1,297 matches
-
încercuire într-o singură direcție, de aceea se impune aplicarea pe hemiarcada opusă a unui alt croșet cu acțiune posterioară pentru a se asigura reciprocitatea. -Prezintă o elasticitate foarte bună, putând fi aplicat sub linia ghid chiar și în zona distală. I se reproșează faptul că pintenul ocluzal nu are un conector secundar și este plasat într-o zonă de mare elasticitate. -Atunci când linia ghid este foarte înaltă oral și coborâtă vestibular (cazul premolarilor inferiori înclinați oral), se aplică croșetul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe molarul 2 ce delimitează distal edentația. Înconjoară dintele pe toată circumferința sa. -Linia ghid este relativ coborâtă pe una din fețele laterale și înaltă pe cealaltă. -Prezintă un braț flexibil cu extremitate liberă și un sprijin ocluzal în zona distală. -Brațul rigid este fixat la schelet prin doi conectori secundari-unul anterior ce poartă întotdeauna un al doilea pinten ocluzal și unul posterior ce întărește astfel sprijinul posterior. Devine astfel un croșet cu patru brațe, având sprijin foarte bun, încercuire
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se referă la mijloacele ce permit menținerea pe câmpul protetic a protezei. Ea poate fi: -retenția naturală oferită de convexitățile naturale ale dinților de sub linia ghid. Ney o caută pe fețele vestibulare și orale, iar Roach în zonele meziale și distale ale acestor fețe; -retenția la distanță oferită de convergența sau divergența dinților naturali, datorită axului de implantare diferit; -retenția prin fricțiune ce completează retenția naturală și suplimentează retenția la distanță, are loc între suprafața internă a elementelor croșetului și suprafețele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
frecvent utilizat. Pornește din șea printr-un conector secundar ce trece în punte peste procesul alveolar, iar bara verticală a T-ului ia contact cu mijlocul feței laterale vestibulare, de unde pleacă cele două extremități-una spre zona mezială, alta spre cea distală, fie una, fie ambele extremități terminându-se în zona de retenție. Ca variante, brațul retentiv poate fi sub formă de Y sau cu o singură extremitate elastică (croșet în semi T). 4Croșetul în I (fig. 4.99): puțin flexibil, pornește
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nivelul feței laterale a dintelui luând contact cu dintele pe fața proximală opusă șeii și terminându-se pe cealaltă față laterală, fie că ia contact direct cu dintele pe fața laterală a porțiunii de unde pleacă și se continuă pe fața distală în același fel. Este indicat pe premolarii izolați convergenți sau divergenți. Poziția diferită a molarilor superiori și inferiori face ca el să se aplice vestibular la molarii inferiori și oral la cei superiori. . 4Croșetul cingătoare: este o variantă a croșetului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ale unor croșete Ackers sau separat de aceste croșete și susținut de conectori secundari interdentari. 4Croșetul RPI (Rest-Proximal-Played-I) al lui Kroll (fig. 4.107): -Este folosit în edentațiile parțiale întinse pe dintele ce delimitează mezial edentația pentru a evita torsiunea distală a acestui dinte prin basculare; -Prezintă pintenul ocluzal lăsat în foseta mezială și susținut de un conector secundar plasat interdentar, plăcuța proximo-linguală ce are rol de ghidaj al protezei și realizează reciprocitatea cu brațul retentiv, un croșet divizat în I
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este o bară angulată ce se aplică în cazurile în care creasta edentată între dinții restanți nu este rectilinie, ci curbă. Are marele dezavantaj că prelungește solicitarea dento-parodontală dincolo de poligonul de sprijin. Se pot construi și două bare în extensie distală, care vor schimba axul de basculare a protezei mobilizabile și vor suprasolicita dinții restanți, propunându-se aplicarea de implanturi dentare pentru echilibrarea forțelor. 4Bara de tip Steg (fig. 4.135): cunoscută sub denumirea de bară de fricțiune, este o construcție
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reziliență mare, utilizarea sistemului fix va duce la suprasolicitare și la mobilizarea dinților restanți, acest lucru impunând aplicarea unui element disjunctor. Șarniera este realizată dintr-un croșet continuu care se aplică pe dinții restanți și care prezintă, la nivelul zonelor distale, un orificiu sub formă de culisă vestibulo-orală. Croșetul continuu este fixat la o bară sublinguală. Pe extensia distală a croșetului continuu se va aplica zona mezială a șeii, ambele elemente fiind traversate de un ax (balama), permițând șeii rotirea în jurul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unui element disjunctor. Șarniera este realizată dintr-un croșet continuu care se aplică pe dinții restanți și care prezintă, la nivelul zonelor distale, un orificiu sub formă de culisă vestibulo-orală. Croșetul continuu este fixat la o bară sublinguală. Pe extensia distală a croșetului continuu se va aplica zona mezială a șeii, ambele elemente fiind traversate de un ax (balama), permițând șeii rotirea în jurul acestuia. Solicitarea șeii va permite înfundarea înspre distal, evitând suprasolicitarea dinților restanți. O variantă a șarnierei este reprezentată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
