1,960 matches
-
supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul. Au mai fost citate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul. Au mai fost citate cazuri de mediastinite cu Eikenella corrodens, Haemophilus, Salmonella
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
infecțiile odontogenice. Cauzele sunt: infecțiile dentare (în special pornite de la al doilea și al treilea molar), abcesul periamigdalian, abcesul retrofaringian sau retrotonsilar, angina Ludwig, epiglotita, perforația traumatică a faringelui (în timpul IOT). Aceste infecții sunt determinate în special de flora mixtă aerobă și anaerobă. Au fost citate infecții în care streptococul aerob a fost singurul germen izolat. Cel mai frecvent germene implicat este Streptococul beta-hemolitic, tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
al doilea și al treilea molar), abcesul periamigdalian, abcesul retrofaringian sau retrotonsilar, angina Ludwig, epiglotita, perforația traumatică a faringelui (în timpul IOT). Aceste infecții sunt determinate în special de flora mixtă aerobă și anaerobă. Au fost citate infecții în care streptococul aerob a fost singurul germen izolat. Cel mai frecvent germene implicat este Streptococul beta-hemolitic, tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți germeni izolați mai frecvent sunt: Fusobacteriile, Bacteroides, Pepto-streptococus, Streptococ anaerob
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
radiologice caracteristice pentru mediastinită; mediastinită necrozantă evidențiată intra-operator/autopsie;stabilirea unei legături între infecția mediastinală și o infecție la nivel orofarigian [2]. Tratament Constă în antibioterapie, drenaj chirurgical și traheostomie. Se recomandă antibioterapie cu spectru larg (atât pentru flora aerobă cât și pentru cea anaerobă), apoi administrarea antibioticului în funcție de germenul identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
bacteriene orofaringiene cât și a conținutului gastric, refluat în esofag. Efracția esofagului toracic implică contaminarea imediată a compartimentului visceral, cel anterior, nefiind interesat. Ruptura se produce cel mai frecvent la 2-3 cm deasupra cardiei. Se realizează infectarea mediastinului cu flora aerobă și anaerobă, uneori și infectarea spațiului subfrenic. Una sau ambele cavități pleurale pot fi afectate. Manifestări clinice Pe primul plan se situează durerea, ce apare după vărsătură (sindromul Boerhaave) sau în timpul manevrelor instrumentale. Ulterior se instalează emfizemul cervical inferior și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
musculatura implicată pentru o adaptare specifică. Activitățile de intensitate mare, cum ar fi ridicarea de greutăți și body building, induc hipertrofia mușchilor cu o creștere a forței. Exercițiile de anduranță, cum sunt înotul sau alergările, cresc capacitatea mușchilor pentru metabolismul aerob cu o creștere a rezistenței la oboseală. Oboseala musculară e definită ca o scăderea a capacității de a efectua lucru mecanic însoțită de o reducere a performanței executării respectivului efort. Oboseala poate fi rezultatul deteriorărilor nocive produse de mușchiul însuși
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
Rol în efort fizic Cel mai important ciclu enzimatic energogen este c. Krebs ( c. acidului citric, c. ATC=c. Acizilor TriCarboxilici). Glucoza suferă o singură degradare “precitrică” specifică, în sensul că alternează trepte de degradare anaerobă cu trepte de degradare aerobă. Deci, atât în prezența oxigenului, cât și în lipsa acestuia, oxidarea de substrat (glucoză □ piruvat) e identică. În lipsa oxigenului însă, treapta de oxidare aerobă (fosfatgliceraldehidă °fosfoglicerat) e transformată în treapta de oxidare anaerobă, deoarece oxidarea NADH.H+ nu se face prin
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
o singură degradare “precitrică” specifică, în sensul că alternează trepte de degradare anaerobă cu trepte de degradare aerobă. Deci, atât în prezența oxigenului, cât și în lipsa acestuia, oxidarea de substrat (glucoză □ piruvat) e identică. În lipsa oxigenului însă, treapta de oxidare aerobă (fosfatgliceraldehidă °fosfoglicerat) e transformată în treapta de oxidare anaerobă, deoarece oxidarea NADH.H+ nu se face prin 22 lanțul respirator (aerob), ci prin reducerea piruvatului la lactat (H este captat de piruvat). În lipsa oxigenului, “oxidația biologică” e înlocuită cu “fermentația
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
