3,078 matches
-
obligatorii și de neevitat (drumul către serviciu în fiecare zi, programe de training obligatorii, ședințe stabilite deja etc) a sarcinilor, așa cum au fost ele prioritizate. În această etapă este din nou necesară o doză consistentă de flexibilitate și obiectivitate. Este contraindicat să se aglomereze listele de sarcini cu prea multe îndatoriri dacă una dintre ele este ratată, totul se prăbușește. Trebuie să existe și un procent de minimum 20% de timp liber (chiar în timpul orelor de lucru), destinat activităților neașteptate, problemelor
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
face puțină reclamă întemeiată. * Nu precizați nimic compromițător, conflictele pe care le-ați avut la alte locuri de muncă. Nu vă exprimați opinii negative despre alte persoane sau companii, nu criticați instituțiile cu care ați colaborat în trecut. * Nu este contraindicat să vă precizați așteptările salariale în CV (decât în cazul excepțional în care sunteți rugat să aduceți doar CV-ul și să menționați acest aspect). În scrisoarea de intenție puteți sugera elegant, fără brutalitate, nivelul salarial care vă satisface ("Ultimul
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
SUA este 11-12 ani, dar vaccinul poate fi administrat fetelor și femeilor între 13-26 ani cu condiția demonstrării prin teste virusologice a absenței infecției prealabile cu genotipurile din vaccin. Ideal, vaccinul trebuie administrat înainte de debutul vieții sexuale. Vaccinul nu este contraindicat pentru femeile active sexual dar trebuie demonstrată absența infecției prealabile. Screening-ul citologic (testul Pap) sau virusologic (ADN HPV) nu este recomandat înainte de vaccinare sau pentru aprecierea oprtunității ei. Vaccinul poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri inactivate care sunt indicate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
SUA este 11-12 ani, dar vaccinul poate fi administrat fetelor și femeilor între 13-26 ani cu condiția demonstrării prin teste virusologice a absenței infecției prealabile cu genotipurile din vaccin. Ideal, vaccinul trebuie administrat înainte de debutul vieții sexuale. Vaccinul nu este contraindicat pentru femeile active sexual dar trebuie demonstrată absența infecției prealabile. Screening-ul citologic (testul Pap) sau virusologic (ADN HPV) nu este recomandat înainte de vaccinare sau pentru aprecierea oprtunității ei. Vaccinul poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri inactivate care sunt indicate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
acompaniată de hiperkaliemie și comă. Terapia acestei complicații diferă la pacienții dializați comparativ cu restul pacienților diabetici, în sensul că nu sunt necesare doze mari de insulină și nici administrarea unor cantități mari de lichide pentru rehidratare (carte sunt, dimpotrivă, contraindicate). Corecția hiperglicemiei și a hiperkaliemiei se va face lent, aproape exclusiv prin administrarea unor bolusuri moderate de insulină intravenos, sub monitorizarea atentă a glicemiei, kaliemiei și a funcției cardiace. Hipoglicemiile pot apărea la pacienții diabetici dializați, în special la cei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de hipoglicemie. Dintre drogurile sulfonilureice pot fi indicate doar cele care sunt metabolizate hepatic în proporție de minimum 50%, cum sunt glipizida (Minidiab) și gliquidona (Glurenorm); dozele se reajustează frecvent, în funcție de valorile glicemiilor și ale HbA1c. Biguanidele sunt în general contraindicate la pacienții dializați din cauza riscului de acidoză severă, cu componentă lactică; din acest motiv, la pacienții cu T2DM obez, la care factorul patogenetic esențial este insulinorezistența periferică, se preferă administrarea glitazonelor (rosiglitazona, pioglitazona). 5.4.3. Terapia nutrițională și prescripția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