balama), permițând șeii rotirea în jurul acestuia. Solicitarea șeii va permite înfundarea înspre distal, evitând suprasolicitarea dinților restanți. O variantă a șarnierei este reprezentată de șarniera lui Strini. Șeaua terminală în urma solicitărilor funcționale se înfundă distal și realizează suprasolicitarea în zona distală a suportului muco-osos, fapt ce accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mobilizabilă. Rolul acestui sistem este de a realiza retenția prin fricțiune, favorizând solicitarea egală a suportului osos și despovărând suprafețele odontoparodontale. Acționează împotriva forțelor de solicitare orizontală a protezelor. Dintre ruptorii care permit o singură mișcare a șeilor (înfundarea extremității distale), amintim balamalele. Bascularea prin înfundare care apare în timpul masticației nu poate fi mai mare decât reziliența mucoasei, unghiul sub care se face această deplasare fiind de 3-5 grade. Prin resorbția osoasă și atrofia crestelor, acest unghi poate crește. Se indică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sistemele articulate, sunt indicate mai ales la mandibulă, deși ele pot fi utilizate și la maxilar (fig. 4.144). Attachment-urile extracoronare unilaterale (balamale) se indică numai în edentațiile de clasa a II-a Kennedy (excepțional în clasa I) pentru șeile distale unilaterale. Nu necesită schelet metalic, nici conector principal, nu implică un paralelism riguros, chiar dacă se aplica bilateral, iar spațiul vertical necesar este de doar 3 mm. Poate fi ușor dezinserat de către pacient în scopul menținerii igienei, însă nu există pericolul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de către pacient în scopul menținerii igienei, însă nu există pericolul dislocării. Ruptorul de forța de la Preat are sistem de închidere lingual (fig. 4.145). Dintre ruptorii care permit două mișcări ale șeilor, translația verticală și bascularea prin înfundare a extremității distale a șeilor, menționăm capsele Ceka (fig. 3.146 a, b). Elemente disjunctoare articulate cu dispozitiv de revenire: Acest tip de elemente prezintă structura identică cu a elementelor disjunctoare descrise mai sus, cu diferența că sunt prevăzute cu dispozitive elastice (resorturi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
două componente: patricea, care conține axa balamalei de rotație, care se sudează pe cele două microproteze solidarizate (sau se toarnă odată cu acestea), și matricea care include lăcașul de rotație corespunzător patricei, conținând un resort ce poate fi îndepărtat pe la partea distală, unde există: -un pin cilindric de stop; -un arc elicoidal (arcuri mai rigide disponibile la comandă); -un șurub pentru solidarizarea componentelor. Sistemul asigură o înfundare de 2-3 mm la capătul șeii. Singura mișcare permisă este aceea de înfundare. Existența jocurilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sprijin și stabilizare două culise extracoronare la nivelul 13, 23. Antagonismul imaginilor inițiale și finale pun față în față două alternative terapeutice, prima incorectă din punct din punct de vedere al realizării tehnologice a restaurării fixe alese, precum și utilizării extensiilor distale, nejustificate de situația clinică, ce au avut drept consecință creșterea gradului de mobilitate a unităților dento-parodontale dispuse terminal, cu protezarea compozită finală ce a condus la un echilibru în solicitarea suportului odonto-parodontal și muco-osos. Este necesar de menționat rolul hotărâtor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un rol masticator, pe când în regiunea frontală va trebui să restabilească funcția fonetică. Orice gen de extensie va trebui evitată, extensiile nerespectând principiul biodinamic. Practic, însă, se mai admit extensii meziale imediate, cu rol fizionomic, dar sunt total contraindicate extensiile distale cu rol masticator, întrucât acestea determină mobilizarea dinților stâlpi. Corpul de punte trebuie să fie astfel construit încât să asigure integritatea țesuturilor paradontale. Se știe că, componentele vectorilor para-funcționale, nefiziologice, nebiologice, nu sunt tolerate de țesuturile paradontale, ele nefiind apte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unui dinte care interesează în aceste situații este fața vestibulară atât pentru frontali, cât și pentru laterali. Când dintele este examinat, această față este delimitată prin unghiurile liniilor de tranzit, care marchează trecerea de pe fața vestibulară pe celelalte fețe, mezială, distală, linia coletului, margine incizală. La nivelul unghiurilor ce îl formează liniile de tranziție încep umbrele, acestea delimitează fața dintelui. În funcție de poziția examinatorului, diametrul fețelor vestibulare este diferit pentru diferiți dinți. De exemplu, la o examinare din normă frontală sunt vizibile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vascular pulmonar și care face legătura între artera pulmonară și aortă [1]. Prevalența este de 5-10% din totalul MCC. Poate fi asociat cu aproape oricare dintre MCC, cu excepția variantei tetralogiei Fallot cu absența valvei pulmonare. ANATOMIE Având originea în porțiunea distală a arcului VI stâng embriologic, CAP apare ca o extensie de calibru variabil, care face legătura între bifurcația arterei pulmonare și aorta toracică descendentă distal de originea arterei subclavii stângi [2, 3]. Extremitatea pulmonară este situată intrapericardic, iar cea aortică
