1,203 matches
-
urmare, scade FPG, fără a modifica presiunea intraglomerulară. Unele studii pe animale au arătat că endotelina contribuie la progresia bolii renale, prin efectul său mitogenic. Prostaglandinele (PG) sunt substanțe vasoactive, sintetizate din acidul arahidonic, sub acțiunea COX. PG au efecte vasodilatatoare (prostaciclina) sau vasoconstrictoare (Tx). Tromboxanul ar putea fi implicat în patogeneza ND, prin efectele sale pro-trombotice și mitogene. Prostaciclina modulează acțiunile vasoconstrictoare și antinatriuretice ale AT II și intervine ca mediator al inflamației. Oxidul nitric (NO) este un radical liber
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vasoconstrictoare (Tx). Tromboxanul ar putea fi implicat în patogeneza ND, prin efectele sale pro-trombotice și mitogene. Prostaciclina modulează acțiunile vasoconstrictoare și antinatriuretice ale AT II și intervine ca mediator al inflamației. Oxidul nitric (NO) este un radical liber cu acțiune vasodilatatoare intensă, sintetizat din L-arginină, sub acțiunea NO-sintetazei, în principal de către celulele endoteliale. A fost evidențiată o expresie crescută a NOS la nivelul arteriolei aferente în stadiul de hiperperfuzie al ND, ceea ce ar putea explica modificările funcționale renale din acest
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Corticoizii, imunosupresoarele sau agenții citotoxici pot fi eficace, dar nu au fost publicate studii controlate. Pneumonia acută lupică răspunde bine, de cele mai multe ori, la corticoizi, dar formele corticorezistente necesită agenți imunosupresori. Hipertensiunea arterială pulmonară din LES se tratează esențialmente cu vasodilatatoare, ca și hipertensiunea pulmonară primitivă, dar are un prognostic rezervat; unii autori recomandă asocierea de corticosteroizi sau anticoagulante și imunosupresoare. La pacienții cu tromboembolism pulmonar recurent în cadrul SAPL secundar, se indică tratament anticoagulant pe termen nelimitat. Dacă acesta nu este
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la metilprednisolon IV, urmat de prednison P.O. Ciclofosfamida, azatioprina și Ig IV pot fi benefice. Coronarita lupică necesită, de asemenea, doze mari de corticoizi. în boala coronariană asociată cu SAPL și/sau ateroscleroză, se recomandă anticoagulante, antiagregante plachetare și vasodilatatoare. Insuficiența cardiacă se tratează ca și în alte cardiopatii. 6.1.11.7. Tratamentul afectării neurologice Prima etapă este identificarea și tratarea posibililor factori agravanți, precum HTA, infecțiile și tulburările metabolice. Terapia simptomatică, cu antidepresive, antipsihotice sau anticonvulsivante, trebuie luată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fiziologic există o hipoperfuzie medulară, acest segment fiind deosebit de vulnerabil la insulte ischemice. în fazele de extensie și de menținere există o contribuție majoră a fenomenelor inflamatorii locale la patogeneza NTA. Lezarea și activarea celulelor endoteliale dezechilibrează balanța dintre substanțele vasodilatatoare (NO, prostacicline) și cele vasoconstrictoare (endotelină, tromboxani) în favoarea celor din urmă. Se activează de asemenea aderența și coagularea leucocitară. Aceste modificări sunt evidente în capilarele peritubulare din medulara externă, accentuând în continuare hipoperfuzia și lezarea tubulară în faza de extensie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IRA (sindromului hepato-renal). Cateterizarea venoasă centrală este obligatorie, facilitînd managementul bilanțului hidric la acești pacienți. Administrarea de diuretice va fi oprită. Tratamentul intensiv (vezi mai jos) este indicat doar la pacienții cu șanse reale de a primi un grefon hepatic: • vasodilatatoarele renale: dopamina, deși în doză redusă determină vasodilatație renală, nu s-a dovedit eficiența în SHR; aceeași inutilitate a fost dovedită și pentru analogii de prostaglandine administrați sistemic; • vasoconstrictoarele