testată după intervenția chirurgicală și normalizarea nivelului de cortizol, iar dacă un deficit de GH e dovedit, inițierea terapiei cu hormon de creștere recombinant este obligatorie. Terapia cu rGH la copiii aflați într-o perioadă de sindrom Cushing florid este contraindicată, întrucât este ineficientă din cauza rezistenței la GH determinate de excesul glucocorticoid . Spre deosebire de sindromul Cushing endogen, oprirea terapiei cu glucocorticoizi favorizează mai frecvent apariția spontană a unui catch-up growth, mai ales dacă terapia glucocorticoidă a fost de durată mai scurtă . în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pacienții HIV pozitivi se consideră negativă sub 5 mm. Valorile mai mari sau egale cu 5 mm se iau drept pozitive. Nu există, în general, diferențe între tratamentul tuberculozei la pacienți HIV pozitivi, față de cei neinfectați cu HIV. Totuși, este contraindicată thioacetazona, drog tuberculostatic folosit în combinație cu hidrazida, pentru a împiedica apariția rezistenței la aceasta din urmă. Ea este în uz, fiind considerată mai accesibilă în unele zone ale globului, dar poate determina reacții cutanate severe la pacienții HIV pozitivi
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
bronșic oferă diagnostic de certitudine în dilatațiile bronșice. Se lucrează cu substanțe de tipul: Hytrast sau Isovist, care sînt instilate endobronșic, după o anestezie prelabilă locală cu xilină, efectuată după aceleași principii ca anestezia locală premergătoare endoscopiei bronșice. Metoda este contraindicată în insuficiența respiratorie severă sau în perioadele de suprainfecție, cu spută abundentă, dar și la cazurile cu alergie la produsul de contrast. Examenul permite obținerea unor imagini în care morfologia, traiectul și dimensiunile bronșice pot fi urmărite foarte ușor pînă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precauții trebuiesc luate îndeosebi la pacienți cu afecțiuni cardiace. În absența asocierii cu preparatele de tip Ventolin sau Berotec, se poate recurge la teofilină i.v., la pacienți fără afectare cardiacă, în doze de 5-10 mg/kg corp/zi. GESTURI CONTRAINDICATE ÎN CRIZA DE ASTM administrare imediată de Miofilin i.v., fără a avea suficiente informații despre bolnavul respectiv. să nu se intre în panică, știut fiind că acțiunea corticoizilor se va manifesta după cîteva ore, iar a bronhodilatatoarelor cu durată
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Sînt indicate următoarele măsuri : oxigen pe sondă nazală 6-8 l/min, prin mască. măsuri suportive hemodinamice: umplere cu soluții macromoleculare (Plasmagel etc.). droguri inotrope: dopamina sau dobutamina, după corecția acidozei și a hipoxiei. fibrinolitice: sub controlul parametrilor hemodinamici-Urokinaza. Aceasta se contraindică în caz de intervenții chirurgicale recente, proteze vasculare, accidente vasculare cerebrale recente, datînd de cîteva sîptămîni, sau vîrstă înaintată. Se efectuează sub terapie heparinică, intravenoasă. tratamentul chirurgical-embolectomie este amintit doar cu titlu informativ, el fiind rezervat specialiștilor de profil. combaterea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a lui Mandache, Țurai, Făgărășanu, Troienescu, Firică și alții. Îmi amintesc de monumentalul doctor Cezar Petrescu, intransigent și foarte vocal, cu semnul lui din peritonită și din ocluzie. Nu-i pot uita pe anesteziștii de acolo, care nu puteau să contraindice anesteziile, bunăoară pe doctorul Briciu și pe înaintașii lui, pe cei prezenți și pe cei plecați. Dar ce era de fapt acest spirit urgentist? Cum se manifesta el? Un adevărat urgentist ajunge la diagnostic cu o viteză uluitoare prin bagajul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
