4,194 matches
-
afirmau anatomo-patologii, rezultatele obținute prin acest procedeu au o „marjă” ceva mai mare (de 20 - 30 la sută) de inexactitate. De aceea, rezultatul parvenit după 7 - 10 zile este cel mai concludent. Dezavantajul este destul de mare și anume, cînd rezultatul biopsiei indică pancreatectomiile, bolnavul va fi supus la o nouă operație. Complicațiile pancreatectomiilor „minime” ale biopsiilor pancreatice Trebuie precizat că, dacă aceste pancreatectomii respectă toate cele amintite mai sus, zona de pancreas aleasă pentru efectuarea lor, acuratețea intervențiilor chirurgicale și altele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
30 la sută) de inexactitate. De aceea, rezultatul parvenit după 7 - 10 zile este cel mai concludent. Dezavantajul este destul de mare și anume, cînd rezultatul biopsiei indică pancreatectomiile, bolnavul va fi supus la o nouă operație. Complicațiile pancreatectomiilor „minime” ale biopsiilor pancreatice Trebuie precizat că, dacă aceste pancreatectomii respectă toate cele amintite mai sus, zona de pancreas aleasă pentru efectuarea lor, acuratețea intervențiilor chirurgicale și altele, complicațiile postoperatorii sînt minime sau chiar inexistente. Aceste complicații, locale, pot fi numai trei, mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Explorarea pancreasului, mai ales a cozii sale, arăta la acest nivel o tumoră oblongă, care mergea pînă la nivelul corpului glandei; nu era limitată, se prezenta dură la palpare, nu avea adenopatie zonală. Respectînd toate regulile, am practicat pancreatectomie „minimă”, biopsie zonală. Rezultatul, după 10 zile, arăta că este vorba de pancreatită cronică caudală, formă hipertrofică. In evoluția postoperatorie, a patra zi, a apărut fistula pancreatică, cu un debit mediu de 110 ml în 24 de ore. Conduită obișnuită. Recoltarea drenajului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lui pe o sondă intragastrică Einhorn; tratament general, de supleare cu seruri; menajarea țesuturilor din zona tubului de dren. Vindecare (uscare) după 20 de zile. Obs. II: O altă fistulă pancreatică, apărută după a 10-a zi de la operația de biopsie efectuată tot la nivelul cozii pancreasului, a dus la pancreatectomie stînga, după 30 de zile de conduită medicală, deoarece nu s-a produs uscarea fistulei. Hemoragiile peritoneale Complicații mai frecvent întîlnite, mai ales după pancreatectomiile „minime” (biopsii) efectuate la nivelul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de la operația de biopsie efectuată tot la nivelul cozii pancreasului, a dus la pancreatectomie stînga, după 30 de zile de conduită medicală, deoarece nu s-a produs uscarea fistulei. Hemoragiile peritoneale Complicații mai frecvent întîlnite, mai ales după pancreatectomiile „minime” (biopsii) efectuate la nivelul capului pancreasului și în special pe fața posterioară a glandei. Se manifestă fie prin hemoragii peritoneale, care impun intervenția chirurgicală, pentru stabilirea diagnosticului cauzal și a opri hemoragia, fie ca hematom retropancreatic, mai frecvent, sau chiar intrapancreatic
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
abdominale nesistematizate, care, de multe ori, nu pot fi diferențiate de durerile postoperatorii. Durerile se mai pot însoți de grețuri cu sau fără vărsături și poate și de tulburări de tranzit. Noi am diagnosticat o peritonită enzimatică după pancreatectomie „minimă” (biopsie), la necropsie. Bolnavul decedase a 12-a zi de la practicarea biopsiei, prin infarct miocardic acut. Diagnosticul peritonitelor enzimatice la laparotomiile exploratoare impun cîteva gesturi pentru conduită: - diagnosticarea cauzei, care, întotdeauna, este la nivelul pancreatectomiilor de recoltare a biopsiei pancreatice; - anvergura
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
