909 matches
-
constă în legarea acizilor biliari în intestinul subțire, determinând întreruperea circulației enterohepatice a acizilor biliari și creșterea conversiei colesterolului în bilă la nivel hepatic. Această medicație inhibă absorbția intestinală a vitaminelor liposolubile, ca vitamina D, precum și a altor compuși ca warfarina, digoxinul, levotirozina, diureticele diazidice, acidul folic și statinele. Aceste aspecte necesită o atenție deosebită, în special la pacienții vârstnici care au în schema terapeutică diuretice tiazidice sau vitamina D, aceasta din urmă fiind utilizată pe scară largă pentru tratamentul osteoporozei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
poate fi insuficient în diagnosticul trombozei la grupe de populație cu probabilitate clinică moderată sau ridicată de tromboembolism. Utilizarea testului D-dimer nu este recomandată pentru pacienții care dezvoltă TVP în timpul internărilor, a pacienților care sunt deja sub tratament cu warfarină, acenocumarol, heparină nefracționată (UFH) sau heparine cu greutate moleculară mică (LMWH). În caz de sarcină testul D-dimer are o valoare discutabilă și, de aceea, nu se recomandă a fi utilizat pentru stabilirea diagnosticului de TVP. Un test D-dimer
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
UFH și HGMM reprezintă o ipostază modernă a medicinii, acești noi agenți având ca reprezentant primordial Ximelagetran-ul, un inhibitor oral direct al trombinei care nu necesită monitorizarea anticoagulării și ajustarea dozelor și care s-a dovedit recent a fi superior warfarinei în prevenția TVP la pacienții internați pentru artroplastie totală de șold [20]. TRATAMENTUL TROMBOZEI VENOASE PROFUNDE Obiectivele tratamentului trombozei venoase profunde constituite sunt de prevenire a complicațiilor acute, imediate cum ar fi extensia trombozei, recurența acesteia și tromboembolia pulmonară, precum și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de terapie anticoagulantă cu doze de UFH ajustate în funcție de APTT. În general, tratamentul cu HGMM sau UFH trebuie continuat cel puțin 5 zile de la debutul lui și anticoagularea orală trebuie suprapusă peste anticoagularea parenterală timp de 4-5 zile. Tratamentul cu warfarină poate începe în același moment cu tratamentul cu heparină cu o doză inițială de 5-10 mg; tratamentul cu acenocumarol (Sintrom, Trombostop, Syncumar etc.) începe cu doze de 6-8 mg, scăzând progresiv până la doza terapeutică. Un alt anticoagulant oral Phenprocoumon - Marcumar
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
alfa-naftiluree-Antu), cu efect în doză unică, letală; nu se poate repeta utilizarea lor înainte de 6 luni (recunoscute de animalul care a avut contact cu substanța dar nu a ingerat o cantitate care să constituie doza letală) -raticide cu efect anticoagulant (warfarina, zoocumarina), cu efect cumulativ în doze repetate (nu sunt recunoscute de rozătoare) - biologice Cu cât suprafața deratizata este mai mare, remanența lucrărilor de deratizare vor fi de durată mai lungă. CAPITOLUL V PACIENTUL SPITALIZAT Pacient -persoană sănătoasă sau bolnavă care
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și SOSA 1998). - Calculii ureterali pelvini la femeia aflată În perioada fertilă. Deși nu sau demonstrat cu certitudine efectele negative asupra ovarului sau a uterului, unele centre preferă, din capul locului, practicarea ureteroscopiei. - Pacienții aflați sub tratament cu medicație anticoagulantă (Warfarină), aspirină sau alte antiinflamatorii nesteroidiene (Indocid, Nurofen, Profenid, Diclofenac, Feldene, etc). La acești pacienți riscul apariției unui hematom intrasau subcapsular este foarte mare, de aceea tratamentul trebuie Întrerupt cu trei zile Înainte de procedură. Pacienților cu tulburări de coagulare corectabile nu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a plantelor care conțin substanțe toxice I. SUBSTANȚE TOXICE A 1. Acetat de cortizon 2. Acetat de dezoxicorton 3. Acetat de hidrocortizon 4. Acetat de prednison 5. Acetat de prednisolon 6. Acetilaminofleuoren 7. Acetildigitoxina 8. Acetofenetidina 9. Acetonil benzil hidroxicumarina (Warfarina) 10. Acid cianhidric și săruri 11. Acid lisergic 12. Acid picric 13. Aconitina și săruri 14. Adamsita 15. Adonidina 16. Adrenalină și derivați 17. Alcool metilic și dizolvanți pe bază de alcool metilic 18. Alfa-naftil-amina 19. Anestezina 20. Anhidrida arsenica
