266 matches
-
din bolile interstițiale sau obstructive pulmonare. Oximetria și polisomnografia sunt utile pentru diagnosticul de apnee de somn. 33.4.5. Ecocardiografia Este metoda cea mai utilă de screening a HTP; presiunea arterială pulmonară sistolică poate fi estimată pe baza evaluării velocității maxime a regurgitării tricuspidiene, utilizând ecuația lui Bernoulli simplificată. Metoda permite și evaluarea presiunii arteriale pulmonare medii, a funcției și dimensiunilor VD. Diagnosticul de HTP este foarte bine corelat cu măsurătorile realizate la cateterismul cordului drept, când velocitatea regurgitării tricuspidiene
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
baza evaluării velocității maxime a regurgitării tricuspidiene, utilizând ecuația lui Bernoulli simplificată. Metoda permite și evaluarea presiunii arteriale pulmonare medii, a funcției și dimensiunilor VD. Diagnosticul de HTP este foarte bine corelat cu măsurătorile realizate la cateterismul cordului drept, când velocitatea regurgitării tricuspidiene depășește 3,4 m/s și presiunea estimată în artera pulmonară este mai mare de 50 mmHg (1). Metoda poate fi mai valoroasă la pacienții vârstnici și pentru evaluarea acurată a disfuncției diastolice și a IC cu FE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
M mod și 2D obiectivează: undă „a” a VP diminuată sau absența închiderea/incizura mezosistolică a VP (semne indirecte care reflectă prezenta, nu și severitatea HTP) dilatarea cavităților drepte cu aspectul în „D” al VS, datorită aplatizării SIV. EcoDoppler - utilizează velocitatea maximă a jetului de regurgitare tricuspidian obținut prin Doppler continuu în secțiunile apical 4 camere, parasternal ax lung modificat pentru tractul de intrare al VD, subcostal, parasternal ax scurt la baza marilor vase. Velocitatea maximă a fluxului de regurgitare tricuspidiană
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
VS, datorită aplatizării SIV. EcoDoppler - utilizează velocitatea maximă a jetului de regurgitare tricuspidian obținut prin Doppler continuu în secțiunile apical 4 camere, parasternal ax lung modificat pentru tractul de intrare al VD, subcostal, parasternal ax scurt la baza marilor vase. Velocitatea maximă a fluxului de regurgitare tricuspidiană reflectă gradientul VD-AD. Gradientul maxim VD-AD = 4 x VRT2 Preș. Sistolica VD = PAPsist = G max + PS AD PSAD (preș. șist AD) se estimează în funcție de diametrul și variațiile respiratorii ale VCI după cum urmează: Presiunea arterială
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
max + PS AD PSAD (preș. șist AD) se estimează în funcție de diametrul și variațiile respiratorii ale VCI după cum urmează: Presiunea arterială medie și diastolica din AP se calculează utilizînd fluxul diastolic de insuficiență pulmonară, după formulele următoare: PAP diastolica = 4 x velocitate telediastolica 2 + preș. AD PAP medie = 4 x velocitate protodiastolică 2 HTP severă se definește că PAP sistolica peste 70 mmHg și PAP medie peste 40 mmHg. 4. Evidențierea trombilor în AD, VD sau în arteră pulmonară se face cel
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
în funcție de diametrul și variațiile respiratorii ale VCI după cum urmează: Presiunea arterială medie și diastolica din AP se calculează utilizînd fluxul diastolic de insuficiență pulmonară, după formulele următoare: PAP diastolica = 4 x velocitate telediastolica 2 + preș. AD PAP medie = 4 x velocitate protodiastolică 2 HTP severă se definește că PAP sistolica peste 70 mmHg și PAP medie peste 40 mmHg. 4. Evidențierea trombilor în AD, VD sau în arteră pulmonară se face cel mai bine cu ajutorul ecografiei transesofagiene. Ca o concluzie: diagnosticul
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