prezența oxigenului, cât și în lipsa acestuia, oxidarea de substrat (glucoză □ piruvat) e identică. În lipsa oxigenului însă, treapta de oxidare aerobă (fosfatgliceraldehidă °fosfoglicerat) e transformată în treapta de oxidare anaerobă, deoarece oxidarea NADH.H+ nu se face prin 22 lanțul respirator (aerob), ci prin reducerea piruvatului la lactat (H este captat de piruvat). În lipsa oxigenului, “oxidația biologică” e înlocuită cu “fermentația biologică” a glucozei, cu un mare deficit energetic: de la 38~P (în oxidație), la 2~P (în glicoliza anaerobă). În prezența
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
este captat de piruvat). În lipsa oxigenului, “oxidația biologică” e înlocuită cu “fermentația biologică” a glucozei, cu un mare deficit energetic: de la 38~P (în oxidație), la 2~P (în glicoliza anaerobă). În prezența O, ca mecanism oxidativ de substrat, e aerobă și rezultă acetil-CoA ce intră în ciclul citric; în lipsa O, fermentația deși are același mecanism oxidativ de substrat, conduce la acid lactic și la fermentația glucozei ce are ca rezultat glicoliza. Astfel, producerea de acid lactic în anoxie s-a
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
obțin numai 2P), când randamentul utilizării energiei din glucoză e scăzut. Rezerva de glucoză și ATP scade mai încet sau mai rapid funcție de intensitatea dezechilibrului dintre fermentație și oxidare, adică între cele două tipuri de glicoliză: anaerobă și mai ales, aerobă. Importanță deosebită prezintă în efortul sportiv din probele de viteză, în care sunt antrenate grupele musculare fazice și implicit, în eforturile de rezistență, de tonus, care implică grupele musculare tonice. În celula musculară se mai păstrează în mod normal, o
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în circuit. Perturbarea autoreglării nivelului energetic se poate face prin anoxie sau hipoxie (din afară), cât și prin accelerarea fermentației în urma activării enzimelor ATP-azice (ce formează esterul difosfat al glucozei), precum și sub influența hormonilor. “Asfixia” anoxică (sau hipoxia) și “asfixia” aerobă apar ca mecanisme ce perturbează interrelațiile ciclice autoîntreținute și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă dintre mecanismul asfixiei anoxice și “asfixia anoxică” și dintre cel asfixic aerob și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
afară), cât și prin accelerarea fermentației în urma activării enzimelor ATP-azice (ce formează esterul difosfat al glucozei), precum și sub influența hormonilor. “Asfixia” anoxică (sau hipoxia) și “asfixia” aerobă apar ca mecanisme ce perturbează interrelațiile ciclice autoîntreținute și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă dintre mecanismul asfixiei anoxice și “asfixia anoxică” și dintre cel asfixic aerob și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea celulei prin deficit energetic, în timp ce mecanismul asfixic, fie aerob, fie anaerob, nu implică moartea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
hormonilor. “Asfixia” anoxică (sau hipoxia) și “asfixia” aerobă apar ca mecanisme ce perturbează interrelațiile ciclice autoîntreținute și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă dintre mecanismul asfixiei anoxice și “asfixia anoxică” și dintre cel asfixic aerob și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea celulei prin deficit energetic, în timp ce mecanismul asfixic, fie aerob, fie anaerob, nu implică moartea. Asfixia ca rezultat, ca și fermentația ca mecanism, presupune și apariția acidului lactic. Perturbarea de tip asfixic, anoxic sau
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
sau hipoxia) și “asfixia” aerobă apar ca mecanisme ce perturbează interrelațiile ciclice autoîntreținute și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă dintre mecanismul asfixiei anoxice și “asfixia anoxică” și dintre cel asfixic aerob și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea celulei prin deficit energetic, în timp ce mecanismul asfixic, fie aerob, fie anaerob, nu implică moartea. Asfixia ca rezultat, ca și fermentația ca mecanism, presupune și apariția acidului lactic. Perturbarea de tip asfixic, anoxic sau aerob, determină inhibarea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă dintre mecanismul asfixiei anoxice și “asfixia anoxică” și dintre cel asfixic aerob și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea celulei prin deficit energetic, în timp ce mecanismul asfixic, fie aerob, fie anaerob, nu implică moartea. Asfixia ca rezultat, ca și fermentația ca mecanism, presupune și apariția acidului lactic. Perturbarea de tip asfixic, anoxic sau aerob, determină inhibarea ef. Pasteur și apariția lactatului. Atunci când dispare factorul perturbator și o perioadă necesară
