819 matches
-
deficiențe în statică și mers care fac ca bolnavul să se poată deplasa cu mare dificultate prin forța proprie, nesprijinit sau cu baston ori cârje; 8. deficiențe de manipulație bilaterală, cu imposibilitatea efectuării eficiente a gestualității; 9. deficiențe de masticație, deglutiție, fonație și/sau respirație, cu realizarea cu mare dificultate a alimentației, vorbirii sau respirației în context neurologic; 10. deficiențe cronice ale controlului sfincterian care împiedică încadrarea într-un mediu social; 11. deficiențe ale limbajului care fac imposibilă stabilirea relațiilor interumane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
proprie, mobilizarea fiind posibilă numai cu ajutorul altei persoane; 15. deficiențe de manipulație bilaterală totală; 16. deficiențe de limbaj cu/fără tulburări expresive, care fac imposibilă stabilirea relațiilor cu mediul înconjurător, în context neurologic, obiectivate clinic și paraclinic; 17. deficiențe de deglutiție și respirație care necesită asistență din partea altei persoane. 18. narcolepsie ---------- Pct. 18 al literei c) "Deficiențe funcționale grave" de la punctul I "Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale" din anexa 2 a fost introdus de art. I din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
peste 70 db, calculată pe audiograma, ce se protejează greu, sau asociate cu tulburări psihice și de limbaj (se poate acorda gradul mediu de handicap). III. Afectări ale structurii laringelui și funcțiilor sale: - laringectomizare parțială, cu tulburări de fonație și deglutiție sau cu gastrostoma permanentă, care reprezintă o infirmitate mare ce marchează psihicul bolnavului (se poate asimila cu gradul accentuat de handicap); - laringectomizare totală sau cu traheostoma permanentă (se va aprecia în funcție de recomandarea medicului de specialitate). La această categorie de afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni neurologice osteoarticulare sau somatice; ... f) prezența tulburărilor circulatorii loco-regionale; ... g) prezența sau absența fenomenelor sfincteriene; ... h) prezența tulburărilor de masticație, deglutiție, fonație și respirație. ... VIII. Afectări ale structurii pielii, anexelor și funcțiilor tegumentului Afecțiuni dermatologice: - afecțiuni cronice ale pielii, cu caracter de boli generale sau fiind expresia unei boli sistemice ori care, prin efectul lor, limitează semnificativ postura și gestualitatea (de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
coordonare unilaterală, în care forța, precizia, viteza mișcărilor de statică și mers sunt în permanentă scăzute; 2. deficiența de manipulație unilaterală permanentă sau bilaterală ușoară ori intermitentă, cu realizarea dificilă a gestualității ca forță, precizie, viteză; 3. deficiența de fonație, deglutiție, masticație, asociate cu deficiențe ușoare ale altor funcții neurologice; 4. deficiențe cronice ale controlului sfincterian de tipul micțiunilor imperioase, incontinența de efort, asociate cu alte semne neurologice; 5. crize epileptice generalizate convulsive tonico-clonice și de alte tipuri cu frecvență mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
deficiențe în statică și mers care fac ca bolnavul să se poată deplasa cu mare dificultate prin forța proprie, nesprijinit sau cu baston ori cârje; 8. deficiențe de manipulație bilaterală, cu imposibilitatea efectuării eficiente a gestualității; 9. deficiențe de masticație, deglutiție, fonație și/sau respirație, cu realizarea cu mare dificultate a alimentației, vorbirii sau respirației în context neurologic; 10. deficiențe cronice ale controlului sfincterian care împiedică încadrarea într-un mediu social; 11. deficiențe ale limbajului care fac imposibilă stabilirea relațiilor interumane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
proprie, mobilizarea fiind posibilă numai cu ajutorul altei persoane; 15. deficiențe de manipulație bilaterală totală; 16. deficiențe de limbaj cu/fără tulburări expresive, care fac imposibilă stabilirea relațiilor cu mediul înconjurător, în context neurologic, obiectivate clinic și paraclinic; 17. deficiențe de deglutiție și respirație care necesită asistență din partea altei persoane. 18. narcolepsie ---------- Pct. 18 al literei c) "Deficiențe funcționale grave" de la punctul I "Afectări (deficiențe) ale sistemului nervos și funcțiilor mentale globale" din anexa 2 a fost introdus de art. I din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
