2,333 matches
-
ocluzală și anume “relația ocluzală habituală”. În ocluzia habituală anormală, pentru a realiza RIM, mandibula este obligată să părăsească relația centrică. Nu corespunde parametrilor homeostazici și trebuie corectată. Alte tipuri de ocluzie în funcție de diferite criterii: -ocluzie naturală - rezultată din angrenajul arcadelor naturale; -ocluzie terapeutică sau artificială - când arcadele sunt artificiale; -ocluzie mixtă - arcadele naturale sunt reconstituite protetic pe anumite porțiuni. Și aceste tipuri de ocluzie pot fi normale, echilibrate sau dezechilibrate. Din punct de vedere evolutiv, relația de ocluzie este rezultatul
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
ocluzia habituală anormală, pentru a realiza RIM, mandibula este obligată să părăsească relația centrică. Nu corespunde parametrilor homeostazici și trebuie corectată. Alte tipuri de ocluzie în funcție de diferite criterii: -ocluzie naturală - rezultată din angrenajul arcadelor naturale; -ocluzie terapeutică sau artificială - când arcadele sunt artificiale; -ocluzie mixtă - arcadele naturale sunt reconstituite protetic pe anumite porțiuni. Și aceste tipuri de ocluzie pot fi normale, echilibrate sau dezechilibrate. Din punct de vedere evolutiv, relația de ocluzie este rezultatul adaptării filo și ontogenetice. Filogenetic, întâlnim ocluzie
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
realiza RIM, mandibula este obligată să părăsească relația centrică. Nu corespunde parametrilor homeostazici și trebuie corectată. Alte tipuri de ocluzie în funcție de diferite criterii: -ocluzie naturală - rezultată din angrenajul arcadelor naturale; -ocluzie terapeutică sau artificială - când arcadele sunt artificiale; -ocluzie mixtă - arcadele naturale sunt reconstituite protetic pe anumite porțiuni. Și aceste tipuri de ocluzie pot fi normale, echilibrate sau dezechilibrate. Din punct de vedere evolutiv, relația de ocluzie este rezultatul adaptării filo și ontogenetice. Filogenetic, întâlnim ocluzie intercalată la reptile, ocluzie intercalat-angrenată
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
permanenți. Din acest punct de vedere se individualizează relația de ocluzie temporară, mixtă și permanentă. Prin definiție, rezultă că rapoartele inter-areadice pot fi stabilite în contact static și dinamic pentru realizarea relației de ocluzie. Elementele de morfologie a dinților și arcadelor dentare care participă la realizarea rapoartelor inter-arcadice se pot grupa în: a) morfologia ariilor ocluzale, maxilare și mandibulare b) contacte dento-dentare normal admise in R.O.C. c) curbele spațiale ale arcadelor dentare d) planul de ocluzie e) rapoarte inter-arcadice
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
de ocluzie. Elementele de morfologie a dinților și arcadelor dentare care participă la realizarea rapoartelor inter-arcadice se pot grupa în: a) morfologia ariilor ocluzale, maxilare și mandibulare b) contacte dento-dentare normal admise in R.O.C. c) curbele spațiale ale arcadelor dentare d) planul de ocluzie e) rapoarte inter-arcadice normal admise in R.O.C. a) morfologia ariilor ocluzale maxilare și mandibulare se formează din succesiunea suprafețelor ocluzale ale fiecărui dinte în parte. Fiecare coroană dentară participă la formarea ariei de
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
prin mandibular. Amplitudinea este variabilă de la individ la individ și este în relație directă cu tonusul grupelor musculare ce participă la formarea culoarului neutral. d) Planul de ocluzie este suprafața imaginară la nivelul căreia se realizează contactul dintre cele două arcade dentare. Această suprafață nu este plană, ci ondulată, având un relief rezultat din însumarea curbelor arcadelor dentare. Convențional (fig. 77), planul de ocluzie este “coarda arcului” de cerc ce reprezintă curba de ocluzie pe o hemiarcadă împreună cu coarda arcului de
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
grupelor musculare ce participă la formarea culoarului neutral. d) Planul de ocluzie este suprafața imaginară la nivelul căreia se realizează contactul dintre cele două arcade dentare. Această suprafață nu este plană, ci ondulată, având un relief rezultat din însumarea curbelor arcadelor dentare. Convențional (fig. 77), planul de ocluzie este “coarda arcului” de cerc ce reprezintă curba de ocluzie pe o hemiarcadă împreună cu coarda arcului de cerc reprezentată de curba de ocluzie pe cealaltă hemiarcadă (V. Burlui). Deci este un perimetru delimitat
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
edentația totală, pot denivela sau anula acest plan de ocluzie. În restaurările protetice trebuie refăcute armonios nivelul și orientarea planului de ocluzie, având ca reper planul convențional. e) În relație ocluzală statică cu maximum de contacte posibile între cele două arcade, mandibula aflându-se în poziție de relație centrică față de baza craniului, rapoartele dentare se apreciază în funcție de trei planuri spațiale. În plan sagital (fig. 78) toți dinții mandibulari sunt mezializați față de cei maxilari după cum urmează: -la nivel molar - cuspidul mezio-vestibular al
