979 matches
-
Eligibilitatea pentru transplantul hepatic va fi stabilită de specialiștii în transplant hepatic. Dacă pacientul nu este eligibil pentru transplantul hepatic va primi lamivudina 100 mg/zi. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
este eligibil pentru transplantul hepatic va primi lamivudina 100 mg/zi. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
100 mg/zi. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în cazul pacientului cu hepatită cronică 5. HEPATITA CRONICĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în cazul pacientului cu hepatită cronică 5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● de preferat cu interferon pegylat activ împotriva ambelor virusuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină ăi completarea schemei ARV - tip HAART. 1. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie două situații distincte în coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină ăi completarea schemei ARV - tip HAART. 1. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie două situații distincte în coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
HAART. 1. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie două situații distincte în coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie două situații distincte în coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
coinfecția VHB+VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7.1.b. terapie în situația în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
viremie VHD nedetectabilă b. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7.1.b. terapie în situația în care viremia VHB și viremia VHD detectabilă indiferent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
VHD sunt detectabile 7.1.a. terapie în situația în care viremia VHB 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7.1.b. terapie în situația în care viremia VHB și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT mai mare decât valoarea maximă normală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7.1.b. terapie în situația în care viremia VHB și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT mai mare decât valoarea maximă normală ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● Evaluarea fibrozei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. 7.1.b. terapie în situația în care viremia VHB și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT mai mare decât valoarea maximă normală ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● Evaluarea fibrozei și a activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
decât valoarea maximă normală ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii se va face prin Fibromax, Fibroactitest sau PBH, tuturor pacienților cu ALT normal, viremie VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
normală ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv/negativ; - IgG anti-HVD pozitiv; - ADN- VHB pozitiv sau negativ; - ARN- VHD pozitiv. ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii se va face prin Fibromax, Fibroactitest sau PBH, tuturor pacienților cu ALT normal, viremie VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la viremie 2000 ui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la viremie 2000 ui/ ml). Se acceptă de asemenea Fibroscan la o valoare de peste 7KPa. ● vârsta - peste 18 ani cu evaluarea pacientului din punct de vedere al posibilelor comorbidități care pot contraindica terapia cu interferon. În cazul unor astfel de comorbidități va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
săptămâni sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/săptămână - Durata terapiei: 48- 72-96 săptămâni Se monitorizează lunar hemograma, sau chiar săptămânal dacă se constată citopenii severe. Monitorizarea virusologică: - la 6 luni este necesară scăderea cu 2log a viremiei HDV La 1 an scădere cu 1 log față de viremia de la 6 luni, ideal ca viremia să fie nedetectabilă. Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă se poate continua terapia până la 96 spt cu monitorizarea viremiei HDV din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
kgc/săptămână - Durata terapiei: 48- 72-96 săptămâni Se monitorizează lunar hemograma, sau chiar săptămânal dacă se constată citopenii severe. Monitorizarea virusologică: - la 6 luni este necesară scăderea cu 2log a viremiei HDV La 1 an scădere cu 1 log față de viremia de la 6 luni, ideal ca viremia să fie nedetectabilă. Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă se poate continua terapia până la 96 spt cu monitorizarea viremiei HDV din 6 în 6 luni. Criterii de oprire a terapiei: În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
săptămâni Se monitorizează lunar hemograma, sau chiar săptămânal dacă se constată citopenii severe. Monitorizarea virusologică: - la 6 luni este necesară scăderea cu 2log a viremiei HDV La 1 an scădere cu 1 log față de viremia de la 6 luni, ideal ca viremia să fie nedetectabilă. Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă se poate continua terapia până la 96 spt cu monitorizarea viremiei HDV din 6 în 6 luni. Criterii de oprire a terapiei: În cazul în care nu se constată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
2log a viremiei HDV La 1 an scădere cu 1 log față de viremia de la 6 luni, ideal ca viremia să fie nedetectabilă. Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă se poate continua terapia până la 96 spt cu monitorizarea viremiei HDV din 6 în 6 luni. Criterii de oprire a terapiei: În cazul în care nu se constată o scădere a viremiei VHD cu cel puțin 1 log între două determinări la 6 luni interval, se consideră lipsa de răspuns
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă se poate continua terapia până la 96 spt cu monitorizarea viremiei HDV din 6 în 6 luni. Criterii de oprire a terapiei: În cazul în care nu se constată o scădere a viremiei VHD cu cel puțin 1 log între două determinări la 6 luni interval, se consideră lipsa de răspuns și impune oprirea terapiei cu peginterferon. 7.2. Pacient anterior tratat cu interferon standard sau interferon pegylat La pacientul care a primit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
la 6 luni interval, se consideră lipsa de răspuns și impune oprirea terapiei cu peginterferon. 7.2. Pacient anterior tratat cu interferon standard sau interferon pegylat La pacientul care a primit anterior tratament antiviral și la care se constată reapariția viremiei VHD se poate relua terapia antivirală ca și în cazul pacientului naiv. Schema terapeutică va fi aleasă în funcție de nivelul de replicare al VHB și VHD (ca și la pacientul naiv). 8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB LA PACIENTUL IMUNODEPRIMAT: ● Pacienții AgHBs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
negativ; - ADN-VHB ≥ 2000 UI/ ml ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii se va face prin Fibromax, Fibroactitest sau PBH, tuturor pacienților la inițierea medicației antivirale. Indiferent de gradul de fibroză sau gradul de necroinflamație, pacienții cu hepatită cronică VHB și viremie 2000ui/ml, sunt eligibili pentru medicația antivirală. Nu se acceptă Fibroscan având în vedere faptul că nu poate evalua activitatea necroinflamatorie. ● Pentru inițierea terapiei cu Entecavir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cea prezentată în cazul adultului (tabel 3) Evaluarea răspunsului la tratamentul cu interferon: ● pentru pacienții cu hepatită cronică HBV cu AgHBe pozitiv se vor verifica AgHBe și ACHBe la 24, 48 spt de tratament și la 24 spt post-terapie ● verificarea viremiei la 12 spt, la 24 spt, la 48 spt și la 24 spt după terminarea terapiei ● pentru pacienții cu viremie ● Dacă în spt 24 viremia HBV nu a scăzut cu cel puțin 2log10, sau la end of treatment viremia este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]