peste 70 db, calculată pe audiograma, ce se protejează greu, sau asociate cu tulburări psihice și de limbaj (se poate acorda gradul mediu de handicap). III. Afectări ale structurii laringelui și funcțiilor sale: - laringectomizare parțială, cu tulburări de fonație și deglutiție sau cu gastrostoma permanentă, care reprezintă o infirmitate mare ce marchează psihicul bolnavului (se poate asimila cu gradul accentuat de handicap); - laringectomizare totală sau cu traheostoma permanentă (se va aprecia în funcție de recomandarea medicului de specialitate). La această categorie de afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni neurologice osteoarticulare sau somatice; ... f) prezența tulburărilor circulatorii loco-regionale; ... g) prezența sau absența fenomenelor sfincteriene; ... h) prezența tulburărilor de masticație, deglutiție, fonație și respirație. ... VIII. Afectări ale structurii pielii, anexelor și funcțiilor tegumentului Afecțiuni dermatologice: - afecțiuni cronice ale pielii, cu caracter de boli generale sau fiind expresia unei boli sistemice ori care, prin efectul lor, limitează semnificativ postura și gestualitatea (de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
dar nu obligatoriu) de aceeași parte - hemiplegie - cauzată de leziuni localizate de regulă în sistemul nervos central, fiind asociată sau nu cu alte semne și simptome neurologice (simptome extrapiramidale, senzitive, cerebeloase, tulburări de limbaj, de vorbire, neurocognitive, de fonație, de deglutiție, crize epileptice, alte semne de suferință a trunchiului cerebral sau a măduvei spinării cervical e etc.); - deficit motor al membrelor inferioare-paraplegie - poate să apară atât în leziunea neuronului motor central - cel mai frecvent în leziuni ale măduvei spinării, dar și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
dar nu obligatoriu) de aceeași parte - hemiplegie - cauzată de leziuni localizate de regulă în sistemul nervos central, fiind asociată sau nu cu alte semne și simptome neurologice (simptome extrapiramidale, senzitive, cerebeloase, tulburări de limbaj, de vorbire, neurocognitive, de fonație, de deglutiție, crize epileptice, alte semne de suferință a trunchiului cerebral sau a măduvei spinării cervical e etc.); - deficit motor al membrelor inferioare-paraplegie - poate să apară atât în leziunea neuronului motor central - cel mai frecvent în leziuni ale măduvei spinării, dar și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
apariția ideii de a efectua un raport sexual Idei iraționale Emoție Gând rațional ” Este week-end. Ea așteaptă cu siguranță să-i propun să facem dragoste. Ce rost are un eșec în plus? Transpir chiar și numai gândindu-mă la asta. Deglutiție dificilă și dorință de a urina. ”De la începutul terapiei, o simt mai afectuoasă. Cu mai multe mângâieri și cu ajutorul unui gel hidratant, aș putea să mă descurc mai bine. Haide, să încerc!” Autoînregistrarea gândurilor negative In ceea ce privește gândurile negative
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de obicei afecțiuni hepatice cronice. Simptomele funcționale sunt legate de modificarea gustului (diminuarea, dispariția gustului, gust neplăcut, pervertirea gustului - parorexia, gustul acru în boala de reflux, ulcer gastro-duodenal, gustul metalic în pancreatite cronice, amar în litiaza biliară), dureri locale, disfagia (deglutiția dificilă), tulburări de salivație (diminuarea, absența - asialie, xerostomie; creșterea - sialoree, ptialism în afecțiuni esofagiene), durerea linguală (glosodinia în ciroze hepatice). Examenul obiectiv decelează modificări obiective locale (semne): - buzele: modificări de culoare (palide în anemii prin hemoragii digestive, carminate (zmeurii) în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și stenoze esofagiene mucoasa cavității bucale: telangiectazii (dilatații ale vaselor mici) în boala Rendu-Osler, palidă în anemii secundare afecțiunilor digestive. Esofagul Anamneza este orientată spre descoperirea sindromului esofagian, adică asocierea de simptome sugestive: disfagie + pirozis + regurgitație. Disfagia este senzația de deglutiție dificilă care apare în primele 10 secunde după ingestie. Poate fi intermitentă (spasmul cardiei, diverticuli esofagieni), permanentă, progresivă inițial pentru solide, ulterior pentru lichide în cancerul esofagian, stenoze esofagiene. După modul de debut poate fi acută (spasm esofagian, esofagite) sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
după prânzuri abundente sau bogate în grăsimi, se accentuează cu decubitul, se ameliorează după antiacide: - pirozis - simptomul dominant, perceput ca senzație de arsură retrosternală inferioară, adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing, crize de astm bronșic, pneumonii recurente - din sfera ORL: laringită, disfonie, parestezii faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu anemie. - respiratorii sunt nespecifice, cel mai frecvent apare dispneea asociată cu dureri toracice, tuse în cazul complicațiilor infecțioase (frecvente prin imunodepresie). Disfonia este consecința compresiunii în limfoamele mediastinale. - digestive manifeste prin diminuarea apetitului până la anorexie totală (în anemia Biermer), deglutiție dificilă, senzația de usturime și arsuri la nivelul limbii. Alte manifestări sunt grețuri, vărsături, balonări postprandiale, diaree sau constipație, determinate fie de afecțiunea hematologică, litiaza biliară (în anumite anemii hemolitice), tumori gastrice (limfoame) sau sunt consecința tratamentului (preparate de fier