sistemice reprezintă cel mai promițător tratament farmacologic în SHR, considerându-se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratamentul cu terlipresină în comparație cu ornipresina. Avantajele terlipresinei sunt însă de scurtă durată, 80 % dintre pacienții tratați care nu primesc un transplant hepatic decedând într-un interval de 3 luni; • alte terapii farmacologice: octreotide (inhibitori ai glucagonului și ai altor peptide vasodilatatoare), în combinație cu agoniști α-adrenergici de tip midodrine și cu infuzia de albumină pare să determine un răspuns renal favorabil; administrarea de noradrenalină pe cale sistemică a dat rezultate promițătoare, care vor trebui confirmate însă de alte studii; • shunt-ul transjugular intrahepatic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de substituție a funcției renale și mortalitatea intra-spitalicească la pacienții cu IRA severă, internați în secțiile de terapie intensivă. De asemenea, fenoldopam s-a dovedit eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale severe. Efectele adverse țin în primul rînd de efectul vasodilatator sistemic (cefalee, rash cutanat, vertij, tahicardie), dar și de creșterea presiunii intraoculare. Diureticele de ansă sunt frecvent utilizate în tratamentul pacienților cu IRA. Furosemidul este un diuretic de ansă potent, având și efect vasodilatator. Prezintă avantajul teoretic că, prin inhibarea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
țin în primul rînd de efectul vasodilatator sistemic (cefalee, rash cutanat, vertij, tahicardie), dar și de creșterea presiunii intraoculare. Diureticele de ansă sunt frecvent utilizate în tratamentul pacienților cu IRA. Furosemidul este un diuretic de ansă potent, având și efect vasodilatator. Prezintă avantajul teoretic că, prin inhibarea transportului sodiului la nivelul ansei lui Henle, scade consumul de oxigen, reducând astfel potențial injuria ischemică. Mai mult, prin creșterea fluxului urinar, acest diuretic ar reduce obstrucția intratubulară și retrodifuzia ultrafiltratului. Pe baza acestor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hormon crește și reabsorbția sodată la nivelul ansei Henle și a canalului colector. Hormoni natriuretici: • factorul natriuretic atrial este un peptid sintetizat de miocitele atriale și eliberat ca răspuns la distensia atrială. Are efect de creștere a natriurezei prin acțiunea vasodilatatoare pe arteriola aferentă cu creșterea DFG și a sarcinii sodate filtrate; are acțiune inhibitoare directă asupra reabsorbției sodate în tubul proximal și tubul colector medular. Are efect inhibitor asupra eliberării de renină, ADH și aldosteron. • Prostaglandinele și bradikininele au acțiune
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pe arteriola aferentă cu creșterea DFG și a sarcinii sodate filtrate; are acțiune inhibitoare directă asupra reabsorbției sodate în tubul proximal și tubul colector medular. Are efect inhibitor asupra eliberării de renină, ADH și aldosteron. • Prostaglandinele și bradikininele au acțiune vasodilatatoare renală și induc excreția de sodiu și apă. PGE2 cresc excreția de sodiu prin creșterea cantității de sodiu filtrate și inhibiția transportului de sodiu în porțiunea ascendentă a ansei Henle și la nivelul tubului colector. PGE2 cresc excreția de apă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
boli renale primitive: glomerulonefrite acute, insuficiența renală acută și cronică (diminuarea cantității de sodiu filtrate) când regimul alimentar este prea bogat în sare; Cauze diverse: • hipoproteinemii secundare denutriției sau enteropatiilor exsudative; • vasodilatație periferică excesivă: fistulă arterio-venoasă, maladia Paget, sarcina, tratamente vasodilatatoare. 