dintre stat și inițiativa particulară în economie și în politică. El aprecia că, dacă în domeniul vieții politice, "interesul statului va prima întotdeauna", condițiile esențiale fiind moralitatea, priceperea, cinstea și credința, în domeniul vieții economice, amestecul excesiv al statului era contraindicat 310. Diminuarea rolului statului în economie, stabilitatea legislativă și respectarea contractelor privind exploatarea avuției naționale erau modalități prin care capitalul străin putea să fie atras în economia românească. Regăsim aceste valori la F. Hayek sau K.R. Popper, fondatori ai liberalismului
Partidul Național Liberal. Gheorghe I. Brătianu by GABRIELA GRUBER [Corola-publishinghouse/Science/943_a_2451]
-
un precursor al acestei psihologii, deși el n-a adus contribuții propriu-zise spre deosebire de Descartes sau Spinoza, decât aceea de a fi introdus această denumire de "asociație de idei". Totuși, la acea vreme, din punctul de vedere al științelor naturii, era contraindicat de a se ajunge la o asemenea concluzie întreaga înțelegere inteligentă să fie considerată reductibilă la simpla descompunere a ideilor în toată complexitatea lor. Mai trebuia demonstrat și cum anume se întâmplă acest lucru. Locke vorbește în acest sens de
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
gravă, întâlnită frecvent în practica de zi cu zi a medicului cardiolog și a medicului de familie. Chiar la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare acute sau decompensate (infarct acut de miocard - IMA, IC globală, criză hipertensivă), la care efortul fizic este contraindicat, acesta va fi înlocuit cu masaj și mișcări pasive efectuate de personalul calificat, pentru a menține tonusul muscular și a preveni sarcopenia, osteoporoza, tulburările de echilibru și agravarea fragilității (vezi și capitolul 41);schimbarea modului de alimentație se va face
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
mediastin, sepsis etc.) (3). 21.4. Experiența IBCV În intervalul 2000-2010, au fost efectuate la IBCV Iași 1.148 de intervenții de bypass aortocoronarian, dintre care 33 în regim de urgență și 28 pe cord bătând. Chirurgia de urgență este contraindicată în cazul anginei persistente asociată unei zone mici de miocard ischemic, instabilită ii hemodinamice, eșecului reperfuziei microvascularizației. Riscurile intervenției chirurgicale în urgență se asociază cu FEVS < 30% în cazul pacienților septuagenari, cu intervenții în antecedente, insuficiență renală, arteriopatie periferică, diabet
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
indicație de chirurgie non-cardiacă în urgență (IIbC). Indicațiile valvuloplastiei sunt determinate de etiologie, patologia valvulară, gradul de regurgitare și caracteristicile individuale ale pacientului. Ocazional, valvuloplastia poate fi utilizată ca măsură paliativă în cazuri atent selecționate la care chirurgia valvulară este contraindicată din cauza comorbidităților severe. Tehnic, valvuloplastia depinde de mobilitatea cuspelor:mobilitate normală - se indică circumcluzia, anuloplastia comisurală, constricția sino-tubulară sau înlocuirea rădăcinii aortei;mobilitate crescută - se indică reinserția comisurală, resuspensia cuspidiană, rezecția cuspei triunghiulare;mobilitate scăzută - se indică comisurotomia, mobilizarea marginii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
balon este asociată cu o creștere a orificiului mitral de cel puțin 100%, iar rata de succes și complicațiile (embolie sistemică, IMA, hemopericard, regurgitare severă) depind de experiența echipei operatorii și starea pacientului. Prezența trombului mitral sau regurgitare mitrală + 2 contraindică acest procedeu. Protezarea valvei mitrale Înlocuirea valvei mitrale reprezintă metoda chirurgicală prin care cuspele mitrale, cordajele modificate patologic, fibrozate, aglutinate sunt excizate și înlocuite cu o valvă mecanică sau biologică. Înlocuirea valvei mitrale se face prin abord clasic, respectiv sternotomie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
