalului sonor, se urmăresc imaginile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rectului. Pot fi externi (În afara orificiului anal) și interni (la nivel anorectal). Apar de obicei la persoanele ce duc o viață sedentară, cele constipate, la femeile Însărcinate, la vârstnici. HEMOSTATICE: substanțe care provoacă fie o coagulare a sângelui, fie o vasoconstricție puternică, oprind astfel o hemoragie. HEPATITĂ: boală infecțioasă acută a ficatului, de origine toxică sau infecțioasă, care poate fi provocată de diferite toxine hepatice. Hepatita cea mai frecventă este de origine virusală, datorată virusului A sau B. HERNIE: ieșirea unui
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
potasiu). Se bea două căni pe zi dintr-o infuzie cu două lingurițe de fructe zdrobite la o cană. Se poate folosi ca sirop și gem. Herba meliloti (sulfina) determină dilatarea vaselor periferice și duce la creșterea permeabilității sau înlătură vasoconstricția. Se bea două căni pe zi dintr-o infuzie cu o linguriță la o cană. Folium salviae (frunze de salvie). Infuzie cu o linguriță la 100 ml apă pe zi, ce se bea în cursul unei zile. Ruscus aculeatus (ghimpe
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
cursul unei zile sau sub formă de pulbere 1-3 vârfuri de cuțit pe zi, dar se consumă în cursul unei zile. 3.11. TULBURĂRILE NEURO-VEGETATIVE ALE CIRCULAȚIEI PERIFERICE Se constituie într-o afecțiune vasomotorie, ce se caracterizează prin accese de vasoconstricție. Accesele sunt declanșate de frig, dar și de epuizarea fizică sau nervoasă. Durerea se manifestă la degetele doi și cinci de la picior. Degetele devin albe și reci (faza de sincopă expresie a vasoconstricție arteriolelor), iar după 15-30 minute, paloarea este
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
vasomotorie, ce se caracterizează prin accese de vasoconstricție. Accesele sunt declanșate de frig, dar și de epuizarea fizică sau nervoasă. Durerea se manifestă la degetele doi și cinci de la picior. Degetele devin albe și reci (faza de sincopă expresie a vasoconstricție arteriolelor), iar după 15-30 minute, paloarea este înlocuită de cianoză (în urma dilatării vaselor datorită anorexiei țesuturilor faza asfixică), însoțite de amorțeală și dureri. Accesul se termină spontan, după una sau mai multe ore sau cedează prompt la imersia mâinilor în
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
practică masajul și mobilizarea pasivă (Bauer și colab.). B. Circulația capilară Masajul superficial s-a dovedit a fi un excelent stimulator al vasomotricității vaselor pielii. Ca urmare a aplicării sale, se pare că, într-un prim timp, are loc o vasoconstricție, urmată rapid de o vasodilatație. De asemenea, s-a constatat că aplicarea masajului are ca efect deschiderea capilarelor inactive (”adormite”) și mărirea vitezei și suprafeței circulației capilare. Dovezile experimentale oferite de Krogh, Carrier, Kovacks ș.a. converg spre desprinderea concluziei că
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
hormonale (în special ale aldosteronului si hormonului antidiuretic), deoarece normovolemia depinde de activitatea metabolică, schimburile hidroelectrolitice și capacitatea sistemului venos și a organelor de depozit a sângelui (ficat, splina, piele). În cursul efortului fizic, din ficat, splina și piele, prin vasoconstricție reflexă, este mobilizată o cantitate de până la 2 litri de sânge, ceea ce duce la creșterea volemiei. Efortul acut, mai ales la persoanele neantrenate, care nu prezintă adaptare metabolică și cardiovasculară, are ca efect extravazarea plasmei în interstiții și scăderea volemiei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
constricția arteriolelor și venulelor, inducând astfel creșterea presiunii arteriale. Este utilizată în terapia șocului, dar numai a cazurilor selecționate, fiind contraindicată la pacienții suferinzi de aritmii, hipertiroidie, la femei însărcinate, sau care urmează tratamente cu digitalice sau chinidină. Adrenalina produce vasoconstricție cutanată, la nivelul pielii, mucoaselor, organelor splanhnice și rinichilor, în schimb vasodilatație la nivelul ficatului, creierului, mușchilor striați, plămânilor și coronarelor, determinând stimularea activității inimii și creșterea presiunii arteriale și ameliorând bronhoconstricția și edemul laringian. Date fiind aceste efecte se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este util și pentru profilaxia trombozelor venoase. 2. Vasoconstrictoarele cu acțiune limitată la anumite teritorii, efect obținut prin aplicare locală sau prin ajustarea dozei, pot avea și efecte sistemice ce afectează motricitatea. Astfel, Ergotamina, alcaloid extras din secara cornută, produce vasoconstricție arterială și venoasă, fiind utilizat pentru tratarea migrenei. Nu este de dorit ca medicamentul să fie utilizat zilnic, deoarece pot să apară cefalee de rebound, greață și vomă. Vasoconstricția puternică provocată de administrarea Ergotaminei poate induce fenomene de ischemie, cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce afectează motricitatea. Astfel, Ergotamina, alcaloid extras din secara cornută, produce vasoconstricție arterială și venoasă, fiind utilizat pentru tratarea migrenei. Nu este de dorit ca medicamentul să fie utilizat zilnic, deoarece pot să apară cefalee de rebound, greață și vomă. Vasoconstricția puternică provocată de administrarea Ergotaminei poate induce fenomene de ischemie, cu dureri și parestezii, acest risc contraindicând medicamentul la pacienții cu hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, arterită obliterantă. Datorită acțiunii ocitocice nu se administrează la gravide. Metisergidul, vasoconstrictor sintetic folosit pentru