16.4.2. Fiziopatologie Mișcările de apă și sodiu, de o parte și de alta a peretelui capilar, se desfășoară după legea Starling. în producerea edemelor generalizate pot interveni mai multe mecanisme: Diminuarea presiunii oncotice intracapilare: în acest caz, volumul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este influențat de hormonii antinatriuretici: aldosteron, dezoxicorticosteron, estrogeni, cortizol, prolactină. II. Modificările presiunii arteriale în sarcină în cursul sarcinii normale debitul cardiac crește și presiunea arterială diminuă. Această diminuare este legată de o vasodilatație periferică (favorizată de progesteron și prostaglandine vasodilatatoare sintetizate de uterul gravid). Scăderea TA este constantă în cursul primelor 6 luni. în ultimul trimestru presiunea arterială revine la valorile absolute înregistrate înainte de sarcină. III. HTA la gravide HTA în cursul sarcinii este definită prin: PAS ≥ 140 mmHg și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai redusă, sau absentă. Rezultă o vasoconstricție care determină ischemie utero-placentară - mecanismul fiziopatologic major în preeclampsie. Aceasta se asociază cu: eliberarea de tromboplastină (sursă de coagulare intravasculară diseminată), producerea de agenți vasoconstrictori (endotelina, tromboxanul A2), defect de producere a substanțelor vasodilatatoare (PGI), NO, afluxul local de citokine pro-inflamatorii (TNF α, IL 1). Afectarea renală în preeclampsie constă în: proteinurie glomerulară și tubulară, scăderea ratei filtrării glomerulare (datorită diminuării fluxului sanguin renal prin vasoconstricție, pierdere de volum plasmatic, deficit de substanțe vasodilatatoare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vasodilatatoare (PGI), NO, afluxul local de citokine pro-inflamatorii (TNF α, IL 1). Afectarea renală în preeclampsie constă în: proteinurie glomerulară și tubulară, scăderea ratei filtrării glomerulare (datorită diminuării fluxului sanguin renal prin vasoconstricție, pierdere de volum plasmatic, deficit de substanțe vasodilatatoare), necroză tubulară acută, retenție de sodiu (prin scăderea filtrării sodiului și ca reacție la scăderea volumului intravascular), scăderea concentrației reninei și aldosteronului (mutație a receptorului mineralocorticoizilor MRL810), creșterea reabsorbției uraților. 3. Manifestările clinice din preeclampsie se caracterizează prin: HTA apărută
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
să-l hărțuiască la cea mai mică avarie... Anxioliticul este recomandat doar pacientului fără a o include și pe parteneră și conduce, în practică, la un eșec pe termen lung. De asemenea, substanțele cum ar fi sildenafil, vardenafil și tardalafil, vasodilatatoare, sunt inductoare ale unei erecții perfecte... Dar, fără parteneră, acestea sunt adesea sortite eșecului. O utilizare episodică a acestor substanțe ar fi putut servi de trambulină pentru Hubert. S-ar fi vindecat singur, s-ar fi arătat a fi întotdeauna
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
treia, deficitul muscular se agravează rapid, copilul este incapabil să se ridice, să meargă sau să urce o scară. Nu există un tratament specific. Se recomandă: evitarea eforturilor, kinetoterapie activă, evitarea imobilizării prelungite, lupta împotriva retracțiilor, gimnastică respiratorie, băi calde, vasodilatatoare (Meilă, Milea, 1988). MIOTONIE (< fr. myotonie, cf. gr. mys - mușchi, tonos - tensiune) - Tulburare în contracția mușchilor, caracterizată prin contractură lentă, urmată de o decontracție lentă, produsă în timpul mișcărilor voluntare, determinată de o excitabilitate și o contractilitate musculare anormale. Caracteristică este
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
șchiop. — Ai urechile roșii ca niște sfecle, Daniel. — Poate fiindcă ți-am auzit neroziile. — Sau din cauza Înfierbîntării. CÎnd te vezi cu femeiușca? — Nu-i treaba dumitale. Nu te văd prea bine. Te ferești de vorbele usturătoare? Vezi că-i un vasodilatator mortal. — Du-te Învîrtindu-te. Cum devenea din ce În ce mai obișnuit, am avut o după-amiază lentă și mizerabilă. Un cumpărător În Întregime cenușiu, de la pardesiu pînă la glas, intră să Întrebe dacă avem vreo carte de Zorrilla, convins că era vorba de o