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
între fața palatinală a incisivilor centrali maxilari și fața vestibulară a centralilor mandibulari se numește overjet (fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
incisivilor centrali maxilari și fața vestibulară a centralilor mandibulari se numește overjet (fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în contact cu șanțul intercuspidian
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în contact cu șanțul intercuspidian mezio-distal principal al premolarilor și molarilor maxilari; la nivel canin fata palatinală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
1), în funcție de gradul de acoperire a incisivilor mandibulari de cei maxilari. Se admite ca normală și situația în care marginile incizale ale frontalilor mandibulari vin în contact cu marginile incizale ale frontalilor maxilari, realizând ocluzia cap la cap. Când realizăm arcadele dentare artificiale urmărim rapoartele interdentare în cele trei planuri conform celor trei principii: mezializare, circumscriere și acoperire. Ocluzia statică trebuie să asigure stabilitatea contactului interarcadic realizând maximum de contacte în relație de intercuspidare maximă și maximum posibil în relație ocluzală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Ocluzia statică trebuie să asigure stabilitatea contactului interarcadic realizând maximum de contacte în relație de intercuspidare maximă și maximum posibil în relație ocluzală centrică, mandibula fiind în relație centrică față de craniu. CAPITOLUL 12 UNITATEA ÎNTRE MORFOLOGIE ȘI FUNCȚIE LA NIVELUL ARCADELOR DENTO-ALVEOLARE Funcțiile globale ale sistemului stomatognat sunt masticația, deglutiția, fonația și fizionomia. De asemenea, sistemul stomatognat poate fi solicitat și în alte activități funcționale, voluntare sau involuntare: -solicitări funcționale ocazionale, voluntare profesionale cum ar fi suflatul în instrumente muzicale, sticlăria
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
lateralitate predominante cu un suport morfologic format din: pante cuspidiene lente, line, curbe sagitale aplatizate, over-bite redus, unghiul format de axele condiliene fiind accentuat; -stereotipul intermediar. În final, procesul de masticație se realizează prin participarea: -articulației temporo-mandibulare, mușchilor mobilizatori și arcadelor dentare care asigură procesul mecanic de fărâmițare a alimentelor sub influența informațiilor tactilo-kinestezice; -limbii, care contribuie la deplasarea alimentelor în cavitatea orală la insalivarea acestora și formarea bolului alimentar. Mișcările ei se declanșează sub influența reflexelor tactilo-gustative; -palatului, care prin
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
un caracter de voluntariat, putând fi întreruptă. S-au emis mai multe variante ale mecanismului de deglutiție. Importante pentru noi sunt mecanismele după care se produce succesiunea fazelor: - bolul alimentar înmuiat în salivă este plasat pe fața dorsală a limbii; - arcadele dentare realizează poziția de ocluzie centrică, fixând mandibula la baza craniului; - în acest mod, mușchii coborâtori ai mandibulei devin ridicători ai osului hioid, deschizând traseele laringo-esofagiene; - mușchii limbii se contractă ridicând vârful limbii care capătă un aspect de jgheab, cu
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și bolul alimentar părăsește cavitatea orală (fig. 85). Durata impactului dentar este de 1,5 secunde, iar forța de contracție este mult mai mare. În aceste condiții de execuție permanentă a mișcărilor de degluție, dacă pe traseele de aducere a arcadelor dentare în poziție de ocluzie centrică sau în cele 1,5 secunde de contact dentar apar interferențe ocluzale sau contacte dentare premature, ele vor prelua excesul - de forță. Fiind necorespunzător plasate față de zonele unde aceste forțe pot fi anihilate, acestea
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
mușchilor mobilizatori ai mandibulei și pieloși. în mod deosebit intervin mușchii buccinatori, orbicularii și mușchii vălului palatin. Mușchii limbii modelează intraoral acest culuar când vârful acesteia se sprijină pe dinți, pe palat sau se ridică baza limbii (fig. 86). Restaurarea arcadelor dentare și componentele aparatelor gnatoprotetice nu trebuie să interfereze această mișcare și să modifice dimensional tubul fonetic. 12.4. Fizionomia are un rol deosebit în contextul bio-psiho-social conform personalității bolnavului. În plus, substitutul artificial trebuie să contribuie la refacerea integrală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
