778 matches
-
pozitive de C. neoformans; acestea se dezvoltă relativ repede: 72-96 de ore. Tratament Este adaptat statusului imunologic al pacientului și prezenței diseminării extrapulmonare. Pacienților cu criptococoză pulmonară fără diseminări li se administrează fluconazol pentru prevenirea meningitei. La cei cu boală diseminată se recomandă amfotericină B 0,4 mg/kg/zi, asociată cu flucitozină 100-150 mg zilnic, timp de 4-6 săptămâni. La pacienții imunosupresați sever care prezintă meningită criptococică sau afectare pulmonară severă se administrează amfotericină B în doze mari. Criptococoza pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
B în doze mari. Criptococoza pulmonară nediseminată la imunocompromiși necesită amfotericină B 0,7 mg/kg/zi în doză totală de 1000-2000 mg asociată cu flucitozină 100-150 mg zilnic, timp de 4-6 săptămâni. Pacienții cu SIDA prezintă de obicei boală diseminată și necesită amfotericină B 0,7 mg/kg/zi, asociată cu flucitozină 100 mg zilnic, urmată de fluconazol pe toată durata vieții. Intervențiile chirurgicale la pacienții cu criptococoză au rol: diagnostic, prin obținerea materialului biopsic (frecvent biopsie pulmonară sau pleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
C. guiliermondii, C. stelatoidea, C. parakrusei, C. tropicalis, C. glabrata etc. Candida albicans se prezintă microscopic ca grupuri de organisme ovalare, de 2,5-4 μm, cu perete subțire, cu sau fără micelii. Local produce o reacție inflamatorie granulomatoasă. În candidoza diseminată se produc microabcese multiple, iar fungul prezintă caracter invaziv în țesuturi și vase sangvine, producându-se diseminarea în parenchimul pulmonar, endocard, meninge - practic în orice organ. Pacienții cu risc crescut de candidoză sistemică sunt: pacienții transplantați, pacienții cu SIDA, cancer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
urinare etc. Poarta de intrare poate fi oricare din aceste căi: respiratorie, cutanată, sangvină, digestivă etc. Diagnostic Candida albicans este prezentă în peste 50% din secrețiile respiratorii ale pacienților neinfectați, deci prezența ei în spută nu are valoare diagnostică. Candidoza diseminată se poate manifesta prin pneumonie sau abces candidozic pulmonar, esofagită, afectare traheală, endocardită, meningită [35]. Diagnosticul se realizează prin identificarea fungului în biopsii tisulare: bronșice, pulmonare sau în sânge. Culturile pozitive din sânge necesită identificarea atentă și rapidă a sursei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
doză totală de 250-1000 mg). De câte ori este posibil tratamentul trebuie ajustat în funcție de antifungigramă, deoarece există tendința de instalare a rezistenței la triazoli. Mortalitatea atribuită candidemiei variază în diverse studii între 5 și 71% [21]. La pacienții neutropenici care prezintă candidoză diseminată eficiența caspofunginei este dovedită [6]. Esofagita candidozică se poate trata per os cu nistatin în formele ușoare-medii; formele severe au indicație de fluconazol și, în caz de eșec, amfotericină B. În stenoza esofagiană se practică dilatații sau stentare; fistula esofagiană
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
iodură de potasiu, actualmente cu itraconazol timp de 36 de luni; răspunsul terapeutic este pozitiv în majoritatea cazurilor. Sporotricoza pulmonară răspunde slab la antifungice; forma localizată are indicație chirurgicală de rezecție, perioperator adminis-trându-se terapie antifungică (amfotericină B, itraconazol) [35]. Forma diseminată a fost descrisă mai ales la pacienți cu SIDA; se adminstrează amfotericina B urmată de itraconazol permanent, dar răspunsul este de doar 20-50% [32]. Au mai fost descrise localizări osteoarticulare, conjunctivale, meningeale etc. ZYGOMICOZA (MUCORMICOZA) Este o infecție micotică rară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
formare de abcese. Speciile de Nocardia sunt Gram-pozitive dar și acid-alcoolo-rezistente, mimând bacilul Koch. Afectarea pulmonară poate de asemenea mima tuberculoza: infiltrate pulmonare, cavități, eventual pleurezii. Alte forme: cutanată și subcutanată, sistem nervos central (abcese cerebrale, meningită - prognostic rezervat), boală diseminată. Diagnosticul este suspicionat la un pacient imunocompromis, cu pneumonie trenantă, neresponsivă la antibioterapie. Asocierea leziunilor cerebrale cu cele pulmonare este sugestivă. Diagnosticul este afirmat de prezența granulelor galben-maronii „sulphur granules” în probele biologice: spută, lavaj bronho-alveolar, biopsie bronșică sau pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
hematuriei:nefrologică: - glomerulară: hematurie microscopică, nedureroasă, fără cheaguri, cu hematii dismorfice și cilindri hematici, însoțită de proteinurie de tip glomerularextraglomerulară: cistita infecțioasă, nefropatii interstițiale acute, rinichi polichistic, afecțiuni vasculare, necroza papilară - extrarenală: prin tulburări de hemostază (diateze hemoragice, hemofilie, coagulare diseminată intravasculară), tratament cu AINS sau anticoagulante - urologică: nu se însoțește de proteinurie semnificativă, poate fi însoțită de durere sau de cheaguri, este frecvent macroscopică și cu caracter recidivant: - tumori renale, vezicale (cel mai frecvent), prostatice - litiaza renală - infecția urinară traumatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