INTRODUCERE Radioterapia (RT) și-a câștigat relativ recent locul în arsenalul terapeutic al carcinomului hepatocelular (CHC), în toate stadiile. Cauzele sunt multiple: frecvența stadiilor contraindicate pentru rezecție sau pentru termoablație (70%), lista lungă de așteptare pentru transplant, complexitatea și iatrogenitatea chemo-embolizării arteriale selective, dar mai ales progresele tehnologice care permit azi o iradiere extrem de precisă, capabilă a menaja selectiv structurile adiacente țintei tumorale, chiar în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
Technețiu 99), respectiv angiografică a eventualelor anastomoze între artera hepatică și artera gastroduodenală sau gastrică stângă. Rezultate spectaculoase, dar izolate [27] au fost raportate pe 40 de pacienți coreeni cu CHC incipient (< 3 cm) care au refuzat sau au fost contraindicați pentru chirurgie și care au fost tratați cu o singură injectare intratumorală de Holmiu 166-chitosan; SV3 și la 5 ani au fost de 65 respectiv 51%. Capacitatea microsferelor de Y-90 de a obține necroza completă a CHC <3 cm a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
vena portă (TTP) sau ramurile ei principale (rata de răspuns de circa 50%) dar supraviețuirea medie în asemenea cazuri rămâne sub 1 an, iar la 3 ani între 15 și 21% [41, 42]. În CHC cu tromboză portală, TACE este contraindicată datorită riscului major de ischemie hepatică, letală. Alternativa este TARE cu I131Lipiodol, cu toleranță bună și SV la 6 luni de 48% versus 0% pentru tratament suportiv (p<0,01) într-un trial randomizat francez pe doar 27 de pacienți
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
dar și al celor care încă plătesc rate la un apartament la blo,. indiferent de vârstă. Cât de des îți răsplătești copilul pentru fapte bune și căt de des aplici pedepse? Nu e vorba de atenții zilnice - de fapt, sunt contraindicate aceste “cadouri pentru neziua lui”, ci de acele activități ce le plac micuților, dar care trebuie desfășurate împreună. Ieșiți cu ei la un spectacol, la un film, în parc ori jucați-vă împreună acasă. Când ai stat ultima oară de
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
În utilizarea sa inițială, scorul MELD sub 8 semnifica o evoluție bună după TIPS și scorul peste 18 o evoluție nefavorabilă, cea mai bună evoluție având-o pacienții cu MELD sub 14. La pacienții cu scor MELD peste 24 se contraindică efectuarea TIPS, cu excepția cazurilor în care acesta reprezintă ultima măsură de control a sângerărilor variceale. Utilizarea scorului MELD pentru predicția mortalității și morbidității după alte proceduri chirurgicale a arătat că un scor de peste 8 semnifică un risc de complicații postoperatorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
portală, și circulația colaterală cresc gradul de dificultate al intervenției chirurgicale. Analiza a 747 hepatectomii a evidențiat o mortalitate de 8,7% pentru pacienții cu ciroză, și de doar 1% pentru pacienții cu parenchim normal [5]. Dacă statusul funcțional hepatic contraindică rezecția, este indicat ca tratament de primă linie transplantul hepatic. Dată fiind incidența în creștere a CHC, precum și insuficiența donorilor, selecția pacienților pentru transplant hepatic ortotopic trebuie făcută după criterii stricte, cel mai frecvent fiind utilizate criteriile convenționale Milano: (a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
Utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni cu 18-fluorodeoxiglucoză (FDG-PET) în detectarea bolii metastatice oculte este neclară, nefiind recomandată de ghidurile National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [11]. Cu toate că nu există o regulă generală privind localizarea, mărimea și numărul tumorilor pentru a contraindica rezecția, majoritatea centrelor consideră că pacienții aflați în stadiul IIIB, IIIC, IVA și IVB nu au indicație chirurgicală. Aceste stadii sunt caracterizate prin invazia unei vene hepatice sau a unui ram portal major, invazia directă a altor organe excluzând vezicula
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]