și post-TR, 16 pacienți fără elemente clinice sau paraclinice de boală ischemică coronariană. 64% dintre acești pacienți prezentau disfuncție ventriculară stângă în ciuda terapiei hemodialitice adecvate. La două luni după TR, toți parametrii funcției VS (indicele cardiac, debitul-bătaie, fracția de ejecție, velocitatea medie a peretelui posterior, viteza medie de scurtare a fibrelor circumferențiale și închiderea diastolică a valvei mitrale) s-au îmbunătățit. Autorii speculau faptul că ar exista o toxină uremică, puțin dializabilă, care ar fi responsabilă de defectul funcțional evidențiat în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
mare, indiferent de vârsta, diagnosticul de cardiopatie ischemică, nivelul tensiunii arteriale sistolice sau modalitatea de tratament substitutiv (dializă sau transplant). Weinrauch et al. [1992] au investigat 47 de pacienți uremici cu diabet zaharat. Un diametru telesistolic (DTSVS) mărit și reducerea velocității de scurtare a fibrelor 301AFECTAREA CARDIACĂ LA PACIENTUL RENAL musculare circumferențiale pretransplant renal au determinat o supraviețuire de 30% și, respectiv, 45% la trei ani post-TR, față de 69% și 71% în absența acestor anomalii ecocardiografice anterior actului chirurgical. Asocierea istoricului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
droghist, ți-este cu neputință să te bați. Intelectualitatea este necesar să lăbărțeze mușchii și să asigure o falcă pasivă. Ca să vorbim ca savanții lui Molière, ideea face să stagneze sângele la creier, paralizând violența brațului și accelerând, poate, numai velocitatea piciorului. A trânti un pumn, la supărare, în nasul unui semen, este a trăda enciclopedia și cultura. Un bărbat cultivat nu dă niciodată: el face cocoși de hârtie, lipsiți de facultatea de a provoca hemoragii, și-i aruncă în spațiu
by Minodora Sălcudean [Corola-publishinghouse/Science/1086_a_2594]
-
-n mine-o să pună Suflet prea grav și răsunet prea slab, că adună Abur de vis și de boală ce-ar fi să răpună Tropotul lung și mereu al galopului meu. Se asociază aici, la modul triontic, ideea de velocitate ("goana nebună") ca impuls spre faptă, ideea de destin inevitabil și în al treilea rând, mirajul monumentalității. Nicăieri nu se dezvăluie mai consitent Eul labișian, încordat, eruptiv, neliniștit, ca în această auto-imago din Biografie. La vârsta la care alții fac
[Corola-publishinghouse/Science/1545_a_2843]
-
se reduce în inspir, fiind o manifestare a presiunii venoase ridicate din tamponadă. Creșterea fluxului tricuspidian în inspir și reducerea sa transmitral este un semn indirect al interdependenței ventriculare, semn de tamponadă. Modificările particulare sunt reprezentate de: - decelelarea rapidă a velocității mișcării precoce („early and wave”) a valvei mitrale și absența undei A ca semn al umplerii ventriculare restrictive, - păstrarea velocității diastolice a inelului mitral, - regurgitarea mitrală. Ecocardiografic se poate aprecia cantitatea de lichid din cavitatea pericardică : - mică - <10 mm; - moderată
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
sa transmitral este un semn indirect al interdependenței ventriculare, semn de tamponadă. Modificările particulare sunt reprezentate de: - decelelarea rapidă a velocității mișcării precoce („early and wave”) a valvei mitrale și absența undei A ca semn al umplerii ventriculare restrictive, - păstrarea velocității diastolice a inelului mitral, - regurgitarea mitrală. Ecocardiografic se poate aprecia cantitatea de lichid din cavitatea pericardică : - mică - <10 mm; - moderată - 10-20 mm; - mare - >20 mm ; - foarte mare - >20 mm cu compresia inimii. Cel mai important semn în tamponada pericardică este
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
distorsiunea valvei mitrale, este importantă evaluarea direcției jetului de regurgitare, iar ecocardiografia tridimensională poate măsura volumul de tenting și definește cu acuratețe geometria inelului valvular (44). Funcția globală și regională VS, aprecierea forței de închidere a valvei mitrale prin măsurarea velocităților fluxului și ecocardiografia cuplată cu testarea de efort oferă un tablou hemodinamic complet, cu informații de natură prognostică. Pentru Im degenerativă prin CIM există mai multe modalități de gradare a severității. Cea mai utilizată este măsurarea în M-mod în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