înclinare necorespunzătoare vor face ca acest coeficient să crească, dând naștere la forțe a căror rezultantă cade în afara perimetrului de susținere a dintelui. Toate aceste eventualități sunt posibile într-un singur plan și la un singur contact ocluzal. în realitate, arcadele dentare au tridimensionalitate și suprafața activă rezultă din însumarea multiplelor planuri înclinate. Apare posibilitatea de a rezulta o infinitate de forțe din descompunerea forțelor funcționale. De aceea, orice neglijență în reproducerea morfologiei corecte, individualizate, deschide cercul vicios al ocluziei traumatizante
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
care trebuie să fie egale și de sens contrar pentru ca sistemul să fie în echilibru. Ele se nasc la nivelul complexului dinte - os susținător și parodonțiul, prin poziția sa intermediară, joacă un rol fundamental. După direcția forțelor care acționează asupra arcadelor dentare, acestea se împart în: verticale și orizontale. Forțele verticale (fig. 89) sunt forțe de presiune și se declanșează în masticație și deglutiție. Intensitatea lor depinde de forța mușchilor ridicători, consistența alimentului și sensibilitatea parodonțiului. Forța musculară trebuie să fie
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
sunt tangențiale sau cu dispoziție radiară. Rezultă că dinții puternic cuspidați vor culege cu precădere forțe oblice și orizontale, ale căror rezultante sunt traumatizante pentru dinte și suportul său parodontal. O a doua consecință constă în aceea că, la impactul arcadei mandibulare cu cea maxilară, forțele radiare ar determina împingerea spre vestibular a dinților maxilari și spre lingual a celor mandibulari. Forțele radiare cu direcție sagitală vor avea efect asupra frontalilor, iar cele cu direcție transversală asupra lateralilor. Caninul se află
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
la intersecția acestor forțe. În ansamblu, efectul forțelor funcționale depinde de o serie de factori. Acestor forțe active, pentru a menține echilibrul funcțional, li se opun forțele reactive. O primă structurare de rezistență la forțele active se produce la nivelul arcadei dentare prin protecția reciprocă asigurată la nivelul ariilor de contact (fig. 90). Dacă la un anumit nivel se întrerupe continuitatea arcadei prin lipsa unui dinte, atunci dintele limitrof breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
echilibrul funcțional, li se opun forțele reactive. O primă structurare de rezistență la forțele active se produce la nivelul arcadei dentare prin protecția reciprocă asigurată la nivelul ariilor de contact (fig. 90). Dacă la un anumit nivel se întrerupe continuitatea arcadei prin lipsa unui dinte, atunci dintele limitrof breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a doua manifestare a rezistenței la forțele active este la nivel parodontal și se adresează atât rezultantei orizontale, cât și celei verticale
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
preluată de al treilea sistem de structurare de rezistență, constituit din sistemul trabecular periapical, de unde liniile de forță se transmit la stâlpii de rezistență și la platformele de rezistență craniene unde sunt anulate. CAPITOLUL 13 MORFOLOGIA SECUNDARĂ A DINȚILOR ȘI ARCADELOR DENTO-ALVEOLARE Parametrii care alcătuiesc datele de studiu ale morfologiei primare se încadrează în intervalul normalității și exprimă situația cea mai frecventă a posibilităților de existență a acestor parametri. O parte din acești parametri au o durată reală de existență scurtă
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
la individ. Mai mult chiar, între grupele dentare ale aceluiași subiect, parametrii morfologici se modifică mai rapid sau mai lent, cantitativ mai mult sau mai puțin, în funcție de factorii multipli care acționează asupra structurilor dentare. Ca urmare a solicitărilor dinților și arcadelor dentare în îndeplinirea funcțiilor globale ale sistemului stomatognat, apare fenomenul de uzură a dinților. Un factor important de producere a uzurii dentare îl constituie abrazia (fig. 92). Această abrazie poate fi rezultatul uzurii firești, fiziologice sau al acțiunii unor factori
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
morfologici primari ai fețelor ocluzale și marginii incizale, se adaptează stereotipului funcțional individual și capătă o nouă entitate, aceea de morfologie secundară. Atriția, ca fenomen adaptativ, trebuie să se manifeste de la începutul perioadei evolutive de modelare a morfologiei dinților și arcadelor dentare. Inexistența atriției la peste 30 ani constituie anormalitate și exprimă ineficienta funcțională masticatorie. Poate fi cauzată de stări patologice cum ar fi: leziuni coronare, boli parodontale, malocluzii sau ceea ce se definește ca “stereotip de masticație leneș”. Se întâlnește la
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]