durerile postoperatorii. Durerile se mai pot însoți de grețuri cu sau fără vărsături și poate și de tulburări de tranzit. Noi am diagnosticat o peritonită enzimatică după pancreatectomie „minimă” (biopsie), la necropsie. Bolnavul decedase a 12-a zi de la practicarea biopsiei, prin infarct miocardic acut. Diagnosticul peritonitelor enzimatice la laparotomiile exploratoare impun cîteva gesturi pentru conduită: - diagnosticarea cauzei, care, întotdeauna, este la nivelul pancreatectomiilor de recoltare a biopsiei pancreatice; - anvergura soluțiilor de continuitate de la nivelul pancreasului și - care sînt și alte
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatectomie „minimă” (biopsie), la necropsie. Bolnavul decedase a 12-a zi de la practicarea biopsiei, prin infarct miocardic acut. Diagnosticul peritonitelor enzimatice la laparotomiile exploratoare impun cîteva gesturi pentru conduită: - diagnosticarea cauzei, care, întotdeauna, este la nivelul pancreatectomiilor de recoltare a biopsiei pancreatice; - anvergura soluțiilor de continuitate de la nivelul pancreasului și - care sînt și alte motive de scurgere a sucului pancreatic. Conduita este unică: închiderea soluției de continuitate de la nivelul plăgii pancreasului, care poate fi realizată prin sutura etanșă a zonei, urmată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
epiplonoplastie; rar se poate recurge la dirijarea scurgerii sucului pancreatic, fie într-o ansă jejunală, la nivelul primei anse jejunale continue, fie, mai rar, în stomac, prin anastomoza zonei pancreatice „zemuinde” cu suc pancreatic. în concluzie, asupra pancreatectomiilor „minime” sau biopsiilor pancreatice se pot spune cîteva lucruri care au drept scop stimularea lumii chirurgicale de a efectua aceste mici operații care, totuși, sînt, de cele mai multe ori, contraindicate din cauza complicațiilor postoperatorii, care nu prea sînt însă îngrijorătoare. Astfel, pentru a putea elucida
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu scopul de a practica conduita cea mai adecvată și de a nu efectua operații laborioase, de talia pancreatectomiilor, operații dificile, bazate numai pe diagnosticul clinic sau cel „de visu”, care nu poate fi precis, sînt indicate pancreatectomiile „minime” sau biopsiile pancreatice. Sînt operații de mică anvergură, care nu pun în pericol viața bolnavului, nici măcar prin complicații care sînt, de cele mai multe ori, rar întîlnite. Dacă sînt respectate, în primul rînd principiile operațiilor, în general pe pancreas, pe de o parte, iar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este una singură: leziuni ale parenchimului glandular pancreatic sau/și a canalelor de excreție, care pot surveni după: (a) - după leziuni traumatice ale pancreasului: - traumatismele pancreatice prin plăgi sau rupturi pancreatice: - plăgi operatorii ale acinilor glandulari, canalelor sau canaliculilor pancreatici, biopsie pancreatică, disecție piloro- duodenală (cazul citat de către O. Franche); - intervenții de exereză pancreatică, duodenopancreatectomie sau pancreatectomie stîngă și nu în ultimul rînd - după pancreatectomii intermediare (corporeale); - intervenții asupra litiazei pancreatice, care impune pancreatoWirsungotomia pentru abordul și evacuarea calculilor; (b) - după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
uniform pe toată întinderea capului, care se întindea și la jumătatea stângă a corpului glandei; mobilitate deplină pe planurile profunde; lipsa adenopatiei (?). Starea generală fiind excelentă, pe de o parte, iar pe de alta - lipsa momentană a anatomo-patologului, pentru interpretarea biopsiei extemporanee, biopsii pe care noi le practicam curent (am expus pe larg problema biopsiilor pancreatice), am indicat și practicat duodenopancreatectomia dreaptă; montajul circuitelor digestive le-am făcut prin anastomozele pe o ansă în „Y”. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, pentru care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
toată întinderea capului, care se întindea și la jumătatea stângă a corpului glandei; mobilitate deplină pe planurile profunde; lipsa adenopatiei (?). Starea generală fiind excelentă, pe de o parte, iar pe de alta - lipsa momentană a anatomo-patologului, pentru interpretarea biopsiei extemporanee, biopsii pe care noi le practicam curent (am expus pe larg problema biopsiilor pancreatice), am indicat și practicat duodenopancreatectomia dreaptă; montajul circuitelor digestive le-am făcut prin anastomozele pe o ansă în „Y”. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, pentru care bolnavul a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