lacunarismului cere - bral (49). Creșterea RA este biomarkerul tisular al sindromului de îmbătrânire precoce ( early vascular aging syndrome - EVA) și reflectă influența factorilor de risc cardiovascular asociați vârstei asupra peretelui arterial (50). Rigidizarea arterială poate fi cuantificată prin numeroși indici. Velocitatea undei pulsatile aortice (pulse wave velocity - PWV) este parametrul cel mai utilizat de studii, deoarece constituie un factor de risc independent. Pentru pacienții cu vârste între 60 și 75 de ani se consideră că valorile > 13 m/s sunt patologice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
text ar putea fi comparat cu cel al lui Antonio Machado din Proverbios y cantares: „...caminante no hay camino, el camino se hace al andar...”. În jargonul inteligenței economice, este vorba despre „date” situate Între zgomot și informație. Capacitatea și velocitatea de a stabili dacă semnalul slab se va transforma În zgomot sau va evolua spre informație sînt strategice și fac obiectul unor metode particulare. M. Random, Japon, la stratégie de l’invisible, Éditions Du Félin, Paris, 1989. Centru vital situat
[Corola-publishinghouse/Science/2271_a_3596]
-
ventriculare, relația volum-presiune nu este absolut liniară, mai ales în situații patologice, astfel încât în mod uzual se determină rigiditatea ventriculară pe parcursul diastazei. Ecografia Doppler reprezintă cea mai utilizată metodă pentru evaluarea globală a funcției diastolice ventriculare, folosind pentru aceasta aspectul velocităților transmitrale pe parcursul umplerii ventriculare (fig. 5.43). Modificările relației volum-presiune în alterări ale funcției ventriculare diastolice și aspectul fluxului trasmitral estimat prin ecografie Doppler corespunzător acestor situații. În mod normal viteza fluxului transmitral în timpul fazei de umplere ventriculară rapidă (unda
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
gâtul viorii, odată cu articularea degetelor. Față de antebraț, palma trebuie să ocupe o poziție în linie dreaptă cu acesta. Frângerea palmei din încheietură ar îngreuna articulația degetelor compromițând precizia intonației, ducând la o crispare a musculaturii brațului, palmei și degetelor, frânând velocitatea. Trebuie evitată și lipirea palmei sub gâtul viorii deoarece această poziție, ar modifica poziția firească de articulare a fiecărui deget, stingherindu-l în activitatea sa (duce la fricțiuni între degete). Se execută diferite exerciții cu toate degetele pe coardele La
Primii paşi : contribuţii la metodica studiului şi predării viorii la elevi : (caiet de profesor) by Maria Toronciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91587_a_92393]
-
evidențierea trombilor intracavitari. Ecografia transesofagiană va fi rezervată situațiilor în care se decide cardioversie, deși vârstnicul tolerează în general bine această procedură. Datele capătă valoare net superioară dacă se ține cont de informațiile care sugerează că prezența contrastului spontan, scăderea velocităților în urechiușa AS, trombul în urechiușă, plăcile aortice complexe sunt predictori independenți ai riscului tromboembolic (65). Caracterizarea detaliată a afectării microvasculare cerebrale prin CT, RMN este considerată potențial utilă, cu atât mai mult la vârstnic, la care poate constitui suportul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
poate fi încadrată în categoria celor obstructive [10]. Pe baza gradientului maxim intraventricular obținut prin examenul Doppler continuu, boala poate fi împărțită în: - CMH obstructivă - cu gradient intraventricular prezent în condiții de repaus (gradient mai mare de 30 mmHg; sau velocitate în tractul de ejecție mai mare de 2,7 m/s) - CMH latentă - fără gradient intraventricular în repaus, dar care poate fi obținut prin probe de provocare - CMH neobstructivă - fără gradient decelabil în repaus sau prin probe de provocare [11