ORDIN nr. 43 din 7 februarie 1980 pentru aprobarea listei substanţelor toxice şi a plantelor care conţin substanţe toxice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125233_a_126562]
-
respirator; ... c) contraindicații: ... ● conjunctivite și cheratite cronice; ● boli cronice ale căilor respiratorii superioare; ● bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronșic) (în funcție de rezultatele PFV); ● dermatoze. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual (țintit: tegumente, aparat respirator); ... b) 30 de zile. ... Fișa 97 Warfarina Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; ... numărătoare de trombocite, timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombina; examen sumar de urină pentru hematurie; c) contraindicații: ... ● diateze hemoragipare; ● ulcer gastric și
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
nervului ulnar - leziuni ale nervului radial - alte mononeuropatii ale membrelor superioare ● Polineuropatia cauzată de alti agenți toxici - alte polineuropatii specifice ● Sindromul Raynaud 464. Vinil-Carbazal ● Intoxicație acută, subacuta sau cronică ● Dermatita iritativa de contact 465. Vinil-toluen ● Intoxicație acută și cronică 466. Warfarina ● Intoxicație acută și cronică 467. White spirit ● Intoxicație acută, subacuta sau cronică ● Boli respiratorii cauzate de inhalarea de substanțe chimice, gaze, fumuri și vapori - inflamația căilor respiratorii superioare cauzată de substanțe chimice, gaze, fumuri și vapori - alte boli respiratorii acute
ORDIN nr. 803 din 12 noiembrie 2001 privind aprobarea unor indicatori de expunere şi/sau de efect biologic relevanti pentru stabilirea răspunsului specific al organismului la factori de risc de imbolnavire profesională. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139141_a_140470]
-
aprobarea dispozițiilor legislative reglementare și administrative referitoare la specialitățile farmaceutice (Jurnalul Oficial nr. 147) din 9 iunie 1975, p. 13) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 413 331 Veratrina, sărurile și preparatele sale galenice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 414 333 Veratrum Spp. și preparatele lor ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 415 184 Valnoctamida *) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 416 203 Warfarina *) și sărurile sale ──────────────────���─────────────────────────────────────────────────────────── 417 33 Xilidinele, izomerii, sărurile și derivații halogenați și sulfonați ai acestora ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 418 313 Xilometazolina *) și sărurile sale ───────────��────────────────────────────────────────────────────────────────── 419 337 Yohimbina și sărurile sale ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 420 24 Zoxazolamina *) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 421 391 Zirconiul și compușii săi cu exceptia complecșilor înscriși la
ORDIN nr. 1.031 din 20 decembrie 2002 pentru aprobarea listelor cuprinzând substanţele ce pot fi utilizate în compoziţia produselor cosmetice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147190_a_148519]
-
ciprofloxacin, rifampicina, sulfamidele - AINS - frecvent aspirina, ibuprofen, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. Particularitatea este că aceste droguri tind să determine afectare renală ireversibilă. - anticonvulsivante: fenitoina (frecvent)diuretice - toate clasele, cel mai frecvent furosemidul - alte droguri frecvent implicate: alopurinol, cimetidină, omeprazol, mai rar warfarina, captopril, fenofibrați, săruri de aur, interferon, streptokinaza etc. Notă! NTI acute trebuie diferențiate de necroza tubulară acută în care mecanismele sunt toxic și ischemic. Morfopatologie NTI acute se caracterizează prin infiltrat inflamator polimorf difuz, afectare tubulară constantă și edem interstițial
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