glandei; mobilitate deplină pe planurile profunde; lipsa adenopatiei (?). Starea generală fiind excelentă, pe de o parte, iar pe de alta - lipsa momentană a anatomo-patologului, pentru interpretarea biopsiei extemporanee, biopsii pe care noi le practicam curent (am expus pe larg problema biopsiilor pancreatice), am indicat și practicat duodenopancreatectomia dreaptă; montajul circuitelor digestive le-am făcut prin anastomozele pe o ansă în „Y”. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, pentru care bolnavul a fost externat, „vindecat” după 18 zile de la operație. Examenul anatomo-patologic, microscopic, a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
stare (la debut predomină polimorfonuclearele, iar în perioada de vindecare eozinofilele), limfocitoza apare însă și în pleureziile neoplazice, virale și în colagenoze, celulele mezoteliale sunt rare sau chiar absente bacteriologic: examenul direct și cultura din lichidul pleural sunt rareori pozitive. Biopsia pleurală ne permite diagnosticul în peste 80% din cazuri. La nevoie, se practică toracoscopie însoțită de o biopsie dirijată sau toracotomie. Cultura din țesutul pleural permite confirmarea diagnosticului în peste 90% din cazuri. Radiografia toracică poate evidenția uneori un proces
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
virale și în colagenoze, celulele mezoteliale sunt rare sau chiar absente bacteriologic: examenul direct și cultura din lichidul pleural sunt rareori pozitive. Biopsia pleurală ne permite diagnosticul în peste 80% din cazuri. La nevoie, se practică toracoscopie însoțită de o biopsie dirijată sau toracotomie. Cultura din țesutul pleural permite confirmarea diagnosticului în peste 90% din cazuri. Radiografia toracică poate evidenția uneori un proces tuberculos pulmonar activ [60-67]. Ca un exemplu al aspectului particular al tuberculozei din România prezentăm cazul pacientului Z
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a țesuturilor ficatului care poate provoca o blocare a circulației sângelui prin ficat, creșterea presiunii sanguine În vena portă și cu evoluție spre hepatită cronică, ciroză și cancer hepatic. Diagnosticarea bolii se face prin ecografie abdominală, tomografie, R.M.N. și chiar biopsie hepatică, analiza transaminazelor din sânge, MCV (volumul eritrocitar mediu care arată consumul excesiv de alcool) și trombocitopenia (sub 150), infecție cu virusuri hepatice și boli hepatice autoimune. Tratamentele fitoterapeutice Pentru afecțiunile ficatului, tratamentele se bazează pe utilizarea unui larg sortiment de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
care sapă un crater În mucoasa stomacală și poate da complicații severe, cu riscul de a evolua spre perforații și hemoragii. Totuși, medicul Robin Warren din spitalul Perth (Australia) anunța În anul 1979 că a descoperit o anumită bacterie În biopsiile prelevate de la bolnavii cu gastrită. În colaborare cu medicul Barry Marshall au reușit cultivarea bacteriei În condiții de laborator care imitau aciditatea din stomac. Această bacterie a fost denumită Helicobacter pylori (H.p.), denumire care derivă de la formă de spirală (helix
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
edeme ale feței și pleoapelor. În ultima fază, de Încapsulare, apar tulburări legate de localizarea larvelor În corp (cerebrale, cardiace, respiratorii, renale sau hepatice), cu evoluții, uneori, spre mortalitate (până la 5 %). Diagnosticul se pune pe baza examinării cărnii consumate, prin biopsia musculară, examen histopatologic și reacții serologice de precipitare (creșterea eozinofiliei). Tratamentele naturiste Se fac cu preparate din plante cu proprietăți purgative și vermifuge, urmărind evacuarea paraziților. Intern se beau 3-4 căni pe zi cu ceai de crețișoară, adăugând câte o