scădere ponderală, febră fără cauză aparentă, iritabilitate, cefalee, transpirații excesive, dureri osoase) - evoluție rapidă în câteva zile sau săptămâni spre triada clinică sugestivă: infecții severe (septicemie, angină, stomatită, otită etc) + sindrom anemic + sindrom hemoragipar cutaneo-mucos (purpură, echimoze, rar coagulare intravasculară diseminată etc). Caracteristica infecțiilor este leziunea cu caracter ulcerativ, fără evoluție spre supurație. Explorări de laborator: 1. examenul sângelui periferic: - anemie normocromă, normocitară, aregenerativă - trombocitopenie (< 100.000/mmc)modificări ireversibile ale seriei albe: a. cantitative: leucocitoză 20-30.000/mm³ sau mai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
măduvei hematopoietice evidențiază măduvă bogată prin infiltrare cu blaști (criteriul obligatoriu este blaști > 20%) (Fig. 89, Planșa III). 3. alte investigații: sindrom de liză celulară manifestat prin hiperpotasemie, hipocalcemie, creșterea LDH, a acidului uric, insuficiență renală, tablou de coagulare intravasculară diseminată. 4. explorări specifice (permit diferențierea tipului de blast): - examen citochimic și citoenzimatic: diferențiază limfoblastul de mieloblast prin colorații speciale, de ex. limfoblastul este PAS (+) și peroxidazo (-) în timp ce mieloblastul este peroxidazo (+) (Fig. 90, Planșa III) - examene imunologice (citometrie în flux, imunfenotipare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
dar biologic timpul de sângerare este alungit, în timp ce testele de coagulare sunt normale. Defectele calitative înnăscute sunt complexe, iar diagnosticul presupune metode speciale de laborator (agregometrie plachetară). Anomaliile dobândite pot avea cauze multiple: uremie, bypass cardio-pulmonar, afecțiuni hepatice cronice, coagulare diseminată intravasculară (CID), boli hematologice (leucemii acute, sindroame mieloproliferative etc), medicamente, alimente (etanol, acizi grași, aditivi alimentari etc). Defectele cantitative se referă la scăderea de orice cauză a numărului de trombocite (trombocitopenia). Scăderea numărului de plachete sub 50.000/mmc are
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
copii; 26. Encefalită; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată; 38. Insuficiență renală acută; 39. Sarcină ectopică ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placentă praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
copii; 26. Encefalită; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată; 38. Insuficiență renală acută; 39. Sarcină ectopică ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placentă praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută; 39. Sarcina ectopica ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placenta praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterina; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. ÎI P - multipara, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
copii; 26. Encefalită; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată; 38. Insuficiență renală acută; 39. Sarcină ectopică ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placentă praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
copii; 26. Encefalită; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculară diseminată; 38. Insuficiență renală acută; 39. Sarcină ectopică ruptă; 40. Avort complicat cu infecție sau cu șoc hemoragic; 41. Placentă praevia; 42. Apoplexie uteroplacentară; 43. Ruptură uterină; 44. Eclampsie și preeclampsie; 45. II P - multipară, contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
după rezecția tumorii hepatice [28]. Tromboembolismul paraneoplazic sau sindromul Trousseau se poate prezenta clinic ca tromboflebită migratorie, endocardită trombotică abacteriană sau ca infarct acut cerebral. Mecanismele care generează aceste fenomene tromboembolice sunt: starea de hipercoagulabilitate asociată neoplaziei, coagulopatia cronică intravasculară diseminată și embolismul tumoral [29, 30]. Acanthosis nigricans paraneoplazic se caracterizează prin apariția unor plăci tegumentare rugoase, hiperpigmentate, uneori pruriginoase, localizate în zonele pliurilorgât, șanț submamar, axile, inghinal. În patogeneză sunt implicați factorii de creștere insulin-like. Se întâlnesc mai frecvent în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
migrator al crestelor neurale: celulele neurale rombencefalice migrează și însămânțează , în sens dorsoventral, suprafața ansei cardiace. Din acest moment există premisa unei dezvoltări normale a inimii, crestele neurale formând: scheletul fibros al inimii, tunica medie a vaselor mari, țesutul conjunctiv diseminat al inimii și sistemul nodal. Primordiile septale apar între atriul stâng și ventriculul stâng (septum intermedium), ventriculii drept și stâng (septum interventriculare), atriile stâng și drept (septum interatriale), sinusul venos și atriul stâng și între truncus și conus (septul truncoconal
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
neavantajoase din țară - pentru a se conforma politicii regionale oficiale și a satisface politicienii și sindicatele locale. Chiar și după ce această strategie economic irațională a fost abandonată, iar companiile britanice de automobile au fost oarecum consolidate, ele au rămas inutil diseminate: În 1968, British Leyland avea 60 de uzine diferite. Guvernele au Încurajat activ ineficiența producătorilor britanici. După război, autoritățile au distribuit producătorilor puținele stocuri de oțel pe baza cotei de piață antebelice, Înghețând astfel un sector major al economiei În
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]