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
corecției care determină funcția ventriculară dreaptă în evoluție sunt: lărgimea petecului VD, păstrarea bandei moderatoare, evitarea rezecției musculare excesive la nivelul VD, păstrarea funcționalității valvei tricuspide prin evitarea lezării acesteia la nivelul componentelor ei, ventriculotomie dreaptă minimă și evitarea stenozării distale a arterei pulmonare. BOALA EBSTEIN DEFINIȚIE Boala Ebstein este o malformație congenitală cianogenă caracterizată prin inserția anormală a valvulelor septală și posterioară a valvei tricuspide înspre apexul ventriculului drept (VD), valvule care sunt deformate și insuficiente în grad variabil. Această
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Se efectuează shunt sistemico-pulmonar. Postoperator, în evoluție se va decide momentul optim pentru efectuarea conexiunii cavo-pulmonare totale (Fontan), acest grup de pacienți fiind candidați pentru o fiziologie de ventricul unic. 7. BOALA EBSTEIN - Malformație a valvei tricuspide cu inserția oblică distală în VD, insuficiența valvei tricuspide, prezența unui DSA cu shunt dreapta-stânga. Porțiunea VD aflată desupra inserției distale a valvei tricuspide se numește porțiune atrializată a VD. La nou-născuții sever cianotici, cu semne de ICC, sunt necesare măsuri intensive anticongestive, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Fontan), acest grup de pacienți fiind candidați pentru o fiziologie de ventricul unic. 7. BOALA EBSTEIN - Malformație a valvei tricuspide cu inserția oblică distală în VD, insuficiența valvei tricuspide, prezența unui DSA cu shunt dreapta-stânga. Porțiunea VD aflată desupra inserției distale a valvei tricuspide se numește porțiune atrializată a VD. La nou-născuții sever cianotici, cu semne de ICC, sunt necesare măsuri intensive anticongestive, cu inotropice, diuretic, perfuzie cu PGE1. Diagnosticul se constituie în indicație chirurgicală. Tratamentul chirurgical constă în : - Anuloplastia tricuspidă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
plăgile arterei axilare sau humerale, desfacerea garoului se va face doar pe masa de operație în condiții de securitate deplină (sterilitate, chirurg antrenat). Pentru leziunile arterei cubitale (care asigură peste 50% din aportul sangvin al mâinii) sau radiale în treimea distală a antebrațului, îndepărtarea pansamentului sau/și garoului permite exteriorizarea hemoragiei cu caracter pulsatil. În aceste cazuri, fie se repune garoul ferm sau când condițiile permit, se clampează proximal și distal capetele arteriale pentru a opri sângerarea. Odată oprită sângerarea, se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
sale în plagă, care prin retracție vor determina un defect ce nu va mai permite coaptarea directă, făcând necesară grefarea nervoasă, cu rezultate mai modeste decât sutura directă. În urgență, diagnosticul leziunii nervoase se sprijină mai ales pe testarea sensibilității distale; deficitul motor este mai puțin relevant, putând fi atribuit fie leziunilor tendinoase asociate, fie ca reacție antalgică. 14.1.2. PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT CHIRURGICAL Operațiile de chirurgie a mâinii se desfășoară cu pacientul în decubit dorsal, cu mâna traumatizată
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
bună dintre toate regiunile membrelor. Toate acțiunile de finețe necesită degete cu lungime și biomecanică normală și obligatoriu cu sensibilitatea epicritică normală. Mai mult, pulpa digitală are o arhitectură histologică aparte față de restul degetului, cu septuri fibroase care unesc falanga distală cu dermul profund, având rolul de a stabiliza tegumentele în timpul prizei de forță (fig. 14.2). Leziunile vârfului degetelor pot avea astfel un răsunet funcțional important, motiv pentru care tratamentul lor trebuie abordat cu maximum de seriozitate. Dacă pentru degetele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
de a nu prinde, iar sensibilitatea ei este mai redusă. Dacă totuși defectul este mai mare, dar superficial, atunci este grefat, de preferință cu o grefă groasă sau toată grosimea. Defectele pulpare mari, cu sau fără expunerea osului, precum și amputațiile distale, necesită acoperirea cu lambouri în scopul prezervării lungimii maxime a degetului și de a-i asigura sensibilitatea. Vascularizația pulpei digitale pe care se bazează aceste lambouri este asigurată de cele două artere colaterale digitale, care la nivelul bazei falangei distale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]