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
iar anturajul să fie instruit să o folosească la nevoie. Este necesară educația pacientului cu privire la ajustarea schemei terapeutice în funcție de alimentație și activitate fizică, indiferent că este vorba de efort fizic planificat sau nu. Tratamentul curativ, la pacient conștient și cu deglutiție păstrată, constă în administrarea a 15-20 g de zaharoză sau dextroză (zahăr, băutură cu zahăr tip limonadă) după care este util a se consuma alimente ce conțin amidon (pâine) pentru a evita recăderile ulterioare. Coma hipoglicemică sau hipoglicemia severă este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
conștient și capabil de a înghiți, se administrează 1520 g glucide sub formă de sucuri și/sau băuturi îndulcite cu zahăr - în situații de comă, când pacientul este inconștient și, deci, incapabil de a înghiți sau cu tulburări grave de deglutiție, tratamentul trebuie să evite calea orală. Se administrează intravenos 30-50 ml soluție glucoză 33% a cărei eficacitate este imediată. În condițiile în care anturajul este corect educat, se poate administra o fiolă de glucagon, i.m. sau s.c., ușor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de ecolocație se compune dintr-un emițător și un receptor. La microchiroptere, emițătorul este laringele. Ultrasunetele sunt generate de trecerea prin glotă a unui curent puternic de a aer, frecvența lor fiind egală cu cea a deschiderilor acestui orificiu. În timpul deglutiției, emisia d de ultrasunete este întreruptă. Laringele este dotat cu musculatură specifică și cu saci laringieni care funcționează ca modulatori de sunete. Receptorul este reprezentat de urechi și de com componentele nervoase asociate (cerebel, nucleii au au auditivi ai trunchiului
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
ale funcției gastro-intestinale. O parte din funcțiile gastro-intestinale sunt inițiate după naștere, indiferent de vârsta de gestație (VG) (cum ar fi permeabilitatea gastro-intestinală), altele par să fie programate să între în funcție la anumite vârste postconcepționale (de exemplu coordonarea supt - deglutiție apare între 33 și 36 săptămâni). În ciuda imaturității anatomice și funcționale ale tractului digestiv al prematurului, care poate necesita într-o primă fază nutriție parenterală, se recomandă inițierea precoce și creșterea treptată a alimentației enterale prin tehnici speciale pentru asigurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
185]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea la sân a nou-născutului prematur sănătos cu VG peste 34 săptămâni care nu este bolnav. C Argumentare După vârsta de 34 săptămâni gestaționale reflexul de supt este complet dezvoltat și coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Neinițierea sau inițierea tardivă a alimentației la sân în cazul prematurului cu VG peste 34 săptămâni pot avea numeroase consecințe nedorite: hipoglicemie, hipotermie, scădere excesivă în greutate (peste 3% în ziua 1, peste 7% în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive [202] și colonizare bacteriană inadecvată [203]. III Standard Medicul trebuie să nu inițieze alimentația enterală prin gavaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
S-a constatat creșterea efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care introducerea sondei �� s-a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee (60-80 resp/min) [177]. A Argumentare Gavajul discontinuu respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia Standard Medicul trebuie să indice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
si amigdalelor. Cu gura ușor întredeschisă se caută semnul Chvostek prin percuția ușoară a regiunii geniene la jumătatea distanței dintre comisura bucală și tragus; atunci contractura orbicularului buzelor are semnificația tetaniei. Se vor formula întrebări în legătură cu calitatea masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
percuția ușoară a regiunii geniene la jumătatea distanței dintre comisura bucală și tragus; atunci contractura orbicularului buzelor are semnificația tetaniei. Se vor formula întrebări în legătură cu calitatea masticației și a deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]