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
aproximativ 90 grade. Durata acestui contact determină gradul de obstrucție și poate fi apreciată extrem de ușor prin examen ecocardiografic. SAM este produsă prin efect Venturi (fluxul sistolic trecând printr-o zonă îngustată a tractului de ejecție ventriculară, va avea o velocitate crescută ce va determina sucțiunea valvei mitrale către sept), precum și prin efectul de împingere a valvei de către presiunea crescută ce se realizează subaortic [3]. Consecința existenței SAM este apariția unui jet de regurgitare la nivelul valvei mitrale - de cele mai multe ori
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
partea stângă (ca urmare a creșterii rapide a presiunii urmată de o creștere mult mai lentă în telesistolă), ceea ce o poate diferenția de jetul de insuficiență mitrală (IM), care se poate găsi la acești pacienți, acesta fiind simetric și având velocități mult mai mari (5 m/s). Valoarea prag a gradientului intraventricular care pune diagnosticul de CMH este de 30 mmHg, care în formele latente de boală poate fi pusă în evidență prin manevre de provocare (efort fizic, administrare de Dobutamină
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
diastolică ce caracterizează CMH se poate pune în evidență prin aprecierea fluxului transmitral și demonstrează o alterare de tip I (relaxare întârziată) caracterizată prin creșterea duratei timpului de relaxare izovolumetrică (TRIV), a timpului de decelerare a undei E și a velocității undei A concomitent cu scăderea velocității undei E. Metoda ecocardiografică de explorare prin Doppler tisular, aduce informații valoroase în faze incipiente ale bolii. Astfel, velocitățile diastolice măsurate la nivelul inelului mitral-septal și lateral, arată valori scăzute la pacienți fără hipertrofie
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
pune în evidență prin aprecierea fluxului transmitral și demonstrează o alterare de tip I (relaxare întârziată) caracterizată prin creșterea duratei timpului de relaxare izovolumetrică (TRIV), a timpului de decelerare a undei E și a velocității undei A concomitent cu scăderea velocității undei E. Metoda ecocardiografică de explorare prin Doppler tisular, aduce informații valoroase în faze incipiente ale bolii. Astfel, velocitățile diastolice măsurate la nivelul inelului mitral-septal și lateral, arată valori scăzute la pacienți fără hipertrofie de VS dar cu genotip pozitiv
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
duratei timpului de relaxare izovolumetrică (TRIV), a timpului de decelerare a undei E și a velocității undei A concomitent cu scăderea velocității undei E. Metoda ecocardiografică de explorare prin Doppler tisular, aduce informații valoroase în faze incipiente ale bolii. Astfel, velocitățile diastolice măsurate la nivelul inelului mitral-septal și lateral, arată valori scăzute la pacienți fără hipertrofie de VS dar cu genotip pozitiv pentru CMH [4]. Raportul E/E´ (unde E este unda de umplere transmitrală rapidă, iar E´unda diastolică măsurată
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
umplere transmitrală rapidă, iar E´unda diastolică măsurată la nivelul inelului mitral septal) care în funcție de valoarea lui se corelează cu presiunea telesistolică a VS, este folosit ca parametru de bază în urmărirea postoperatorie a pacienților cu CMH. De asemenea, folosirea velocităților longitudinale sistolice și a strain-ului a devenit o metodă de rutină în diferențierea pacienților cu hipertrofie ventriculară.În cazul pacienților cu CMH, acestea au valori mult mai scăzute decât în cazul celor cu hipertensiune arterială. Weidemann et al. a
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]