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2276_a_3601]
-
lui, supărat pe toată lumea, înjurând amical și fără drept la replică: Măi ticălosule, iar bei, nu te mai faci bine? În unsprezece ani, de când a suferit primul infarct, pe dom’ profesor nu l-a mai supărat inima, el spune că vasodilatatorul dintr-un pahar respectabil ajută; dacă ar fi să mă iau după tovarășul de aseară, nu poate să-i plesnească inima, fiindcă n-are. Ăsta, domnule, a băgat oameni la pușcărie, a turnat cât a putut, în asta e profesor
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2273_a_3598]
-
în legătură cu tine... - Și... despre Antoaneta? - Mai ales despre Antoaneta, domnule Floyd. (Sărise soră-sa, doamna cea pufoasă.) - A trebuit să contribuim c-o iubitoare mână de ajutor la tot ceea ce s-a petrecut cu avortul. - ...Îi făcuseși rost de pastile. Vasodilatatoare. Vasodevastatoare. Și mizerii dintr-astea... Ea stătea de șase ore în baia fierbinte, 265 CEI ȘAPTE REGI AI ORAȘULUI BUCUREȘTI reprezentantul guvernului Maiestății Sale, să zboare, în alt chip, decât politicos spre București... Nimeni nu pune reprezentanții britanici pe drumuri
Cei șapte regi ai orașului București by Daniel Bănulescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295562_a_296891]
-
soluția se administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu, nitroprusiat de Na. Tratamentul etiologic se adresează cauzei ce a provocat IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul igieno-dietetic; - Evaluarea eficienței tratamentului. Rolul asistentei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Na să nu fie dat în exces. Hipokalemia se corectează prin aport alimentar ( fructe, legume, sucuri ) și săruri de K. - corectarea anemiei implică transfuzii mici ( 100 - 200 ml de sânge ); - tratamentul HTA și insuficiența cardiacă cu medicamente care au efect vasodilatator predominant pe arteriola eferentă: Hidralazina, Rezerpina, Dihidralazina, Captopril (inhibitori ai enzimelor de conversie). Scăderea TA duce și la încetinirea glomerulosclerozei prin scăderea presiunii de filtrare glomerulară și prin scăderea proteinuriei. Metodele de epurare prin DP dacă nu dau rezultate nete
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe zi. Răscrucea IANG (VB35), care se află pe fața posterioară a gambei, la mijlocul distanței Între glezna externă și articulația genunchiului, În sensul acelor de ceasornic, 5 minute, de 2 ori pe zi. AFECȚIUNI VASCULARE Pentru mărirea permiabilității capilarelor, ca vasodilatatoare periferice sunt recomandate: Infuzie de măceșe, 2 lingurițe la o jumătate de litru de apă, care se bea Într-o zi. Infuzie de sulfină, o linguriță la cană. Infuzie cu frunze și rădăcini de păpădie, 1-2 lingurițe la cană. Se
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
de angină pectorală, sindromul intermediar sau infarctul miocardic. Ceaiuri: Ruscus aculeatus (ghimpe), atunci se evită trombozele coronariene, când se bea două căni pe zi din decoctul cu două lingurițe de frunze la o cană. Chelidonium majus (rostopasca). Este un bun vasodilatator coronarian. Se bea la trei ore câte o lingură dintr-o infuzie cu o jumătate de linguriță de plantă la 200 ml de apă clocotită. Flores, folium et fructus Crataegi (flori, frunze și fructe de pădure). Se folosește ca infuzie
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
3-4 linguri pe zi. În uz extern din 25 g plantă la 200 ml apă în clocot, când se utilizează sub formă de comprese ale mâinilor în fiecare seară. Folium, flores et fructus crataegi (frunze, flori, fructe de păducel). Este vasodilatator coronarian și periferic. Infuzie cu o linguriță de flori, frunze sau fructe la 200 ml apă în clocot. După 15 minute se strecoară și se bea fracționat în cursul unei zile. 3.12. ACROCIANOZA Este o boală vasomotorie localizată în
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]