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și “asfixia aerobă”. Prin asfixie definesc moartea celulei prin deficit energetic, în timp ce mecanismul asfixic, fie aerob, fie anaerob, nu implică moartea. Asfixia ca rezultat, ca și fermentația ca mecanism, presupune și apariția acidului lactic. Perturbarea de tip asfixic, anoxic sau aerob, determină inhibarea ef. Pasteur și apariția lactatului. Atunci când dispare factorul perturbator și o perioadă necesară utilizării lactatului, reglajul nivelului energetic se reia normal și se restabilește ef. Pasteur la nivel celular. În condiții standard, într-un mediu extracelular adecvat, viteza
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
eforturile de intensitate medie (alergări de semifond, unele jocuri sportive) și se caracterizează printr-o scădere a datoriei de O relativă, creșterea celei absolute și instalarea unei valori minime a stării de stabilitate metabolică. Oxidarea anaerobă e înlocuită de cea aerobă, stabilindu-se un echilibru între sinteza și consumul compușilor macroergici. Dispare și “rezistența respirației tisulare de fosforilare”, utilizându-se tot mai mult resursele energetice extramusculare, în special cele lipidice (A.G.L.). Valoric, modificările sunt oscilatorii, apropiate de normal, dar cu
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
variația redusă a lipidelor; în timpul efortului, glicemia poate ajunge la 53 mg%, incriminându-se reglajul MSR. Glicogenul muscular realizează rezerva de “start” a catabolismului glucozei la acest nivel. Un travaliu intens (corespunzător unui consum energetic de aprox. 20% din capacitatea aerobă), efectuat până la epuizare, într-o perioadă de 15 min., scade glicogenul muscular sub nivelul normal la neantrenați. Glicogenoza, în organismele supuse unui efort fizic sportiv, se realizează prin mecanisme clasice; acidul lactic-ca unul din parametrii obișnuiți-indică creșteri foarte mari (până la
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
lactic este mai mare la antrenați decât la neantrenați, situația fiind inversată în cazul efortului standard; revenirea acestui metabolit la valorile normale este, în mod specific, ultima. Creșterea acidului lactic depinde de durata efortului și de intensitatea sa; dinamica adaptării aerobe și anaerobe depinde și de sistemele enzimatice antrenate, care se găsesc sub influența unor mecanisme endocrine acute. Consumul de energie mai mare de 220 cal/kg corp/min la neantrenați și de 280 cal/kg corp/min la antrenați, în raport cu
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de O de 45 ml/kg corp/min, respectiv 57 ml/kg corp/min, ar fi oarecum o limită inferioară de antrenare a glicolizei anaerobe în condițiile efortului sportiv. Problema relației consum de O/efort, în așanumita apreciere de lucru “aerob și anaerob”, trebuie deci rectificată ca înțelegere fenomenologică, deoarece relația consum de O/capacitate aerobă sau anaerobă nu este rezultatul exclusiv al acestui parametru (O), ci și al unui complex de macanisme , respectiv reacții biochimice, deși în practica clasică acesta
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
fi oarecum o limită inferioară de antrenare a glicolizei anaerobe în condițiile efortului sportiv. Problema relației consum de O/efort, în așanumita apreciere de lucru “aerob și anaerob”, trebuie deci rectificată ca înțelegere fenomenologică, deoarece relația consum de O/capacitate aerobă sau anaerobă nu este rezultatul exclusiv al acestui parametru (O), ci și al unui complex de macanisme , respectiv reacții biochimice, deși în practica clasică acesta reprezintă indicatorul “exclusiv” al aprecierii rezistenței la efort. Pentru obiectivizarea mecanismelor energetice de la nivelul sistemului
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
e mai redus. În contextul efortului, s-a observat că paralel cu numărul de alergări, pH-ul și excesul de baze au tendința de micșorare a modificărilor în raport cu numărul repetărilor la distanțe lungi de alergări; la eforturile desfășurate în steadystate aerob, nu apar devieri importante. După efort, contrar rezultatelor ergometrice de laborator, modificările echilibrului acido-bazic sunt importante și pot fi interpretate în raport cu tipul de efort. Studiul echilibrului acido-bazic deci, completează fișa diagnosticării stării de antrenament prin interpretările respective funcție de tipul de
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în testele de efort în care subiecții efectuează o serie de exerciții cu intensități sporite, timp de cel puțin 3 minute fiecare. Fenomenul a fost supranumit și punct de inflexiune al lactatului, declanșarea acumulării lactatului plasmatic, prag anaerob și prag aerob. - definit ca D 1mM - VO2 observat în timpul exercițiului incremental, asociat cu o concentrație a lactatului sanguin aflată cu 1mM deasupra concentrației de bază a acestuia; - definit ca 2,5mM/l concentrație de lactat sanguin - VO2 observat în timpul exercițiului incremental asociat
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]