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
intens poate induce o nefropatie fugace tranzitorie (prezența temporară în urină a hematiilor, hemoglobinei, mioglobinei, leucocitelor, proteinelor), care dispare după 8 - 16 ore de la terminarea efortului. Mecanismul fiziopatologic de producere a acestei afecțiuni nu este cunoscut pe deplin, fiind implicate vasoconstricția renală consecutivă eliberării de catecolamine și aldosteron care provoacă creșterea presiunii de filtrare renală și a permeabilității glomerulare. În timpul efortului metabolismul celular la nivelul tubilor renali devine mai intens, modificările metabolice și de vascularizație locale putând merge până la anoxie. Aceste
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
accentuată de senzația unui corp ușor); efectelor determinate de presiunea hidrostatică (acționează direct asupra masei musculare și vaselor de sânge, efectele fiind foarte asemănătoare masajului, chiar superioare acestui din anumite puncte de vedere); efectelor determinate de temperatura apei (vasodilatație sau vasoconstricție, în funcție de cât de scăzută sau ridicată este temperatura apei; de asemenea, temperatura apei stimulează circulația sangvină diminuând procesele inflamatorii și grăbind refacerea-recuperarea); efectelor cumulate ale plutirii și presiunii hidrostatice, care ar stimula eliberarea de endorfine (rol în diminuarea tensiunilor musculare
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
cardiovascular și cerebrovasculari cu cea mai mare acuratețe de predicție, superioară presiunii pulsului, precum și TA sistolice sau diastolice ca unici parametri evaluați (17). Mecanismele fiziopatologice ale generării HTA pot fi rezumate la creșterea TA diastolice, în principal ca rezultat al vasoconstricției sistemice, iar componenta sistolică a TA crește consecința creșterii TA diastolice, precum și a volumului sistolic, a rigidității aortice și a scăderii diametrului aortic, ilustrate în figura 3.3. În consecința atât ghidurile actuale ESC/EHS, cât și JNC7 mențin valorile
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
chiar și în studiul Framingham riscul de a dezvolta HTA a fost net superior la subiecții cu TA normal înaltă (130139/85-89 mmHg) comparativ cu cei cu TA normală (120Volum sistolic Fig. 3.3. Patogeneza hipertensiunii arteriale Rigiditate aortică Diametru Vasoconstricția arteriolară TA diastolică Creștere Scădere TA sistolică 23 129/80-84 mmHg) și, în concluzie, nu există suficiente argumente pentru a reuni cele două grupe (19); 2) dată fiind semnificația amenințătoare a cuvântului hipertensiune arterială pentru pacienții neavizați, termenul „prehipertensiune“ ar
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
antiinflamatoare nesteroidiene, eritropoietină, picături nazale, sugestive pentru HTA drog-indusă HTA indusă de medicamente (drog-indusă) Medicamente care determină retenție de sodiu Contraceptive orale Hormon adrenocorticotrop Lemn dulce Carbenoxolonă Indometacin Medicamente care determină hiperactivitate simpatică Efedrină Sărurile de aur Inhibitorii de Monoaminoxidază Vasoconstricție directă Alcaloizii de ergot Medicamente care conțin estrogen Contraceptive orale Terapia cu estrogen Sevrajul la medicamente/droguri Clonidină Cocaină Opioide Medicamente care interferă cu terapia antihipertensivă Antidepresive triciclice Indometacin 62 Există de asemenea o relație bidirecțională între medicația pacientului și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
simpatici tip -, producând efecte corespunzătoare celor două tipuri de receptori: Efectele blocării receptorilor -1: Scăderea contractilității miocardice; Deprimarea automatismului cardiac și bradicardie; Scăderea eliberării de renină; Scăderea lipolizei și a nivelului de acizi grași liberi. Efectele blocării receptorilor -2: Bronhoconstricție; Vasoconstricție; Reducerea glicogenolizei hepatice și musculare; Scăderea eliberării pancreatice de insulină și hiperglicemie; Contracția musculaturii netede la nivelul anumitor organe (de exemplu uter); 108 Reducerea tremorului la nivelul musculaturii scheletice. - blocantele se clasifică în funcție de mai multe proprietăți: Selectivitatea - neselective (Nadolol, Penbutolol
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]