anticoagulante orale la pacienții cu ateroscleroză carotidiană cu (clasă I, nivel de evidență B) sau fără simptome de tip ischemic (clasă I, nivel de evidență C); - pacienților cu ateroscleroză carotidiană și fibrilație atrială sau proteze valvulare se recomandă tratament cu warfarină până la un INR = 2,5, pentru a preveni accidentele tromboembolice (clasă IIa, nivel de evidență C). ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANĂ Tratamentul chirurgical al stenozei carotidiene (endarterectomia carotidiană) a trecut testul timpului și a rămas un mijloc important de prevenire a AVC ischemic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
tratament concomitent cu aspirină sau corticosteroizi, acest raport a fost de 2,1, iar asocierea cu antiiinflamatoarele non-steroidiene crește rata standardizată a incidenței hemoragiilor gastrointestinale la 5,0 (72). În plus, s-a arătat că asocierea aspirinei la tratamentul cu warfarină dublează riscul hemoragiilor intracraniene (73). În ceea ce privește tratamentul cu anticoagulante orale, rezultatele unui studiu prospectiv, care a inclus 2.745 de pacienți care au primit antagonist de vitamină K, au arătat că vârsta peste 70 de ani reprezintă un factor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
inclus 2.745 de pacienți care au primit antagonist de vitamină K, au arătat că vârsta peste 70 de ani reprezintă un factor de risc pentru hemoragie direct proporțional cu intensitatea anticoagulării (74). Persoanele vârstnice prezintă un răspuns exagerat la warfarină, astfel că o doză terapeutică determină o creștere importantă a valorilor International Normalised Ratio (INR). De aceea, recomandările la pacien ii vârstnici sunt pentru a începe terapia cu anticoagulante orale cu doze mici (75). Pentru dabigratan administrat în doză de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
se consideră că este necesară inițierea tratamentului cu doze care reprezintă o treime sau jumătate din doza recomandată, de obicei, la adulți, mai ales când este vorba de medicamente cu indice terapeutic mic, cum ar fi amiodarona, verapamilul, digoxinul și warfarina. Doza administrată depinde de afecțiunile asociate sau de alte particularități ale pacientului respectiv. Complexitatea schemei medicamentoase prescrise poate influența complianța la tratament. Pacienții vârstnici trebuie să ia medicația la diferite momente ale zilei: unele medicamente trebuie luate înainte de masă (de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
formă liberă sau legată de proteinele plasmatice. La persoanele vârstnice există o reducere a legării de proteinele plasmatice, de aceea este necesară reducerea dozelor de medicament administrate. Dintre medicamentele puternic legate de proteinele plasmatice folosite în cardiologie fac parte: fenitoin, warfarină, propranolol, chinidină și furosemid. Cu cât legarea de proteinele plasmatice este mai mare, cu atât mai redusă va fi legarea de proteinele plasmatice la vârstnici, deoarece și nivelul proteinelor plasmatice este redus. c) Particularități la nivelul metabolizării Metabolizarea medicamentelor se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
FA (16). Incluzând atacul ischemic tranzitor (AIT) și AVC-urile silențioase relevate imagistic, rata anuală a evenimentelor cerebrovasculare în prezența FA ajunge la 7% (17). Studiul BAFTA (Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged) a studiat efectul terapiei anticoagulant ecu warfarină (antivitamină K) versus tratamentul cu aspirină în preve nția AVC-ului la pacienții peste 75 de ani și cu FA. Studiul a inclus 973 de pacienți cărora li sa administrat aleatoriu warfarină versus aspirină. Pacienții au fost urmăriți pe o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
the Aged) a studiat efectul terapiei anticoagulant ecu warfarină (antivitamină K) versus tratamentul cu aspirină în preve nția AVC-ului la pacienții peste 75 de ani și cu FA. Studiul a inclus 973 de pacienți cărora li sa administrat aleatoriu warfarină versus aspirină. Pacienții au fost urmăriți pe o perioadă medie de 2,7 ani. Sa demonstrat că anticoagularea cu warfarină este asociată cu o reducere de peste 50% a riscului de evenimente ischemice intracerebrale, iar frecvența complicațiilor hemoragice extracra niene nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