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
apar dureri violente În hipocondrul drept, febră și icter mecanic, când tumora canceroasă comprimă căile biliare extrahepatice. La diagnosticarea bolii, confirmarea stadiului de malignizare a ficatului se realizează prin ecografie, tomografie computerizată și rezonanță magnetică, fără a fi absolut necesară biopsia hepatică. Trebuie subliniat că diagnosticarea precoce a bolii mărește, În mod substanțial, speranța de vindecare. Frecvent, diagnosticarea se face mult prea tardiv, uneori Întâmplătoare, În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea calculilor biliari. În această fază, cancerul a invadat deja structurile Învecinate
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
inițiale hemoroizii interni, sindromul rectosigmoidian, jenă la defecare, constipația, scaune moi cu mucus, puroi și sânge, stenoză rectală cu scaun ca un creion și alterarea stării generale. Cancerul rectal este examinat prin tactul rectal, urmat de rectoscopie și prevelarea unei biopsii. Diagnosticarea bolii canceroase se face prin: - tușeul rectal, biopsie și colonofibroscopie; - testele de screening pentru stadii precoce; -testul de sânge elaborat de firma belgiană Onco-Mehylome care detectează semnalele genetice specifice bolii și indică evoluția bolii spre metastazare; -testarea genetică la
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
scaune moi cu mucus, puroi și sânge, stenoză rectală cu scaun ca un creion și alterarea stării generale. Cancerul rectal este examinat prin tactul rectal, urmat de rectoscopie și prevelarea unei biopsii. Diagnosticarea bolii canceroase se face prin: - tușeul rectal, biopsie și colonofibroscopie; - testele de screening pentru stadii precoce; -testul de sânge elaborat de firma belgiană Onco-Mehylome care detectează semnalele genetice specifice bolii și indică evoluția bolii spre metastazare; -testarea genetică la persoanele cu istoric familiar de cancer de colon, identificând
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
extracelulara va induce în mod automat o hiperglicemie (și hiperosmolaritate) intraneuronală. În aceste condiții, prin definiție, toate structurile nervoase periferice și centrale, somatice și vegetative, vor prezenta modificări morfofuncționale de intensitate variabilă. Apelând la toate mijloacele de investigare (inclusiv la biopsia nervoasă), modificări mai importante sau mai puțin importante vor putea fi evidențiate în toate cazurile. Cu toate acestea, statisticile raportate în literatura indică o prevalența a acestei complicații variind între 0 și 100%. Procentele mai mici (în general între 5
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
instalează acut, cu dureri intense în membrele inferioare, urmate rapid de o pierdere progresivă în greutate (de unde și termenul de “cașexie neuropată”) și asociată cu insomnie, depresie psihică, iar la bărbat (la care această formă se întâlnește mai frecvent), impotenta. Biopsia mușchiului sural indică procese de degenerare axonala (58). 6.3. Neuropatia diabetica hiposenzitivă. Această formă de neuropatie subclinica este cea mai frecventă, din ea recrutându-se pacienții la care apar ulcere trofice, soldate cu amputații de extensie variabilă. Acuzele subiective
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
cultura pe mediu Sabouraud. Examenele bacteriologice permit identificarea organismelor responsabile pentru infecția respectivă și ajustarea tratamentului antimicrobian în funcție de antibiogramă. Acestea sunt foarte valoroase în tratamentul ulcerelor suprainfectate. Examinarea obișnuită folosind colorația Ziehl-Nielsen, este foarte utilă în identificarea lui M. Chelonae. Biopsia cutanată consta în recoltarea unui fragment de piele și examinarea histopatologică. Orice ulcer cu o evoluție de lungă durată trebuie analizat histopatologic. Colorații speciale pot fi folosite pentru a permite identificarea anumitor structuri cum ar fi fibrele nervoase libere din
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]