la pacienții peste 75 de ani și cu FA. Studiul a inclus 973 de pacienți cărora li sa administrat aleatoriu warfarină versus aspirină. Pacienții au fost urmăriți pe o perioadă medie de 2,7 ani. Sa demonstrat că anticoagularea cu warfarină este asociată cu o reducere de peste 50% a riscului de evenimente ischemice intracerebrale, iar frecvența complicațiilor hemoragice extracra niene nu este mai mare sub warfarină comparativ cu aspirina. S-au adus astfel argumenteîn favoarea măsurilor de anticoagulare la persoanele de peste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
fost urmăriți pe o perioadă medie de 2,7 ani. Sa demonstrat că anticoagularea cu warfarină este asociată cu o reducere de peste 50% a riscului de evenimente ischemice intracerebrale, iar frecvența complicațiilor hemoragice extracra niene nu este mai mare sub warfarină comparativ cu aspirina. S-au adus astfel argumenteîn favoarea măsurilor de anticoagulare la persoanele de peste 75 de ani cu FA, care, atunci când sunt judicios alese, pot reduce fenomenele tromboembolice recurente la nivel cerebral și mortalitatea la această categorie de vârstă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
astfel argumenteîn favoarea măsurilor de anticoagulare la persoanele de peste 75 de ani cu FA, care, atunci când sunt judicios alese, pot reduce fenomenele tromboembolice recurente la nivel cerebral și mortalitatea la această categorie de vârstă (18). La introducerea unui anticoagulant tip warfarină, Asociația Americană de Geriatrie (American Geriatrics Society Clinical Practice Commitee) recomanda în 2002 un control zilnic al INR-ului până la stabilizareaacestuia în fereastra terapeutică, urmată de testarea de 2-3 ori/săptămână, timp de 1-2 săptămâni, testare săptămânală pentru o lună
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
și testare lunară pe termen lung. Dabigatran etexilat, aprobat de FDA în octombrie 2010 pentru prevenția AVC în FA, inhibă coagularea prin legarea specifică și reversibilă a trombinei (19). Dabigatranul are un efect similar în AVC-ul embolic ca și warfarina, însă cu o rată de sângerare intracerebrală mai mică. Eikelbloom și colaboratorii săi, în 2011, apreciază însă că rata de sângerare extracraniană în tratamentul cu dabigatran este mai mare comparativ cu tratamentul cu warfarină la vârsta de peste 75 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
în AVC-ul embolic ca și warfarina, însă cu o rată de sângerare intracerebrală mai mică. Eikelbloom și colaboratorii săi, în 2011, apreciază însă că rata de sângerare extracraniană în tratamentul cu dabigatran este mai mare comparativ cu tratamentul cu warfarină la vârsta de peste 75 de ani (20). Apixaban, un inhibitor oral direct al factorului X, a demonstrat efecte superioare față de warfarină în ceea ce privește prevenția AVC, cu o rată scăzută a sângerărilor (21). Deși promițători în prevenția primară și secundară a AVC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
2011, apreciază însă că rata de sângerare extracraniană în tratamentul cu dabigatran este mai mare comparativ cu tratamentul cu warfarină la vârsta de peste 75 de ani (20). Apixaban, un inhibitor oral direct al factorului X, a demonstrat efecte superioare față de warfarină în ceea ce privește prevenția AVC, cu o rată scăzută a sângerărilor (21). Deși promițători în prevenția primară și secundară a AVC-ului, această nouă generație de anticoagulante necesită dovada timpului și studii suplimentare la populația vârstnică. Scorul CHADS 2 (validat pentru aprecierea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
2 < 2) (Clasa I, nivel evidență A); INR se va menține la 2-3 dacă riscul de AVC este scăzut (< 1%/an) sau riscul de sângerare este crescut (Clasa I, nivel evidență A); anticogulantele noi (dabigatran) sunt utile ca alternativă la warfarină pentru prevenția AVC sau tromboembolism sistemic în absența contraindicațiilor (Clasa I, nivel evidență B). Betablocantele ar trebui utilizate cel puțin 12 luni (Clasa I, nivel evidență A) sau cel puțin 3 ani (Clasa I, nivel evidență B) la toate femeile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]